Consideraciones acerca del aula invertida AI (FLIPPED CLASSROOM) / Considerations about the flipped classroom

La necesidad de mejorar las competencias de los futuros profesionales en salud ha conducido a repensar la manera como se imparten los conocimientos a los estudiantes y de cómo ellos podrían aprender de manera significativa. Actualmente, el aula invertida (AI) o flipped classroom (FC) se convierte en una estrategia de enseñanza alternativa en el campo de la educación en salud. Incentiva el aprendizaje del estudiante al promover la autonomía en el abordaje de los conocimientos antes de cada clase, favorece la motivación, el aprendizaje activo, colaborativo y significativo durante las sesiones presenciales, de tal manera que permite desarrollar el pensamiento crítico para una formación profesional idónea. Al realizar una revisión de la literatura se evidenció un amplio uso del AI en educación en salud con resultados positivos frente a la educación tradicional. Además, las tecnologías juegan un papel importante para presentar contenidos y ejecutar actividades fuera y dentro del aula. Se presentan algunas evidencias de la efectividad del AI en educación médica, cómo podría implementarse en nuestras aulas y la diversidad de recursos disponibles para usar en los diferentes escenarios que plantea esta estrategia.

The need to improve the skills of future health professionals has led to rethinking how knowledge is imparted to studentsand how to make learning more meaningful. Currently the use of the flipped classroom (FC) has become an alternativeteaching strategy in the field of health education. It encourages student learning by promoting autonomy in the approachto knowledge before classroom meetings. It also favors motivation and active, collaborative and meaningful learning duringthe in-class sessions, in such a way that it allows developing critical thinking skills as part of appropriate professionaltraining. A review of the literature showed a wide use of FC in health education with positive results when compared withtraditional education. Moreover, technology plays an important role for content presentation and implementing activitiesinside or outside the classroom. Some evidence is presented on the effectiveness of the FC in medical education, how it couldbe implemented in our classrooms, and the diversity of available resources for use in the different scenarios posed by thisstrategy.

Atlas interactivo de neuroimágenes y correlación clínico-imagenológica en ataque cerebrovascular agudo: recurso digital educativo / Interactive atlas of neuroimages and clinical correlation of images in acute cerebrovascular accident: educational digital resources

Introducción: Los recursos digitales educativos son cada día más utilizados por las instituciones educativas y los estudiantes. Presentamos todo el proceso de trabajo para hacer un objeto virtual de aprendizaje (OVA). Objetivo: Realizar e implementar un atlas interactivo de neuroimágenes con correlación clínica en enfermedad cerebrovascular isquémica aguda. Metodología: Se realizó en 3 fases: la primera consistió en el análisis y diseño del syllabus y del instruccional; en la segunda se llevó a cabo la búsqueda bibliográfica y la revisión de casos clínicos, y la última correspondió a la socialización del OVA en la plataforma institucional. Las imágenes provienen del servicio de resonancia del Hospital de San José, con resonador marca Siemens Aera y software MicroDicom en resolución PNG. Resultados: Publicación del OVA en el repositorio institucional de OVAS para el aprovechamiento de estudiantes de medicina, médicos generales, residentes de primer año de neurología y demás especialidades de la Fundación Universitaria Ciencias de la Salud. Conclusiones: Los OVA son una herramienta útil en la formación del estudiante. Se debe fomentar la investigación en este ámbito para que las nuevas generaciones incursionen más en este campo del aprendizaje...(AU)

Introduction: Digital educational resources are increasingly being used by educational institutions and students. The complete process is presented for producing a virtual learning object (OVA). Objective: To prepare and implement an interactive atlas of neuroimaging with clinical correlation in acute ischaemic cerebrovascular disease. Methodology: The project was carried out in three phases, the first of which was the analysis and instructional design of the syllabus. The second and third phase included a literature search and review of clinical cases, followed by the entering of the OVA in the institutional platform. The images come from the San Jose Hospital Magnetic Resonance Unit, using a Siemens Aera resonator with MicroDicom software in PNG resolution. Results: The OVA was published in the institutional repository of OVAS for use by medical students, general practitioners, and first year residents of neurology and other specialties of the University Health Sciences Foundation. Conclusions: OVA is a useful tool in student training. Research in this area should be encouraged so that new generations can make more inroads into this field of learning...(AU)

Acuerdo entre el examen dermatológico directo y teledermatología asincrónica prueba piloto, Hospital de San José, Bogotá DC, Colombia / Diagnostic agreement between face-toface dermatologic exam and asynchronious teledermatology evaluations - a pilot study - Hospital de San José, Bogotá DC

la patología dermatológica es frecuente y el acceso a especialistas está limitado tanto en lugares remotos como en las grandes ciudades. El empleo de teledermatología permite el diagnóstico y el tratamiento oportuno. Objetivo: describir la frecuencia de acuerdo intra e interobservador entre la valoración dermatológica de rutina (examen físico directo) y la de teledermatología asincrónica. Métodos: se realizó una prueba piloto previa implementación de la plataforma de teledermatología. Dos dermatólogos expertos valoraron 39 pacientes que consultaron por primera vez al servicio de dermatología del Hospital de San José, Bogotá DC. Emitieron su diagnóstico independiente para evaluar el acuerdo interobservador. La plataforma de telemedicina asincrónica se utilizó para presentar las fotografías de las lesiones dos meses después de la valoración clínica directa. En esta fase se describe el acuerdo intra e interobservador y el grado de satisfacción de los dermatólogos con la plataforma. Resultados: el acuerdo intraobservador del examen físico directo y el teledermatológico fue 51 y 59% (evaluadores 1 y 2), siendo mayor ante patología tumoral (68 y 74%). En el examen físico directo el acuerdo interobservador fue 64% y se reduce a 46% con telemedicina. Conclusiones: la frecuencia de acuerdo entre el examen dermatológico directo y el teledermatológico fue aceptable y mejora ante patología tumoral. Estos resultados coinciden con lo descrito en la literatura en series mayores.

Skin diseases are common and access to specialists is limited in remote locations as well as in large cities. The use of teledermatology allows a prompt diagnosis and treatment. Objective: to determine the intra and interobserver diagnostic agreement between traditional dermatologic examination (face-to-face physical exam) and asynchronous teledermatology evaluations. Methods: a pilot study was conducted prior to the teledermatology platform implementation. Two expert dermatologists examined 39 first-time patients attended at Hospital de San José, Bogotá DC dermatology service. They provided their own independent diagnosis in order to conduct the interobserver diagnostic correlation evaluation. The asynchronous teledermatology platform was used to show photographs of the lesions two months later. This phase describes the intra and interobserver agreement and satisfaction among dermatologists regarding the platform. Results: the rate of intraobserver agreement between face-to-face physical exam and teledermatology evaluations was 51 and 59% (examiners 1 and 2) and greater for tumoral lesions (68% and 74%). The rate of interobserver agreement was 64% for direct physical exam and declined to 46% when using telemedicine. Conclusions: the correlation rate between direct dermatologic exam and teledermatology evaluations was acceptable and improves in tumoral pathology. These results match those reported in the literature regarding greater series.

Telecitología cervicovaginal estática para la confirmación de diagnósticos positivos de malignidad prueba piloto de la brigada como modelo de apropiación / Cervico-vaginal static telecytology for positive malignancy diagnosis confirmation pilot test of the brigade as appropriation model

Prueba piloto del modelo de apropiación del servicio de telecitología cervicovaginal estática para la confirmación de casos positivos en un barrio vulnerable de la ciudad de Cartagena (Colombia). Se evalúa la eficiencia y eficacia del modelo con la calificación de la calidad de las imágenes enviadas, la verificación del diagnóstico virtual por el mismo patólogo y la eficacia de la plataforma. En una brigada de salud se tomaron 84 citologías, procesadas y leídas por la citohistóloga, cinco se diagnosticaron como casos positivos para malignidad. Se ingresaron al software galénica-telesalud (GT) y se documentan con cinco imágenes digitales de los campos significativos que quedaron disponibles por internet. El patólogo a distancia ingresó y evaluó los datos clínicos, las imágenes y verificó la lectura que él mismo realizó mediante la vía convencional. La eficiencia en la toma de las imágenes y la eficacia en la lectura remota dependen de un adecuado entrenamiento. La telecitología se convierte en un medio eficaz para la educación continuada, el acompañamiento a citohistólogos que trabajan en zonas aisladas y los servicios de brigadas que mejoran el tamizaje del cáncer de cuello uterino, un problema de salud publica en Colombia y el mundo.

Pilot trial of the appropriation model of cervico-vaginal static telecytology for positive case confirmation conducted in a vulnerable neighborhood in Cartagena (Colombia). The efficiency and efficacy of the model is assessed by means of quality grading of sent images, verification of virtual diagnosis by the same pathologist and platform efficacy. Eightyfour cervical smears were taken during a health brigade. They were processed and read by the cytotechnologist. Five were diagnosed as positive for malignancy. They were transmitted by the galénica-telesalud (GT) software and were documented with 5 digital images of the significant fields and left available in the internet. The pathologist accessed the internet and evaluated the clinical data and images, and verified the readings he himself had performed by the conventional method. Image taking efficiency and remote reading efficacy depend on an adequate training. Telecytology becomes an efficient means for continuing education, support for cytohistology technicians who work in isolated regions and brigade services which improve screening for cervical and uterine cancer, a public health problem in Colombia and worldwide.

Tamización de salud visual en población infantil: prevención de la ambliopía / Vision screening in childhood: prevention of amblyopia

Estudio descriptivo en la institución Aldeas Infantiles del barrio Las Cruces de Bogotá DC. (Colombia). Tuvo por objeto describir y confirmar la frecuencia de alteraciones visuales en niños entre seis meses y once años de edad. Se aplicaron pruebas de tamizaje para defectos visuales a 101 niños de estrato socioeconómico uno y dos, según su edad (seis meses a dos años, tres a cuatro años, cinco a seis años y mayores de seis años). Los resultados indican que esta población tiene una prevalencia de defectos visuales similar a la encontrada en otros estudios y que los niños enfermos no tienen la corrección ni el tratamiento apropiados para prevenir defectos mayores en el futuro. Se pretende incentivar la realización de tamizaje en niños por personal médico entrenado para la detección temprana de alteraciones visuales prevenibles.

This was a descriptive study carried out at the Small Towns for Children of the Las Cruces neighborhood at Bogotá DC. (Colombia). Its purpose was to describe and confirm the frequency of visual impairments in children aged 0.6 months to 11 years. Age-appropriate screening vision tests were applied to 101 boys/girls (0.6 months to 2 years, 3 to 4 years, 5 to 6 years and 6 years and older), belonging to socio-economic status one and two. Results revealed that the prevalence of visual impairments in this population is similar to that found in other studies and that these children remain untreated thus failing to prevent greater future consequences. We pretend to boost vision screening in childhood delivered by qualified medical professionals to provide early detection of preventable visual alterations.