Estimación ecocardiográfica visual de la función sistólica ventricular izquierda en la evaluación pronóstica de pacientes con un primer evento cardiovascular / Visual echocardiographic estimation of left ventricular systolic function in the prognostic assessment of patients with an initial cardiovascular event

Objetivo: Evaluar la estimación ecocardiográfica visual de la función sistólica ventricular izquierda (FSVI visual) en la predicción de nuevos eventos en una muestra aleatoria de pacientes internados por un evento cardiovascular inicial. Material y métodos: En 304 pacientes (66 ± 13 años, 114 mujeres) internados entre mayo de 2001 y agosto de 2002, la FSVI visual, a partir del eco 2D, se estimó: 1) normal, 2) deterioro leve, 3) leve a moderado, 4) moderado, 5) moderado a severo y 6) severo. Se midieron la fracción de acortamiento (FAC) y los diámetros de fin de diástole (DDVI) y de sístole (DSVI) del VI. La sobrevida libre de eventos se analizó mediante curvas de Kaplan-Meier y análisis multivariado (Cox). Resultados: Se registraron 79 eventos. Se distinguen tres estratos de FSVI visual: 1 (normal), 2 (deterioro leve) y 3-6 (mayor que leve) que predicen incrementos crecientes de nuevos eventos (17 por ciento, 31 por ciento y 41 por ciento respectivamente, p < 0,005: 1 versus 2, y p < 0,05: 2 versus 3-6). La FAC, el DDVI y el DSVI son asimismo predictores (41 por ciento, 39 por ciento y 42 por ciento, respectivamente). El análisis multivariado revela que la FSVI visual es un predictor independiente respecto de la FAC, el DDVI y el DSVI, que no aportan nueva información. De 89 pacientes con FSVI visual clase 2 (leve), 62 (70 por ciento) tienen una FAC > 28 por ciento y 74 (83 por ciento) tienen un DDVI < 57 mm. Conclusiones: Un deterioro leve de la FSVI visual predijo un aumento significativo de eventos y un deterioro mayor (3 a 6), un aumento significativo respecto del grupo con deterioro leve. La mayoría de los pacientes con deterioro leve de la FSVI visual aún no alteraron perceptiblemente la FAC ni los diámetros ventriculares.

Influencia de la digestión de alimentos AD Libitum después de periodos de restricción sobre la utilizaciòn de la energía de los alimentos / Influence of ad libitum food intake after restriction periods on the utilization of food energy

Se estudia el efecto de un régimen en el cual la ingestión de alimentos fue restringida a 2h al día durante una semana, seguido de libre acceso al alimento durante igual periodo a lo largo de 8 semanas, sobre la utilizaciòn de la energía de los alimentos en ratas albinas machos de 60 días de nacidas. Los resultados del balance energético muestran que la ganancia de peso fue superior en el grupo que mantuvo libre acceso permanente al elimento (AL). No obstante, a pesar de que la ingestión energética del grupo que mantuvo el régimen restricción-liberaciòn (RL) fue el 70% de las del grupo AL, la eficiencia de la dieta y los coeficientes de utilizaciòn energética para la síntesis de masa magra fueron superiores. No se encontró diferencia significativa entre los coeficientes de utilización energética para la síntesis de grasa en ambos grupos. Estos resultados muestran que el grupo RL tiende a asegurar su crecimiento, posiblemente obteniendo la energía necesaria mediante la disminuciòn de las pérdidas útiles de energía y de la actividad espontánea, ya que su síntesis de grasa no se vio afectada. Las modificaciones encontradas pueden constituir,una vez concluido el crecimiento, factores de importancia a tener en cuenta en el desarrollo de la obesidad