Prevalencia de fiebre reumática en Pinar del Río. Una década de experiencia / Prevalence of rheumatic fever in Pinar del Río. A decade of experience

Se estudió la prevalencia de la fiebre reumática en 1986 y 1996 entre los residentes habituales del municipio Pinar del Río con edades entre 5 y 14 años. Se examinaron todos los sospechosos de la enfermedad en consulta especial creada a los efectos de la investigación. Se aplicaron los criterios de Jones modificados para verificar el diagnóstico. Las tasas de prevalencia disminuyeron: en 1986 fue de 8,05 × 1 000 habitantes (5,78 para los portadores de fiebre reumática inactiva y 2,37 para los que padecían de cardiopatía reumática) y en 1996 fue de 1,99 × 1 000 habitantes (1,75 para la fiebre reumática inactiva y 0,24 para la cardiopatía reumática). La insuficiencia mitral fue la valvulopatía más diagnosticada y hubo un decremento en las tasas de valvulopatías, lo que también explica porqué la magnitud de la enfermedad ha disminuido

Desplazados: lógicas de guerra incertidumbres de la paz / Displaced persons: war logic and uncertainty of peace

Abordar la crisis humanitaria que provoca el desplazamiento forzado es una responsabilidad primaria del Estado que debería estar dirigida a prevenir las causas de su ocurrencia y a resarcir integralmente los derechos de las personas afectadas mediante la aplicación de justicia y la reparación de los daños causados. En embargo, todo parece indicar que soluciones de esta naturaleza no son posibles en el actual marco institucional debido a las contradicciones internas de un Estado que, por un lado reconoce el problema e intenta soluciones y por otro , genera más desplazamientos con el uso de sus propias fuerzas militares o hace muy poco para evitar que grupos paramilitares continúen sus acciones contra la población civil. La ausencia de coherencia en los planes gubernamentales constituye la principal debilidad de una política pública frente a un problema que desborda la porpia capacidad del Estado y que reclama soluciones estructurales en el marco de un nuevo modelo de desarrollo económico y social y de una nueva institucionalidad democrática. El desplazamiento forzado es un grave problema humanitario, con serias implicaciones en la sociedad colombiana, que se sustenta en el histórico y no resuelto conflicto de la tenencia de la tierra, que se puede agravar con la ejecución del Plan colombia y que requiere soluciones estructurales en el marco de las negociaciones de paz y de la búsqueda de la plena vigencia de los derechos humanos y el derecho internacional humanitario

Cirugía mayor de corta estancia / Short stay major surgery

Tradicionalmente se consideraban como cirugías mayores de corta estancia, aquellos procedimientos que requerían de hospitalización de más de 24 horas; sin embargo, en la actualidad, gracias al perfeccionamiento de técnicas anestésicas y quirúrgicas, los pacientes se reintegran al núcleo familiar en un lapso de seis a ocho horas posteriores a la intervención quirúrgica. Se proponen procedimientos que pueden ser realizados en las distintas specialidades. Durante 1992 en las diferentes unidades hospitalarias se obtuvieron los siguientes resultados: cirugía pediátrica 80 por ciento, cirugía ginecológica 79 por ciento, otorrinolaringología 58.7 por ciento, oftalmología 52.9 por ciento, cirugía ortopédica 39.1 por ciento y cirugía general 23.7 por ciento. La proporción de procedimientos incluidos fue del 57 por ciento, de una meta establecida de 75 por ciento del total de las cirugías enunciadas en el programa, dato que permite una mejor evaluación de resultados en realación a la calidad de atención ahorro y optimización de recursos. La cirugía mayor de corta estancia afecta en grado mínimo el modo de vida del paciente y constituye un reto a la modernización en el último decenio de este siglo

Apuntes sobre el desvío coronário: 1985 / Notes on coronary diversion: 1985

El desvío coronario es una opción de tratamiento en la enfermedad coronaria. Se indica para mejorar la angina que no se puede controlar médicamente, o para tratar de prolongar la vida en pacientes severamente enfermos. Puede considerarse como un tratamiento electivo a opción del médico del enfermo. Se considera que puede ser buena opción en casos potencialmente rehabilitables. La severidad que justificaría realizar este tratamiento se puede estimar usando una prueba de ejercicio o pruebas relacionadas, particularmente combinando hallazgos anormales múltiples. Se ofrecen guías generales para recomendar este tratamiento a la luz de la experiencia con series grandes de pacientes de diferente severidad. Se recomienda atender a estas guías generales las que se podrán revisar periódicamente

Exposición a vibraciones generales en algunos puestos de trabajo / Exposition to general vibrations in some work places

Se determinó la exposición a vibraciones generales en 12 puestos de trabajo de la industria, del transporte, la agricultura y la construcción, en las condiciones más comunes de trabajo. Estas se realizaron en el piso, en el caso de obreros que que laboraban de pie y en el asiento y espaldar cuando el trabajo se realizaba sentado. Se halló el valor eficaz (RMS) de la aceleración en el eje Z y en las bandas de 1/3 de octavas comprendidas entre 2 y 80 Hz. Se brindan los resultados de estas mediciones y su comparación con la norma cubana, lo que evidencia la importancia de este riesgo en dos actividades fundamentales de nuestra economía: maquinaria agrícola y transporte