RESUMO
Las malformaciones arteriovenosas de la vena de Galeno comprenden un raro grupo de anomalías congénitas que pueden causar una morbimortalidad importante, especialmente en neonatos, pero también en lactantes y niños mayores. Presentamos un caso de detección prenatal de aneurisma de la vena de Galeno a las 35 + 5 semanas de gestación en el Centro de Referencia Perinatal Oriente. Al examen ultrasonográfico se evidenció una imagen quística supratentorial de 47 por 16 mm, en la línea media del cerebro, asociado a polihidroamnios. El examen con Doppler color demostró el origen vascular de la lesión, con flujo turbulento venoso y arteria. Se realiza resonancia magnética (RM) cerebral fetal que confirma diagnóstico. A las 37 + 2 semanas de gestación se interrumpe el embarazo vía cesárea por inicio de trabajo de parto con monitorización electrónica fetal sospechosa de hipoxia. Evaluado con RM cerebral y angiorresonancia posnatal, en el Instituto de Neurocirugía se declara fuera del alcance terapéutico debido al gran compromiso encefálico. El recién nacido fallece a los siete días de vida. En la presente publicación se realiza una revisión de la literatura referente al tema, destacando la importancia de la consejería prenatal y el manejo multidisciplinario de esta compleja patología.
Assuntos
Masculino , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Adulto , Humanos , Malformações Arteriovenosas/diagnóstico , Malformações Arteriovenosas/terapia , Veias Cerebrais/anormalidades , Embolia Intracraniana/diagnóstico , Evolução Fatal , Fístula Arteriovenosa/diagnóstico , Imageamento por Ressonância Magnética , Terceiro Trimestre da Gravidez , Ultrassonografia Doppler em Cores , Ultrassonografia Pré-NatalRESUMO
47 transesophageal echocardiograms (TEE) were performed on 43 patients (27 men and 20 women) in 30 months. The average age was 52.1 +/- 24.3 years. The most frequent indications for the procedure were: search for the source of emboli in 15 patients, suspected endocarditis and valvulopathies in 11. The main findings were intracavitary thrombi in 9 and vegetations in 8. The findings on TEE changed the medical management in 22 patients, confirmed suspected diagnosis in 15, and added nothing new in 10. Hypotension occurred in only one patient and resolved when the transducer was withdrawn. Comparing their results with those found in the literature the authors found that the indications were similar. TEE is an easy, safe and trustworthy study in selected patients