Sintomas vocais, ansiedade e depressão pré e pós-tireoidectomia / Vocal symptoms, anxiety and depression pre and post thyroidectomy / Síntomas vocales, ansiedad y depresión pre y post tiroidectomía

Introdução: Alterações na tireoide e a tireoidectomia podem levar à sintomatologia vocal e emocional.Objetivo: Correlacionar sintomas vocais e traços de ansiedade e depressão pré e pós-tireoidectomia. Métodos: Estudo observacional, longitudinal. Participaram 20 pacientes submetidos à tireoidectomia, ao exame visual laríngeo e à Escala de Sintomas Vocais (ESV) e Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS) no pré-operatório, pós 1 semana e pós 3 meses, com média de idade de 54,5 anos, maior prevalência do sexo feminino (85%) e tireoidectomia parcial (70%). Resultados: Os pacientes autorreferiram sintomas vocais em todos os momentos, com maior frequência após uma semana e diferença significativa entre o domínio físico pré e pós 1 semana. Na HADS, observou-se maior escore total no pré-operatório e diferença significante nos três momentos, em todos os domínios, com maior diferença entre pré e pós 1 semana. Houve correlação positiva fraca entre os domínios limitação, emocional e escore total da ESV com a subescala de ansiedade pós 1 semana, entre o escore total da ESV e o escore total da HADS e correlação positiva moderada entre os domínios limitação e emocional da ESV com o escore total da HADS após uma semana. Conclusão: Pacientes submetidos à tireoidectomia autopercebem sintomas vocais e traços de grau leve de ansiedade tanto no pré quanto pós 1 semana e após 3 meses de cirurgia com pior autorreferência após uma semana. Quanto maior a autorreferência de sintomas vocais, mais traços de ansiedade o paciente pode apresentar. (AU)

Introduction: Thyroid alterations and thyroidectomy can lead to vocal and emotional symptoms.Purpose: To correlate vocal symptoms and anxiety and depression traits pre and post-thyroidectomy. Methods: Observational, longitudinal study. Participants were 20 patients who underwent thyroidectomy, laryngeal visual examination and the Voice Symptom Scale (VoiSS) and Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) preoperatively, 1 week and 3 months after, with a mean age of 54.5 years, higher prevalence of female gender (85%) and partial thyroidectomy (70%). Results: The patients self-reported vocal symptoms at all times, more frequently after one week and a significant difference between the physical domain pre and post 1 week. In HADS, there was a higher total score in the preoperative period and a significant difference in the three moments, in all domains, with a greater difference between pre and post 1 week. There was a weak positive correlation between the limitation, emotional and total score of the ESV domains with the anxiety subscale after 1 week, between the total score of the ESV and the total score of the HADS, and a moderate positive correlation between the limitation and emotional domains of the ESV with the HADS total score after one week. Conclusion: Patients undergoing thyroidectomy self-perceived vocal symptoms and mild anxiety traits both before and after 1 week and after 3 months of surgery with worse self-report after one week. The greater the self-report of vocal symptoms, the more traces of anxiety the patient may present. (AU)

Introducción: Cambios en la tiroides y tiroidectomía pueden provocar síntomas vocales y emocionales. Objetivo: Correlacionar síntomas vocales y rasgos de ansiedad y depresión antes y después de tiroidectomía. Metodos: Estudio observacional/longitudinal. Participaron 20 pacientes que se les realizó tiroidectomía, examen visual laríngeo, Escala de Síntomas Vocales (ESV) y Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS) en preoperatorio, 1 semana y 3 meses después, con edad media de 54,5 años, prevalencia del género femenino (85%) y tiroidectomía parcial (70%). Resultados: Los pacientes informaron síntomas vocales en todo momento, con mayor frecuencia después de una semana y una diferencia significativa entre el dominio físico antes y después de 1 semana. En HADS, hubo mayor puntaje total en el preoperatorio y diferencia significativa en los tres momentos, con mayor diferencia entre pre y post 1 semana. Hubo una correlación positiva débil entre limitación, emocional y total de los dominios de la ESV con la subescala de ansiedad después de 1 semana, entre el total de la ESV y e total de la HADS, y una correlación positiva moderada entre la puntuación de limitación y dominios emocionales de la ESV con la puntuación total de HADS después de una semana. Conclusión: Los pacientes sometidos a tiroidectomía autopercibieron síntomas vocales y rasgos de ansiedad leve tanto antes como después de 1 semana y después de 3 meses de la cirugía con peor autoinforme después de una semana. Cuanto mayor es el autoinforme de síntomas vocales, más rastros de ansiedad puede presentar el paciente. (AU)

Qualidade de vida em disfagia e sintomas de ansiedade e depressão pré e pós-tireoidectomia / Quality of life in dysphagia and anxiety and depression symptoms pre and post-thyroidectomy

RESUMO Objetivo Correlacionar a qualidade de vida em disfagia e sintomas de ansiedade e depressão pré e pós-tireoidectomia. Método Estudo observacional, longitudinal, prospectivo e quantitativo. Participaram 20 pacientes, com média de idade de 54 anos, maior prevalência do sexo feminino (n=17; 85%) e de tireoidectomia parcial (n=14; 70%). Todos realizaram exame visual laríngeo e responderam ao Questionário de Disfagia M. D. Anderson (MDADI) e à Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), no pré-operatório, pós-operatório recente (máximo uma semana) e três meses pós-operatório. Resultados Houve diferença significante na qualidade de vida em disfagia, para os domínios físico e total, nos três momentos. Quanto à ansiedade e depressão foi observada diferença estatisticamente significante entre as pontuações em todos os domínios, com maior diferença observada entre o pré-operatório e pós-operatório recente. Foram observados valores mais altos no pré-operatório para traços leves de ansiedade, sendo mais frequentes em relação à depressão, com redução após 1 semana e aumento após três meses de cirurgia. Não houve correlação significante entre os protocolos MDADI e HADS. Conclusão Os pacientes submetidos à tireoidectomia autorreferem melhor qualidade de vida em disfagia e redução dos escores de ansiedade/depressão após três meses de cirurgia. Não houve correlação entre ansiedade, depressão e qualidade de vida em disfagia nos momentos avaliados.

ABSTRACT Purpose To correlate the dysphagia quality of life and symptoms of anxiety and depression before and after thyroidectomy. Methods Observational, longitudinal, prospective, and experimental study. Twenty patients participated, with a mean age of 54 years, prevalence of females (n=17; 85%) and partial thyroidectomy (n=14; 70%). All subjects underwent laryngeal visual examination and answered the MD Anderson Dysphagia Questionnaire (MDADI) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) in three different moments: preoperatively, immediately postoperatively (maximum one week) and three months after surgery. Results There was a significant difference in dysphagia quality of life for the physical and total domains in the three different moments. Regarding anxiety and depression, a statistically significant difference was observed between the scores in all domains, with a greater difference observed between the preoperative period and after 1 week. Higher values were observed in the preoperative period for mild anxiety traits, being more frequent in relation to depression, with a reduction after 1 week and an increase after three months of surgery. There was no significant correlation between the MDADI and HADS protocols. Conclusion Patients undergoing thyroidectomy self-report better quality of life in dysphagia and reduced anxiety/depression scores after three months of surgery. There was no correlation between anxiety, depression and quality of life in dysphagia at the moments evaluated.

First official record of Aedes (Stegomyia) albopictus (Diptera: Culicidae) in the Acre State, Northern Brazil

ABSTRACT Aedes (Stegomyia) albopictus (Skuse, 1854) was reported in Brazil for the first time in 1986 and has shown marked expansion throughout the Brazilian territory. During a routine activity to control dengue fever conducted by the Division of Entomology of the Municipal Health Department in Rio Branco city, adults and immatures of Culicidae were collected in a peri-urban area. The identified Culicidae forms indicated that they belonged to the species Ae. albopictus. This is the first official record of the presence of Ae. albopictus in the Acre State, confirming its current presence in all Brazilian states.

Associação entre resiliência, sintomas depressivos e qualidade de vida de pacientes com insuficiência cardíaca crônica / Association between resilience, depressive symptoms and quality of life in patients with chronic heart failure / El riesgo de violencia y la calidad de vida de ancianos atendidos en ambiente hospitalario

Objetivo: determinar os níveis de resiliência de pacientes com insuficiência cardíaca e sua associação com a qualidade de vida e sintomas depressivos. Método: estudo transversal envolvendo 102 pacientes. O período da coleta foi de janeiro a dezembro de 2019. Foram aplicados os seguintes instrumentos: o Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire, o World Health Organization Quality of Life - WHOQOL-Bref, o instrumento Hospital Anxiety and Depression Scale na subescala depressão e a Escala de Resiliência de Wagnild e Young. Para avaliar correlação dos escores das escalas foram utilizados os testes coeficiente de Correlação de Pearson ou Coeficiente de Correlação de Spearman. Resultados: ao associar a escala de resiliência com qualidade de vida e sintomas depressivos, apenas o HADS-D foi significante com a escala de resiliência. Conclusão: nesse estudo observou-se que os indivíduos mais resilientes não possuíam sintomas depressivos.

Objective: to determine levels of resilience among heart failure patients and its association with quality of life and depressive symptoms. Method: in this cross-sectional study involving 102 patients, data were collected from January to December 2019, by administering the following instruments: the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire, the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-Bref) questionnaire, the depression subscale of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-D), and the Wagnild and Young Resilience Scale. Pearson's Correlation Coefficient and Spearman's Correlation Coefficient tests were used to assess correlation among scale scores. Results: when associating the resilience scale with quality of life and depressive symptoms, the only significant association found was between the resilience scale and the HADS-D. Conclusion: in this study, the most resilient individuals were found not to have depressive symptoms.

Objetivo: analizar la asociación entre el riesgo de violencia y la calidad de vida de ancianos en el ambiente hospitalario. Método: estudio cuantitativo, transversal, multicéntrico, desarrollado junto a 323 pacientes atendidos en dos hospitales universitarios de Paraíba. Se utilizaron instrumentos de caracterización sociodemográfica, riesgo de violencia y calidad de vida. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva e inferencial, utilizando la prueba de chi-cuadrado de Pearson, correlación de Spearman y regresión logística múltiple. Resultados: el riesgo de violencia fue prevalente en ancianas con baja calidad de vida. Los ancianos con baja calidad de vida fueron 5,24 (IC = 3,04 - 9,05; p < 0,001) más propensos a estar en riesgo de violencia. Conclusión: se identificó una asociación estadísticamente significativa entre la calidad de vida y el riesgo de violencia entre los ancianos.

Natural history museums and zoological collections of São Paulo State / Museus de história natural e coleções zoológicas do Estado de São Paulo

Abstract Scientific collections constitute a valuable source for contributions to scientific research and the training of human resources in systematics, but also other areas of biological knowledge. In this contribution, we intend to discuss these advancements in collections and the role played by FAPESP in sponsoring them, as well as a general overview of the zoological collections in São Paulo state. We also aim to stress the importance of zoological collections and the need for continuous logistic and financial support from institutions and research agencies to maintain and develop these unique repositories of biodiversity. From 1980 to the present, FAPESP supported 118 research projects focused on several areas of zoology that are directly or indirectly associated with collections. There is a constant growth in the number of projects, and the financial support provided by FAPESP through the Biota Program was paramount for the advancement of our knowledge of biodiversity in Brazil. Parallel to the scientific advances, but not less important, this support allowed curators to increase the number of specimens, and to organize, maintain and digitize them in these valuable and irreplaceable collections. Regarding the lack of new taxonomists, it is essential that FAPESP and universities in São Paulo encourage the formation of new academics in zoological groups where specialists are rare. Considering the investment provided by FAPESP, it is quite important that the institutions that benefited from these resources took greater responsibility to safeguard these collections, and they should consider including resources on their budgets to obtain safety certificates, ensuring their permanence for many generations to come. Zoological collections are a heritage of humanity and are essential not only for the improvement of our knowledge of biodiversity but also with direct applications, among other services provided by these biological resources. It is important that research and teaching institutions in São Paulo that house specimens under their care start to value more this important patrimony and this heritage, as these collections represent the most valuable testimony of our impressive biodiversity, records of our past, and windows to our future, essential to our academic, scientific, cultural and social sovereignty.

Resumo As coleções científicas constituem uma fonte valiosa para contribuições à pesquisa científica e para a formação de recursos humanos em sistemática, mas também em outras áreas do conhecimento biológico. Nesta contribuição, pretendemos discutir esses avanços nas coleções e o papel desempenhado pela FAPESP no seu patrocínio, bem como um panorama geral das coleções zoológicas do estado de São Paulo. Também pretendemos enfatizar a importância das coleções zoológicas e a necessidade de apoio logístico e financeiro contínuo de instituições e agências de pesquisa para manter e desenvolver esses repositórios únicos de biodiversidade. Ao longo de 1980 até os dias atuais, a FAPESP apoiou 118 projetos de pesquisa focados em diversas áreas da zoologia, direta ou indiretamente associados a coleções. Há um crescimento constante no número de projetos, e o apoio financeiro da FAPESP por meio do Programa Biota foi fundamental para o avanço do nosso conhecimento sobre a biodiversidade no Brasil. Paralelamente aos avanços científicos, mas não menos importante, este apoio permitiu aos curadores aumentar o número de exemplares, e organizá-los, mantê-los e digitalizá-los nestas valiosas e insubstituíveis coleções. Em relação à falta de novos taxonomistas, é fundamental que a FAPESP e as universidades paulistas estimulem a formação de novos acadêmicos em grupos zoológicos onde os especialistas são raros. Considerando o investimento realizado pela FAPESP, é de suma importância que as instituições beneficiadas com esses recursos tenham maior responsabilidade na salvaguarda desses acervos, devendo considerar a inclusão de recursos em seus orçamentos para obtenção de certificados de segurança, garantindo sua permanência por muitas gerações. As coleções zoológicas são patrimônio da humanidade, e são essenciais não apenas para o aprimoramento do nosso conhecimento sobre a biodiversidade, mas também com aplicações diretas, entre outros serviços prestados por esses recursos biológicos. É importante que as instituições de pesquisa e ensino paulistas que abrigam exemplares sob seus cuidados passem a valorizar mais esse importante patrimônio e essa herança, pois essas coleções representam o testemunho mais valioso de nossa impressionante biodiversidade, registros do nosso passado e janelas para o nosso futuro, essenciais à nossa soberania acadêmica, científica, cultural e social.

Disruptores endócrinos: interações com o meio ambiente e puberdade / Endocrine disruptors: interactions with the environment and puberty

Este estudo tem como objetivo apresentar substâncias conhecidas como disruptores endócrinos e suas possíveis interferências no desenvolvimento puberal das meninas. Trata-se de uma revisão da literatura feita a partir do levantamento e análise de 37 referências bibliográficas nas quais os autores chamam a atenção para as diversas formas de absorção de produtos ricos em componentes desequilibradores hormonais que, por ação conjunta e prolongada, interferem no sistema endócrino, promovendo antecipação no desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários. Concluiu-se que a exposição a inúmeros agentes disruptores presentes no dia a dia das meninas, por ação prolongada e acumulativa, pode promover uma antecipação na maturação dos caracteres sexuais secundários.(AU)

This study aims to present substances known as endocrine disruptors and theirpossible interference in girls puberal development. This is a systematic review of the literaturebased on the survey and analysis of 37 bibliographical references in which the authors drawattention to the multiple ways of absorption of products rich in hormonal imbalancecomponents that by combined and prolonged action, interfere in the endocrine system, promoting anticipation in the development of secondary sexual characteristics. In conclusion, the exposure to numerous disrupting agents present in the daily lives of girls, by prolonged andcumulative action, can promote an anticipation in the maturation of secondary sexual characteristics.(AU)

A multidisciplinary framework for biodiversity prediction in the Brazilian Atlantic Forest hotspot / Integrando disciplinas para a predição da biodiversidade da Floresta Atlântica no Brasil

Abstract: We briefly describe selected results from our thematic project focused on the biodiversity of the Atlantic Forest ("AF BIOTA"), which was jointly funded by FAPESP's BIOTA Program, the U.S. National Science Foundation Dimensions of Biodiversity Program, and the National Aeronautics and Space Administration (NASA). As one of the five most important hotspots of biodiversity in the world, the Atlantic Forest (AF) holds less than 16% of its vegetation cover, yet, amongst the hotspots, it still harbors one of the highest numbers of species, including endemics. By gathering specialists across multiple disciplines (biology, geology, engineering), we aimed to understand how this megabiodiversity was built through time, informing biodiversity science and conservation. Among the results, we trained 18 Master's and 26 Ph.D. students, published more than 400 peer-reviewed papers that improved our knowledge about the forest's biologic and climatic diversity and dynamics through time, developed new analytical methods, produced outreach videos and articles, and provided data to help define biodiversity conservation policies.

Resumo: Descrevemos de forma resumida resultados selecionados do nosso projeto temático com foco na biodiversidade da Floresta Atlântica ("AF BIOTA"), que foi financiado pelo BIOTA FAPESP e pelo programa "Dimensions of Biodiversity" da "U.S. National Science Foundation" e "National Aeronautics and Space Administration" (NASA). Devido à sua megabiodiversidade (que inclui várias espécies endêmicas), e por restar menos de 16% da vegetação original, a Floresta Atlântica (FA) é uma das cinco áreas mais importantes para a biodiversidade do planeta ("biodiversity hotspot"). Reunimos especialistas de diversas disciplinas (biologia, geologia, engenharia) visando compreender como essa megabiodiversidade evoluiu ao longo do tempo e fornecer informações científicas para a sua conservação. Dentre os resultados obtidos, nós formamos 18 mestres e 26 doutores, publicamos mais de 400 artigos científicos que aumentaram o conhecimento sobre a diversidade biológica e climática da FA e sua dinâmica ao longo do tempo, desenvolvemos novos métodos analíticos, produzimos material de divulgação científica e fornecemos dados para desenvolver políticas públicas de conservação da biodiversidade.

Epidemiological aspects and spatial analysis of chikungunya fever cases from 2017 to 2021, in a state in the northeast region of Brazil

This study aimed to characterize the epidemiological aspects and perform a spatial analysis of Chikungunya fever cases from 2017 to 2021, in the State of Maranhão, Brazil. This is an ecological, descriptive, observational, and retrospective study, conducted by collecting data on Chikungunya fever's confirmed cases in the State of Maranhão, available on the platform of the Department of Informatics of the Unified Health System. Most cases of Chikungunya fever occurred in the year 2017 (p<0.0001), in females (p=0.54), in people between 20 and 39 years old (p=0.04), and with a high school degree (p=0.25). Regarding the evolution of the disease, most cases were cured (p=0.006). The municipalities that obtained a High/High pattern of spatial correlation for the incidence rates of Chikungunya fever per 100,000 inhabitants in the State of Maranhão were located in the West and South Mesoregions in 2017; North and East in 2018; Central, North and East in 2019; North in 2020; and North, East and South in 2021. The epidemiological situation of Chikungunya fever in the State of Maranhão needs attention from public health agencies. Greater efforts towards vector and outbreaks prevention, as well as the improvement on health education programs that educate the population about the disease are necessary. Mainly in the most affected municipalities in order to effectively involve the population in reducing domestic mosquito breeder sites

Efeitos da Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua na escrita: um relato de caso de agrafia profunda / Effects of Transcranial Direct Current Stimulation in writing: a case report of deep agraphia

RESUMO Apresentamos o relato de caso de um participante do sexo masculino, 61 anos, com afasia de condução crônica e agrafia profunda após acidente vascular cerebral isquêmico que recebeu treinamento de escrita sob ditado associado à estimulação transcraniana por corrente contínua. O tratamento consistiu em cinco sessões de 50 minutos de escrita sob ditado com aplicação de 2 mA de estimulação transcraniana por corrente contínua anódica durante 20 minutos sobre o córtex occipitotemporal esquerdo. O participante apresentou melhora na produção escrita de pseudopalavras e de palavras regulares de baixa frequência, via rota fonológica, além de uma pequena melhora na produção de palavras irregulares, via rota lexical. Após o treinamento, houve também pequena melhora da escrita de estímulos não treinados, sugerindo generalização. Na avaliação realizada 5 meses após o término do tratamento, o benefício foi mantido para estímulos processados via rota fonológica. Os resultados são promissores dada a gravidade e cronicidade do caso e sugerem que a estimulação transcraniana por corrente contínua associada à terapia de escrita representa possível alternativa clínica para pacientes com agrafia profunda.

ABSTRACT We present the case report of a 61-year-old male participant with chronic conduction aphasia and deep agraphia after ischemic stroke who received training on writing under dictation associated with transcranial direct current stimulation. The treatment consisted of five 50-minute dictation sessions with the application of 2 mA of anodal transcranial direct current stimulation for 20 minutes over the left occipitotemporal cortex. The participant improved his written production of pseudowords and regular low-frequency words, via the phonological route, in addition to a small improvement in the production of irregular words, via the lexical route. After training, there was also a small improvement in writing for untrained stimuli, suggesting generalization. In the assessment carried out 5 months after the end of the treatment, the benefit was maintained for stimuli processed via the phonological route. The results are promising given the severity and chronicity of the case and suggest that transcranial direct current stimulation associated with writing therapy represents a possible clinical alternative for patients with deep agraphia.

Qualidade de vida em voz e sintomas emocionais pré e pós-tireoidectomia / Voice-related quality of life and emotional symptoms before and after thyroidectomy

RESUMO Objetivo Correlacionar a qualidade de vida em voz e sintomas de ansiedade e depressão pré e pós-tireoidectomia. Método Estudo observacional, longitudinal, prospectivo e quantitativo. Participaram 20 pacientes, com média de idade de 54 anos, submetidos à tireoidectomia, ao exame visual laríngeo e aos questionários Qualidade de Vida em Voz e Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão nos momentos: pré-operatório, 1 semana e 3 meses pós-tireoidectomia, com maior prevalência do sexo feminino (85%; n=17) e de tireoidectomia parcial (70%; n=14). Resultados Não houve diferença estatística quanto à qualidade de vida em voz entre os momentos, porém observaram-se menores escores no pré-operatório, com destaque para o domínio físico. Houve traço leve de ansiedade no pré-operatório com redução após 1 semana e aumento pós três meses. Houve correlação negativa moderada entre o domínio físico do QVV e a subescala de ansiedade e o escore total da HADS pós 1 semana e entre o domínio total do QVV com o escore total da HADS pós 1 semana, correlação negativa fraca entre o domínio total do QVV e a subescala de ansiedade da HADS pós 1 semana e o escore total da HADS pós 3 meses. Conclusão Os pacientes avaliados neste estudo autopercebem sua qualidade de vida relacionada à voz como positiva. Traços leves de ansiedade foram identificados, com redução no pós-operatório uma semana e aumento pós três meses. A autopercepção de melhor qualidade de vida em voz no pós-operatório relaciona-se, de forma fraca, com a redução dos níveis de ansiedade.

ABSTRACT Purpose To correlate voice-related quality of life, anxiety, and depression symptoms pre- and post-thyroidectomy. Methods Observational, longitudinal, prospective, and quantitative study. Twenty patients participated in the study, with a mean age of 54 years, who underwent thyroidectomy, laryngeal visual examination, and the Voice-Related Quality of Life and Hospital Anxiety and Depression Scale questionnaires at different times: preoperative, 1 week and 3 months post-thyroidectomy, with a higher prevalence of females (85%; n=17) and partial thyroidectomy (70%; n=14). Results There was no statistical difference in voice quality of life between the moments, but lower preoperative scores were observed, especially in the physical domain. We observed a slight trace of anxiety in the preoperative period, with a reduction after 1 week and an increase after 3 months. There was a moderate negative correlation between the physical domain of QVV and the anxiety subscale and the total HADS score after 1 week and between the total domain of QVV with the total HADS score after 1 week, weak negative correlation between the total domain of QVV and the HADS anxiety subscale after 1 week and the total HADS score after 3 months. Conclusion The patients evaluated in this study self-perceived their voice-related quality of life as positive. Mild anxiety traits were identified, with a reduction after one week postoperatively and an increase after three months. The self-perception of better voice-related quality of life in the postoperative period is weakly related to the reduction of anxiety levels.

Características del embarazo y nacimiento en el Noreste de México y correlación con la evaluación neurológica del recién nacido / Pregnancy and delivery characteristics in northeastern Mexico and their correlation with neonatal neurological evaluation

Resumen OBJETIVO: Determinar las características del embarazo y nacimiento en hospitales públicos del estado de Nuevo León y analizar los resultados de la valoración neurológica de los recién nacidos. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de serie de casos, ambispectivo, multicéntrico, aleatorizado y transversal efectuado del 2017 al 2020 en tres hospitales públicos de Nuevo León, México. La muestra se reclutó de madres en puerperio seleccionadas en forma aleatoria y recién nacidos con la valoración Neo Neuro and Up de Sheridan Perreira. RESULTADOS: De 75,951 madres en puerperio inmediato, asignadas al azar, se estudiaron 4241. El 87.2% eran residentes de Nuevo León y 12.7% de otros estados del Noreste de México. El 39.9% tuvieron control prenatal en los hospitales de nacimiento de sus hijos. El 51.0% nacieron por parto eutócico y 27.4% por cesárea programada. El 9.6% de los recién nacidos fueron pretérmino. Las características pre y perinatales más frecuentes fueron: infección urinaria y prematurez. El 12.02% de los recién nacidos tuvieron evaluación neurológica neonatal anormal. Los factores de riesgo para evaluación neurológica anormal al nacimiento fueron: peso al nacer menor de 2500 g, bajo peso para la edad gestacional, cesárea urgente y perímetro cefálico menor de 30 cm. CONCLUSIONES: Las características de las embarazadas del Noreste de México han sido poco estudiadas, casi la tercera parte ellas son adolescentes con un nivel importante de pobreza. Existe una relación significativa entre algunas características del parto relacionadas con una evaluación neurológica anormal del recién nacido.

Abstract OBJECTIVE: To determine the characteristics of pregnancy and birth in public hospitals in northeastern Mexico. Analyze the results of the neurological evaluation of newborns MATERIALS AND METHODS: Case series, ambispective, multicenter, randomized, cross-sectional study conducted from 2017 to 2020 in three public hospitals in Nuevo León, Mexico. The sample was recruited from randomly selected puerperium mothers and newborns with Sheridan Perreira's Neo Neuro and Up assessment. RESULTS: Of 75,951 mothers in immediate puerperium, randomly assigned, 4,241 were studied. Eighty-seven percent were residents of Nuevo León and 12.7% were from other states in northeastern Mexico. Thirty-nine.9% had prenatal care in the hospitals where their children were born. Fifty-one percent were born by euthyroid delivery and 27.4% by programmed cesarean section. Of the newborns, 9.6% were preterm. The most frequent pre and perinatal characteristics were urinary tract infection and prematurity. Abnormal neonatal neurological evaluation was observed in 12.02% of the newborns. The risk factors for abnormal neurological evaluation at birth were birth weight less than 2500 g, low weight for gestational age, emergency cesarean section and head circumference less than 30 cm. CONCLUSSIONS: The characteristics of pregnant mothers in northeastern Mexico have been little studied, almost a third of these mothers are adolescents with a significant level of poverty. There is a significant relationship between some characteristics of delivery related to an abnormal neurological evaluation of the newborn.

Terapia de produção audiovisual associada a estimulação por corrente contínua melhora nomeação em paciente com afasia de Broca e doença de Parkinson / Audiovisual production therapy associated with transcranial current stimulation improves naming in a patient with Broca's aphasia and Parkinson's disease

RESUMO A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa, caracterizada por disfunções motoras e não motoras. Pacientes com DP também podem apresentar problemas de linguagem, incluindo deficit em tarefas de nomeação. Dificuldade em tarefas de nomeação é uma característica importante da afasia de Broca, transtorno de linguagem associado a lesões pós-acidente vascular cerebral (AVC) no córtex pré-frontal inferior esquerdo (área de Broca). Aqui, apresenta-se o caso de um paciente de 79 anos diagnosticado com DP (estágio 4 na escala de Hoehn e Yahr) e afasia crônica não fluente pós-AVC, com deficit de nomeação severos. O paciente foi tratado com uma nova combinação de terapia audiovisual de produção e estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC), técnica neuromodulatória não invasiva, que tem sido cada vez mais adotada para potencializar terapias fonoaudiológicas. ETCC anodal (2 mA) foi aplicada sobre o córtex pré-frontal inferior esquerdo (F7 no sistema 10/20), durante nove sessões de 20 minutos, ao longo de duas semanas, enquanto o paciente tentava nomear imagens de objetos comuns com o auxílio de vídeos curtos mostrando uma boca articulando os sons do nome do objeto (pista audiovisual). Observou-se aumento significativo nos escores de nomeação entre o pré e o pós-tratamento, tanto para imagens treinadas, quanto para não treinadas, mas fonemicamente similares (generalização). Os resultados apresentaram indícios iniciais de que terapia audiovisual de produção associada à ETCC anodal sobre a área de Broca pode representar uma alternativa viável para pacientes com deficits de nomeação severos.

ABSTRACT Parkinson's disease (PD) is a neurodegenerative disorder characterized by motor and nonmotor symptoms. PD patients may present language problems, including deficits in confrontation naming. Naming deficits are also an important feature of Broca's aphasia, a condition associated with post-stroke damage to the left inferior prefrontal cortex (Broca's area). We present the case of a 79-year old, male patient diagnosed with both PD (stage 4 in Hoehn and Yahr's scale) and chronic post-stroke, non-fluent aphasia. The patient, with particularly severe naming deficits, was treated with a novel combination of audiovisual production therapy and transcranial direct current stimulation (tDCS), a noninvasive neuromodulatory technique that has been increasingly used to potentiate speech therapy. Anodal tDCS (2 mA) was applied to the left inferior prefrontal cortex (F7 in the 10/20 system) in nine 20-min sessions over two weeks while the patient tried to name pictures of common objects aided by short videos of an articulating mouth (audiovisual cue). We found significant pre- to post-training naming improvement for treated items and for untreated, phonemically similar items (generalization). The results provide initial indication that audiovisual production therapy combined with anodal tDCS over Broca's area may represent a viable treatment alternative for patients with severe naming deficits.