Análisis de las variables del espermograma en pacientes de la consulta de infertilidad del municipio de Cienfuegos / Spermogram variables analysis in the infertility consultation patients of the Cienfuegos municipality

RESUMEN Fundamento El análisis de la calidad del semen es considerado un elemento básico en la evaluación de la fertilidad masculina. Objetivo analizar los valores del espermograma de pacientes atendidos en la consulta municipal de Infertilidad de Cienfuegos. Métodos estudio descriptivo, que incluyó 128 muestras resultantes de espermogramas realizados a pacientes atendidos en la consulta municipal de Infertilidad de Cienfuegos, entre los años 2019 y 2020. Los espermogramas registran las variables: edad, volumen, concentración, movilidad, morfología y vitalidad. Estas variables fueron comparadas con los valores de referencia propuestos por la OMS. Resultados en cuanto a la concentración, resaltó que los valores oscilaron en un rango amplio, desde 0 hasta 350 mmol/L-1, con una media de 89,1; mientras que la movilidad de los espermatozoides mostró valores muy bajos, incluso algunos con 0 %. La movilidad total (movilidad rápida más movilidad lenta) fue de un 57,7 %. El porcentaje de espermatozoides con una morfología adecuada fue de 46,3, mientras que la vitalidad fue de 71,8 %. Conclusión La mayoría de las muestras analizadas mostraron valores normales en todos los parámetros. Resultó significativo el número de pacientes con leucospermia, parámetro que probablemente tenga relación directa con la infertilidad en estos sujetos.

Background: Semen quality analysis is considered a basic element in the evaluation of male fertility. Objective to analyze the spermogram values in patients treated at the Cienfuegos Municipal Infertility Clinic. Methods descriptive study, which included 128 samples resulting from spermograms performed on patients treated at the Cienfuegos municipal infertility clinic, between 2019 and 2020. Spermograms record the variables: age, volume, concentration, mobility, morphology, and vitality. These variables were compared with the reference values proposed by the WHO. Results regarding the concentration, it highlighted that the values oscillated in a wide range, from 0 to 350 mmol / L-1, with a mean of 89.1; while the mobility of the spermatozoa showed very low values, even some with 0%. Total mobility (fast mobility plus slow mobility) was 57.7%. The percentage of sperm with an adequate morphology was 46.3, while the vitality was 71.8%. Conclusion Most of the analyzed samples showed normal values in all parameters. The number of patients with leukospermia was significant, a parameter that is probably directly related to infertility in these subjects.

Un análisis semanal de los casos confirmados a la COVID-19 en Cuba: primeros 70 días / A weekly analysis of cases confirmed to COVID-19 in Cuba: first 70 days

RESUMEN Fundamento: la COVID-19, causada por el SARS-CoV2, ha evolucionado como una pandemia que contabiliza más de 1 millón de contagios y ha causado la muerte, hasta ahora, a más de 300 000 personas. Objetivo: describir el comportamiento semanal de casos confirmados de la enfermedad en el país, haciendo una valoración de la incidencia. Métodos: análisis descriptivo y de tendencia de las 10 semanas completadas de lunes a domingo de los casos confirmados de la COVID19 en Cuba desde el día 11 de marzo al 17 de mayo de 2020. El análisis se realizó con el lenguaje estadístico R. Resultados: se constató que las semanas 5, 6 y 7, fueron las de mayor media de casos confirmados. Además, se observó que las semanas 2, 3, 8 y 10 son las de mayor variabilidad. El valor más alejado de la media se presentó en la semana 8 con 74 casos el viernes y los valores más altos se presentan entre los días miércoles y sábado en 8 de las semanas estudiadas. Conclusión: en Cuba se ha logrado un aplanamiento de la curva de número de casos que nos mantiene en un escenario favorable y donde las variaciones dadas por brotes esporádicos y con un control rápido no deforman significativamente dicha curva, lo que justifica el bajo grado de variación por semanas, con una tendencia sostenida de decrecimiento del número de casos.

ABSTRACT Foundation: COVID-19, caused by SARS-CoV2, has evolved as a pandemic that accounts for more than 1 million infections and has killed, up to now, more than 300,000 people. Objective: to describe the weekly behavior of confirmed cases of the disease in the country, making an assessment of its incidence. Methods: descriptive and trend analysis of the 10 weeks completed from Monday to Sunday of confirmed cases of COVID-19 in Cuba from March 11 to May 17, 2020. The analysis was performed with the statistical language R. Results: it was found that weeks 5, 6 and 7 had the highest mean of confirmed cases. In addition, it was observed that weeks 2, 3, 8 and 10 are those of greater variability. The value furthest from the mean was presented in week 8 with 74 cases on Friday and the highest values were presented between Wednesday and Saturday in 8 of the weeks studied. Conclusion: in Cuba a flattening of the line has been achieved, which shows in a favorable scenario and where the variations given by sporadic outbreaks and with rapid control do not significantly deform this line. This justifies few variations by weeks, with a sustained trend of decreasing number of cases.

Calidad de vida y percepción de apoyo social en personas con HIV en Bogotá, Colombia / Quality of life and perceived social support in people with HIV in Bogotá, Colombia

Introducción. En estudios llevados a cabo en países desarrollados se ha establecido que las personas con HIV/sida refieren tener una menos calidad de vida y menor apoyo social. Objetivo. Explorar la asociación entre la percepción del apoyo social afectivo o de personas de confianza y cada dimensión de la calidad de vida relacionada con la salud en personas con HIV/sida en Bogotá. Materiales y métodos. Se hizo un estudio de corte transversal en personas con HIV/sida seleccionadas por conveniencia, en el marco de un programa de atención en una red hospitalaria de Bogotá. Se utilizaron los cuestionarios de calidad de vida relacionada con la salud SF36 y el cuestionario genérico de apoyo social funcional Duke-UNC-11. Se utilizaron modelos de regresión lineal en el análisis. Resultados. Se evidenció una relación directa entre la dimensión del bienestar emocional de la calidad de vida, el apoyo social afectivo (ß=7,36; IC95% 1,04-13,68) y el de personas de confianza (ß=11,63; IC95% 5,30-17,96), así como entre las dimensiones de la función física, el desempeño emocional y el dolor corporal y la percepción del apoyo social de tipo afectivo, y entre el apoyo social de personas de confianza y las dimensiones de la vitalidad y la función social. Se encontró una relación inversa entre los promedios de los puntajes de las dimensiones de desempeño emocional, desempeño físico y salud general y la percepción del apoyo social de tipo afectivo con la primera dimensión y el de personas de confianza con las dos últimas. Conclusiones. Los sujetos con una mejor percepción del apoyo social reportaron una mejor calidad de vida relacionada con la salud, lo cual puede servir de base para la planeación, el diseño y la implementación de planes de atención médica que incorporen variables clínicas, paraclínicas y del entorno del paciente.

Introduction: People living with HIV/AIDS in developing countries tend to have a lower quality of life and less social support compared with those in developed countries. Objective: To explore the association between affective social support or social support generating confidence and each dimension of the quality of life related to health among people with HIV/AIDS from Bogotá. Materials and methods: We conducted a cross-sectional study of people living with HIV/AIDS using convenience sampling of a care program in a hospital network in Bogotá. The quality of life questionnaire SF36 and the generic social support questionnaire Duke-UNC-11 were used, along with linear regression models for the analyses. Results: There was a direct relationship between the emotional well-being dimension of quality of life and the social support systems of affectivity (ß =7.36;95% CI: 1.04; 13.68) and those generating confidence (ß =11.63;95% CI: 5.30; 17.96). There was a correlation between the dimensions of physical function, emotional performance, pain, and perceived affective social support. Likewise, we detected relations between the perception of social support generating confidence and the dimensions of vitality and social function. Contrarily, we found an inverse relationship between the averages of the dimension of emotional performance and the perceived affective social support, as well as between the dimension of physical performance and general health with social support generating confidence. Conclusions: Subjects with higher levels of social support had higher levels of quality of life related to health. This finding offers an opportunity for the design and implementation of healthcare plans that incorporate clinical, para-clinical and environmental variables of the patient.

Eficacia de la dieta libre de gluten en el síndrome Gilles de la Tourette con enfermedad celíaca. Reporte de caso / Efficacy of the gluten-free diet in the Gilles de la Tourette syndrome with celiac disease. Case Report

RESUMEN Fundamentación: El síndrome Gilles de la Tourette es un proceso neuropsiquiátrico de causa desconocida caracterizado por múltiples tics. Los desórdenes relacionados al gluten cubren múltiples manifestaciones clínicas inmunológicas ante el consumo de gluten; incluyen la enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten no celíaca. Se han publicado casos de síndrome Gilles de la Tourette con sensibilidad al gluten no celíaca, pero ninguno relacionado con la enfermedad celíaca clásica. Reporte de caso: Paciente masculino de 20 años, con diagnóstico de EC desde la infancia y cuadro típico de Tourette diagnosticado recientemente. Mostró excelente respuesta y remisión clínica neurológica y conductual después de establecerse rigurosamente una dieta libre de gluten. Conclusiones: Es necesario incluir entre los grupos de riesgo de sensibilidad al gluten los niños con trastornos neuropsicológicos como los aquí referidos. La enfermedad celíaca clásica debe incluirse entre las posibles asociaciones con el síndrome Gilles de la Tourette. La dieta restrictiva también mejora en estos casos la evolución de ambas enfermedades.

ABSTRACT Background: The Gilles de la Tourette syndrome is a neuropsychiatric process of unknown cause characterized by multiple tics. Disorders related to gluten cover multiple immunological clinical manifestations when eating gluten; they include celiac disease and non-celiac gluten sensitivity. There have been cases of Gilles de la Tourette syndrome with sensitivity to non-celiac gluten, but none related to classic celiac disease. Case report: A 20-year-old male patient, with a CD diagnosis from childhood and typical GTS pattern recently diagnosed. He showed excellent response and clinical neurological and behavioral remission after rigorously establishing a gluten-free diet. Conclusions: Children with neuropsychological disorders such as those referred here need to be included among the risk groups with gluten sensitivity. Classical celiac disease should be included among the possible associations with the Gilles de la Tourette syndrome. The restrictive diet also improves the evolution of both diseases in these cases.

Prevalencia de tabaquismo en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Cienfuegos, 2017- 2018 / Prevalence of tabaccoism in patients with obstructive chronic pulmonary disease, 2017- 2018

Fundamento: el tabaquismo se considera una epidemia de carácter universal y una grave carga para el individuo, la familia y la sociedad. Objetivo: determinar la prevalencia de tabaquismo en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Métodos: se realizó un estudio de serie de casos, en el Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de la provincia de Cienfuegos, en las salas de Medicina Interna, en el período de septiembre de 2017 a enero de 2018. Las variables de estudio fueron: edad, sexo, escolaridad, ocupación, procedencia, tabaquismo, cantidad de cigarros fumados diariamente, cantidad de años fumando, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, hipertensión arterial, diabetes mellitus, insuficiencia renal crónica, cardiopatías isquémica, accidente vascular encefálico y cáncer. Se utilizó como instrumento de recogida de información el cuestionario utilizado por el proyecto CARMEN (Conjunto de Acciones para Reducir las Enfermedades no Transmisibles). El instrumento se aplicó de forma individual y el análisis estadístico de la información se realizó en el paquete estadístico SPSS. Resultados: prevalecieron los fumadores del sexo masculino (79,5 %), con más de 12º de escolaridad (68,4 %), de procedencia rural (76,5 %). Representan el mayor por ciento los pacientes que llevan fumando más de 40 años (51,8 %) y que consumen hasta una cajetilla diaria (68,5 %). Dentro de las enfermedades crónicas que coexistieron con el tabaquismo prevaleció la hipertensión arterial (64,8 %). Conclusiones: la prevalencia de tabaquismo en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica es alta a pesar de las consecuencias negativas que tiene para la salud.

Foundation: tobbacoism is considered an epidemic of universally spread and a burden for the individual, the family and the society. Objective: to determine the prevalence of tobbacoism in patients with obstructive chronic pulmonary disease. Methods: A cross descriptive study was done at the University General Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima. Cienfuegos, at the internal medicine wards from September 2017 to 2018. All the patients who voluntarily wished to participate, the simple was constituted with 80 patients. The variables studied were age, sex, scholarship, occupation, precedence, tobaccoism, number of cigarettes smoked daily, years smoking, obstructive chronic pulmonary disease, high blood pressure, diabetes mellitus, renal chronic failure, ischemic cardiopathies, stroke and cancer. It was used the questionnaire of the CARMEN (Group of Actions to reduce non-transmissible diseases) project instrument for collecting information. The instrument was applied individually and the statistical analysis was done by the SSPS package. Results: male smokers prevailed (79,5 %), with more than senior high school scholarship (68,4 %), of rural orygen (76,5 %). They represent the highest percentage of patients who have been smoking for more than 40 years (51,8 %) and consume up to a box of cigarettes a day (68,5 %). Among the chronic diseases which co-existed hypertension prevaled. Conclusion: the prevalence of tobaccoism in patients with obstructive pulmonary disease is high in spite of the negative consequences for health.

Actividad in vitro de la mezcla de alcaloides de Ervatamia coronaria (Jacq) Staff. Apocynaceae sobre amastigotes de Leishmania braziliensis / Atividade in vitro da mistura de alcalóides de Ervatamia coronaria (Jacq) Staff. Apocynaceae sobre amastigotas de Leishmania braziliensis / In vitro activity of the alkaloids mixture of Ervatamia coronaria (Jacq) Staff. Apocynaceae on Leishmania braziliensis amastigotes

A leishmaniose é considerada uma importante causa de morbidade e mortalidade a nível mundial, principalmente nos países tropicais. As formas cutânea e mucocutânea são causadas, entre outras espécies, por Leishmania braziliensis. Na procura de compostos leishmanicidas de origem natural, foi estudada a atividade da mistura de alcalóides de Ervatamia coronaria (Apocynaceae) contra amastigotas de L. braziliensis em 6 concentrações diferentes (1, 10, 20, 25, 50 e 100 µg/mL). Foram tratados macrófagos de ratos da linha J774, infectados com promastigotas de L. braziliensis, com a mistura de alcalóides 1 hora após-infecção e diariamente por 3 dias sem mudança de meio. As experiências de citotoxicidade foram efetuadas sobre os macrófagos com azul tripam. Todos os cultivos foram feitos de forma triplicada e os grupos de controle não foram submetidos à mistura de alcalóides. Foi obtido que o composto adicionado exerce atividade doses/dependente sobre a parasita. No entanto, as concentrações mais altas (50 e 100 µg/mL), adicionado durante 3 dias, mostraram os maiores índices de infecção, provavelmente devido a diminuição no número de macrófagos, sobre os quais não foi observado efeito tóxico do tratamento durante 24 horas DL50/24h = 233,52 µg/mL. Os resultados dessa pesquisa revelaram uma nova atividade farmacológica de alcalóides da espécie Ervatamia coronaria sobre a forma amastigota de Leishmania braziliensis, com IC50 = 2,6 e 12,4 µg/mL sem mostrar toxicidade sobre a célula hospedeira.

Leishmaniasis, caused by Leishmania sp., is one of the mean reason of considerable mortality and morbidity throughout the world, especially in the tropics. Cutaneous and mucocutaneous manifestations are caused by Leishmania braziliensis, and the cutaneous form is the most common one in Colombia. In the search for antileishmanial compounds from natural sources, we studied the alkaloids mixture from Ervatamia coronaria against L. braziliensis at six different concentrations (1.0, 10, 20, 25, 50 and 100 µg/mL). Macrophages J774 infected with L. braziliensis were treated with alkaloids one hour, and once a day for three days, after parasitic infection and preserving the same culture medium. Cytotoxicity with trypan blue was undertaken in macrophages J774 by using the same concentrations. Three different cultures samples were carried out. As a control we used medium alone. The alkaloids mix showed a dose/dependent activity on amastigote, but by increasing concentrations from 50 to 100 µg/mL for three days, we saw a high index of infection, probably caused by cellular death. We did not see any toxic effect on macrophages J774 at 100 µg/mL, LD50/24h= 233.52 µg/mL. These results revealed a novel pharmacological activity of alkaloids from E. coronaria against amastigotes of L. braziliensis IC50 = 2.6 and 12.4 µg/mL without toxicity on host cells.

Comportamiento clínico y tratamiento del vitiligo en pacientes de primera consulta en el Centro Nacional de Dermatología Dr. Francisco José Gómez Urcuyo, del 1o de enero al 31 de diciembre del año 2002 / Clinical behavior and treatment of the vitiligo in patient of first consultation in the National Center of Dermatology Dr. Francisco José Gómez Urcuyo, of January 1o at 31 december of the year 2002

Objetivo: identificar el comportamiento clínico y la terapéutica aplicada en los pacientes con diagnóstico de vitiligo en la primera consulta. Material y método: Estudio descriptivo, restrospectivo, transversal. La recolección de la información fue obtenida de los expedientes clínicos evaluándose a través de una ficha de recolección de datos; las caractrísticas sociodemográficas, de evolución, las manifestaciones clínicas y el tratamiento indicado a estos pacientes. Resultados: Se revisaron 205 expedientes de pacientes con Vitiligo: la edad promedio fue de 24 años más o menos 18.5, el sexo más afectado fue el femenino con 61.9 por ciento (n=127) y la procedencia más frecuente fue de 75.6 por ciento (n=155) el área urbana. Al determinar la edad de inicio más frecuente oscilo entre 5-9 años con 26.8 por ciento (n= 55), 10-14 años 15.6 por ciento (n=32), 20 años a más. El tiempo de evolución de la enfermedad a la primera consulta se encontró que la mayoría tenía menos de un año 53.6 por ciento (n=110). Se consiguió este dato en el expediente clínico. La forma clínica más común fue el Vitiligo diseminado 52.6 por ciento (n=108), seguido de la forma focal 37.5 por ciento (n=77). Las terapias más utilizadas fueron el esteroides tópicos más 8-metoxipsoraleno tópico 39.5 por ciento (n=81), seguido de esteroides tópicos 15.12 por ciento (n=31)...

¿Sutura?: Nueva técnica de medialización del cornete medio en cirugía endoscópica de mínima invasión / Suture: A new technique for medializing turbinate in minimal invasive endoscopic sinus surgery

Las técnicas de medialización del cornete medio persiguen evitar adherencias o sinequias en el meato medio, así como la recurrencia de enfermedad sinusal. Las adherencias iatrogénicas entre el septum nasal y la cara medial del cornete medio para mantener el espacio del meato medio en el posoperatorio, además de comprometer el flujo respiratorio nasal, pueden tener efectos adversos en la olfación. El objetivo del presente trabajo fue mostrar una nueva técnica de medialización del cornete medio, la cual evita la formación iatrogénica de sinequias entre el cornete medio y el septum nasal. En el presente estudio se incluyeron 75 pacientes, los cuales se sometieron a cirugía nasal endoscópica de mínima invasión. En todos se preservó el cornete medio. La porción medial del cornete medio fue adelgazada con debridador. Se colocó una sutura transfictiva entre el cornete medio de un lado hacia el cornete contranatural, abrazándolos a través del septum nasal. Todos los pacientes fueron seguidos con endoscopia de control a las 12 semanas del posoperatorio. El cornete medio se mantuvo medializado, sin formación de sinequias de éste, contra el septum nasal, logrando mantener el espacio del meato medio libre. El control visual, la limpieza del área, así como la ventilación y drenaje de las cavidades nasosinusales fueron evaluadas en el posoperatorio.

Protocolo de atencion de enfermeria en la prevencion primaria de la enfermedad hemolitica por incompatibilidad del factor RH en el recien nacido Hospital La Victoria de Bogota D.E / Nursing care protocol for primary prevention of haemolitic disease due to RH factor incompatibility in the newborn, Hospital La Victoria. Bogota D.E

La enfermedad hemolitica del recien nacido por incompatibilidad de Rh negativo es una de las patologias que afecta al neonato y que se ha venido estudiando desde 1939; esta incompatibilidad se refiere a la diferencia del Rh en una pareja donde la madre es Rh negativa y el padre Rh positivo. Cuando sangre Rh positiva se transfunde a una mujer Rh negativa, por error, o cuando pequenas cantidades (mas de un milimetro) de sangre fetal Rh positiva que contiene antigeno D heredado de un padre Rh positivo; entra en la circulacion materna durante el embarazo, o bien por aborto espontaneo, o inducido, o en el momento del parto, la madre no sensibilizada Rh negativa produce anticuerpos anti D. Una vez que ha ocurrido la isoinmunizacion, pequenas dosis de antigeno pueden estimular el incremento del titulo de anticuerpos, produciendo un aumento de la destruccion de los eritricitos y causando sintomatologia de enfermedad hemolitica, manifestaciones que pueden ir desde la simple evidencia de laboratorio con moderada hemolisis hasta anemia severa, acompanada de hepatoesplenomegalia como mecanismo compensador; al aumentar esta capacidad compensatorio por anemia profunda dara lugar a palidez, signos de descompensacion cardiaca, anasarca masiva y colapso cardiocirculatorio. Este cuadro clinico denominado hidropesia fetal da lugar frecuentemente a muerte intrauterina o inmediatamente despues de nacer. Generalmente al nacimiento no presenta ictericia, puesto que la placenta ha representado el papel de aclaramiento a la bilirrubina no conjugada..