O impacto das atividades cognitivas no desempenho no Mini-Mental de idosos octogenários de São João del Rei/MG: um estudo piloto / The impact of cognitive activities in the Mini-Mental performance of octogenarian elderly in the city of São João del Rei/MG: a pilot study

O aumento da população idosa mundial em torno de 600% nos últimos 50 anos trouxe vários desafios. O principal é a adoção de políticas que possam oferecer um envelhecimento saudável, preservando a autonomia dos sujeitos. Entre essas estratégias, a estimulação cognitiva é uma que possui baixo custo operacional e pode otimizar as funções que ainda se encontram preservadas. O objetivo desse estudo piloto retrospectivo foi avaliar o impacto protetivo das práticas de estimulação cognitiva em octogenários da cidade de São João del Rei. Para tanto foram aplicados dois instrumentos de avaliação: o Mini-Mental e um Questionário de Práticas Cognitivas. Os resultados preliminares indicam uma tendência de as práticas cognitivas impactarem positivamente no desempenho no Mini-Mental dos octogenários (p<0.01). Tais resultados têm implicações diretas, sobretudo nas estratégias de baixo custo a serem implementadas com o objetivo de se construírem reservas cognitivas na população recém adentrada na 3ª idade, visando uma maior autonomia na 4ª idade.

The increase in the world's elderly population of around 600% in the last 50 years has brought many challenges. The main one is adopting policies that can offer healthy aging, preserving the subjects' autonomy. Among these strategies, the cognitive stimulation is one that has a low operational cost and can optimize the functions which are still preserved. This retrospective pilot study aimed at evaluating the impact of cognitive stimulation practices on octogenarian elderly in the city of São João del Rei. Therefore, two evaluation instruments were applied: Mini-Mental and a Cognitive Practice Questionnaire. The preliminary results indicate a tendency that the cognitive practices impact positively on the octogenarians' cognitive performance(p<0.01). Such results have direct implications especially on the low-coststrategies to be implemented aiming at building cognitive reserves in the population of the recent 3rd age viewing a bigger autonomy in the 4th age.

Bar, soft and dri post-hepatic transplantation: what is the best for survival analysis? / Bar, soft e dri pós-transplante hepático: qual é o melhor para análise da sobrevida?

ABSTRACT Background: Liver transplantation is the treatment of choice for patients with terminal liver disease. The Balance of Risk Score (BAR), Survival Outcomes Following Liver Transplantation (SOFT) and Donor Risk Index (DRI) scores are predictive systems for post-transplant survival. Aim: To evaluate the most accurate score and the best cutoff point for each predictor in the brazilian population. Method: Retrospective cross-sectional study of 177 patients. Data on the recipient, donor and transplant were analyzed and the prognostic scores BAR, SOFT and DRI were calculated for each transplant. To determine the BAR and SOFT cutoff points associated with death in three months, ROC curves were adjusted. Results: The best cutoff point for BAR was 9 points with an area under the ROC curve=0.69 and for SOFT it was 12 points with an area under the ROC curve=0.73. The DRI score did not discriminate survival (p = 0.139). Conclusion: The SOFT score proved to be better than BAR for survival analysis post-hepatic transplantation and the DRI was not effective.

RESUMO Racional: Transplante hepático é tratamento de escolha para pacientes com doença hepática terminal. Os escores Balance of Risk Score (BAR), Survival Outcomes Following Liver Transplantation (SOFT) e o Donor Risk Index (DRI) são sistemas preditores de sobrevida após o transplante. Objetivo : Avaliar o escore de maior acurácia e o melhor ponto de corte de cada preditor na população brasileira. Método : Estudo retrospectivo transversal de 177 pacientes. Foram analisados dados sobre o receptor, doador e o transplante e calculados os escores prognósticos BAR, SOFT e DRI para cada transplante. Para a determinar os pontos de corte de BAR e SOFT, associados a óbito em três meses, foram ajustadas curvas ROC. Resultados : O melhor ponto corte para BAR foi 9 pontos com área sob a curva ROC=0,69 e para SOFT foi 12 pontos com área sob a curva ROC=0,73. O escore DRI não discriminou a sobrevida (p=0,139). Conclusão: O escore SOFT mostrou-se melhor do que o BAR para análise de sobrevida pós-transplante hepático, e o DRI não foi efetivo.

Dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros para a realização das consultas de pré-natal / Difficulties faced by nurses for carrying out risk pre-christ consultations / Dificultades enfrentadas por las enfermeras para realizar consultas previas al cristo de riesgo

Objetivo: analisar na literatura as dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros na realização das consultas de pré-natal de risco habitual. Método: trata-se de uma revisão integrativa que utilizou a questão norteadora: quais as dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros para a realização das consultas de pré-natal de risco habitual (baixo risco)? Aplicou-se como critérios de inclusão o período de corte desde o ano 2000 até 2018, nos idiomas português, inglês e espanhol. A busca de artigos realizou-se em seis bases e bancos de dados. Resultados: foram incluídos no estudo 13 artigos, sendo elencados duas categorias: Dificuldades enfrentadas na realização das consultas de pré-natal de risco habitual (baixo risco) e Estratégias adotadas para minimizar as dificuldades enfrentadas na realização das consultas de pré-natal de risco habitual (baixo risco). Identificaram-se 13 dificuldades e 09 estratégias para minimiza-las. Conclusão: é necessário a conscientização dos profissionais enfermeiros quanto a um pré-natal de forma qualificada, humanizada e integral

Objective: to analyze in the literature the difficulties faced by nurses in carrying out prenatal consultations of usual risk. Method: this is an integrative review that used the guiding question: what are the difficulties faced by nurses in carrying out prenatal consultations of usual risk (low risk)? The cut-off period from the year 2000 to 2018 was applied as inclusion criteria, in Portuguese, English and Spanish. The search for articles was carried out in six databases and databases. Results: 13 articles were included in the study, with two categories being listed: Difficulties faced in carrying out the usual risk prenatal consultations (low risk) and Strategies adopted to minimize the difficulties faced in carrying out the usual risk prenatal consultations (low risk). Conclusion: it is necessary to raise awareness among professional nurses about prenatal care in a qualified, humanized and comprehensive way

Objetivo: analizar en la literatura las dificultades que enfrentan las enfermeras para realizar consultas prenatales de riesgo habitual. Método:esta es una revisión integradora que utilizó la pregunta guía: ¿cuáles son las dificultades que enfrentan las enfermeras para llevar a cabo consultas prenatales de riesgo habitual (bajo riesgo)? El período de corte del año 2000 al 2018 se aplicó como criterio de inclusión, en portugués, inglés y español. La búsqueda de artículos se realizó en seis bases de datos y bases de datos. Resultados: se incluyeron 13 artículos en el estudio, con dos categorías en la lista: Dificultades enfrentadas para llevar a cabo las consultas prenatales de riesgo habitual (bajo riesgo) y Estrategias adoptadas para minimizar las dificultades enfrentadas para llevar a cabo las consultas prenatales de riesgo habitual (riesgo bajo). Se identificaron 13 dificultades y 09 estrategias para minimizarlas. Conclusión: es necesario sensibilizar a las enfermeras profesionales sobre la atención prenatal de manera calificada, humanizada e integral

Caracterização de Escherichia coli diarreiogênica isolada de água subterrânea para consumo humano em um assentamento rural / Characterization of diarrheagenic Escherichia coli isolated from underground water for human consumption in a rural settlement

Escherichia coli diarreiogênica (DEC) é um importante agente de infecções gastrointestinais transmitidas pela água. O trabalho teve como objetivo avaliar a qualidade microbiológica e físicoquímica de 58 amostras de água subterrânea in natura para consumo de um assentamento rural e caracterizar os isolados de E. coli, genotipicamente dentro dos patotipos de DEC, pela técnica da PCR, e fenotipicamente. Todas as amostras apresentaram contaminação por coliformes totais e 36 (62,1%) por E. coli. Em células HEp-2, dos 170 isolados de E. coli, 106 (62,36%) apresentaram AA, 15 (8,82%) AD, 17 (10%) adesão não caracterizado e 32 (18,82%) foram não aderentes. Quanto à formação de biofilme, 126 (74,12%) cepas são formadoras, e 44 (25,88%) não formaram biofilme. Foram identificadas DEC em 6,89% das amostras de água: três (5,17%) ETEC e uma (1,72%) EAEC. EAEC apresentou AA e as três cepas de ETEC apresentaram AD, AA e não definida. Todas as DEC foram formadoras de biofilme. Dois isolados de ETEC apresentaram resistência à ampicilina e tetraciclina, uma ETEC à aminoglicosídeos, e EAEC foi sensível a todos os antibióticos testados. As ETEC foram classificadas no filogrupo B1 e a EAEC no E. Os sorotipos encontrados foram: O24:H21, OR:H21, O17:H46 e O6:H12. Todas as amostras estavam dentro dos parâmetros normais de flúor e 13 (22,4%) apresentaram resultados acima do padrão permitido de turbidez. A presença de E. coli e DEC nas amostras de água indica a necessidade de adoção de medidas que evitem a contaminação da água fornecida à população, evitando, assim, a transmissão de doenças.(AU)

Diarrheogenic Escherichia coli (DEC) is an important agent of waterborne gastrointestinal infections. The objective of this work was to evaluate the microbiological and physico-chemical quality of 58 freshwater groundwater samples for the consumption of a rural settlement and to characterize the E. coli isolates, genotyped within the DEC pathophyses, by the PCR technique, and phenotypically. All water samples presented contamination with total coliforms, and 36 (62.1%) with E. coli. In HEp-2 cells, of 170 E. coli isolates, 106 (62.36%) showed AA, 15 (8.82%) AD, 17 (10%) noncharacterized adhesion and 32 (18.82%) were non-adherent. As for biofilm formation, 126 (74.12%) strains are forming, and 44 (25.88%) did not form biofilm. DEC was identified in 6.89% of the water samples with E. coli: three (5.17%) with enterotoxigenic E. coli (ETEC), and one (1.72%) with enteroaggregative E. coli (EAEC). EAEC showed aggregative adherence, whereas various ETEC strains presented diffuse, aggregative, and non-defined adherence. All DEC strains were biofilm forming. Two isolates of ETEC showed resistance to ampicillin and tetracycline, and one isolate showed resistance to aminoglycosides. The EAEC isolate was sensitive to all antibiotics tested. All ETECs were classified into phylogenetic B1 and EAEC in E. The serotypes identified in our study were: O24:H21, ONT:H21, O17:H46, and O6:H12. All water samples were within normal fluorine parameters; however, measured turbidity was above the permitted standard in 13 (22.4%) samples. The presence of E. coli and DEC in water samples indicates the need to take action to prevent contamination of water resources accessed by people to prevent the transmission of diseases.(AU)

Antibacterial Activity of Sophorolipids from Candida bombicola Against Human Pathogens

Abstract Sophorolipids are glycolipids that have natural antimicrobial properties and present great potential in the pharmaceutical field. The present study aimed to produce sophorolipids from Candida bombicola using a chicken fat-based medium and evaluate the antimicrobial activity against Gram-negative (Proteus mirabilis, Escherichia coli, Salmonella enterica subsp. enterica) and Gram-positive bacteria (Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus and Streptococcus mutans). The production of sophorolipids reached 27.86 g L-1. Based on the structural characterization, 73.55% of the sophorolipids present a mixture of acidic monoacetylated C18:2 and lactonic diacetylated C16:0, and 26.45% were present in the diacetylated C18:1 lactonic form. Bacteria submitted to sophorolipid exposure showed a reduction in viability at doses of 500 μg mL-1 and 2,000 μg mL-1 against Gram-positive and Gram-negative bacteria, respectively. These results suggest that sophorolipids produced in chicken fat medium may be used as antimicrobial agents to prevent or eliminate contamination by different pathogens.

Avaliação da presença e quantificação de coliformes totais e Escherichia coli em amostras de água destinada ao consumo humano proveniente de poços artesianos / Evaluation of the presence and quantification of total coliforms and Escherichia coli in samples of water intended for human consumption from artesian wells

A água é indispensável à vida e a sua contaminação com microrganismos patogênicos oferece grande risco à saúde humana, podendo causar doenças que variam de gastroenterites brandas a doenças fatais. Dessa forma, a água para o consumo humano deve estar livre de microrganismos patogênicos e não deve conter bactérias indicadoras de contaminação fecal, sendo a Escherichia coli o principal representante desse grupo de bactérias. Tendo em vista a importância da potabilidade da água para a saúde, o presente trabalho teve por objetivo verificar a qualidade bacteriológica da água utilizada para o consumo humano proveniente de 200 poços artesianos localizados na cidade de Cambé/Paraná, no período de 2013 a 2017, utilizando-se para tanto a análise da presença de coliformes totais e de E. coli como indicador de contaminação fecal. A metodologia empregada para a pesquisa de coliformes totais e E. coli foi o método do substrato cromogênico Colilert®. Dentre as 200 amostras analisadas, 113 (56,5%) estavam contaminadas com coliformes totais e 35 (17,5%) com E. coli. As análises realizadas durante o período de cinco anos possibilitaram encontrar 14 (7%) amostras de água tratadas que apresentavam contaminação por bactérias do grupo coliforme. A partir dos resultados obtidos nesse trabalho, espera-se conscientizar tanto a população quanto os órgãos públicos sobre a importância do controle da qualidade da água para a prevenção de doenças transmitidas por esse meio (AU)

Water is essential for life and its contamination by pathogenic microorganisms offers great risk to human health and may cause illnesses ranging from mild gastroenteritis to life threatening diseases. Thus, water for human consumption should be free of pathogenic microorganisms and must not contain indicators of faecal contamination such as Escherichia coli presence. Given the importance of drinking water quality for health, this study aimed to verify the bacteriological quality of water used for human consumption from 200 artesian wells located in the city of Cambé - Paraná, from 2013 to 2017. The methodology used for the research of total coliforms and E. coli was the Colilert® chromogenic substrate method. Among the 200 analysed water samples, 113 (56.5%) were contaminated with total coliforms and 35 (17,5%) with E. coli. The analyses carried out during the five-year period allowed finding 14 (7%) treated water samples that showed contamination by bacteria of the coliform group. Based on the results obtained in this study, it is expected that both the population and the public agencies will be aware of the importance of water quality control for the prevention of diseases transmitted by this means (AU)

Effects of intraperitoneal glutamine in the treatment of experimental sepsis / Efeitos da glutamina intraperitoneal no tratamento da sepse experimental

ABSTRACT Background: Sepsis is an important public health issue and is associated with high treatment costs and high mortality rates. Glutamine supplementation has proven to be beneficial to the functions of the immune system, acting beneficially in the evolution of patients in severe catabolic states. Aim: To evaluate the effect of glutamine supplementation via intraperitoneal in rats, induced sepsis, considering the following organs: intestines, liver, kidneys and lungs. Methods: Male Wistar rats subjected to sepsis by ligature and cecal puncture were divided into two groups: control C (n=6) and glutamine G (n=11), in which were administered dipeptiven 20% at a dose of 2 ml/kg/day (equivalent to 0.4g N(2)-L-alanyl-L-glutamine/kg) intraperitoneally 48 h prior to sepsis induction. After 48 h they were euthanized and intestine, liver, lung and kidney were removed for histological analysis. Results: Intestinal epithelial desquamation of the control group was more intense compared to the glutamine group (p=0.008). In the kidneys, degenerative tubular epithelial changes were less severe in the animals that received glutamine (p=0.029). Regarding to the liver, glutamine group showed lower levels of cell swelling than the control group (p=0.034). In the lung there were no results with statistical significance. Conclusion: Prior intraperitoneal supplementation with glutamine in experimental animals is able to reduce the damage to the intestinal mucosa, to the kidneys and liver's histoarchitecture.

RESUMO Racional: A sepse é importante problema de saúde pública, sendo relacionada com altos custos de tratamento e elevadas taxas de mortalidade. A suplementação de glutamina tem provado ser benéfica às funções do sistema imune, atuando em estados catabólicos graves. Objetivo: Avaliar o efeito da suplementação de glutamina via intraperitoneal em ratos induzidos à sepse. Método: Foram utilizados ratos Wistar submetidos à sepse por ligadura e punção do ceco, separados em grupo controle C (n=6) e glutamina G (n=11), aos quais foram administrados dipeptiven a 20% com dose de 2 ml/kg/dia (equivalente a 0,4 g N(2)-L-alanil-L-glutamina/kg), via intraperitoneal, 48 h antes da indução da sepse. Após 48 h todos os animais foram submetidos à eutanásia e intestino, fígado, pulmão e rim foram retirados para análise histológica. Resultados: No intestino a descamação epitelial do grupo controle foi mais intensa em comparação ao da glutamina (p=0,008). Nos rins, houve menor degeneração do epitélio tubular nos animais que receberam glutamina (p=0,029). No fígado, o grupo glutamina apresentou índices menores de tumefação celular do que o grupo controle (p=0,034). No pulmão não houve resultados com significância estatística. Conclusão: A suplementação prévia de animais experimentais com glutamina via intraperitoneal é capaz de reduzir os danos causados à mucosa intestinal, histoarquitetura dos rins e do fígado.

Detection of Diarrheagenic Escherichia coli in Bovine Meat in the Northern Region of Paraná State, Brazil

Abstract Ground bovine meat is commonly consumed by the population of Brazil. However, it constitutes an excellent medium for the multiplication of microorganisms due to available nutrients and handling practices prior to consumption. Here, we examined 100 samples of ground beef for the presence of diarrheagenic Escherichia coli (DEC) pathotypes by PCR, and characterized isolates by analyzing their adherence to HEp-2 cells, serotype, antimicrobial susceptibility, and phylogeny. Enteroaggregative E. coli was detected in five (5%) meat samples, Shiga toxin-producing E. coli in three (3%), and atypical enteropathogenic E. coli in two (2%). According to the phylogeny, six isolates (60%) were classified in group A, two (20%) in group B1, and two (20%) in group E. The detected serotypes were O3:H2, O93:H9, O93:H46, O105ab:H7, O152:H8, O156:H10, and O175:H7. The antimicrobial susceptibility testing showed that one sample (10%) was resistant to ampicillin, two (20%) to sulfamethoxazole-trimethoprim, and two (20%) to cephalothin. Based on these results, bovine ground meat for human consumption can serve as a reservoir of DEC, which emphasizes the importance of appropriate hygienic-sanitary conditions during handling at every stage from slaughter to table.

Avaliação do tratamento da sepse com glutamina via enteral em ratos / Evaluation of sepsis treatment with enteral glutamine in rats

RESUMO Objetivo: analisar a influência da glutamina nas alterações morfo-histológicas observadas em íleo, pulmão, rim e fígado de ratos Wistar submetidos à sepse. Métodos: a sepse foi induzida por meio de ligadura e punção do ceco. Os animais foram divididos em dois grupos: grupo A, controle, com cinco animais, e grupo B, experimento, com dez animais que utilizaram previamente glutamina por dois dias por via enteral. Na análise histológica, classificou-se as lesões de acordo com um escore cujo valor atribuído dependia da gravidade da lesão e do órgão acometido. A somatória dos valores atribuídos a cada animal resultou em sua nota final. No íleo, avaliaram-se as vilosidades; no fígado, esteatose microgoticular; no pulmão, pneumonite intersticial; e no rim, vacuolização dos túbulos contorcidos proximais. Resultados: a lise celular e a destruição das vilosidades no íleo do grupo controle foram mais intensas em relação aos animais que receberam glutamina. No rim, verificou-se vacuolização mais acentuada dos túbulos contorcidos proximais no grupo controle em relação aos animais que receberam glutamina. Tanto a esteatose microgoticular como a pneumonite intersticial mostraram-se semelhantes em ambos os grupos. Conclusão: o uso de glutamina via enteral previamente à sepse na dose de 0,5 g/kg/dia preservou de maneira significativa a estrutura histológica do intestino delgado e os rins em ratos.

ABSTRACT Objective: to analyze the influence of glutamine on morphological and histological changes observed in the ileum, lung, kidney and liver of Wistar rats subjected to sepsis. Methods: we induced sepsis by cecal ligature and puncture. We divided the animals in two groups: group A, control, with five animals, and group B, experience, with ten animals that received enteral glutamine two days before sepsis induction. We used histological analysis to rank the injury according to a score dependent on the injury severity and the affected organ. The sum of values assigned to each animal resulted in a final grade. We assessed the villi in the ileum, microgoticular steatosis in the liver, interstitial pneumonitis in the lungs, and vacuolation of the proximal convoluted tubules in the kidneys. Results: cell lysis and destruction of the villi of the ileum were more intense in the control group when compared with animals receiving glutamine. In the kidney, we found more pronounced vacuolization in the proximal convoluted tubules in the control group compared with animals receiving glutamine. Both microgoticular steatosis and interstitial pneumonitis were similar between groups. Conclusion: administration of enteral glutamine prior to sepsis preserved the histological structure.

Experiência e tradição em Walter Benjamin: ressonâncias para a educação / Experience and tradition in Walter Benjamin and its resonance for education / Experiencia y tradición en Walter Benjamin: Resonancias para la educación

O proceso educativo faz com que diferentes gerações tenham que relacionar-se. Diante das modificações dos últimos anos, alguns professores, adotam ora uma perspectiva saudosista, ora um discurso que valoriza de modo extremo os jovens e o novo. A ênfase, seja na experiência dos mais velhos, com a consequente desvalorização dos mais jovens, ou da experiência dos mais jovens, renegando-se a experiência dos mais velhos, nos impede de estabelecer pontes entre as gerações. Utilizo alguns textos de Walter Benjamin para refletir sobre o significado da experiência e da tradição. As ideias de Benjamin me permitem pensar sobre a relação entre as gerações no interior da escola a partir de uma postura ética que reconheça nosso papel como representantes de uma determinada tradição sem deixar de estarmos abertos às experiências dos jovens.

The educational process put generations together. The latest changes made the teachers assume sometimes a nostalgic perspective, holding the past and denying the present, and other times accept a speech that values, on an extreme way, the youth and the new. The focus on the older’ s experience with the devaluation of the younger’ s experience or on the younger’ s experience denying the older’ s experience keeps us from establishing links between the generations. I use some Walter Benjamin’ s texts to reflect about the meaning of experience and tradition. The reflection about such Benjamin ideas made me think about the relation between the generations inside the school from one ethical attitude, that recognizes our role as representatives of one tradition and that still makes us open for the youth’ s experiences.

El proceso educativo hace que distintas generaciones se relacionen. Frente a las modificaciones de las últimas décadas algunos profesores adoptan desde una perspectiva nostálgica hasta un discurso elogioso y a veces extremo sobre los jóvenes y sobre lo nuevo. El énfasis, sea en la experiencia de los más viejos, el desprecio de la experiencia de los más jóvenes o renegando de la experiencia de los más viejos, nos impide establecer puentes entre las generaciones. Utilizo textos de Walter Benjamin para reflexionar sobre la experiencia y la tradición. Las ideas de Benjamin permiten pensar acerca de la relación entre generaciones al interior de la escuela a partir de una posición ética que reconoce nuestro papel como representantes de una determinada tradición sin dejar de estar abiertos a las experiencias de los jóvenes.

Effects of transcranial direct current stimulation on motor learning in healthy individuals: a systematic review / Efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua no aprendizado motor: uma revisão sistemática

Introduction Transcranial direct current stimulation (tDCS) has been used to modify cortical excitability and promote motor learning. Objective To systematically review published data to investigate the effects of transcranial direct current stimulation on motor learning in healthy individuals. Methods Randomized or quasi-randomized studies that evaluated the tDCS effects on motor learning were included and the risk of bias was examined by Cochrane Collaboration’s tool. The following electronic databases were used: PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, CINAHL with no language restriction. Results It was found 160 studies; after reading the title and abstract, 17 of those were selected, but just 4 were included. All studies involved healthy, right-handed adults. All studies assessed motor learning by the Jebsen Taylor Test or by the Serial Finger Tapping Task (SFTT). Almost all studies were randomized and all were blinding for participants. Some studies presented differences at SFTT protocol. Conclusion The result is insufficient to draw conclusions if tDCS influences the motor learning. Furthermore, there was significant heterogeneity of the stimulation parameters used. Further researches are needed to investigate the parameters that are more important for motor learning improvement and measure whether the effects are long-lasting or limited in time. .

Introdução A estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) tem sido usada para modificar a excitabilidade cortical e promover o aprendizado motor. Objetivo Revisar sistematicamente os dados publicados para investigar os efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua sobre o aprendizado motor em indivíduos saudáveis. Métodos Foram incluídos estudos randomizados ou quase randomizados que avaliaram os efeitos da ETCC sobre o aprendizado motor. O risco de viés foi avaliado por meio da ferramenta Cochrane Collaboration. As seguintes bases de dados eletrônicas foram utilizadas: PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, CINAHL, sem restrição de idioma. Resultados Foram encontrados 160 estudos. Depois de ler o título e o resumo, 17 deles foram selecionados, mas apenas 4 foram incluídos. Todos os estudos envolveram adultos saudáveis e destros e avaliaram o aprendizado motor por meio do Jebsen Taylor Test ou do Serial Finger Tapping Task (SFTT). Quase todos os estudos foram randomizados e todos foram cegos para os participantes. Alguns estudos apresentaram diferenças no protocolo do SFTT. Conclusão O resultado é insuficiente para tirar conclusões se a ETCC influencia o aprendizado motor. Além disso, houve uma significativa heterogeneidade dos parâmetros de estimulação utilizados nos estudos. Futuras pesquisas são necessárias para investigar quais são os parâmetros mais importantes para a melhoria do aprendizado motor e medir se os efeitos são duradouros ou limitados ao longo do tempo. .

Back school program for back pain: education or physical exercise? / Escola de postura para dor de coluna: educação ou exercício físico?

Introduction: Back school consists in an educational program aimed at preventing back pain and rehabilitating individuals with degenerative disorders. Objective: To evaluate the effects of back school components (education and/ or exercise therapy) in relieving pain and improving quality of life in patients with chronic back pain. Method: Forty-one patients were randomized and allocated into four groups: (i) a back school group (educational lessons and physical exercise); (ii) an educational lessons group; (iii) a physical exercise group and (iv) a waiting list control group . Patients were evaluated before and after treatment with a visual analogue scale, a short form quality-of-life questionnaire, a Roland Morris disability questionnaire and a finger-floor distance test. Results: The back school group showed significant reduction in scores in the visual analogue scale and the Roland Morris disability questionnaire and an increase in the short- form quality of life questionnaire. Conclusion: The effectiveness of back school programs in chronic back pain patients seems to be due to the physical exercise component and not on account of the educational lessons.

Introdução: A escola de postura consiste em um programa educacional visando a prevenir dores na coluna e reabilitar indivíduos com desordens degenerativas. Objetivo: Examinar os efeitos dos componentes da escola de postura (educação e/ou exercícios terapêuticos) para aliviar dor e melhorar a qualidade de vida dos pacientes com dor lombar crônica. Método : Quarenta e um pacientes foram randomizados e alocados em quatro grupos: (i) grupo escola de postura (lições educativas e exercícios terapêuticos); (ii) grupo lições educativas; (iii) grupo exercício terapêutico e (iv) grupo controle (pacientes da lista de espera). Avaliaram-se os pacientes no início e no fim do tratamento usando-se: escala visual analógica, questionário de qualidade de vida abreviado, questionário de incapacidade de Roland Morris e teste distância dedo-chão. Resultados: O grupo escola de postura apresentou redução significativa nos escores da escala visual analógica e nos do questionário de incapacidade de Roland Morris, além do aumento dos escores de saúde do questionário de qualidade de vida abreviado. Conclusão: A eficácia do programa da escola de postura no tratamento de pacientes com dor lombar crônica parece ser devido ao programa de exercício terapêutico e não as lições educativas.

Variações da artéria hepática: estudo anatômico em cadáveres / Variations of hepatic artery: anatomical study on cadavers

OBJETIVO: Demonstrar as minúcias do sistema arterial hepático, a incidência das variações anatômicas e comparar os dados obtidos com os da literatura. MÉTODOS: Foram preparados 45 cadáveres do Departamento de Anatomia da Pontifícia Universidade Católica do Paraná, entre julho de 2010 e abril de 2011, sendo aproveitados 30 que possuíam integridade das estruturas. Analisaram-se as variações anatômicas das artérias hepáticas, suas principais características, como origem, trajeto, comprimento e diâmetro. O resultado global foi expresso por frequência e percentual de cadáveres com variações anatômicas do sistema arterial hepático. A estimativa deste percentual foi feita construindo-se um intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: Observou-se algum tipo de variação anatômica em 40% (n=12) dos cadáveres estudados. Encontraram-se variações em duas artérias hepáticas comuns, três artérias gastroduodenais, três artérias hepáticas direita, uma artéria hepática esquerda, uma artéria gástrica direita e duas artérias císticas. Quanto ao tronco celíaco, verificaram-se variações em seu comprimento, diâmetro e altura de sua origem que foi comum na aorta. A variação da artéria hepática direita originando-se da artéria mesentérica superior foi encontrada em 10% (n=3) dos espécimes estudados e foi considerado o tipo de variação mais prevalente neste estudo. CONCLUSÃO: As variações nas artérias hepáticas são encontradas com frequência, e neste estudo foi 40%, valor semelhante ao da literatura. A variação mais significativa, observada em 10% (3 casos), foi a da artéria hepática direita com sua origem na artéria mesentérica superior.

OBJECTIVES: to demonstrate the minutiae of hepatic arterial system, the incidence of anatomical variations and to compare data obtained from the literature, thus contributing with students and professionals working in this area. METHODS: We prepared 45 corpses at the Department of Anatomy of the Pontifical Catholic University of Paraná, between July 2010 and April 2011, of which group 30 displayed integrity of structures. We analyzed the anatomical variations of the hepatic arteries, their main characteristics, such as origin, course, length and diameter. The overall result was expressed as frequency and percentage of cadavers with anatomic variations of the hepatic arterial system. The estimative of this percentage was done by constructing a confidence interval of 95%. RESULTS: There was some kind of anatomical variation in 40% (n = 12) of cadavers. We found 02 variations in the common hepatic artery, 03 in the gastroduodenal artery, 03 in the right hepatic artery, 01 in the left hepatic artery, 01 in the right gastric artery, and 02 in cystic artery. As for the celiac artery, there were variations in length, diameter and height in its origin, which was common on the aorta. The variation of right hepatic artery originating from the superior mesenteric artery was found in 10% (n = 3) of the specimens studied and it was considered the most prevalent type of variation in this study. CONCLUSION: Changes in hepatic arteries are frequently found and in this study their incidence was 40%, similar to the literature. The most significant change, observed in 10% (3 cases), was the right hepatic artery with its origin in the superior mesenteric artery.

Ansiedade na performance musical: estudo molecular de associação e validação da escala de "K-MPAI" / Music performance anxiety: molecular Association Study and Validation of the K-MPAI Scale

A performance musical requer um alto nível de habilidade em diversos parâmetros como coordenação motora, atenção e memória, o que a torna uma atividade particularmente susceptível aos estados de ansiedade. Pesquisas nessa área têm avançado com a introdução de instrumentos específicos para abordar a ansiedade na performance musical (MPA), como é o caso da the Kenny Music Performance Anxiety Inventory (K-MPAI). Estudos recentes apontam polimorfismos genéticos envolvidos na base do quadro de ansiedade os quais já foram descritos no genoma humano e avaliados em pacientes com autismo, ataque de pânico e na depressão. No entanto, não existia na literatura mundial qualquer estudo relacionando polimorfismos de DNA e MPA. O presente estudo teve duas fases. A primeira fase, com objetivo traduzir, adaptar e validar a K-MPAI para a língua portuguesa e a segunda fase, o objetivo foi avaliar polimorfismos genéticos possivelmente associados à MPA. Após a autorização da autora, a escala KMPAI foi traduzida e validada. A escala em língua portuguesa foi aplicada a 218 músicos de ambos os sexos, amadores e profissionais. Para a validação concorrente, foi utilizado o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE), versão validada na língua portuguesa da State Trait Anxiety Inventory (STAI). A análise da consistência interna apresentou alfa de Cronbach=0.957 com p<0.001, reprodutibilidade com p=0.378 e validação concorrente com a IDATE com alfa de Cronbach=0.642 e p<0.001. O estudo de validação permitiu considerar a amostra com graus de confiabilidade e reprodutibilidade elevados, o que traduz este estudo como provindo de uma amostra não tendenciada e replicável a outras populações. A validação concorrente entre a K-MPAI e a IDATE permite inferir que ambas são comparáveis na capacidade de medir os níveis de MPA. Na segunda fase, foi analisada a associação entre polimorfismos dos genes GLO1 (rs4746), GSR (rs1002149), NPY (rs16147) e TMEM132D...

Music performance requires high levels of ability in parameters such as coordination, attention and memory, which makes it particularly susceptible to anxiety states. Scales were recently developed to evaluate and quantify music performance anxiety (MPA). However, although we are able to measure MPA, biomarkers for this condition are not available and its biological basis has not been established. On the first part of this work, we translated, adapted and validated the K-MPAI to Portuguese, generating the first MPA evaluation instrument in the language. After authorization from the author, the K-MPAI scale was translated and validated. The scale in the Portuguese language was applied to 218 musicians of both genders, professionals and amateurs. For the concurrent validation, the IDATE inventory, a validated version of the STAI Inventory (State Trait Anxiety Inventory) was used. Consistency analyses showed Cronbach's alpha=0.957 with p<0.001, reproducibility with p=0.378 and concurrent validation with IDATE with Cronbach's alpha=0.642 and p<0.001. The validation study allowed the samples to be considered with high degrees of certainty and reproducibility, which shows that this study is based on an unbiased sample and can be replicable to other populations. On the second part of this work, we strived to contribute to the knowledge of the biological basis of MPA, validating and analyzing the frequency of DNA polymorphisms possibly associated to this condition. We searched for genes that could be involved with the anxiety processes and evaluated the polymorphisms with higher frequency and/or more capacity of causing functional alterations. The genes and the polymorphisms selected (presented with their identification codes in the dbSNP database) were: GLO1 (rs4746), GSR (rs1002149), NPY (rs16147) and TMEM132D (rs900256). The status of these polymorphisms was determined in a process of selective genotyping, from a group of 80 subjects who had the higher and...

Modelo pélvico sintético como uma ferramenta didática efetiva comparada à pelve cadavérica / A synthetic three-dimensional pelvic model as an effective didactic tool compared to cadaveric pelvis

A anatomia é considerada matéria essencial à educação médica. Aulas práticas com uso de componentes anatômicos manipuláveis são fundamentais ao ensino e à aprendizagem. O objetivo deste estudo foi avaliar o Modelo Sintético de Pelve (Masp) como ferramenta didática, comparada à pelve cadavérica (PC) tradicionalmente utilizada, bem como a satisfação dos estudantes em relação a ambos os métodos. Sessenta e sete estudantes receberam aula teórica após teste teórico preliminar (TTP). Foram randomizados em três grupos: G1 teve aula prática tradicional (APT); G2, aula prática com Masp (APM); e G3 não teve aula prática. Um teste final (TTF) foi aplicado a todos os grupos. G1 e G2 submeteram-se à avaliação do método (AM). A análise estatística foi realizada utilizando-se Anova (Análise de Variância) e teste não paramétrico Mann-Whitney. No TTF, G3 apresentou escores mais baixos do que G1 (p = 0,041) e G2 (p = 0,000). Não foi encontrada diferença estatisticamente significante entre G1 e G2 (p >0,05). G2 apresentou maior satisfação com o método (p = 0,001). Concluiu-se que PC e Masp provaram ser ferramentas didáticas efetivas e que G2 mostrou maior satisfação.

Anatomy is considered a fundamental subject of medical education. Practical classes which involve the use of manipulable anatomic components are essential to teaching and learning. The aim of this study was to evaluate the synthetic pelvic model (SPM) as a didactic tool, compared to the traditionally- -used cadaveric pelvis (CP), as well as student satisfaction in relation to both methods. Sixty-seven students were given a theory class following the preliminary theoretical test (PTT). The study sample was randomized in three groups: G1 had a traditional practical class (TPC); G2 had a practical class with SPM (PCS); and G3 had no practical class. A final test (FTT) was applied to all the groups. G1 and G2 were subjected to method evaluation (ME). Statistical analysis was conducted using analysis of variance (ANOVA) and the Mann-Whitney U test. In the FTT, G3 presented scores lower than G1 (p = 0.041) and G2 (p = 0.000). No statistically significant difference was found between G1 and G2 (p >0.05). G2 presented greater satisfaction with the method (p = 0.001). In conclusion, both CP and SPM proved to be effective didactic tools and student satisfaction was greater with G2.

Ansiedade na performance musical: tradução, adaptação e validação do Kenny Music Performance Anxiety Inventory (K-MPAI) para a língua portuguesa / Music performance anxiety: translation, adaptation and validation of the Kenny Music Performance Anxiety Inventory (K-MPAI) to the Portuguese language

CONTEXTO: A performance musical requer alto nível de habilidade em diversos parâmetros, como coordenação motora, atenção e memória, o que a torna particularmente suscetível aos estados de ansiedade. Pesquisas nessa área têm avançado com a introdução de instrumentos específicos para abordar a ansiedade na performance musical, como é o caso da Kenny Music Performance Anxiety Inventory (K-MPAI). OBJETIVOS: O presente estudo teve como objetivo traduzir, adaptar e validar a K-MPAI para a língua portuguesa. MÉTODOS: Após autorização da autora, a escala K-MPAI foi traduzida e validada. A escala em língua portuguesa foi aplicada a 218 músicos de ambos os sexos, amadores e profissionais. Para a validação concorrente, foi utilizado o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE), versão validada na língua portuguesa da State Trait Anxiety Inventory (STAI). RESULTADOS: A análise da consistência interna apresentou alfa de Cronbach = 0,957 com p < 0,001, reprodutibilidade com p = 0,378 e validação concorrente com a IDATE com alfa de Cronbach = 0,642 e p < 0,001. CONCLUSÃO: O estudo permite considerar a amostra com graus de confiabilidade e reprodutibilidade elevados, o que traduz este estudo como provindo de uma amostra não tendenciada e replicável a outras populações. A validação concorrente entre a K-MPAI e a IDATE permite inferir que ambas as escalas são comparáveis na capacidade de medir os níveis de ansiedade em musicistas.

BACKGROUND: Musical performance demands high-leveled coordination, concentration, motor- and memory-skills, making it particularly susceptible to anxiety states. Researches in this field have advanced significantly with the development of specific instruments to evaluate music performance anxiety, such as the Kenny Music Performance Anxiety Inventory (K-MPAI). OBJECTIVES: The present study has the objective of translating, adapting and validating the K-MPAI to the Portuguese language. METHODS: After the written consent given by the author of the original K-MPAI scale, the K-MPAI scale was translated and validated for Portuguese idiom. The Portuguese-version of K-MPAI was then applied to 218 amateur and professional musicians of both genders. For the concurrent validation, the validated Portuguese-version of the State Trait Anxiety Inventory (STAI) was used. RESULTS: Analysis of the internal consistency demonstrated a Cronbach's alpha = 0.957, with p < 0.001, replicated with p = 0.378 and the concurrent validation with the State Trait Anxiety Inventory, demonstrated a Cronbach's alpha = 0.642 and p < 0.001. DISCUSSION: The study allows evaluating data samples with high levels of reliability and replicability, which translates this study based on an unbiased sample and replicable to other populations. The concurrent validation between K-MPAI and IDATE, allows inferring that the scales are comparable in their capability of measuring anxiety levels in musicians.

Análise comparativa da reposição volêmica com solução isotônica e solução hipertônica em ratos com sepse / A comparative analysis of isotonic versus hypertonic solution volume replacement in septic rats

OBJETIVO: Há controvérsias sobre o melhor fluído a ser utilizado na reposição volêmica no tratamento da sepse. O objetivo do estudo foi comparar a reposição volêmica com solução salina isotônica à 0,9 por cento ou com solução salina hipertônica à 7,5 por cento , em ratos com sepse induzida pela ligadura e punção do ceco. MÉTODOS: Estudo experimental com 30 ratos Wistar, divididos em três grupos: controle (GC, n=10), solução isotônica (GSI, n=10) e solução hipertônica (GSH, n=10). Em todos os grupos foi realizada a ligadura e punção do ceco, sendo avaliadas, após 15 horas, a freqüência respiratória, pressão arterial média, fluxos sanguíneos hepático e renal, peso e coleta de sangue para dosagem de TNF-α. No grupo solução isotônica e grupo solução hipertônica houve reposição volêmica 60 minutos antes com solução salina a 0,9 por cento e solução salina a 7,5 por cento, respectivamente. RESULTADOS: Ocorreram dois óbitos na amostra total. Houve diferença significativa do peso médio dos ratos após 15 horas de sepse (p=0,018), principalmente se comparados GSI e GSH (p=0,003). O fluxo sanguíneo renal também apresentou diferenças significativas entre os grupos GC e GSH (p=0,002), e GC e GSI (p=0,008), mas sem significância entre GSI e GSH. A melhora da PAM com o uso de SSH não foi constatada (p=0,054). As demais variáveis não apresentaram significância para o estudo. CONCLUSÕES: Embora não tenham sido evidenciadas melhorias na pressão arterial média, bem como no fluxo hepático e TNF-α, ratos submetidos à sepse por ligadura e punção do ceco, após 15 horas, apresentaram aumento significativo do fluxo sanguíneo renal independente do uso de solução salina isotônica à 0,9 por cento ou hipertônica à 7,5 por cento.

PURPOSE: Sepsis severity and mortality risk require aggressive therapy which includes hemodynamic support. The best fluid for volume replacement, however, is controversial. This study aimed to compare 0.9 percent isotonic saline solution versus 7.5 percent hypertonic saline solution as volume replacement fluid in sepsis induced by cecum ligation plus puncture rats. METHODS: This experimental trial included 30 rats divided into three groups: Control group (CG, n = 10), isotonic (ISG, n = 10) and hypertonic solution (HSG, n = 10). Fifteen hours after cecum ligation and puncture, all animals underwent respiratory rate, mean arterial pressure, renal and hepatic blood flow and weight evaluation, plus blood collection for TNF-α measurement. The ISG and HSG treatment groups received volume replacement 60 minutes before the procedure with either 0.9 percent or 7.5 percent saline solution, respectively. RESULTS: Two animals died. Significant differences were found for the animals' mean weight after 15 hours (p=0.018), particularly relevant when ISG and HSG are compared (p=0.003). Renal blood flow was also significantly different for the CG versus HSG (p=0.002) and CG versus ISG (p=0.008), but not significantly different for ISG versus HSG. No mean arterial pressure improvement was found for HSG (0.054). Other variables were not significant. CONCLUSIONS: Although no mean blood pressure, hepatic flow or TNF-α improvements were detected, the rats with sepsis 15 hours after cecum ligation and puncture showed significantly increased renal blood flow which was 0.9 percent isotonic saline solution or of 7.5 percent hypertonic solution use independent.

Discectomia lombar transforaminal: estudo quantitativo em cadáveres / Discectomía lumbar transforaminal: estudio cuantitativo en cadáveres / Transforaminal lumbar discectomy: quantitative study in cadavers

Avaliar a eficácia da discectomia lombar por via transforaminal, de modo quantitativo, em estudo experimental com cadáveres. Métodos: este estudo utilizou cinco cadáveres humanos frescos, submetidos à discectomia pela via de acesso póstero-lateral nos níveis L3-L4 e L4-L5, visando remover a maior quantidade de material discal possível. Uma abordagem anterior complementar, expondo os mesmos discos intervertebrais, permitiu a remoção do material discal remanescente, para posterior comparação. Resultados: em L3-L4, a remoção transforaminal do disco obteve, em média, 48 por cento do volume total, e em L4-L5, cerca de 38 por cento. Conclusão: apesar de segura e de fácil realização, a via transforaminal não é tão eficaz quanto à via anterior na remoção do disco intervertebral.

To evaluate the quantitative efficacy of transforaminal lumbar discectomy, through a cadaver study. Methods: this study used five fresh human cadavers, that underwent L3-L4 and L4-L5 posterolateral discectomy, aiming to remove as much disc material as possible. After that, the remaining disc material was removed through an anterior approach, for further comparison. Results: in L3-L4, transforaminal discectomy allowed the removal of 48 percent of disc volume, and in L4-L5, 38 percent. Conclusion: although safe and relatively easy to perform, the transforaminal approach does not allow complete discectomy.

Evaluar la eficacia de la discectomía lumbar por vía transforaminal, de modo cuantitativo, en un estudio experimental con cadáveres. Métodos: este estudio utilizó cinco cadáveres humanos frescos, sometidos à discectomía por vía de acceso posterolateral en los niveles L3-L4 y L4-L5, visando remover la mayor cantidad de material discal posible. Un abordaje anterior complementar, exponiendo los mismos discos intervertebrales, permitió la remoción del material discal remanente, para posterior comparación. Resultados: en L3-L4, la remoción transforaminal del disco obtuvo en promedio 48 por ciento del volumen total y en L4-L5, cerca del 38 por ciento. Conclusión: aunque segura y de fácil realización, la vía transforaminal no es tan eficaz como la vía anterior en la remoción del disco intervertebral.