Calidad de vida, nivel de actividad física y pruebas funcionales en personas adultas y mayores laboralmente activas / Quality of life, level of physical activity and functional tests in actively working adults and older people

BACKGROUND: The population of actively working older people is growing rapidly. The relationship between quality of life, levels of physical activity and functionality in this population is not entirely clear. AIM: To determine the association between quality of life, levels of physical activity and functional tests in actively working adults and older people. MATERIAL AND METHODS: Cross sectional assessment of 138 adults aged 40 to 50 years (53% women) and 119 older people aged 60 to 75 years (53% women) who were actively working in two public services. Quality of life was measured with the SF-36 questionnaire and usual physical activity was assessed with the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-short). Handgrip strength, the timed up and go (TUG) and chair stand test (CST) were used as functional tests. RESULTS: Compared to older people, adults had better physical functional tests (P < 0.01). Older people had better scores in the mental health component (MHC) of quality of life (p < 0.05). In adults, the physical health component of quality of life (CSF) had a positive association with physical activity (Spearman Rho (rs)= 0.270; p = 0.01), grip strength (rs = 0.330; p < 0.01) and the TUG (rs = −0.229; p < 0.01). In older patients, CSM and CST were positively correlated (rs = 0.201; P = 0.029). In both groups, a correlation was observed between CSM, grip strength (adults rs = 0.283; p < 0.01; older people rs = 0.211; P = 0.02) and with TUG (adults rs = −0.197; P = 0.021; older people rs = - 0.212; p = 0.02). CONCLUSIONS: There is a positive correlation between quality of life and level of physical activity in working adults, which is not observed in older people. Adequate performance in physical functional tests is positively correlated with better quality of life (CSF and CSM) in adults and only with the mental health component in older people.

Efficacy of cabergoline therapy in patients with non-functioning pituitary adenomas: A single center clinical experience

ABSTRACT Objective: To evaluate the response to cabergoline (CBG) treatment in patients with non-functioning pituitary adenomas (NFPA). Subjects and methods: Retrospective, single tertiary care center study. A total of 44 patients were treated with 3 mg/week of CBG, 32 after surgical treatment (transsphenoidal surgery [TSS] in 27 and TC in 5 patients) and 12 as primary therapy. Mean age was 59.2 ± 12 years and 23 (52.2%) were women. Response to therapy was ascertained by serial magnetic resonance imaging. The median duration of CBG therapy was 30 months (IQR 24-48). Response to CBG therapy was defined as a greater than 20% reduction in tumor size and volume. Results: A significant reduction in tumor size was documented in 29 patients (66%), whereas in 11 patients (25%) the tumor increased in size and in 4 (9%), it remained stable. Significant tumor shrinkage was documented in 4 (33.3%) of 12 patients treated primarily and in 23 (71.8%) of those treated secondarily. The three-year progression-free survival was 0.61. Conclusion: Cabergoline therapy is effective in reducing tumor growth in over two thirds of patients with NFPA, however 16% of patients will escape to this beneficial effect and will require alternative forms of treatment to halt tumor progression.

Tratamiento multimodal de los adenomas de hipófisis recidivantes clínicamente no funcionales. Reporte de caso y revisión de la literatura / Multimodal treatment of non-functional recidivant hypophyseal adenomas. A case report and literature review

Resumen Antecedentes: Los adenomas hipofisarios no funcionales generalmente tienen un comportamiento benigno y naturaleza no invasiva, sin embargo, pueden mostrar características de agresividad con invasión a tejidos circundantes, alto índice mitótico, un índice de Ki67 > 3%y positividad extensa para la tinción de p53, diferenciándose de los carcinomas hipofisarios por la ausencia de diseminación cerebroespinal o metástasis a distancia. Los adenomas agresivos muestran resistencia al tratamiento guirúrgico, médico y radioterapia, y los agentes guimioterapéuticos como temozolamida son una opción terapéutica prometedora de acuerdo con los reportes de la literatura médica internacional. Caso clínico: Paciente del sexo femenino en la sexta década de la vida con padecimiento caracterizado por síndrome guiasmático progresivo e hipopituitarismo ante la presencia de un macroadenoma hipofisario no funcional, con resistencia a tratamiento neuroguirúrgico inicial, tratamiento médico con un agonista dopaminérgico y análogo de receptor de la somatostatina así como radioterapia convencional fraccionada, y cumple con los criterios de agresividad. Se establece tratamiento guimioterapéutico a base de temozolamida, y durante su vigilancia muestra tanto estabilidad clínica como ausencia de progresión tumoral. Conclusiones: La determinación de agresividad es de crucial importancia para mejorar el tratamiento del paciente y, con ello, ofrecer un mejor pronóstico y efectividad terapéutica. El tratamiento de los adenomas hipofisarios no funcionales con características de agresividad es un reto clínico gue involucra un abordaje multidisciplinario. La resistencia al tratamiento quirúrgico, médico y radioterapéutico han dado lugar a la investigación de opciones terapéuticas con agentes quimioterapéuticos como la temozolamida, con tasas de respuesta prometedoras.

Abstract Background: Non-functional pituitary adenomas generally have a benign and non-invasive nature, however, it may show aggressiveness with invasion of surrounding tissues, high mitotic index, an index of Ki67> 3% and extensive positive staining for the cellular tumor antigen p53, differing from the pituitary carcinomas by the absence of craniospinal dissemination or systemic metastases. Aggressive adenomas show resistance to surgical, medical and radiation therapy, including chemotherapeutic agents such as temozolomide, a promising therapeutic option according to reports in the international literature. Case presentation: This is a woman in her 6th decade of life with a clinical presentation characterized by a progressive chiasm syndrome and hypopituitarism in the presence of non-functional pituitary macroadenoma, with initial resistance of neurosurgical treatment, medical treatment with a dopaminergic agonist plus a somatostatin receptor agonist and conventional fractionated radiotherapy, meeting the criteria of aggressive pituitary adenoma. After the treatment with temozolomide as a chemotherapy regimen, the patient showed clinical stability and absence of tumor progression during her follow-up. Conclusion: Defining aggressiveness is of crucial importance for improving the management of patients by enhancing prognostic predictions and effectiveness of treatment. The treatment of nonfunctioning pituitary adenomas with aggressiveness is a clinical challenge that involves a multidisciplinary approach. Resistance to surgical, medical and radiotherapeutic treatment have resulted in the investigation of therapeutic options with chemotherapeutic agents such as temozolomide, with promising response rates.

Expresión de la osteocalcina en el ligamento periodontal al inducir fuerzas ortodóncicas / Osteocalcin expression in periodontal ligament when inducing orthodontic forces

La osteocalcina es una proteína no colágena presente en hueso alveolar, cemento radicular y subpoblaciones del ligamento periodontal. Esta proteína juega un papel importante en la biomineralización y en la matriz extracelular regulando la maduración de los cristales de hidroxiapatita y en el reclutamiento de los osteoclastos participando en la remodelación ósea. La remodelación y la nueva formación de tejido periodontal es parte esencial durante los movimientos ortodóncicos, los cuales al aplicar fuerzas causan tensión en las células provocando una adaptación que se traduce en respuestas celulares y moleculares que pueden afectar la matriz extracelular. Por ello, el propósito de esta investigación fue determinar la expresión de la osteocalcina asociada a la remodelación periodontal cuando se aplican fuerzas ortodóncicas. En primeros premolares superiores e inferiores se colocó aparatología fija prescripción Roth 0.022 con un arco NiTi 0.016, la cual se aplicó a todos los dientes de ambas arcadas con excepción de los premolares superiores e inferiores izquierdos. Los premolares sin aparatología (t = 0) y en presencia de aparatología para inducir movimientos ortodóncicos durante 1, 3, 5, 7 y 9 días; fueron extraídos para analizar la expresión de la osteocalcina en la matriz extracelular del ligamento periodontal. Para determinar la expresión temporal y espacial de los mensajeros de la osteocalcina en el ligamento periodontal se llevó a cabo la técnica RT-PCR. La expresión de la osteocalcina en el grupo experimental estuvo presente en todos los días de prueba, sugiriendo que los movimientos ortodónticos generan cambios que son susceptibles en las concentraciones del mensajero de la proteína osteocalcina.

Osteocalcin is a non-collagenous protein located in alveolar bone, root cementum and subpopulations of periodontal ligament cells. This protein plays an important role in the biomineralization process and in the extra-cellular matrix, regulating maturation of hydroxyapatite and osteoclast recruitment which participate in bone remodeling. Periodontal tissue new formation and remodeling is a vital part of the process during orthodontic movements. These movements, when force is exerted, cause tension in the cells, provoking adaptation which results in molecular and cellular responses which, in turn, can affect the extracellular matrix. Due to the aforementioned facts, the aim of the present research was to determine osteocalcin expression associated to periodontal remodeling when orthodontic forces are applied. Roth 0.022 " fixed brackets with a NiTi 0.016" archwire were applied to first upper and lower bicuspids. This was applied to all teeth of both arches except to left lower and upper bicuspids. Bicuspids without brackets (t = 0) as well as with brackets to elicit orthodontic movements during 1, 3, 5, 7 and 9 days were extracted to assess osteocalcin expression in the extra-cellular matrix of the periodontal ligament. The RT-PCR technique was followed to determine temporal and spatial expression of osteocalcin messengers. Osteocalcin expression in the experimental group was present in all test days, suggesting thus the fact that orthodontic movements elicit changes that are susceptible in osteocalcin protein messenger concentrations.

Geographical variation in the genetic diversity and composition of the endangered Queen Conch Strombus gigas (Mesogastropoda: Strombidae) from Yucatán, México

In Mexico and elsewhere in the Caribbean, the queen conch Strombus gigas is an endangered species. Understanding the genetic connectivity of their populations will support management strategies for long term conservation of the species. Genetic diversity and population differentiation was assessed from samples collected at Banco Chinchorro and Isla Cozumel in the Mexican Caribbean and at Arrecife Alacranes in the Gulf of Mexico. Samples were obtained from the commercial capture at Banco Chinchorro (n=50) and Isla Cozumel (n=40) on March 2004. On November 2004, a non-invasive method for the Arrecife Alacranes sampling was applied, taking the hemolymph of live animals (n=65) and releasing them to the wild. The mitochondrial DNA variation at two genes (COI and Cyt-b) was analyzed. Genetic diversity at the three locations ranged between 0.55-0.65 in COI and 0.87-0.94 in Cyt-b, showing no bottleneck evidences. A non-significant fixation index (F ST=0.019, p=0.161) and a Maximum Parsimony Network tree that did not show particular clades associated with any of the geographical locations, suggested a lack of statistically significant genetic differentiation among populations. Nevertheless, the cline patterns observed in both genetic diversity and haplotypic frequencies from Banco Chinchorro through Arrecife Alacranes, and the larger genetic distance between these locations from those between Isla Cozumel, Banco Chinchorro and Arrecife Alacranes, suggest the possibility of a pattern of isolation-by distance. The role of the main current systems over the potential genetic differences in S. gigas populations along the Mexican Caribbean, and the conservation management of S. gigas at these locations as discrete units is discussed. Rev. Biol. Trop. 59 (3): 1115-1126. Epub 2011 September 01.

El caracol rosado Strombus gigas es una especie amenzada en México y otros sitios del Caribe. Su conservación a largo plazo requiere la comprensión de la conectividad entre sus poblaciones. En este estudio se evaluó la diversidad y diferenciación genética de muestras recolectadas en tres sitios del Caribe y Golfo de México adyacentes a la Península de Yucatán. Las muestras se obtuvieron de la captura comercial en Banco Chinchorro (n=50) e Isla Cozumel (n=40) en marzo de 2004. En noviembre de 2004 se obtuvieron muestras de Arrecife Alacranes (n=65) de animales vivos, mediante un método no invasivo diseñado para la obtención de hemolinfa; los organismos muestreados se liberaron de vuelta al medio natural. Se analizó la diversidad genética de dos genes del ADN mitocondrial (COI y Cyt-b). La diversidad genética en las tres localidades varió entre 0.55 - 0.65 en COI y 0.87 - 0.94 en Cyt-b no indicando reducción por cuello de botella. Un índice de fijación no significativamente diferente de cero (F ST=0.019, p=0.161) y un árbol en Red de Máxima Parsimonia que no mostró clados particulares asociados con localidades específicas, sugiere que no hay diferencias genéticas significativas entre sitios. Sin embargo, los patrones clinales observados en la diversidad genética y en las frecuencias haplotípicas, así como la mayor distancia genética registrada entre las localidades más alejadas (Banco Chinchorro y Arrecife Alacranes) sugiere un posible un patrón de aislamiento por distancia. Se discute el papel de los sistemas de corrientes principales del Caribe mexicano sobre la posible diferenciación genética de S. gigas. Asimismo, se discute el manejo de las localidades estudiadas como unidades discretas.

Correlatos psicosociales del consumo de sustancias psicoactivas en adolescentes españoles / Psychosocial correlations of the experimentation with psychoactive substances in Spanish teenagers

Objetivo. Analizar los factores que determinan el consumo juvenil de sustancias psicoactivas evaluando la capacidad predictiva de variables actitudinales, afectivas, relacionales a nivel familiar y grupal, así como académicas, entre otras. Material y métodos. Se ha seleccionado una muestra de 750 adolescentes del Principado de Asturias (España) (moda 15 años, media=14.69) escolarizados en el curso académico 2008-2009. Resultados. Se ha confirmado que los adolescentes que consumen alcohol y otras drogas presentan un perfil diferencial respecto a los no consumidores en factores relativos a la mayor permisividad actitudinal, efecto de modelado paterno y del grupo de iguales, insatisfacción institucional, inestabilidad emocional y manifestación de más conductas disruptivas con problemas de relación y búsquedas de atención. Conclusiones. A partir de nuestro modelo etiológico se concluye que el consumo juvenil de drogas está determinado por la interrelación de variables personales, familiares, escolares y psicosociales.

Objective. To offer an analysis of the factors that determine the consumption of psychoactive substances by youth and to evaluate the predictive capacity of variables related to attitude, affect, the family and groups, as well as academics, among others. Materials and Methods. A sample of 750 adolescents was selected at the Principado de Asturias (Spain) (mode 15 years of age, mean=14.69) enrolled during the 2008-2009 academic year. Results. It was confirmed that the teenagers who consumed alcohol and other drugs present a differential profile as compared to non-consumers with respect to greater attitudinal permissiveness, effect of paternal modelling and peer groups, institutional dissatisfaction, emotional instability, and manifestation of more disruptive conducts with problems relating to others and attention-seeking. Conclusions. From our ethiological model we conclude that the consumption of drugs by youth is determined by an interrelation of personal, familiar, school and psychosocial variables.

Características epidemiológicas y clínicas de niños intoxicados con plomo en el Instituto Nacional del Niño / Children's epidemiological and clinical characteristics poisoned with lead in the National Institute of the Child

El objetivo de este estudio es describir y conocer las características epidemiológicas y clínicas de la intoxicación por plomo en pacientes pediátricos atendidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño entre los años 2000-2009. Para este estudio tipo, Descriptivo y observacional, re revisaron 93 historias clínicas de pacientes atendidos en el INSN entre los años 2000-2009. Se obtuvo que la media de los niveles de plomo en sangre fue 17.074 µg/dl (IC 95 por ciento=4.758). Se encontró que el 35.71 por ciento sobrepasaba los 10µg/dl de plomo en sangre. Los casos de intoxicación tuvieron un pico de presentación entre los 2 y 4 años y otro en mayores de 10 años. La mayoría de casos procedian de Lima Metropolitana (50,54 por ciento), seguida de regiones como Pasco, Áncash y Cajamarca. Dentro de Lima, La Victoria, Puente Piedra, San Juan de Lurigancho y Ate. Sin embargo, los mayores niveles de contaminación se registraron en regiones mineras como Áncash y Pasco: media de niveles de plomo en sangre de 44.94 y 39.53µg/dl respectivamente. Los factores epidemiológicos más importantes fueron: cercanía a zonas mineras y depósito de minerales, existencia de fundiciones, talleres de pintura y reparación de autos cercanos a la vivenda...

Características clínicas y epidemiológicas del cáncer gástrico en cuatros hospitales de Managua, en el período 2000- 2006 / Clinical and epidemiological characteristics of gastric cancer in four hospitals in Managua, during the period 2000 - 2006

Objetivo: se realizó un estudio con el objetivo de analizar las características clínicas y epidemiológicas del cáncer gástrico en cuatro hospitales de Managua. Material y método: es un estudio de tipo descriptivo, retrospectivo,observacional, en pacientes con diagnóstico de Cáncer gástrico en cuatro hospitales de Managua, periodo 2000- 2006; se revisaron en el Hospital Roberto Calderón Gutiérrez una población de 61 pacientes con Cáncer Gástrico, en el Hospital Antonio Lenin FOnseca 90 pacientes, Hospital Alemán Nicaragüense20 pacientes y Hospital Militar Alejandro Dávila Bolaños 19 pacientes, para un total de 190 pacientes. Resultados: el promedio de edad de los pacientes fue de 71 años, del sexo masculino en un 62.1 por ciento, procedían de zonas urbanas en un 74.7 por ciento, el 70.5 por ciento fue nivel acádemico primaria con ocupación ama de casa. Los principales signos y síntomas de presentación fueron; pédida de peso, náuseas y/o vómitos, dolor abdominal con un período de presentación de los síntomas menor de seís meses...

Medios electrónicos y comportamiento antisocial en adolescente / Electronic mass media and antisocial behaviour in adolescents

El comportamiento antisocial o inadaptado viene determinado por diversas variables, tanto individuales como contextuales, que pueden actuar como factores de riesgo. Uno de estos factores es el uso de los medios de comunicación electrónicos, especialmente de las más nuevas tecnologías, aunque diversos estudios aseveran que este consumo no ejerce una responsabilidad exclusiva en la adquisición de conductas antisociales por parte de los adolescentes. Utilizando una muestra de 331 jóvenes de ambos sexos, y con edades que oscilan entre los 14 a 20 años, este estudio pretende, por un lado, y a través del modelo de redes neuronales, comprobar el poder predictivo de las variables de personalidad, motivacionales y de consumo de medios electrónicos en la conformación de conductas antisociales y, por otro lado, identificar el rol que cada variable tiene en la construcción del modelo que permita predecir los actos antisociales.

The antisocial behavior is determined by individual and contextual variables that may act as risk factors. One of these factors is the use of electronic mass media, specially the use of the newest technologies, even when its effects are not exclusive as shown by diverse studies. Data for this study were obtained from a sample of 331 young of both sexes, with ages between 14 and 20 years. This study intends, with a model of neural networks, to verify the predictive value of variables of personality, motivation, and consumption of electronic media, in the development of antisocial behavior. Another objective was to study the role that every variable has on the construction of the model that allows predicting the antisocial acts.

Miofibromatosis infantil: relato de una enfermedad desesperante / Fibromatosis infantile: report of an aggressive disease

La miofibromatosis es una enfermedad tumoral que afecta casi exclusivamente a lactantes y preescolares. Se caracteriza por múltiples lesiones nodulares compuestas de tejido colágeno y células fusiformes que afectan piel, huesos, tejidos blandos e incluso las vísceras; puede ser solitaria o multicéntrica. Presentamos la evolución clínica de un niño que a los dos años de edad fue llevado por primera vez a consulta por una masa cervical derecha de 4.5 x 6 cm, subcutánea, inmóvil e indolora. Fue intervenido quirúrgicamente en 13 ocasiones; en la última falleció. El caso corresponde al número once reportado con patrón familiar.

This rare entity is characterized by multiple nodular lesions largely composed of collagen-forming spindle cells and involving the subcutis, skeletal muscle, bone and viscera of newborns and infants that occurs in either a solitary or multicentric form. The clinical course of a case is presented. The patient is a 2-year-old male who was brought to our hospital because of a large cervical mass. On physical examination a firm, subcutaneous, immobile painless mass measuring 4.5x6 cm was palpated at right side of neck. After the first admission, 13 complete surgical resections were performed. This patient is the eleventh familial case in the literature. The patient died 10 years after the first surgery.

Amibas de vida libre y anemia aplástica grave en niños / Aplastic anemia and free-living amoeba in two children

Introducción. Las amibas de vida libre habitualmente viven como fagótrofas en el agua y suelo donde se alimentan de bacterias; también pueden producir infecciones del sistema nervioso central y otros tejidos en seres humanos y animales. La anemia aplástica es una entidad caracterizada por pancitopenia secundaria a disminución de la producción en médula ósea de todos los elementos formes de la sangre y ausencia de enfermedad primaria que infiltre, reemplace o anule la hematopoyesis activa. Casos clínicos. Se presentan 2 niños con historia de sangrados, pancitopenia y el diagnóstico de anemia aplástica grave por biopsia y aspirado de médula ósea, que finalmente fallecieron. Se muestran los hallazgos de amibas de vida libre en la médula. Conclusión. En estos casos no se encontró agente causal de la anemia aplástica, y se sugiere a las amibas como oportunistas del padecimiento.

Análisis fisicoquímico del mineral trióxido agregado (MTA) por difracción de rayos X, calorimetría y microscopía electrónica de barrido / Physicochemical analysis of mineral trioxide aggregate (MTA) by X-ray difraction, calorimetry and scanning electron microscopy

El propósito de este estudio fue conocer la composición fisicoquímica del mineral trióxido agregado: MTA, ya que a dicha composición se le ha dado la capacidad de ser una excelente opción para aplicarlo en diversos tratameintos utilizados en endodoncia. La determinación de la composición química por medio de ensayos analíticos químicos y difracción de rayos X reportó que el 18 por ciento del material es insoluble en agua, 0,36 por ciento corresponde a MgO y el 90 por ciento a CaO; posee una cristalinidad cercana al 80 por ciento, siendo un material complejo natural cristalino. La prueba de calentamiento directo a 37 grados C reportó que el material expuesto a esta temperatura una hora y media comienza a perder cristalinidad y con ello adherencia. La técnica de barrido diferencial indicó un punto de fusión a los 100 grados C, con el potenciómetro se verificó su pH alcaino y la cuantificación de iones calcio a partir del espectrofotómetro de absorción atómica (Perkin Elmer 5100) mostró 8.8 ppm a las 24 horas y 7 días, de 10.08 ppm a los 15 días y de 10.10 ppm a los 21 días. El MTA es un compuesto complejo en que destaca su gran contenido de calcio, ligado químicamente al Mg, Al, Si y O. Su pH alcalino es propicio para la inhibición bacteriana y su alta cristalinidad le da su gran adhesividad

Determinación de las fuerzas de expansión y de torsión que se producen al activar el quad hélix, in vitro / In vitro determination of expansion and torsion strenghts produced by the quad helix activation

En el presente trabajo, se eterminaron las fuerzas de expansión y torsión del aparato quad hélix, cuyo objetivo fundamental fue elaborar tablas de fuerzas de expansión y de torsión basadas en experimentos con cuatro tamaños determinados de quad hélix, donde se reprodujeron las activaciones bésicas del mismo aparato para tener un mayor conocimiento de su comportamiento y que pudiera ser de utilidad para el clínico controlar el rango de fuerzas en el que se desempeña la acción del quad hélix en la expansión maxilar. Se concluyó que cuando se modifica la longitud del punte posterior del quad hélix , hay una variación no lineal de la fuerza de expansión, como lo muestran en los resultados las tablas de fuerza de expansión. También, a medida que aumenta la longitud del referido puente, la fuerza por milímetro de expansión tiende a disminuir. En cuanto a la fuerza de torsión, se encontró que no es directamente proporcional a la longitud del puente posterior, lo que nos arroja que el alambre no es completamente elástico en el movimeinto de torsión. En el torque producido por la torsión, se encontró que la fuerza de torsión es aproximadamente proporcional al ángulo de giro para ángulos pequeños, no así para ángulos de 15 grados en adelante. Por último, se obtuvo a partir de los procedimientos anteriores, la fórmula general que da la fuerza para el quad hélix