Gerencia de diagnóstico y vigilancia epidemiológica del Instituto Nacional de Higiene "Rafael Rangel": Una década de avances y logros / Diagnostic and epidemiological surveillance management The National Institute of Hygiene "Rafael Rangel": A decade of advances and achievements

Buscando en los registros de las principales actividades de la Gerencia de Diagnóstico y Vigilancia Epidemiológica ha sido difícil elegir entre tantas vivencias, aquellos elementos que marcaron pauta durante la década 2008 ­ 2018. No obstante, es de resaltar que los desafíos afrontados ante la aparición de brotes, epidemias y la primera pandemia del siglo XXI, trajeron consigo un cúmulo de experiencias que se presentan en este artículo. Como centro nacional de referencia en las áreas de Bacteriología, Micología y Virología, continuamos aportando soluciones a la salud pública nacional mediante la actualización profesional de nuestro personal y la formación de la generación de relevo, en la que participan profesionales de excelencia, altamente especializados y sensibilizados con la problemática y los requerimientos de nuestra población. Asimismo, a través de la coordinación, supervisión y evaluación de la Red de laboratorios de salud pública, se contribuye con el fortalecimiento del diagnóstico de enfermedades transmisibles y vigilancia epidemiológica en el país. El trabajo realizado en estos diez años ha sido excelente, crucial y prioritario para enfrentar las emergencias. Debemos seguir trabajando en dos aspectos claves: 1. Mayor integración del laboratorio con el componente epidemiológico y clínico del país para ser más útiles al sistema de salud, y 2. Consolidar la creación del edificio sede del Centro de Diagnóstico de Enfermedades Transmisibles del Instituto Nacional de Higiene "Rafael Rangel" (INHRR), proyecto en el que estamos trabajando con la asesoría de la OPS/OMS.

Looking at the records of the main activities of the Diagnostic and Epidemiological Surveillance Management, it has been difficult to choose between many experiences, those elements that set the standard during the 2008 ­ 2018 decade. However, it is noteworthy that the challenges faced with the emergence of outbreaks, epidemics and the first pandemic of the 21st century, brought with it a wealth of experiences that are presented in this article. As a national reference center in Bacteriology, Mycology and Virology areas, we continue to provide solutions to public health through the professional updating of our staff and formation of the relief generation, in which participate professionals of excellence, highly specialized and sensitized with the problems and requirements of our population. Likewise, through the coordination, supervision and evaluation of the public health laboratories network, it contributes to the strengthening of the communicable diseases diagnosis and epidemiological surveillance in the country. The work done in these ten years has been excellent, crucial and priority to face emergencies. We must continue working on two key aspects: 1. Greater laboratory integration with the epidemiological and clinical component of the country to be more useful to the health system, and 2. Consolidate headquarters building creation of the National Institute of Hygiene "Rafael Rangel" (INHRR) Diagnostic Center for Communicable Diseases, project in which we are working with the PAHO / WHO advice.

Nuevas consideraciones en el diagnóstico de rubéola en mujeres embarazadas: un hallazgo de laboratorio / New considerations in the diagnostic rubella in pregnant: an finding of laboratory

El trabajo se realizó con un paciente femenina de 28 años de edad, con ocho semanas de embarazo, quien a solicitud de perfil prenatal obtiene resultados compatibles con infección actual y acude al Instituto Nacional de Higiene "Rafael Rangel" para estudios confirmatorios. Se procesó por duplicado muestras de la paciente sometidas a diferentes condiciones: 1) muestra fresca tomada en el INH "RR" justo antes de su procesamiento, 2) muestra tomada en el INH "RR" almacenada a 40ºC y procesada posteriormente y 3) muestra original proveniente de laboratorio privado. Se usaron tres ELISAS para el diagnóstico de rubéola, dos de captura de anticuerpo para IgM e IgG en las cuales no se trata la muestra y una ELISA de captura de antígeno que incluye absorción de factor reumatoide e inmunocomplejos previo al procesamiento de la muestra. En todas las muestras biológicas del caso los resultados de IgM fueron negativos, exceptuando el de la muestra 1 procesada sin tratamiento donde el resultado fue de IgM positivo. Las IgG resultaron positivas en todas las muestras biológicas del caso, sin registrar variaciones significativas entre ellas. Al eliminar los interferentes (factor reumatoide e inmunocomplejos) se confirma la presencia de un falso positivo de IgM de rubéola en la muestra 1, descartándose infección reciente por rubéola y infección por la misma a los valores obtenidos en la IgG.