Relación entre parámetros cardiovasculares y el Índice de Masa Corporal en mujeres perimenopáusicas / Relationship between cardiovascular parameters and body mass index in perimenopausal women

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la causa de muerte más frecuente en las mujeres en todo el mundo. La deficiencia de estrógenos debido a la menopausia se asocia con un mayor riesgo a padecer esta patología.Objetivo: Analizar los factores de riesgo cardiovascular en mujeres perimenopausicas con al menos un factor de riesgo cardiovascular modificable mayor (diabetes, hipertensión, dislipemia) con edades comprendidas entre los 45 y 60 años de dos servicios de atención primaria urbanos.Metodología: Estudio descriptivo transversal en dos centros de salud de la ciudad de Ourense (Centro de Salud Novoa Santos y Centro de Salud A Ponte). Las variables analizadas fueron: Actividad estrogénica, tratamiento farmacológico, hábito tabáquico, calidad de vida, índice de masa corporal (IMC), colesterol total, lipoproteína de alta densidad (cHDL), lipoproteína de baja densidad (cLDL) y triglicéridos, tensión arterial sistólica (TAS), tensión arterial diastólica (TAD), frecuencia cardíaca (FC). El estudio contó con la aprobación del Comité Ético de Galicia. El análisis de los datos se efectuó a través del software libre R.Resultados: Participaron 316 mujeres, de las cuales el 64,9% eran menopáusicas. La edad media de la muestra fue de 53,35 ± 4,35 años. El valor medio del IMC fue de 28,125 ± 5,54 Kg/m2. Un 27,8% afirmó presentar hábito tabáquico. El 77,2% de las mujeres de la muestra presentaban niveles de colesterol total ≥200 mg/dl. En relación al cLDL, en el 72,6% de la población estudiada era ≥130 mg/dl. Se observó una correlación estadísticamente significativa entre el IMC y los niveles de triglicéridos, cHDL, TAS, TAD y FC.Conclusiones: Las mujeres perimenopáusicas presentaban una elevada prevalencia hábito tabáquico, obesidad y sobrepeso, a pesar de sufrir al menos un factor de riesgo cardiovascular. Por otra parte mostraron una baja calidad de vida tanto en la dimensión física como mental

Introduction: Cardiovascular disease (CVD) is the most common cause of death in women worldwide. Estrogen deficiency due to menopause is associated with an increased risk of this pathology.Objective: To analyze cardiovascular risk factors in perimenopausal women with at least one major modifiable cardiovascular risk factor (diabetes, hypertension, dyslipemia) between the ages of 45 and 60 of two urban primary care services.Methodology: Cross-sectional descriptive study in two health centers in the city of Ourense (Novoa Santos Health Center and A Ponte Health Center). The variables analyzed were: estrogenic activity, pharmacological treatment, smoking habit, quality of life, body mass index (BMI), total cholesterol, high density lipoprotein (cHDL), low-density lipoprotein (cLDL) and triglycerides, systolic blood pressure (TAS), diastolic blood pressure (TAD), heart rate (FC). The study was approved by the Ethics Committee of Galicia. Data analysis was performed through the free R software.Results: 316 women participated, of whom 64.9% were menopausal. The average age of the sample was 53.35 ± 4.35 years. The average BMI value was 28,125 ± 5.54 Kg/m2. 27.8% said they had a smoking habit. 77.2% of the women in the sample had total cholesterol levels ≥200 mg/dL. In relation to the cLDL, in 72.6% of the population studied it was ≥130 mg/dL. A statistically significant correlation was observed between BMI and triglyceride, cHDL, TAS, TAD and FC levels.Conclusion: Perimenopausal women had a high prevalence of smoking habit, obesity and overweight, despite suffering at least one cardiovascular risk factor. On the other hand they showed a low quality of life in both the physical and mental dimensión.

Infección por citomegalovirus y Helicobacter pylori, en un niño con enfermedad de Ménétrier / Citomegalovirus and Helicobacter pylori infection in a child with Ménétrier´s disease

Resumen La enfermedad de Ménétrier es una entidad clínica rara, de etiología no clara, caracterizada por hiperplasia foveolar gástrica asociada con pérdida secundaria de proteínas. En niños se presenta con edema, que puede ser generalizado, sin compromiso renal ni hepático y difiere de la forma adulta por la persistencia del edema y la remisión espontánea. En la mayoría de casos publicados, se relaciona con infecciones, usualmente por cytomegalovirus y Helicobacter pylori. Aquí se presenta el caso de un niño de 9 años, que consulta por un mes de evolución de edema y dolor abdominal. Al examen físico se documenta anasarca, y estudios de laboratorio revelaron hipoalbuminemia sin proteinuria.

Abstract Ménétrier disease is a rare disorder characterized by gastric foveolar hyperplasia associated with secondary protein loss. In children, this condition presents as an edematous syndrome without renal or hepatic impairment and differs from the adult form by the constant presence of edema and spontaneous remission. It has been related to infections in most published cases, especially to cytomegalovirus and Helicobacter pylori. Here we analyze the case of a 9 year old boy, complaining of one month of edema and abdominal pain. Physical exam revealed a patient with anasarca and laboratory results documented hypoalbumenemia without proteinuria.

Educación a distancia: reflexiones desde la obra del Dr. Juan Virgilio López Palacio / Distance learning: reflections from the work of Ph D. Juan Virgilio López Palacio

RESUMEN Introducción: refiere la importancia del uso de las tecnologías de la informática y las comunicaciones en la educación a distancia, considerando las reflexiones del Dr. Juan Virgilio López Palacio, Profesor de Mérito de la Universidad Central "Marta Abreu" de Las Villas, quien apuesta por la calidad de la educación en esta modalidad. Objetivo: fundamentar el uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones en la educación a distancia, atendiendo a las reflexiones del Dr. Juan Virgilio López Palacio. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica entre enero-marzo 2019. Se consideraron artículos originales y de revisión en textos digitales e impresos, en español. Los artículos en soporte digital fueron seleccionados en las bases de datos SciELO, Dialnet y Google Académico. Se tuvieron como criterios de inclusión: mención al uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones y la educación a distancia. Desarrollo: se exponen criterios de varios autores, y en especial las reflexiones del Dr. Juan Virgilio López Palacio; se fundamentan el desarrollo de la ciencia y la tecnología en Cuba y su influencia en el campo educativo, su aplicación en la pedagogía desde el punto de vista teórico y práctico, y las características de la educación a distancia y sus perspectivas en el contexto educacional cubano. Conclusiones: el uso de estas tecnologías sustenta hoy el trabajo con la modalidad a distancia en la educación superior; constituye un enfoque renovador que favorece el estudio autónomo e independiente de los estudiantes en formación.

ABSTRACT Introduction: it refers to the importance of the use of information and communication technologies in distance learning, considering the reflections of Ph D. López Palacio, Professor of Merit of "Marta Abreu" Central University of Las Villas, who has committed himself with the quality of education in this modality. Objective: to base the use of information and communication technologies in distance learning, according to the reflections of Ph D. López Palacio. Methods: a literature review was carried out from January to March 2019. Original and review articles in electronic and printed texts, in Spanish, were considered. Electronic articles were selected in SciELO, Dialnet and Google Scholar databases. The following criteria were included: mention of the use of information and communication technologies and distance learning. Development: criteria of several authors are presented, and especially the reflections of Ph D. López Palacio; the development of science and technology in Cuba and its influence in the educational field, its application in pedagogy from a theoretical and practical point of view, and the characteristics of distance learning and its perspectives in the Cuban educational context are based. Conclusions: the use of these technologies at present supports the work with the distance learning modality in higher education; it constitutes a renewal approach that favors the autonomous and independent study of students in training.

La Didáctica en la preparación del personal docente: sugerencias del Dr. Juan Virgilio López Palacio / Didactics in the preparation of the teaching staff: suggestions of Ph D. Juan Virgilio López Palacio

RESUMEN Introducción: refiere la importancia de la Didáctica en la preparación del personal docente universitario, teniendo en cuenta las sugerencias del Dr. Juan Virgilio López Palacio, profesor destacado de la Universidad Central "Marta Abreu" de Las Villas, quien reafirma la necesidad de incluir estos programas en todas las carreras universitarias, donde se forman alumnos que más tarde ejercerán como docentes. Objetivo: fundamentar la importancia de la Didáctica en la preparación del personal docente universitario, según las sugerencias del Dr. Juan Virgilio López Palacio. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica entre enero-marzo 2019. Se consideraron artículos originales y de revisión en textos digitales e impresos, en español. Los artículos digitalizados se consultaron en SciELO, Dialnet y Google Académico. Se tuvo como criterios de inclusión: mención a la Didáctica y a la formación del personal docente universitario. Desarrollo: se exponen criterios de varios autores y en especial se toman como referente las sugerencias del Dr. López Palacio, sobre la preparación del profesor universitario como una prioridad de la universidad del siglo XXI y la influencia de la Didáctica en su formación, se proponen algunas acciones que demandan su aplicación como ciencia que ofrece al docente una preparación integral, válida para los diferentes niveles de enseñanza. Conclusiones: la preparación docente del profesor universitario debe comenzar desde el inicio de su carrera con la introducción de la Didáctica en sus currículos, y tendrá su continuidad en programas de posgrado para garantizar su actualización permanente y sistemática.

ABSTRACT Background: it refers to the importance of Didactics in the preparation of the university teaching staff, taking into account the suggestions of PhD. López Palacio, an outstanding professor at "Marta Abreu" Central University of Las Villas, who reaffirms the need to include these programs in all university degrees, where students who will later practice as teachers are trained. Objective: to base the importance of Didactics in the preparation of the university teaching staff, according to the suggestions of PhD. López Palacio. Method: a bibliographic review was carried out from January to March 2019. Original and review articles were considered in electronic and printed texts, in Spanish. The scanned articles were consulted on SciELO, Dialnet and Google Scholar. The inclusion criteria were included: mention of Didactics and the training of the university teaching staff. Development: criteria of several authors are presented and in particular the suggestions of PhD. López Palacio are taken as a reference, about the preparation of the university professor as a priority of the university of the 21st century and the role that Didactics plays in its formation, they propose some actions that demand the application of Didactics, as a science that offers the teacher a comprehensive preparation, valid for the different teaching levels. Conclusions: the teaching preparation of the university professor must begin since the beginning of its career with the introduction of Didactics in its curricula, and it will have its continuity in postgraduate programs to guarantee its steady and systematic updating.

Un reto en tiempos de pandemia para la educación médica en Cuba / A challenge for cuban medical education in times of pandemic

RESUMEN Introducción: La actual pandemia de la COVID-19 ha resultado en la interrupción a nivel mundial de la educación de las ciencias médicas de pregrado y posgrado. En nuestro país la formación de profesionales de la salud se ha visto truncada desde el mes de marzo de este año y la rutina educacional de las facultades docentes se ha limitado. Esto implica que el comienzo del nuevo curso escolar en ciencias médicas llevará la implementación de modificaciones. Objetivo: Proponer adecuaciones en los métodos de enseñanza y en los escenarios docentes para este período de pandemia. Resultados: De forma general, se plantea la complementación de las clases presenciales por otras modalidades de tipo virtual u online; el empleo de nuevos espacios docentes como las plataformas virtuales y la telemedicina; así como un mayor empleo de las redes sociales. Conclusiones: La educación médica en tiempos de COVID-19 constituye un reto, por lo que ha tenido la necesidad de reorganizar la educación de pregrado y posgrado para garantizar la formación de nuestros profesionales, que avalen futuros servicios médicos de calidad y excelencia.

ABSTRACT Introduction: The current pandemic of COVID-19 has resulted in the interruption of undergraduate and postgraduate medical science education worldwide. In our country, the training of health professionals has stopped since March this year and the educational routine of teaching schools has been limited. This implies that the beginning of the new academic year in the setting of medical sciences will bring about the implementation of modifications. Objective: To propose adjustments in teaching methods and teaching settings for this period of pandemic. Results: Generally speaking, the complementation of face-to-face classes with other modalities, such as virtual or online, is proposed, together with the use of new teaching scenarios such as virtual platforms and telemedicine, as well as a wider use of social networks. Conclusions: Medical education in times of COVID-19 constitutes a challenge, a reason why it has had the need to reorganize undergraduate and postgraduate education to guarantee the training of our professionals, who will guarantee future medical services of quality and excellence.

Factores de riesgo asociados con embarazos no deseados en mujeres estudiantes de medicina / Risk factors associated with unwanted pregnancies in female medical students

Resumen Introducción: La mayoría de los embarazos en adolescentes y adultos jóvenes son involuntarios y muchos son consecuencia del uso inconsistente de los métodos anticonceptivos. Objetivo: Analizar los factores de riesgo que pueden influir en las adolescentes que presentan embarazos no deseados. Método: Estudio descriptivo transversal en estudiantes de medicina de Ecuador, para el cual se utilizó la Encuesta Nacional de Salud Sexual y Reproductiva 2013, escala APGAR familia y escala socioeconómica de Graffar-Méndez Castellanos. Resultados: Existió diferencia estadísticamente significativa en la edad de inicio de la vida sexual activa (18.11 ± 1.45) de las estudiantes que se embarazaron en comparación con las que no se embarazaron (19.22 ± 2.28). La edad promedio al embarazo fue de 20.41 ± 2.18); no usaron protección en su primera relación sexual, 59.3 % de las que tuvieron embarazo y 32 % de las que no lo tuvieron. El embarazo fue más frecuente en las residentes de ciudades (100 %), católicas (85.2 %), pertenecientes a estrato socioeconómico medio alto (55.6 %) y a familias con disfunción moderada (40.7 %). Conclusiones: Un porcentaje importante de estudiantes de medicina tuvo algún embarazo no deseado a temprana edad; la mayoría procedía de familias con disfunción moderada y de un nivel socioeconómico medio alto.

Abstract Introduction: Most pregnancies in adolescents and young adults are unwanted and many are the consequence of inconsistent contraception use. Objective: To analyze the risk factors that may influence on female adolescents with unwanted pregnancies. Method: Cross-sectional, descriptive study in Ecuadorian female medical students, where the 2013 National Sexual and Reproductive Health Survey, the family APGAR scale, and the Graffar-Méndez Castellanos socio-economic scale were used. Results: There was statistically significant difference in the age of active sexual life initiation between those who became pregnant (18.11 ± 1.45) and those who did not (19.22 ± 2.28). Average age at pregnancy was 20.41 ± 2.18; 59.3 % of those who had a pregnancy and 32% of those without pregnancy did not use protection in their first intercourse. Pregnancy was more common in city residents (100%), Catholic females (85.2%), who belonged to middle-high (55.6%) and middle-high socioeconomic strata (29.6%) and to families with moderate dysfunction (40.7%). Conclusions: A significant percentage of adolescents in our study had an unwanted pregnancy at an early age despite being young undergraduate medical students, coming from moderately dysfunctional families and belonging to a middle-high socioeconomic status.

Functionality of arbuscular mycorrhizal fungi in three plant communities in the Managed Floristic Reserve San Ubaldo-Sabanalamar, Cuba / Funcionalidad de hongos micorrízicos arbusculares en tres comunidades vegetales de la Reserva Florística Manejada de San Ubaldo-Sabanalamar, Cuba

Despite the ubiquity and importance of indigenous arbuscular mycorrhizal fungi (AMF) for plant ecosystems; functioning of indigenus mycorrhizal symbiosis (IMS) and related environmental factors at coastal Caribbean ecosystems remains still scarce. In order to determine functionality of IMS under contrasting land uses and wet seasons from Cuba, the influence of the water stress on some AMF functionality parameters from a semi-natural savannah (NS), a recovered savannah (RS) and an agro-ecosystem (AG) from the Managed Floristic Reserve San Ubaldo-Sabanalamar, Pinar del Rio, Cuba were assessed during two-years. Soil and root samples were collected in April and October, during the dry and wet seasons, respectively, in 2008 and 2010. Four plots in each ecosystem were selected, and five soil sub-samples were randomly collected, bulked, mixed homogeneously and used as the composite sample per plot. The host plant root biomass, arbuscular mycorrhizal colonization of the host plant, density of the intraradical and extraradical AMF mycelia, fungal endophyte biomass and AMF spore density were assessed. The host plant root biomass increased in the NS environment during the dry season, and approximately 12.85g root/dm³ dry soil was recorded. The colonization degree were significantly higher in all environments during the wet season of the second year, with means ranging from 79% to 89%. The extraradical mycelia were significantly more abundant in the dry season of the second year in all environments, with a maximum of 279mg/dm³ in the RS ecosystem. The density of AMF spores was highest in the dry season of the second year for the three studied ecosystems. The RS ecosystem hosted 5 670 spores/100g dry soil. In general, the influence of rainfall seasonality on the function of AMF was stronger than the influence of ecosystem management. The root biomass and extraradical mycelia were high in the dry seasons, suggesting strategies to increase the volume of soil for the mutual benefit of the symbionts. The increase in spore density during the dry seasons appears as an adaptation allowing AMF to survive period of water shortage. This study improves our understanding of the adaptative responses of arbuscular mycorrhizal symbiosis to seasonal variations in soil water availability. Rev. Biol. Trop. 63 (2): 341-356. Epub 2015 June 01.

En el presente estudio se evaluó, durante dos años, la influencia de los períodos seco y lluvioso sobre el funcionamiento de hongos formadores de micorrizas arbusculares (HFMA) simbiontes de plantas nativas de una sabana semi natural, una sabana recuperada de la actividad agrícola y un agroecosistema, ubicados en la Reserva Florística Manejada San Ubaldo-Sabanalamar, Pinar del Río, Cuba. Se recolectaron muestras de suelo en abril y octubre (período seco y húmedo de 2008 y 2010, respectivamente). Dentro de cada ecosistema se seleccionaron cuatro parcelas y se recolectaron cinco submuestras al azar, las que fueron homogeneizadas para formar una muestra compuesta por parcela. Se cuantificó la biomasa de raicillas, la colonización micorrízica de las plantas hospedadoras en el campo, el micelio extrarradical, el micelio endófito y la densidad de esporas. La biomasa de raicillas en la sabana semi natural incrementó durante los períodos secos, la cual alcanzó hasta 12.85 g/dm3 de suelo. En todos los ecosistemas, la mayor colonización micorrízica ocurrió en la época lluviosa del segundo año con valores que oscilaron entre 79 y 89 %. Las mayores biomasas de micelio externo fueron registradas en los tres ecosistemas durante el período seco del segundo año, con un valor máximo de 279 mg/dm3 de suelo en la sabana recuperada. La mayor densidad de esporas de HFMA fue determinada en el periodo seco del segundo año para los tres ecosistemas estudiados, con el valor más alto en la sabana recuperada con 5 670 esporas/100 g de suelo seco. De manera general, se evidenció un efecto de la estacionalidad de la lluvia más que del manejo de ecosistema sobre el funcionamiento de los HFMA. La mayor actividad colonizadora se evidenció en períodos húmedos, mientras que mayor biomasa de raicillas y micelio externo durante los períodos secos, lo que sugiere estrategias de incremento del volumen del suelo explorado por parte de los HFMA como de las plantas hospedadoras. La proliferación de esporas evidenció la formación de estructuras de resistencia de los HFMA ante condiciones adversas. Los resultados obtenidos pondrían en evidencia la plasticidad de la simbiosis micorrízica ante variaciones en la disponibilidad de agua.

Relación entre estado nutricional y complicaciones posoperatorias en cardiopatías acianóticas y flujo pulmonar aumentado / Association of the nutritional status and the postoperative complications in acyanotic heart diseases and increased pulmonary flow

Introducción: los primeros trabajos que asocian desnutrición y cardiopatías se reportaron en los años 50. Los lactantes cardiópatas presentan alteraciones en el crecimiento y desarrollo, y es más severo el compromiso en aquellos que se presentan con insuficiencia cardiaca y cianosis. Se describen patrones de desnutrición de acuerdo con el tipo de cardiopatía, la que puede ser aguda o crónica. Objetivos: evaluar el impacto de la intervención nutricional, como medida que contribuye a disminuir las complicaciones posoperatorias, en lactantes con cardiopatías congénitas acianóticas y desnutridos, así como relacionar la presencia de infecciones posoperatorias con hipoalbuminemia. Métodos: estudio prospectivo que incluyó a 28 lactantes con cardiopatías congénitas acianóticas, flujo pulmonar aumentado y desnutridos, en el Cardiocentro Pediátrico William Soler, desde septiembre de 2008 hasta agosto de 2010. Fueron divididos en 2 grupos: Grupo I, no recibieron intervención nutricional; y Grupo II, recibieron intervención nutricional. El estado nutricional se determinó por el índice peso para la talla en ambos sexos. Se analizó la asociación de complicaciones posoperatorias y estado nutricional, así como la relación entre infección e hipoalbuminemia. Se aplicaron técnicas estadísticas descriptivas, se utilizaron los porcentajes y construyeron distribuciones de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: el 69,2 por ciento de los niños del Grupo I se encontraron desnutridos en el momento de la cirugía, y las complicaciones infecciosas estuvieron presente en el 73,3 por ciento de los casos. En el Grupo II las complicaciones infecciosas se presentaron en el 13,3 por ciento de los pacientes. Conclusiones: el grupo de niños desnutridos presentó mayor número de complicaciones infecciosas, las que estuvieron relacionadas a hipoalbuminemia. La intervención nutricional preoperatoria favorece una menor incidencia de complicaciones posoperatorias

Introduction: the first papers that related malnutrition and heart diseases were reported in the 50's. The cardiopathic nurslings have growth and development disorders and they are more compromised if they present heart failure and cyanosis. Malnutrition patterns are described according to the type of heart disease, which may be acute or chronic. Objectives: to evaluate the impact of the nutritional intervention as a kind of measure to reduce postoperative complications in children with acyanotic congenital heart diseases as well as to relate the presence of postoperative infections to hypoalbuminemia. Methods: prospective study of 28 nurslings with acyanotic congenital heart diseases and increased pulmonary flow conducted in William Soler pediatric cardiocenter from September 2008 to August 2010; they were all evaluated prior to surgery. They were divided into 2 groups: Group I comprised malnourished cardiopathic nurslings and Group II included cardiopathic nurslings with no malnutrition. The nutritional status was determined by the weight for size indexes in both sexes. The association of the postoperative complications and the nutritional status was analyzed as well as the relationship of infection and hypoalbuminemia. To this end, summary statistic techniques and percentages were used and relative and absolute frequency distributions were created. Results: in Group I, 69.2 percent of children were found to be malnourished at the time of surgery and the infective complications were present in 73.3 percent of cases. In Group II, the infective complications occurred in 13.3 percent of patients. Conclusions: the group of malnourished children showed the highest number of infective complications, which were related to hypoalbuminemia. Preoperative nutritional intervention favors lower incidence of postoperative complications

Arbuscular mycorrhizal colonization in Asteraceae from white sand savannas, in Pinar del Rio, Cuba / Colonizacion micorrizica arbuscular en Asteraceae de las sabanas de arenas blancas, de Pinar del Rio, Cuba

Asteraceae family shows a great diversity in Cuba and presents threatened taxons in high number. Pinar del Río has 19 threatened species belonging to this family and three of them are characteristic of a sandy (quartzitic) soil at the Reserva Florística Manejada San Ubaldo-Sabanalamar (Floristic Reserve San Ubaldo-Sabanalamar). The arbuscular mycorrhizal status and colonization rate in Aster grisebachii, Erigeron bellidiastroides, Erigeron cuneifolius, Pectis juniperina and Sachsia polycephala (Asteraceae) from this Reserve was determined in October 2009 and April 2010, during hydrologic rainy and dry period, respectively. All species were mycotrophic in both periods with a high percentage of colonization rates, between 66 and 100% in rainy period and between 84 and 100% in dry period. Vesicles, arbuscules, spores, hyphal and arbuscular coils of arbuscular mycorrhizae were observed. Paris -type and Arum -type morphologies (both) were observed indistinctly in all the species, and Intermediate type was observed only in Aster grisebachii and Erigeron bellidiastroides, which could be a hint that these species are colonized by more than one fungal species, and therefore enhancing the relevance of fungal identity as a considerable character in the morphology association. Also, septate hyphae and microsclerotium of dark septate endophytes were identifyed inside the roots of all the species.

La familia Asteraceae muestra una gran diversidad en Cuba y presenta un elevado número de taxones amenazados. Pinar del Río cuenta con 19 especies amenazadas pertenecientes a esta familia, de las cuales tres son características de los suelos arenosos cuarcíticos de la Reserva Florística Manejada San Ubaldo-Sabanalamar. Se determinó el estatus micorrízico arbuscular y la tasa de colonización de Aster grisebachii, Erigeron bellidiastroides, Erigeron cuneifolius, Pectis juniperina y Sachsia polycephala (Asteraceae) presentes en esta Reserva, en octubre del 2009 y abril del 2010, durante los períodos hidrológicos húmedo y seco, respectivamente. Todas las especies estaban micorrizadas en ambos períodos con elevados porcentaje de colonización micorrízica, entre 66 y 100% en el período lluvioso y entre 84 y 100% en el período seco. Se identificaron vesículas, arbúsculos, esporas, enrollados hifales y arbusculares característicos de las micorrizas arbusculares. Los tipos morfológicos Paris y Arum (ambos) fueron observados indistintamente en todas las especies, y el tipo Intermedio solo se observó en Aster grisebachii y Erigeron bellidiastroides, lo cual sugiere la colonización de estas especies por más de una especie fúngica y con ello la importancia de la identidad fúngica en la determinación de la morfología de la asociación. Se identificaron además, hifas septadas y microesclerosios de endófitos oscuros septados en el interior de las raíces de todas las especies estudiadas.

Algunos factores favorecedores de la depresión neurótica en longevos hospitalizados / Some favouring factors of the neurotic depression in hospitalized elderly

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal de 81 pacientes atendidos en el servicio de psicogeriatría del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre del 2010, a fin de identificar algunos factores favorecedores de la depresión neurótica en estos adultos mayores. Entre las variables analizadas figuraron: sexo, edad, nivel de escolaridad, situación económica, satisfacción con la vida actual, estado de soledad y severidad de la depresión. Para la recolección de la información se aplicó el test Escala de Depresión Geriátrica y se utilizó como medida de resumen el porcentaje. En la casuística los más afectados fueron el grupo etario de 60_69 años y el sexo femenino. Asimismo, tuvieron mayor riesgo de ideación suicida las féminas con nivel de escolaridad primario y predominó la situación económica mala, así como los gerontes que se sentían solos y no estaban satisfechos con la vida.

A descriptive, retrospective and longitudinal study of 81 patients assisted in the service of psychogeriatrics of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January to December 2010, in order to identify some favoring factors of neurotic depression in these aged persons. Among the analyzed variables there were: sex, age, school level, economic situation, and satisfaction with the current life, degree of loneliness and severity of the depression. For the gathering of the information the Scale of Geriatric Depression test was applied, and the percentage was used as summary measure. The most affected in the case material were the age group 60-69 year and the female sex. Also, the females with primary educational level had greater risk of suicidal ideas and the poor economic situation prevailed, as well as the aged who felt alone and who were not satisfied with life.

Estenosis de venas pulmonares post ablación por radiofrecuencia / Pulmonary vein stenosis after radio frequency ablation

Es importante estar atento ante la aparición de síntomas respiratorios luego de la realización de un procedimiento de ablación por radiofrecuencia en el tratamiento de la fibrilación auricular, pues la estenosis de venas pulmonares (EVP) tiene una incidencia de entre 1 y 3% y puede aparecer hasta en los dos años posteriores al procedimiento1. Presentamos el caso de un paciente de 41 años de sexo masculino, que ingresó por un cuadro de hemoptisis y toracodinia de tres semanas de evolución, con antecedente de ablación por radiofrecuencia 6 meses antes de la admisión. La angiotomografía no evidenció tromboembolismo pulmonar (TEP) y la angiorresonancia detectó hipoperfusión deI lóbulo superior del pulmón izquierdo (LSI). Debido a los antecedentes de ablación se solicitó angiotomografía de venas pulmonares, que evidenció estenosis de la vena del LSI. Se realizó estudio hemodinámico con dilatación y colocación de stent.

Physicians should be alert to the occurrence of respiratory symptoms after radio frequency ablation for the treatment of atrial fibrillation. Pulmonary veins stenosis could appear with an incidence of between 1and 3% during the two years following the procedure. We present the case of a 41year-old-male patient admitted with a three weeks old hemoptysis and thoracodinia and a prior history of a radiofrecuency ablation procedure performed six months earlier. The angiotomography was not compatible with the diagnosis of pulmonary embolism and the angio-MRI detected hypoperfusion of the left upper pulmonary lobe. Consequently pulmonary veins angiotomography was requested, showing upper pulmonary lobe vein stenosis. An hemodynamic study with vein expansion and stent placement was successfully performed.

La lactatemia cmmo pronostico inmediato de supevivencia en la cirugia cardiovaascular pediatrica a corazon abierto / Lactathemia as an immediate prognosis value of survival in open heart pediatric surgery

El ácido láctico ha sido considerado en los últimos años, como un indicador temprano de supervivencia y/o mortalidad en pacientes sometidos a cirugía cardíaca a corazón abierto para la corrección quirúrgica de sus cardiopatías congénitas. La apreciación de la oxigenación tisular durante la anemia aguda que se desarrolla durante la circulación extracorpórea de nuestros pacientes pediátricos con cardiopatías congénitas constituye la razón principal para evaluar si un paciente está o no adecuadamente perfundido, por lo que la evaluación seriada del ácido láctico en sangre arterial debe ser estimada en este tipo de cirugía. Teniendo en cuenta esto, decidimos realizar esta revisión sobre la lactatemia, en pacientes que van a ser sometidos a circulación extracorpórea,y garantizarles un mejor pronóstico. Se considera hiperlactatemia cuando su valor en sangre supera los 3 mmol/L.

The lactic acid has been considered in the last years, as an early indicator of survival and/or mortality in subjected patients to heart surgery to open heart for the surgical correction of its congenital cardiopathies. The appreciation of the tissular oxygenation during the anemia sharp normovolémica that is developed during the circulation extracorpórea of our pediatric patients with congenital cardiopathies constitutes the main reason to evaluate if a patient this or not appropriately perfused, for that the evaluation of the lactic acid in blood arterial debit side to be estimated in this surgery type. Keeping in mind this decides to carry out this revision on the lactatemia, in patients that will be subjected to circulation extracorpórea, guaranteeing them a better presage. It is considered hiperlactatemia when its value in blood overcomes the 3 mmol/L.

Valor de monitorización de la saturación venosa central de oxígeno en neonatos críticos con fisiología univentricular: a propósito de un caso / Value of the monitoring of the central venous oxygen saturation in critical neonates with univentricular physiology: apropos of a case

Reportamos la evolución de un paciente que podía ser operado mediante el procedimiento Norwood I, pero a quien se realizó un procedimiento paliativo híbrido alternativo. Se trató de un recién nacido de 13 días de edad, que ingresó en nuestro centro con insuficiencia cardíaca congestiva. Se le realizó ecocardiograma, en el que se confirmó atresia aórtica, coartación aórtica y comunicación interventricular. Se le aplicó un procedimiento consistente en atrioseptostomía con balón (Rashkind), cerclaje de las ramas pulmonares y colocación de una endoprótesis vascular ('stent') en el conducto arterioso. El paciente presentó una evolución estable durante la operación. Evaluamos su comportamiento hemodinámico durante las primeras 72 h.

The evolution of a patient that could be operated on by the Norwood I procedure, but underwent an alternative hybrid palliative procedure instead, was reported. The patient, a 13-day-old newborn infant was admitted in our centre with congestive heart failure. An echocardiogram was performed, and aortic atresia, aortic coarctation and intraventricular communication were confirmed. A procedure consisting in balloon atrioseptostomy (Rashkind), cerclage of the pulmonary branches and placement of a vascular endoprosthesis (stent) in the arterious duct was applied. The patient presented a stable evolution during the operation. His hemodynamic behaviour was evaluated during the first 72 hours.

Dependencia al dextropropoxifeno / Dextropropoxyphene dependence

El propoxifeno es un opiáceo relacionado con la metadona, que proporciona analgesia al unirse a receptores opiáceos. Se destaca el hecho de que el propoxifeno puede desarrollar rápidamente tolerancia al efecto analgésico, lo que obliga a incrementar la dosis y frecuencia. Esta tolerancia se explica por factores farmacodinámicos. Presentamos un caso de una paciente con fuerte dependencia al propoxifeno y describimos la sintomatología mas relevante.

Propoxifen is a opioid drug related to metadona that provide analgesia by binding to opioid receptors. It is remarkable the analgesic effect rapid tolerante propoxifeno can develop, which cause doses and frequency increase. This tolerance is explained by farmacodynamical factors. Here we present a psychiatryc patient with strong propoxifeno dependence and we describe the most relevant symptomatology.

Propuesta de guía metodológica para la formación de valores en los estudiantes de enfermería / Proposal of a methodological guide to develop values among the nursing students

En su constante interacción el ciudadano vive inmerso en un conjunto de relaciones con otros hombres llamadas relaciones sociales. Estas relaciones van conformando determinados rasgos de su personalidad mediante los cuales expresa los valores que los objetivos y las personas tienen para él. En el estudiante hay que formar, además del desarrollo y la instrucción, los valores y sentimientos propios del hombre como ser social. El joven tiene que apropiarse de determinados valores como parte de su preparación y, de lograrse esto, se considera educado. La Enfermería como profesión que aglutina a una parte importante de los jovenes cubanos se ocupa de perfeccionar su actuación. Por tal motivo se realizó una búsqueda bibliográfica sobre el tema valores y se propone una guía metodológica para la confección de un plan de trabajo educativo sustentado en los supuestos teóricos hallados en la búsqueda. La aspiración es que desde el primer año de la formación de los estudiantes de enfermería, el equipo docente comience a trabajar para lograr, desde el escenario docente, la excelencia en los servicios de salud(AU)

In their constant interaction the citizen inmerso lives in a group of relationships with other men called social relationships. These relationships go conforming certain features of their personality by means of those which expressed the values that the objectives and people have for him. In the student it is necessary to form, besides the development and the instruction, the values and feelings characteristic of the man like social being. The youth has to appropriate of certain values like part of her preparation and, of being achieved this, you/he/she is considered educated. The Infirmary like profession that he/she agglutinates to an important part of the Cuban youths are in charge of of perfecting their performance. For such a reason he/she was carried out a bibliographical search on the topic values and he/she intends a methodological guide for the making of a plan of educational work sustained in the theoretical suppositions found in the search. The aspiration is that from the first year of the formation of the infirmary students, the educational team begins to work to achieve, from the educational scenario, the excellence in the services of health(AU)

Comportamiento clínico y tratamiento del vitiligo en pacientes del Centro Nacional de Dermatología Dr. Francisco José Gómez Urcuyo, en el período enero 1999 diciembre 2003 / Clinical behavior and treatment of the vitiligo in patient of the National Dermatology Center Dr. ++Francisco José Gómez Urcuyo, in the period January 1999 December 2003

Objetivo: identificar el comportamiento clinico y la terapeutica aplicada en los pacientes con diagnóstico de vitíligo en la primera consulta. Material y Método: estudio descriptivo, retrospectivo, transversal. La recolección de la información fue obtenida de los expedientes clínicos evaluándose a través de una ficha de recolección de datos; las características sociodemográficas, de evolución, las manifestaciones clínicas y el tratamiento indicado a éstos pacientes. Resultados: se revisaron 205 expedientes de pacientes con vitíligo: la edad promedio fue de 24.4 años más o menos 18.5, el sexo más afectado fue el sexo femenino con 61.9 porciento (n=127) y la procedencia mas frecuente fue un 75.6 porciento (n=155) el área urbana. Al determinar la edad de inicio más frecuente oscilo entre 5-9 años con 26.8 porciento (n=55), 10-14 años 15.6 porciento (n=32), 20 años a más 40 porciento. El tiempo de evolución de la enfermedad a la primera consulta se encontró que la mayoría tenía menos de un año 53.6 porciento(n=110). Se encontró el antecedente familiar de vitíligo solo en el 9.26 porciento(n=19), sin embargo en un 48.2 porciento(n=99) no se consignó este dato en el expediente clínico. La forma clínica más común fue el vitíligo diseminado 52.6 porciento(n=108) seguido de la forma focal 37.5 porciento (n=77). Las terapias más utilizadas fueron el esteroídes tópicos más 8-metoxipsoraleno tópico 39.5 porciento (n=81), seguido de esteroides tópicos 15.12 porciento(n=31). Conclusiones: El vitíligo es una enfermedad que afecta a jóvenes con predominio en mujeres de procedencia urbana. Inicia más frecuentemente en la infancia y adolescencia y la atención médica se busca en el primer año de presentar el padecimiento, la variedad clínica más común es el vitíligo diseminado y la terapia más usada fueron los esteroides tópicos combinados con 8-metoxipsoraleno o solos..

Neumonía nosocomial asociada a ventilación mecánica / Nosocomial pneumonia associated with mechanical ventilation

Se informa que la neumonía asociada a ventilación mecánica es un tipo particular de infección nosocomial frecuente en los pacientes críticos y se asocia con altas tasas de morbilidad y mortalidad. Su origen es polimicrobiano y depende de múltiples factores de riesgo como: edad, días de ventilación, poca movilización, alcalinización gástrica, trauma, coma y uso de medicamentos como: sedantes y bloqueadores, entre otros. Las estrategias fundamentales para la prevención de esta entidad, tienen como objetivo reducir el impacto de los factores de riesgo ya sean intrínsecos o extrínsecos. Su pronóstico depende del momento de aparición de los síntomas, por lo que se clasifica de inicio temprano, aquella que aparece antes de los 4 días de ventilación, producida por los gérmenes de la orofaringe, se asocia a baja mortalidad y generalmente es de buen pronóstico y la de inicio tardío que aparece después de los 5 días de apoyo ventilatorio, producida por cepas multirresistentes y de muy mal pronóstico. El diagnóstico es difícil por los múltiples criterios propuestos a través de los diferentes estudios realizados. Los emitidos por la Sociedad Americana del Tórax en 1999 son más específicos, pues reúnen las condiciones clínicas, microbiológicas y no microbiológicas, las cuales no son invasivas, resultan fáciles y rápidas de recoger y pueden aplicarse a cualquier grupo de edad, independientemente de la causa que provocó la enfermedad. El análisis microscópico directo y el conocimiento del mapa epidemiológico de cada servicio, permiten el inicio de un tratamiento empírico más efectivo. Aunque la tendencia actual en el tratamiento es la monoterapia, no existe un antibiótico ideal que cubra la totalidad del espectro de los microorganismos responsables de esta entidad

Evaluación de dos grupos de niños eutróficos con somatotipos ectomórficos y mesomórficos

En dos grupos de niños eutróficos de 7 años de edad, con somatotipos Ectomórficos y Mesomórficos, evaluamos alguna dimensiones antropométricas y variables relacionadas con los antecedentes personales, obstétricos y hereditarios, con el propósito de determinar diferencias que expliquen sus biotipos disímilares. Los mesomórficos presentaron un peso (P < 0.05), circunferencia braqueal (p < 0.05) y medida de segmento superior (P MS) maior que los ectomórficos, los cuales presentaron un mayor promedio de estatura (p NS), brazada (P NS) y segmento inferior (p NS). La circunferencia cefálica fue independiente del somatotipo (p NS). El biotipo mesomórfico es más "dominante" que el ectomórfico y el somatotipo del padre es el que predomina en la mayoría de sus hijos