Neomycin: sources of contact and sensitization evaluation in 1162 patients treated at a tertiary service

Abstract Background: Neomycin is used in several over-the-counter pharmaceutical formulations in Brazil. In Europe and Canada, where it is not freely available, its sensitization frequency is lower than in the United States, where this does not occur. Objective: To present the frequency of sensitization to neomycin observed in a tertiary hospital and the pharmaceutical formulations sold in Brazil containing neomycin. Method: Retrospective analysis of positive results to neomycin, obtained through patch tests performed in a tertiary hospital, from 2009 to 2018 and investigation of topical drugs and vaccines containing neomycin in Brazilian databases available on the internet. Results: Among 1,162 patients, 71 (6%) had positive reactions to neomycin, 65% female and 35% male individuals, 46% were over 50 years old, and 24% had a personal history of atopy. The dermatitis lasted from four months to 20 years. Lesions were located in 69% of the patients on the upper limbs, in 55% they were on the lower limbs, and in 42% they were disseminated in more than 4 sites. Polysensitization was detected in 55% of cases. Of these, 28% were linked to sensitization to rubber allergens and 27% to potassium bichromate. A total of 158 topical presentations of neomycin were found: 79 ointments, 58 creams, 10 ophthalmic solutions, seven otological solutions, one oral solution, two nasal solutions, and one antiseptic powder, in addition to 11 types of vaccines. Study limitations: Retrospective study. Conclusion: Sensitization to neomycin occurred in 6% of the studied population, affecting more females aged over 50 years, with skin lesions located mainly on the upper and lower limbs, in the context of chronic contact dermatitis. Neomycin was found in 135 formulations, most of them available over the counter, as well as in 11 miscellaneous vaccines.

Análise de validação e confiabilidade do Questionário Emocional da Vertigem-CIEV em versão traduzida para o Português-Brasileiro / Validation and reliability analysis of the Questionnaire on the Emotional Impact of Vertigo-CIEV version translated to the Brazilian Portuguese language

RESUMO Objetivo Determinar a consistência interna e confiabilidade do "Questionário de Impacto Emocional da Vertigem-CIEV" e validar o instrumento em relação ao Dizziness Handicap Inventory (DHI), em uma amostra de pacientes com distúrbio do equilíbrio corporal. Método Participaram 38 sujeitos, idades entre 23 e 85 anos, ambos os sexos, com queixas relacionadas à tontura, desequilíbrios e/ou quedas, atendidos em um ambulatório de Otoneurologia do Hospital Universitário. Foram excluídos sujeitos com queixas auditivas e/ou zumbido sem tontura associada, comorbidades psiquiátricas prévias e/ou comprometimento cognitivo que impedisse a compreensão dos questionários. Foi realizada anamnese, levantamento de prontuário para caracterização da amostra e aplicados os questionários de autopercepção, DHI e CIEV. O alfa de Cronbach verificou a consistência interna do CIEV e a confiabilidade e validade do CIEV em relação ao DHI foram calculadas pelo Índice de Correlação intraclasse (ICC) e teste de Correlação de Pearson, respectivamente. Resultados Houve correlação estatisticamente significante entre os escores obtidos, tanto à análise de confiabilidade quanto de validação (p<0,001). O ICC médio demonstrou moderada correlação para o escore total (0,695) e forte correlação com os domínios físico, emocional e funcional do DHI (0,706 a 0,869) sendo o maior grau para o domínio emocional (0,869). A Correlação de Pearson demonstrou grau forte para o escore total (r=0,820) e variação de moderado a forte para os domínios, com melhor resultado também para o domínio emocional do DHI (r=0,788). Conclusão Os achados representam parâmetros importantes de contribuição para a validação do CIEV para uso clínico na população brasileira, direcionado para a identificação de aspectos emocionais em pacientes com distúrbios do equilíbrio corporal.

ABSTRACT Purpose To determine the internal consistency and reliability of the "Questionário de Impacto Emocional da Vertigem (CIEV)" and to validate the instrument with respect to the Dizziness Handicap Inventory (DHI) in a sample of individuals with balance disorders. Methods 38 subjects participated in the study, males and females, aged from 23 to 85 years, who presented dizziness, vertigo, and/or falls complaints and attended to the Vestibular Disorders clinic at the University Hospital. Individuals with hearing complaints and/or tinnitus unrelated to dizziness, previous psychiatric comorbidities, and/or cognitive impairments were excluded. We performed an anamnesis and collected complementary data from the medical records. After that, the self-perception questionnaires, DHI, and CIEV, were applied. Statistical analysis was performed in which the Cronbach's alpha verified the internal consistency of the CIEV. Reliability and validity of the CIEV related to the DHI were calculated using Intraclass Correlation Index (ICC) and Pearson's correlation test, respectively. Results There was a statistically significant correlation between the scores obtained, for both reliability and validation analysis (p<0.001). The mean ICC showed a moderate correlation between the total scores (0.695) and a strong correlation with the physical, emotional, and functional DHI domains (0.706 to 0.869), being the emotional aspect the highest degree (0.869). Pearson's correlation showed strong correlation between the total scores (r=0.820) and varied from moderate to strong, with strongest correlations to the DHI emotional domain (r=0.788). Conclusion The outcomes illustrate important contribution to validation parameters to consider clinical use of the CIEV in the Brazilian population, aiming to identify emotional aspects in patients with balance disorders.

Avaliação da integralidade na Atenção Primária à Saúde pelo usuário idoso: estudo transversal / Evaluation of integrality in Primary Health Care by older users: a cross-sectional study

O objetivo do estudo foi avaliar a integralidade do cuidado segundo a percepção do idoso usuário da Atenção Primária à Saúde e sua associação com o uso dos serviços de saúde. Foi desenvolvido estudo transversal no município de Alfenas ­ Minas Gerais. A integralidade foi avaliada pelo questionário PCATool. As análises bruta e ajustada foram realizadas por regressão de Poisson. A amostra contemplou 166 idosos. A análise das medianas do número de respostas evidenciou elevado número de avaliações positivas; 57% da amostra relatou receber orientações sobre mudanças que ocorrem com o envelhecimento, mas apenas 13% relatou receber "orientações sobre incapacidade". As medianas também apresentaram comportamento semelhante em todos os serviços. Conclui-se que idosos que usam mais os serviços não o percebem como mais integral, embora tenha sido evidenciada uma percepção positiva da oferta de ações pelos serviços avaliados.

The objective was to evaluate the integrality according to the perception of older users of primary health care and associate it with the use of health services. To do so, a cross-sectional study was conducted in the municipality of Alfenas - Minas Gerais. Integrality was evaluated by PCAtool questionnaire. The analyses were performed using Poisson regression. The sample consisted of 166 older people. Median analysis of the number of responses showed a high number of positive evaluations, and 57.0% reported receiving guidance about the changes that occur with aging. Nevertheless, only 13.0% reported receiving "disability guidelines". The medians also presented similar behavior in all services. There was no major perception of integrality within the older adults using the health services more often. However, a positive perception of the offer of actions by the evaluated services was evidenced.

Acute telogen effluvium triad after resolution

Abstract Five cases of telogen effluvium undergoing resolution are shown, with the presence of frontal, bitemporal, and occipital hair regrowth. Diagnosing acute telogen effluvium after the end of the active phase can be challenging, especially when the pull test is negative. The differential diagnosis includes alopecia areata and traction alopecia. Clinical signs of hair regrowth after telogen effluvium can help in the diagnosis. The frontal and temporal areas have more telogen hairs and are more affected. On the occipital area, hairs seem to have the same behavior. The acute telogen effluvium triad during resolution is proposed: frontal fringe, temporal recess and occipital fringe.

Ensaio clínico cego randomizado comparando MMP®, MMP® com 5-FU e injeção intradérmica de 5-FU para o tratamento da hipomelanose gutata idiopática: um estudo- piloto / A single blind, randomized clinical trial comparing MMP®, MMP® with 5-FU, and 5-FU intradermal injection for the treatment of idiopathic guttate hypomelanosis: a pilot study

Introdução: A hipomelanose gutata idiopática (IGH) é uma manifestação comum de fotoenvelhecimento, ainda sem tratamento padrão, apresentando resultados variados às intervenções. Atualmente, no Brasil, o uso de microagulhamento associado ao 5-fluorouracil (5-FU) tem sido proposto para o tratamento da IGH. Objetivo: Comparar três tratamentos, quais sejam: o uso do MMP® (microinfusão de medicamentos na pele) com 5-FU, MMP® apenas para microagulhamento, e com o 5-FU intralesional injetado com seringa de insulina no tratamento da IGH. Métodos: Em um ensaio clínico randomizado e cego, comparamos o MMP® ao 5-FU com: microagulhamento isolado e com 5-FU intralesional por punção para o tratamento de 180 lesões de IGH no antebraço de nove pacientes. Resultados: Após duas sessões de tratamento, o 5-FU intralesional foi o tratamento mais efetivo, com significância estatística quando comparado ao uso de microagulhamento. A eficácia da MMP + 5-FU foi inferior a 5-FU injetável e superior ao microagulhamento isoladamente, embora sem significância estatística. Conclusões: A aplicação intralesional do 5-FU foi mais eficaz no tratamento da leucodermia solar. O uso de menor quantidade de medicamentos é a grande vantagem da técnica MMP + 5-FU. São necessários mais estudos para padronizar estas técnicas.

Introduction: Idiopathic guttate hypomelanosis (IGH) is a common photoaging manifestation, with no standard treatment and presenting mixed results to interventions. In Brazil, the use of micro-needling associated with 5-fluorouracil (5-FU) has been proposed to treat IGH. Objective: To compare the use of MMP® (micro-infusion of drugs on the skin) with 5-FU, with MMP® only as micro-needling (with no drugs), and intralesional 5-FU injected with an insulin syringe in the treatment of IGH. Methods: In a single blind randomized clinical trial, we compared the three treatments: MMP® versus MMP with 5-FU and intralesional 5-FU injection for 180 IGH lesions in the forearm of nine patients. Results: After two treatment sessions, 5-FU alone was the most effective treatment, with statistical significance, compared with micro-needling alone. MMP+5-FU efficacy was lower than intralesional 5-FU injection and higher than micro-needling alone, although without statistical significance. Conclusions: The intralesional application of 5-FU was more effective in the treatment of solar leukoderma. The use of a smaller quantity of medication is the great advantage of the MMP + 5-FU technique. Further studies are needed to standardize these techniques.

The application of rapid prototyping in facial surgeries: a series of case studies / Aplicação de prototipagem rápida em cirurgias de face: uma série de estudos de casos

Aim: the aim of this paper is to report on the applicability of biomodels obtained from computerized tomography (CT) images through the technique of stereolithography (SLA) and three-dimensional printing (3DP), in the clinical case reports of patients who underwent surgeries involving dentoskeletal deformity, oral pathology and oral and maxillofacial trauma. Methodology: clinical case 01 deals with fractures in the orbital and zygomatic arch region that required reconstruction and correction of diplopia, by means of CT images, using the technique of three-dimensional printing through SLA, generating a mirrored biomodel for surgical planning and the making of customized prosthesis. In clinical case 02, by means of CT images, a biomodel utilizing the 3DP technique showed the total area invaded by invasive ameloblastoma, making it possible to plan the osteotomy with maximum preservation of the adjacent tissue and prior modeling of the plate. In clinical case 03, rapid prototyping technology (RP) was used to make customized prosthesis for temporomandibular joint, with the goal of correcting a serious idiopathic pathology provoking the resorption of the right and left condyles. Discussion: complex cases require the team to have recourse to technology for the implementation of the procedures, in order to offer excellent quality treatment to the patient, in addition to facilitating surgical planning and permitting the construction of customized prostheses. Conclusion: the rapid prototyping for the acquisition of biomodels is an important auxiliary tool for the surgical team.

Objetivo: o objetivo deste estudo foi informar sobre a aplicabilidade de biomodelos obtidos a partir de imagens de tomografia computadorizada (TC) através da técnica de estereolitografia (SLA) e impressão tridimensional (3DP), nos casos clínicos de pacientes submetidos a cirurgias envolvendo deformidade dentoesquelética, patologia oral e trauma oral e maxilofacial. Metodologia: o caso clínico 01 trata de fraturas na região do arco orbital e zigomático que requerem reconstrução e correção da diplopia, por meio de imagens de TC, usando a técnica de impressão tridimensional através de SLA, gerando um biomodelo espelhado para planejamento cirúrgico e fabricação de próteses personalizadas. No caso clínico 02, por meio de imagens TC, um biomodelo utilizando a técnica 3DP mostrou a área total invadida pelo ameloblastoma, possibilitando o planejamento da osteotomia com preservação máxima do tecido adjacente e modelagem prévia da placa. No caso clínico 03, a tecnologia de prototipagem rápida (RP) foi utilizada para fabricar próteses personalizadas para a articulação temporomandibular, com o objetivo de corrigir uma séria patologia idiopática que provocou a reabsorção dos côndilos direito e esquerdo. Discussão: casos complexos exigem que a equipe recorra à tecnologia para realização dos procedimentos, a fim de oferecer um tratamento de excelência e qualidade ao paciente, além de facilitar o planejamento cirúrgico e permitir a construção de próteses personalizadas. Conclusão: a prototipagem rápida para aquisição de biomodelos é uma importante ferramenta auxiliar para equipe cirúrgica.

Do you know this syndrome? Ichthyosis associated with neurological condition and alteration of hairs

Abstract: Trichothiodystrophy refers to a heterogeneous group of rare genetic diseases that affects neuroectodermal-derived tissues with multisystem involvement. The hallmark of these syndromes is the deficiency of sulfur in hair matrix proteins, leading to short and brittle hair. Few cases of this rare disorder have been published. The authors report a case of trichothiodystrophy in a male infant with ichthyosis, photosensitivity, spastic paraparesis, short stature, and neurologic and psychomotor retardation. Diagnosis was based on clinical and microscopic features of hair samples.

Potencial Evocado Auditivo de Longa Latência e Cognitivo em Adolescentes com Síndrome de Down / Evoked Auditory Potentialof Late Latency and Cognitive in Down's Syndrome Teenagers

A realização dos Potencias Evocados Auditivos de Longa Latência - PEALL em indivíduos com síndrome de Down - SD podem fornecer dados importantes sobre o processamento cerebral da audição e suas associações necessária para um bom desenvolvimento da linguagem. Analisar latências e amplitudes obtidas no registro dos componentes exógenos e endógeno dos PEALL, em adolescentes com SD, assim como correlacionar os achados entre os gêneros. Foram incluídos no estudo onze adolescentes com SD, que não apresentassem perdas auditivas, sete do gênero feminino e quatro do masculino, com idade mínima de 13 e máxima de 17 anos. Foi realizada avaliação auditiva periférica básica e pesquisa dos PEALL, incluindo o potencial cognitivo (P3). As médias encontradas para as latências dos componentes exógenos P1, N1, P2, N2 foram, respectivamente, de 110,2ms; 180,3ms; 322,2ms e 492,5ms para orelha direita e 100,2ms; 168,3ms; 323,1ms e 497,5ms para orelha esquerda. As amplitudes médias encontradas para P1N1 e N1P2 foram, respectivamente, 15,0µV e 16,0µV para orelha direita e 16,8µV e 18,7µV para orelha esquerda. A média encontrada para a latência da onda P3 foi 651,7ms e amplitude média foi 10,0µV. Houve diferença significativa entre gêneros para a latência de N1 na orelha direita (p=0,020). Na análise das ondas P1, N1, P2, N2 e P3 foi possível observar aumento das latências e amplitudes dentro dos padrões de normalidade. Foi verificada correlação significativa entre gêneros somente para as latências de N1 na orelha direita, tendo o gênero feminino latências superiores. Sugere-se a realização de estudos, que usem os procedimentos de PEALL para avaliar e monitorar, objetivamente, as intervenções e evoluções terapêuticas na SD. (AU).

The accomplishment of Late Latency Auditory Evoked Potential - LLAEP in individuals with Down syndrome - DS can provide important data from brain processing of hearing and their associations necessary for a good language development. To evaluate latencies and amplitudes obtained from exogenous and endogenous components of LLAEP in teenagers with DS and correlate the findings between genders. This study included 11 teenagers with DS and without hearing loss, seven females and four males with minimum age 13 and maximum 17 years. Hearing evaluation and research of the LLAEP were performed, including cognitive potential (P3). The averages found for the latencies of exogenous components P1, N1, P2, N2 were respectively 110,2ms; 180,3ms; 322,2ms and 492,5ms to right ear and 100,2ms; 168,3ms; 323,1ms and 497,5ms to left ear. The averages found for the amplitudes P1N1 and N1P2 were respectively 15.00µV and 16.0 µV to right ear and 16.8µV and 18.7µV to left ear. The mean found for the latency of the P3 wave was 651.7 ms and mean amplitude 10.0µV. There was a significant difference between genders for N1 latency in the right ear (p=0.020). Analyzing P1, N1, P2, N2 and P3 waves, it was observed increased latencies and amplitudes within the normal range. Significant correlation was observed between genders only for N1 latencies for the right ear, females had higher latencies. It is suggested to carry out studies that use the LLAEP procedures to evaluate and objectively monitor the interventions and therapeutics evolutions in DS. (AU)

Efeitos de exercícios físicos praticados em Unidades Básicas de Saúde / Physical exercice effects practiced in Primary Heath Care

Introdução: O exercício físico tem sido incentivado na Atenção Primária à Saúde. Objetivo: comparar dois grupos de indivíduos praticantes de exercícios físicos na Atenção Primária e sedentários, em relação a possíveis benefícios desta para a saúde. Método: Foram avaliados 38 indivíduos, divididos em dois grupos: participantes de grupos de exercício físico e sedentários. A avaliação inicial e final dos dois grupos conteve dados sociodemográficos e clínicos, capacidade física e respiratória e qualidade de vida. Os dados foram comparados intra-grupos e inter-grupos. Resultados: Nas analises intra-grupos, foram significativas (p<0,05) as diferenças na qualidade de vida, no grupo de exercício, e capacidade física e qualidade de vida no grupo sedentário. Na comparação inter-grupos, somente capacidade física foi diferente (p<0,05). Conclusão: Os exercícios físicos realizados na Atenção Primária apresentam necessidade de reorganização para alcance de melhores resultados.

Introduction: Physical exercise has been encouraged in Primary Health Care. Objective: to compare two groups of individuals who practice physical exercises in Primary Care and sedentary, in relation to possible health benefits. Method: Were evaluated 38 individuals, divided into two groups: participants of physical exercise groups and sedentary. The initial and final evaluation of the two groups contained ociodemographic and clinical data, physical and respiratory capacity and quality of life. The data were compared intra-groups and inter-groups. Results: In the whithin-group analyzes, were significant differences in quality of life. In exercise group, physical capacity and quality of life in the sedentary group were significant (p <0.05). In between-group comparison, only physical capacity was different (p <0.05). Conclusion: The physical exercises performed in primary care present a need for reorganization to achieve better results.

Behçet's disease: review with emphasis on dermatological aspects

Abstract: Behçet's disease is a systemic vasculitis characterized by attacks of acute inflammation, which can affect almost every vascularized area of the body. There is a close correlation between the geographical distribution of HLA-B51 and its prevalence. In the etiopathogenesis there are indications of genetic susceptibility associated with environmental influence. Among the involved genes are those that encompass innate and adaptive immunities. Polymorphisms and epistatic interactions in several genes are described, as well as the presence of imbalance lineage between HLA-B51 and A (MICA). Herpes simplex and Streptococcus sanguinis may be important extrinsic factors. An increase of Th1 response and of IL-21 is observed. The production of IL-21 is positively related to Th17 cells and negatively to T-regs. The mucocutaneous manifestations are Behcet´s disease markers, and their earlier onset indicates a worse prognosis. Recurrent oral ulcers have varied sizes and arrangements, genital ulcers are recurrent, leaving scars, skin lesions are multivaried, and pathergy, although not so frequent, is important for the diagnosis. There are numerous attempts to validate indexes that can evaluate the disease activity and among them the Mucocutaneous Activity Index. This is a specific score that can help with therapeutic decisions and to reduce morbidity, but still lacks validation. The clinical manifestations of other organs are described as well as treatment options.

The influence of habitat structure on fish assemblages in Amazonian streams of Machado river basin / Influencia de la estructura del hábitat en el ensamble de comunidades de peces en ríos de la cuenca amazónica Machado

Abstract:Igarapés are Amazonian streams that are extremely susceptible to environmental changes. Due to the rapidly occurring riparian land use changes, and the several impacts these may have on fish assemblages, it is highly valuable to describe and understand the current relationships between these assemblages and the local environmental conditions, especially in barely know areas. In this research, we studied the taxonomic composition and fish assemblage attributes variation in three streams with different riparian conservation conditions: forest, intermediate and pasture. Samplings were performed every two months from October 2011 to September 2012, in three 1st order streams in the Machado River Basin, Rondônia. Fish were collected using trawls (seine net with a mesh size of 2 mm) and dip nets (2 mm mesh) along the entire stretch; the obtained samples were preserved and identified per site type. A total of 2 141 fish specimens belonging to 59 species, 17 families and five orders were recorded. Unlike the intermediate and pasture streams, the forest stream showed a high richness and low abundance. The forested stream exhibited the highest diversity and evenness value, and had low dominance, unlike the other streams. The variance partitioning and partial Redundancy Analysis (pRDA) indicated that assemblage composition was significantly explained by the environmental variables such as: depth, water velocity, pteridophytes and grasses, but not by spatial predictors. The non-metric multidimensional scaling (NMDS) analysis showed that intermediate and pasture streams separated from the forested stream. We concluded that both, the stream environmental variables and fish assemblage attributes were influenced by the different conservation status and land cover. Given the influence of regional processes, which have a pervasive role in local fish assemblages, land use at the watershed scale is important, especially to explain the higher richness and diversity found in forested streams. Rev. Biol. Trop. 65 (1): 103-115. Epub 2017 March 01.

ResumenIgarapés son ríos amazónicos extremadamente susceptibles a los impactos ambientales. Debido al impacto de los cambios en el uso de las zonas riparias en los ensambles de peces, es importante describir y entender las relaciones entre los ensambles de peces y los factores ambientales, especialmente en áreas poco conocidas. Se estudió la composición taxonómica y los atributos del ensamble de peces en ríos bajo diferentes condiciones de conservación de la zona riparia: bosque, zona intermedia y pastos. Los muestreos se realizaron cada dos meses entre Octubre 2011 y Septiembre 2012, en tres ríos de primer orden en la cuenca del río Machado, Rondonia. Los peces fueron recolectados con redes de cerco y de profundidad (2 mm) a lo largo de todo el tramo. Se registró un total de 2 141 ejemplares pertenecientes a 59 especies, 17 familias y 5 órdenes. A diferencia de la zona intermedia y pasto, el bosque mostró una alta riqueza y baja abundancia. El área boscosa exhibió el valor más alto de diversidad y uniformidad, y baja dominancia, a diferencia de los otros sitios. La varianza particionada y el análisis de redundancia parcial (pRDA) indicaron que la composición del ensamble fue significativamente explicado por las variables ambientales como: profundidad, velocidad del agua, pteridofitas y pastos, pero no por predictores espaciales. El análisis de escalamiento multidimensional no métrico (EMNM) mostró que los ríos de sitios intermedios y pastos estaban separados de los ríos del bosque. Llegamos a la conclusión de que las variables ambientales de los ríos y los atributos del ensamble de peces se ven influenciados por los diferentes niveles de conservación y cobertura del suelo. En vista de la influencia de los procesos regionales en el ensamble de peces locales, el uso del suelo a escala de cuenca es importante, especialmente para explicar la alta riqueza y diversidad que se encuentra en el los ríos del área boscosa.

Feeding ecology of Serrapinnus notomelas (Characiformes: Cheirodontinae) in small forest streams in the Machado River basin, Rondônia, Brazil

Estudos sobre a estrutura trófica de peixes dão informações sobre autoecologia espécies e seu papel no ecossistema. Os objetivos deste estudo foram caracterizar a dieta Serrapinnus notomelas em igarapés da bacia do rio Machado e avaliar o efeito da sazonalidade das chuvas. Os peixes foram coletados bimestralmente de julho 2013 a maio de 2014, com redes de arrasto e redes de mão. O comprimento de cada espécime foi medido para identificar a categoria das classes. Também foram medidos o grau de repleção e o volume de cada item ingerido, e estes dados foram combinadas para se obter um índice alimentar. Foram utilizados uma ANOVA e Kruskal-Wallis para diferenças entre classes de comprimento e graus de repleção, teste de qui-quadrado para detectar diferenças sazonais na origem dos alimentos e análise de escalonamento multidimensional não-métrico para examinar variação temporal na dieta. Nós encontramos que a maioria dos indivíduos eram maiores que 20 mm, apresentando distribuição polimodal. Para ambas as estações a maioria dos estômagos apresentaram-se cheios. Serrapinnus notomelas ingeriu itens vegetais e animais. Observamos maior consumo de macrófitas aquáticas e algas, sugerindo comportamento alimentar onívoro com tendência a herbivoria. Itens de origem vegetal e autóctone foram mais consumidos que os demais itens em ambas as estações, e o consumo de itens animais e itens autóctones variou entre as estações. Estes resultados reforçam a ideia de que S. notomelas apresenta plasticidade trófica entre as estações.(AU)