Mucormicosis maxilar asociado a COVID-19, tratamiento médico-quirúrgico y manejo multidisciplinario. Reporte de caso / Maxillary mucormycosis associated with COVID-19, medical-surgical treatment and multidisciplinary management. Case report

Resumen Introducción: Durante la actual pandemia de COVID-19 múltiples complicaciones se han desarrollado posterior a la enfermedad, dentro de las cuales se encuentran las infecciones fúngicas, como la mucormicosis, que puede resultar directamente de la infección por COVID-19 y/o como efecto secundario de los fármacos utilizados en su tratamiento. La mucormicosis es una infección causada por un grupo de hongos llamados mucormycetes; a nivel rinocerebral se presenta con celulitis facial, cefalea, proptosis, movilización del diente afectado y secreción nasal. Reporte de caso: Se presenta a un paciente femenino de 57 años con antecedente de neumonía grave por COVID-19 con posterior desarrollo de absceso periodontal que ameritó extracción del segundo molar superior derecho con posterior formación de fistula. Se toma TC de macizo facial donde se evidencia erosión ósea con pérdida de la morfología habitual y en pared anterior del seno maxilar derecho. Se realiza biopsia reportando tejido óseo con elementos micóticos (hifas aseptadas) morfológicamente compatibles con mucor sp. Se realizó tratamiento con anfotericina B y hemimaxilectomia derecha. Actualmente se encuentra en tratamiento con pozaconazol, y lavados quirúrgicos. Conclusión: La enfermedad de COVID-19 es una enfermedad muy común actualmente a nivel mundial, por lo que es importante identificar y llevar un seguimiento de aquellas personas con factores de riesgo para desarrollar mucormicosis; el diagnóstico y un plan de tratamiento temprano es fundamental para evitar complicaciones, las cuales pueden originar un desenlace fatal.

Abstract Introduction: During the current pandemic of COVID-19 multiple complications have developed after the disease, among which are fungal infections, such as mucormycosis, which can result directly from COVID-19 infection and/or as a side effect of the drugs used in its treatment. Mucormycosis is an infection caused by a group of fungi called mucormycetes; at the rhinocerebral level it presents with facial cellulitis, headache, proptosis, mobilization of the affected tooth and nasal secretion. Case report: the following is a 57-year-old female patient with a history of severe pneumonia due to COVID-19 with subsequent development of periodontal abscess that merited extraction of the upper right second molar with subsequent fistula formation. The patient started an infection with the presence of purulent secretion in the extraction area of the right molar. A CT scan of the facial mass was taken showing bone erosion with loss of the usual morphology in the right upper maxillary bone and anterior wall of the right maxillary sinus, as well as a biopsy of the right maxilla reporting bone tissue with mycotic elements (aseptates hyphae) morphologically compatible with mucor sp. Treatment with amphotericin B and right hemimaxillectomy was performed. She is currently being treated with pozaconazole and surgical washings. Conclusion: COVID-19 disease is currently a very common disease worldwide, so it is important to identify and follow up those people with risk factors for developing mucormycosis; early diagnosis and treatment plan is essential to avoid complications, which can lead to a fatal outcome.

Técnicas de Neuroimagenología en la Cuantificación de la Neuroplasticidad en Pacientes con Enfermedad Vascular Cerebral / Neuroimaging Techniques for Neuroplasticity Quantification in Stroke Patients

RESUMEN Las técnicas de neuroimagenología otorgan información relevante del estado funcional y anatómico del cerebro humano. Esta información es particularmente importante cuando existe una lesión cerebral causada por alguna patología, tal como la enfermedad vascular cerebral (EVC). En pacientes afectados por esta enfermedad, se ha determinado que la neuroplasticidad es el mecanismo principal de recuperación de la función motora perdida. Debido a la alta prevalencia de la EVC a nivel mundial y especialmente en países en vías de desarrollo, es necesario continuar investigando los mecanismos de recuperación involucrados en esta patología. La resonancia magnética funcional (RMF) y la imagenología por tensor de difusión (ITD) son dos de las técnicas de neuroimagenología más utilizadas con este fin. La RMF permite analizar la actividad neuronal generada al ejecutar tareas de movimiento, mientras que la ITD proporciona información estructural de la anatomía cerebral. En esta revisión narrativa, se presentan diversos estudios que han utilizado estas técnicas de neuroimagenología en la cuantificación de los cambios de neuroplasticidad en pacientes con EVC tras participar en algún programa de neurorrehabilitación. Comprender mejor estos cambios de neuroplasticidad permitiría diseñar esquemas de rehabilitación que proporcionen un mayor beneficio a los pacientes con EVC.

ABSTRACT Neuroimaging techniques provide relevant information of the functional and anatomical status of the human brain. This information is of particular importance when a pathology, like stroke, produces a brain injury. In stroke patients, it has been determined that neuroplasticity is the primary recovery mechanism of the lost motor function. Due to worldwide high prevalence, especially in developing countries, it is necessary to continue the research of the recovery mechanisms involved in this pathology. To this end, functional magnetic resonance imaging (fMRI) and diffusion tensor imaging (DTI) are two of the most used neuroimaging techniques. In stroke patients, fMRI allows the analysis of the neural activity produced by the execution of motor tasks, whereas DTI provides structural information of the brain anatomy. In this narrative review, multiple studies that employ these neuroimaging techniques for quantification of neuroplasticity changes in stroke patients after undergoing a neurorehabilitation program are presented. Better understanding of these neuroplasticity changes would allow researchers to design and provide more beneficial rehabilitation schemes to stroke patients.

Insuficiencia cardíaca secundaria a cardiopatías congénitas y adquiridas en edades pediátricas / Heart Failure Secondary to Congenital and Acquired Heart Disease in the Pediatric Age Group

Introducción: Las cardiopatías congénitas son causa frecuente de insuficiencia cardíaca mientras las cardiopatías adquiridas resultan menos frecuentes. La expresión clínica difiere en gran manera de la población adulta y representa la emergencia cardiovascular más frecuente en pediatría. El diagnóstico es completamente clínico, y el tratamiento está encaminado a corregir la causa que la origina. Objetivo: Actualizar conceptos, fisiopatología, manifestaciones clínicas, y tratamiento de la insuficiencia cardíaca en pediatría. Métodos: Se revisaron las bases de datos Medline, PubMed, SciELO y plataforma Springerlink, disponibles desde Infomed; desde el año 2000 hasta 2020, en idioma español e inglés. Análisis y síntesis de la información: La insuficiencia cardíaca es un síndrome clínico resultado de disfunción ventricular, sobrecarga de presión o volumen, independiente o en combinación, que conlleva a signos y síntomas característicos. La identificación de su causa, el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno mejoraran el pronóstico de los pacientes aquejados. Conclusiones: La insuficiencia cardíaca en edad pediátrica representa una compleja afección de causas multifactoriales. El diagnóstico puede hacerse con el método clínico, complementándose con los diferentes exámenes. El tratamiento médico farmacológico o no, se encamina a tratar la causa, además de nuevas terapias en desarrollo prometedoras en el futuro(AU)

Introduction: Congenital heart disease is a frequent cause of heart failure while acquired heart disease is less frequent. The clinical expression differs greatly from the adult population and represents the most frequent cardiovascular emergency in pediatrics. Diagnosis is completely clinical and treatment is aimed at correcting the cause. Objective: To update concepts, pathophysiology, clinical manifestations and treatment of heart failure in pediatrics. Methods: The databases Medline, PubMed, SciELO and Springerlink platform, available from Infomed, were reviewed from 2000 to 2020, in Spanish and English. Analysis and synthesis of the information: Heart failure is a clinical syndrome resulting from ventricular dysfunction, pressure or volume overload, independently or in combination, leading to characteristic signs and symptoms. Identification of its cause, early diagnosis and timely treatment improve the prognosis of afflicted patients. Conclusions: Heart failure in pediatric age represented a complex condition with multifactorial causes. The diagnosis can be made with the clinical method, complemented with different examinations. Pharmacological or non-pharmacological medical treatment is aimed at treating the cause, in addition to promising new therapies under development in the future(AU)

Calidad global de la alimentación y preferencias alimentarias en escolares chilenos y migrantes residentes en el norte de Chile

RESUMEN Durante las últimas décadas la migración aumentó considerablemente en Chile generando preocupación por la salud de los migrantes. Respecto de la alimentación en escolares, la evidencia no es concluyente, por un lado, las preferencias alimentarias orientadas al territorio de acogida han sido asociadas a una menor calidad de la alimentación sumado a indicadores de malnutrición y por otro, escolares migrantes que presentaron menor riesgo de malnutrición por exceso. El objetivo de esta investigación fue comparar la calidad global de la alimentación y las preferencias alimentarias de escolares chilenos y migrantes residentes en Chile. Se realizó un estudio transversal de tipo descriptivo, el cual incluyó una muestra de 534 escolares migrantes y no migrantes, de ambos sexos, los cuales fueron seleccionados por conveniencia, completando un cuestionario sobre calidad de la alimentación y preferencias alimentarias. Se analizaron distribuciones de frecuencias mediante la prueba de Chi2 por grupos. Escolares migrantes reportaron una mejor calidad global de la alimentación que escolares chilenos (p= 0,002), con mejores indicadores. Respecto a la calidad global de la alimentación por tiempo de residencia, se observaron diferencias estadísticamente significativas (p= 0,025) en favor de aquellos migrantes con más de 5 años de residencia. La calidad global de la alimentación aumentó en migrantes cuando las preferencias alimentarias estuvieron orientadas al territorio de origen. En escolares chilenos la calidad global de la alimentación aumentó, cuando prefirieron alimentos que no son tradicionales de Chile. En conclusión, escolares migrantes reportaron una mayor calidad global de la alimentación que chilenos, y esta aumenta cuando el tiempo de residencia es de 5 o más años. Es necesario seguir indagando sobre la calidad global de la alimentación y las preferencias alimentarias en escolares migrantes.

ABSTRACT During the last decades, migration increased considerably in Chile, generating concern for the health of migrants. On the one hand, food preferences oriented to the host territory have been associated with lower food quality and indicators of malnutrition; on the other hand, migrant schoolchildren present a lower risk of excess malnutrition. The objective of this research was to compare the overall food quality and food preferences of Chilean and migrant schoolchildren residing in Chile. A descriptive cross-sectional study was carried out, which included a sample of 534 migrant and non-migrant schoolchildren, of both sexes, who were selected by convenience, completing a questionnaire on food quality and food preferences. Frequency distributions were analyzed using the chi-square test by groups. Migrant schoolchildren reported better overall food quality compared to Chilean schoolchildren (p= 0.002), with better indicators in the dimensions of healthy, unhealthy food, and meal times. We observed statistically significant differences in overall food quality by time of residence (p= 0.025) in favor of those migrants with more than 5 years of residence. It is noteworthy that the healthy category reached its highest proportion (41.4%) among those with five or more years of residence in Chile. The overall quality of food increased in migrants when food preferences were oriented to the territory of origin. In Chilean schoolchildren, overall food quality increased when they preferred foods not characteristic of Chile. In conclusion, migrant schoolchildren reported a higher overall food quality compared to Chilean schoolchildren, and this increased when the time of residence was 5 or more years. Further research is needed on the overall food quality and food preferences of migrant schoolchildren.

Percepción sobre las vacunas y nivel de conocimientos, actitudes y prácticas hacia la COVID-19 en adultos mayores de Lima, Perú / Perception about vaccines and level of knowledge, attitudes and practices towards COVID-19 in older adults in Lima, Peru

RESUMEN El objetivo fue describir la percepción sobre las vacunas y el nivel de conocimientos, actitudes y prácticas hacia la COVID-19 en adultos mayores que acuden a un hospital en Lima, Perú. Estudio descriptivo y transversal de marzo a noviembre del 2021. Se adaptó y validó un instrumento para medir el nivel de conocimientos, actitudes y prácticas, y se evaluó la percepción sobre vacunas con un cuestionario exploratorio. Se encuestaron a 83 adultos mayores, la media de edad fue 74,0 años y el 62,7% fueron mujeres. La mayoría conoce la causa y síntomas, y el 50,6% cree que puede transmitirse por alimentos contaminados. El 61,7% usa medicina tradicional para prevenirla, y el 65,4% considera insuficiente el nivel de conciencia social. El 91,5% se vacunó contra la COVID-19, y el 65,4% considera que estas vacunas son seguras. En conclusión, la mayoría de los adultos mayores presenta un alto nivel de conocimientos, actitudes y prácticas y una percepción positiva sobre la vacuna contra la COVID-19.

ABSTRACT This study aimed to describe the perception about vaccines and the level of knowledge, attitudes and practices towards COVID-19 in older adults from a hospital in Lima, Peru. Descriptive and cross-sectional study carried out from March to November 2021. An instrument was adapted and validated to measure the level of knowledge, attitudes and practices; the perception about vaccines was evaluated with an exploratory questionnaire. Eighty-three older adults were surveyed, the mean age was 74.0 years and 62.7% were women. Most of the participants knew the cause and symptoms, and 50.6% believed that it could be transmitted by contaminated food. Additionally, 61.7% used traditional medicine to prevent it, and 65.4% considered that the level of social awareness was insufficient; 91.5% were vaccinated against COVID-19, and 65.4% considered these vaccines to be safe. In conclusion, most older adults showed a high level of knowledge, attitudes and practices and a positive perception about the vaccine against COVID-19.

Voluntary vs forced physical activity, which is more effective in reducing body weight gain from sucrose consumption?

ABSTRACT The organoleptic characteristics of sucrose encourage its consumption in excessive amounts that result in increased body weight and possible involvement of other health indicators. In contrast, physical activity reduces body weight and promotes health and well-being, however the question remains as to what type of physical activity is the most effective to achieve those goals. The objective of the current study was to compare the effect of voluntary (VA) vs forced physical activity (FA) on body weight in organisms that consume sucrose daily. Twenty, three-month-old Wistar female rats were assigned either VA or FA; both groups were exposed to beverages with 8% sucrose concentration. The results showed that consuming sucrose daily increased body weight, despite being an active organism. However, this increase was by 11% in the VA group and 8.4% among the FA group. Therefore, although neither type of physical activity proposed in this study was effective to reduce body weight, FA influenced body weight gain less. Another interesting result was that VA registered a greater effect by reducing the consumption of sucrose. In conclusion, performing physical activity delays, but does not reverse, body weight gain from sucrose consumption.

RESUMEN Las características organolépticas de la sacarosa incentivan su consumo en cantidades excesivas que tienen como resultado el incremento del peso corporal y la posible afectación de otros indicadores de salud. En contraparte, la realización de actividad física reduce el peso corporal y favorece la salud y bienestar, pero ¿cuál es la manera más efectiva de realizar actividad física para lograr esos objetivos? Se planteó como objetivo comparar el efecto de la actividad física voluntaria (AV) contra el de la actividad física forzada (AF) sobre el peso corporal en organismos que consumen diariamente sacarosa. Se utilizaron veinte ratas hembras de la cepa Wistar de tres meses de edad, agrupadas en: (1) actividad voluntaria; (2) actividad forzada. Ambos expuestos a una bebida al 8% de concentración de sacarosa. Los resultados mostraron que consumir sacarosa diariamente incrementa el peso corporal, a pesar de ser un organismo activo. Sin embargo, este aumento fue en un 11% en AV y del 8.4% en AF. Por lo que, si bien ningún tipo de actividad física propuesto en este estudio fue efectivo para reducir el peso corporal, realizar actividad física de forma forzada influye en que la ganancia de el peso corporal sea menor. Otro resultado de interés, fue que realizar actividad física voluntaria registró un mayor efecto al reducir el consumo de sacarosa. En conclusión, realizar actividad fisica retrasa, pero no revierte la ganancia de peso corporal ante el consumo de sacarosa.

Correlación clínico ecográfica de la enfermedad arterial periférica de miembros inferiores en diabéticos tipo 2 / Clinical ultrasound correlation of peripheral arterial disease of the lower limbs in type 2 diabetics

Introducción: La enfermedad arterial periférica en pacientes ateroscleróticos diabéticos suele subdiagnosticarse, ya que la mayoría de la población afectada está asintomática. Objetivo: Correlacionar los signos clínicos y ultrasonográficos de la enfermedad arterial periférica de los miembros inferiores en los pacientes ateroscleróticos diabéticos. Métodos: Se hizo un estudio descriptivo y prospectivo en una muestra aleatoria de 209 pacientes diabéticos con enfermedad arterial periférica, según clasificación de Leriche-Fontaine. A estos se les realizó ecografía Doppler. El estudio estadístico se practicó mediante la aplicación del coeficiente de Kappa. Resultados: La enfermedad arterial periférica predominó en el sexo masculino con 60 años y más. En el 26,32 por ciento del miembro inferior izquierdo en tibial posterior se corroboró ausencia de pulso. Según cuadro clínico, por clasificación de Leriche-Fontaine, la más alta incidencia se encontró en el estadio IIb con 33,97 por ciento, seguido por el estadio II con 20,54 por ciento; y por clasificación ecográfica hubo una reducción del diámetro significativo en la pierna izquierda en arterias distales, con un coeficiente de Kappa de 0,927. Conclusiones: Existió una fuerte correlación clínico ecográfica en cuanto al grado de estenosis en la enfermedad arterial periférica de los pacientes diabéticos estudiados(AU)

Introduction: Peripheral arterial disease in diabetic atherosclerotic patients is usually underdiagnosed, since the majority of the affected population is asymptomatic. Objective: Correlate the clinical and ultrasonographic signs of peripheral arterial disease of the lower limbs in diabetic atherosclerotic patients. Methods: A descriptive and prospective study was conducted in a random sample of 209 diabetic patients with peripheral arterial disease, according to the Leriche-Fontaine classification. These underwent Doppler ultrasound. The statistical study was performed by applying the Kappa coefficient. Results: Peripheral arterial disease predominated in males aged 60 years and over. In 26.32 percent of the left lower limb in the posterior tibial, the absence of pulse was confirmed. According to the clinical picture, by Leriche-Fontaine classification, the highest incidence was found in stage IIb with 33.97 percent, followed by stage II with 20.54 percent; and by ultrasound classification there was a significant reduction in diameter in the left leg in distal arteries, with a Kappa coefficient of 0.927. Conclusions: There was a strong clinical ultrasound correlation regarding the degree of stenosis in peripheral arterial disease of the diabetic patients studied(AU)

Competencias percibidas y necesidades de aprendizaje en enfermeros del Hospital Docente de Oncología "María Curie" / Perceived competencies and learning needs in nurses at the "María Curie" Oncology Teaching Hospital

RESUMEN Fundamento: reviste importancia la permanente superación de los profesionales de la salud sobre la base de la identificación de sus necesidades de aprendizaje. Objetivo: determinar las competencias percibidas y las necesidades de aprendizaje en el personal de enfermería del Hospital Docente de Oncología "María Curie". Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal con un enfoque cualicuantitativo, en el periodo junio-diciembre de 2021. Fueron utilizados métodos teóricos y empíricos. Se aplicó un cuestionario y los datos obtenidos se resumieron en porcientos, utilizando la estadística descriptiva. Fue empleada además la técnica "lista de habilidades". Resultados: los sujetos estudiados ponderaron sus competencias técnicas, cognitivas y emocionales, en ese orden; sus valoraciones están mediadas por el servicio en el que laboran los profesionales. El 50 % de las necesidades de aprendizaje identificadas se dirige a las competencias emocionales, 30 % a las cognitivas y 20 % a las técnicas. En correspondencia con lo anterior, las necesidades de aprendizaje están dirigidas al conocimiento y control de las emociones, la comunicación y el autocuidado. Conclusiones: se determinaron las necesidades de aprendizaje y las principales competencias cognitivas, técnicas y emocionales percibidas, de los profesionales de enfermería del Hospital Docente de Oncología "María Curie".

ABSTRACT Background: the permanent improvement of health professionals based on the identification of their learning needs is of great importance. Objective: to determine the perceived competencies and learning needs of the nursing staff of the "María Curie" Oncology Teaching Hospital. Methods: a descriptive, cross-sectional study with a qualitative-quantitative approach was carried out from June to December 2021. Theoretical and empirical methods were used. The survey was applied as an empirical method in the form of a questionnaire and the data obtained were summarized in percentages, using descriptive statistics. The skill list technique was also used. Results: the subjects studied stand out their technical, cognitive and emotional skills, in that order. 50% of the identified learning needs are addressed to emotional skills, 30% to cognitive skills and 20% to technical skills. The assessment of competencies is mediated by the service in which the professionals work. In correspondence with the above, the learning needs are directed to the knowledge and control of emotions, communication and self-care. Conclusions: the learning needs and the main perceived cognitive, technical and emotional competencies of the nursing professionals of the "María Curie" Oncology Teaching Hospital were determined.

Actividad física como conducta auto-reguladora de ansiedad percibida y patrones disfuncionales de la ingesta en época de aislamiento por COVID-19 en latinoamericanos

RESUMEN La actividad física es considerada una conducta reguladora de ansiedad y ha demostrado efectividad para reducir esta condición emocional. Debido a la pandemia del coronavirus (COVID-19), en Latinoamérica los gobiernos han aplicado estrategias de aislamiento para reducir la probabilidad de contagio y de esta manera controlar las afectaciones a la salud; sin embargo, un efecto desfavorable de esta situación es el incremento en los niveles de ansiedad que puede afectar la ingesta de alimentos. El objetivo fue analizar la asociación entre la actividad física y la percepción subjetiva de la ansiedad, y las diferencias de estas variables con los patrones disfuncionales de la ingesta en personas latinoamericanas que se encontraban en aislamiento. Se aplicó un cuestionario a 1.035 personas de diferentes países, a partir del cual se identificó que aquellas personas que realizaban actividad física presentaron una probabilidad 50% menor de percibir ansiedad. Adicionalmente, los sujetos que realizaban actividad física presentaron mayor restricción cognitiva y los que no realizaban actividad física, registraron mayor nivel de desinhibición e ingesta emocional. Finalmente, se concluye que la actividad física es una conducta reguladora de la ansiedad en esta época de aislamiento o cuarentena y tiene influencia positiva en los individuos, ya que reduce la desinhibición y la ingesta emocional, por lo que podría prevenir el incremento de peso y el posible desarrollo de patologías alimentarias. Este hallazgo es importante para la promoción de la actividad física en esta época de aislamiento y en situaciones similares, además es útil para las intervenciones en sujetos con alimentación emocional.

ABSTRACT Physical activity is considered an anxiety-regulating behavior and is effective in reducing this emotional condition. Due to the coronavirus pandemic (COVID-19), governments of Latin America have applied isolation strategies to reduce the probability of contagion and thus control health effects; however, an unfavorable effect of this situation has been the increase in anxiety levels that can affect food intake. The objective of the current study was to analyze the association between physical activity and differences in dysfunctional patterns of intake in Latin American people who were in isolation. A questionnaire was applied to 1.035 people from different countries. We observed that those performing physical activity presented a 50% lower probability of perceived anxiety. Additionally, the subjects who performed physical activity presented greater cognitive restriction, and those who did not perform physical activity registered a higher level of disinhibition and emotional intake. We conclude that physical activity is an anxiety-regulating behavior in this time of isolation or quarantine and has a positive influence on individuals, since it reduces disinhibition and emotional intake, and could prevent weight gain and possible development of food pathologies. This finding is important for the promotion of physical activity in this time of confinement and similar situations, and it is also useful for interventions on subjects with emotional feeding.

Relevancia clínica del diagnóstico ecográfico de la malformación aneurismática en la vena de Galeno / Clinical relevance of ultrasound diagnosis of Vein of Galen aneurysmal malformation

Introducción: La malformación aneurismática en la vena de Galeno es infrecuente, pero tiene alta mortalidad en neonatos. Objetivo: Examinar la relevancia clínica del diagnóstico ecográfico de la malformación aneurismática en la vena de Galeno Métodos: Investigación observacional, prospectiva y transversal realizado en el Cardiocentro William Soler. (noviembre 1999-diciembre 2016) La muestra la conformaron 18 neonatos con diagnóstico de malformación aneurismática en la vena de Galeno variedad coroidea mediante ecografía doppler. Se configuraron dos grupos de referencia: 1) 70 niños supuestamente sanos. 2) 73 niños con malformación de la vena Galeno de diferente naturaleza que la variante coroidea estudiada. El procesamiento de la información incluyó elementos de estadística inferencial y herramientas de la medicina basada en la evidencia. Resultados: La presencia de fallo cardíaco neonatal, signos electrocardiográficos de isquemia miocárdica y detección de soplo continuo transcraneal, fueron significativamente diferentes en el grupo de estudio en relación con el grupo de referencia (p= 0,000001), con predominio en el número de pacientes del grupo estudio en todas las variables. Los resultados anteriores conjugados con diversos hallazgos ecográficos: la dilatación anómala de la vena, exceso de vasculatura aferente, reducción de los índices circulatorios encefálicos e incremento en los diámetros vasculares supraaórticos, identificaron de forma precisa la malformación aneurismática en la vena de Galeno. La evaluación del riesgo relativo reafirmó la documentación de los hallazgos expuestos. Conclusiones: La ecografía doppler, por su relevancia clínica y vínculo con otros elementos diagnósticos, es mandatoria en la detección de la malformación aneurismática en la vena de Galeno(AU)

Introduction: Vein of Galen aneurysmal malformation is not frequent but it has high mortality rates in newborns. Objective: To assess the clinical relevance of ultrasound diagnosis of Vein of Galen aneurysmal malformation. Methods: Observational, prospective and cross-sectional research conducted in William Soler Cardiocentro (November 1999- December 2016). The sample was formed by 18 newborns with diagnosis of Vein of Galen aneurysmal malformation (choroidal variety) through doppler echocardiography. Two reference groups were formed: 1) 70 supposedly healthy children; 2) 73 children with Vein of Galen malformation with a nature different to the studied choroidal variety. Processing of the information included elements of inferential statistics and tools from medicine based in evidences. Results: The presence of neonatal heart failure, electrocardiographic signs of myocardial ischemia and detection of transcranial continuous murmur were significantly different in the study group in relation with the reference group (p= 0,000001), with predominance in the number of patients of the study group in all the variables. The previous results combined with different ultrasound findings as the anomalous dilation of the vein, the excess of afferent vasculature, the reduction of encephalic circulation indexes and the increase of the supraaortic vascular diameters identified in a precise way the vein of Galen aneurysmal malformation. The assessment of the relative risk reaffirmed the information on the exposed findings. Conclusions: Doppler echography, due to its clinical importance and its links with other diagnostic elements, is mandatory in the detection of the vein of Galen aneurysmal malformation(AU)

Expresión de alfa sinucleína en sangre y su relación con el estreñimiento crónico en población residente en Bogotá, con problemas de consumo de alcohol / Alpha sinuclein expression in blood and its relationship with chronic constipation in a population from Bogotá, with problems of alcohol consumption

Introducción. El consumo excesivo de alcohol resulta en neuroadaptación, neurodegeneración y expresión diferencial de numerosos genes. Objetivo. Determinar la relación entre la expresión del gen de la alfa sinucleína (SNCA) en sangre, las variantes de nucleótido único (Single Nucleotide Variant, SNV) en su región promotora y el estreñimiento crónico en personas con problemas de consumo de alcohol. Materiales y métodos. La muestra estuvo conformada por 35 controles y 27 casos, seleccionados según el puntaje obtenido con la herramienta AUDIT. En el diagnóstico del estreñimiento se aplicaron los criterios de Roma IV. La extracción de ácidos nucleicos se hizo a partir de sangre periférica y se evaluó la expresión del gen mediante qPCR, la cuantificación proteica por ELISA y la presencia de SNV en la región promotora del gen por la secuenciación de Sanger. Resultados. Se observó sobreexpresión génica relativa de ARNm del gen SNCA en el grupo de casos sin relación con el estreñimiento crónico. Se evidenció un riesgo 4,8 veces mayor de presentar estreñimiento en el grupo de casos. Se encontraron nueve variantes de nucleótido simple en un segmento de la región promotora del gen rica en secuencias reguladoras CpG, con frecuencia similar entre los grupos, y se detectó una variante en la posición -2171 que no se encuentra reportada en GenBank para variantes clínicas y cuyo genotipo A/T se relacionó con el incremento de la expresión del ARNm del SNCA. Conclusión. En personas con problemas de consumo de alcohol se evidenció la sobreexpresión del ARNm de alfa sinucleína, lo cual no se relacionó con el diagnóstico de estreñimiento crónico.

Introduction: Excessive alcohol consumption results in neuroadaptation, neurodegeneration, and differential expression of numerous genes. Objective: To determine the relationship between the expression of the alpha synuclein gene (SNCA) in blood, single nucleotide variant (SNV) in its promoter region, and chronic constipation in people with problems of alcohol consumption. Materials and methods: The sample consisted of 35 controls and 27 cases selected according to the score obtained with the AUDIT tool. For the diagnosis of constipation, the Rome IV criteria were applied. Nucleic acid extraction was performed from peripheral blood and the expression of the gene was evaluated by qPCR, protein quantification by ELISA, and the presence of SNV in the promoter region of the gene by Sanger sequencing. Results: We observed a relative gene overexpression of SNCA mRNA in the case group, which was not related to the diagnosis of chronic constipation. There was 4.8 times greater risk of presenting constipation in the group of cases. Besides, nine single nucleotide variants were found in a segment of the promoter region of the gene rich in CpG regulatory sequences with similar frequency between the groups while a variant was identified in position -2171, which is not reported in GenBank for variants and whose genotype A/T was associated with increased expression of SNCA mRNA. Conclusion: We evidenced an overexpression of alpha synuclein mRNA in people with problems of alcohol consumption that was not related to the diagnosis of chronic constipation.

Physiological, molecular and genetic aspects of alpha-synuclein and its correlation with high alcohol consumption / Aspectos fisiológicos, moleculares y genéticos de la α-sinucleína y su relación con el alto consumo de alcohol

Abstract Introduction: Significant changes in the expression of α-synuclein (SNCA) can be seen in subjects with high alcohol consumption, altering neuroprotection and causing changes in the reward system. Objective: To present state-of-the-art studies on the physiological, molecular and genetic aspects of SNCA related to high alcohol consumption. Materials and methods: A search of records published from 2007 to 2017 in PUBMED, ScienceDirect and Cochrane was carried out using the following terms: alpha-synuclein, alcoholism, genetic polymorphism, gene expression, DNA methylation and molecular biology. Results: The search yielded 1 331 references, of which 51 full-text studies were selected. The results describe the current evidence of the physiological and pathological aspects of α-synuclein (SNCA) and the genetic and epigenetic changes related to its expression in people with high alcohol consumption. Conclusions: The evidence suggests that there is a differential expression of α-synuclein (SNCA) in subjects with high alcohol consumption, as a result of modifications in the genetic and epigenetic mechanisms, leading to physipathological neuroadaptations. SNCA is a promising marker in the field of alcoholism research; therefore, more studies addressing this topic are required, taking into account the genetic heterogeneity of each population.

Resumen Introducción. En sujetos con alto consumo de alcohol se han observado cambios importantes en la expresión de α-sinucleína (SNCA) que alteran la neuroprotección y ocasionan cambios en el sistema de recompensa. Objetivo. Describir el estado del arte de los aspectos fisiológicos, moleculares y genéticos de SNCA relacionados con el alto consumo de alcohol. Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda de registros publicados entre 2007 y 2017 en las bases de datos PubMed, ScienceDirect y Cochrane con los términos alfa-sinucleína, alcoholismo, polimorfismo genético, expresión génica, metilación de ADN y biología molecular. Resultados. La búsqueda arrojo 1 331 referencias, de las cuales se seleccionaron 51 de texto completo. Los resultados describen la evidencia actual de los aspectos fisiológicos y patológicos de SNCA y los cambios genéticos y epigenéticos relacionados con su expresión en personas con alto consumo de alcohol. Conclusión. En sujetos con alto consumo de alcohol se encuentra una expresión diferencial de SNCA como resultado de modificaciones en los mecanismos genéticos y epigenéticos, los cuales resultan en neuroadaptaciones fisiopatológicas. La SNCA es un marcador prometedor en el campo de investigación del alcoholismo, por lo cual se requiere más investigación al respecto, teniendo en cuenta la heterogeneidad genética de cada población.

La investigación científica como vía de superación profesional / Scientific research as a means of professional upgrading

RESUMEN La educación posgraduada eleva la calidad en la formación integral y promueve la educación permanente de los egresados universitarios, garantiza la superación profesional y la formación académica. Los cursos, talleres, entrenamientos, diplomados, seminarios y conferencias especializadas son formas de superación profesional pero no son las únicas vías para aumentar o actualizar los conocimientos; la investigación científica como medio de búsqueda de etiología y nuevas soluciones a los problemas de salud, constituye otra forma. La capacidad y/o habilidad de investigar aumentan el intelecto y el acervo del conocimiento científico lo cual propicia ofrecer una atención totalmente holística a la población. Es objetivo de los autores destacar la importancia de la investigación científica como vía de superación profesional.

ABSTRACT Postgraduate education increases the quality of comprehensive education and promotes the permanent education of university graduates, guarantees professional upgrading and academic training. The courses, workshops, trainings, diploma courses, seminars and specialized conferences are ways of professional upgrading but they are not the only ways to increase or update knowledge; scientific research as a means of searching for etiology and new solutions to health problems is another way. The capacity and/or ability to investigate increase the intellect and the stock of scientific knowledge, which favors offering a totally holistic attention to the population. The objective of the authors is to highlight the importance of scientific research as a means of professional upgrading.

Comportamiento de la lactancia materna. Consultorio Médico de Familia No. 16. Policlínico "Manuel Piti Fajardo" / Behavior of the breastfeeding. Family Doctor´s Office Nr. 16. Policlínic "Manuel Piti Fajardo"

RESUMEN Introducción: que un niño reciba y se alimente con lactancia materna en las sociedades actuales, cada día es una tarea más compleja. Objetivo: caracterizar el comportamiento de la lactancia materna en el Consultorio Médico de Familia No 16. Policlínico "Manuel Piti Fajardo", municipio Cárdenas. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal. El universo lo constituyeron 68 madres de nacidos vivos pertenecientes a esa área de salud, en el período de enero 2011 -diciembre 2015. Las variables estudiadas fueron: edad, nivel escolar, ocupación, tiempo de lactancia, factores que incidieron en la suspensión de la lactancia materna, planificación familiar, conocimientos sobre lactancia materna. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas familiares e individuales, del registro de nacimientos del Departamento de Estadística del Policlínico, del Análisis Integral de la Situación de Salud del Consultorio, la encuesta y la observación. Resultados: predominó en las madres de nacidos vivos el grupo de edad de 25 a 29 años, con el 41,7 %. El 77,9 % tenían nivel preuniversitario y el 47,0 % eran trabajadoras. El 47,5 % lactan entre 1-3 meses. Incidió en el abandono de la lactancia materna el no tener suficiente leche con un 44,1 %, el 50,0 % no planificaron el embarazo, y el 58,8 % no poseían los conocimientos adecuados. Conclusiones: un elevado porcentaje de las madres lactan hasta los 3 primeros meses de vida, la causa de abandono más frecuente de lactancia materna fue el no tener suficiente leche. Prevaleceieron los conocimientos no adecuados sobre la lactancia materna.

ABSTRACT Introduction: breastfeeding in current societies is a very complex task. Objective: to characterize breastfeeding in the Family Doctor´s Office Nr. 16 of the Policlinic ¨Manuel Pity Fajardo¨, municipality of Cardenas. Materials and methods: a cross-sectional, descriptive, observational study was carried out. The universe was composed by 68 mothers of born-alive children belonging to that health area in the period January 2011-December 2015. The studied variables were age, scholarship, job, breastfeeding time, factors causing breastfeeding delay, family planning, and knowledge on breastfeeding. Data were gathered from the individual and family records, from the births´ register of the Policlinic Statistics Department, from the Comprehensive Analysis of Health Situation, enquire and observation. Results: the 25-29-years-old age group predominated among mothers of born-alive children (41.7 %). 77.9 % had senior high school scholarship, and 47.0 % were workers. 47.5 % of them breastfeed 1-3 months. Not having enough breast milk (44.1 %), a non-planed pregnancy (50.0 %), and not having the adequate knowledge (58.8 %) influenced in breastfeeding delay. Conclusions: a high percent of mothers breastfeed just during the first three months of life; the most common cause of breastfeeding delay was not having enough breast milk. There it was a prevalence of non-adequate knowledge on maternal breastfeeding.

Malformación aneurismática de la vena de Galeno / Aneurysms malformation of vein of Galen

Introducción: La malformación aneurismática de la vena de Galeno es una infrecuente variedad de fístula arteriovenosa cerebral de origen embriológico. Se localiza en la línea media de la fisura coroidal y tiene morfología de amplio espectro. Objetivo: Exponer información actualizada acerca del tema. Método: La información se obtuvo de la búsqueda automatizada realizada fundamentalmente en bases de datos MEDLINE, Current Contents y Scielo. Resultados: La malformación aneurismática de la vena Galeno se manifiesta con síntomas y signos derivados de la insuficiencia cardiaca severa refractaria al tratamiento médico y del daño neurológico que provoca. La entidad implica morbilidad grave y mortalidad en el periodo neonatal. La angiorresonancia es la técnica de referencia, pero la ecografía doppler es buen método de valoración. El tratamiento de elección es la embolización endovascular. Consideraciones finales: Debe existir índice elevado de sospecha para no fracasar en el diagnóstico precoz de la enfermedad. Es importante definir la anatomía de la lesión, por las implicaciones clínicas, terapéuticas y pronósticas que ello acarrea. El tratamiento exitoso sigue siendo un reto terapéutico complejo(AU)

Introduction: Vein of Galen aneurysm is a rare and congenital cerebral arteriovenous abnormality with reported incidence of 1:25 000 live births. It represents the 30 percent of the vascular congenital cerebral malformations that harm the pediatric population. Objective: To show updated information about the topic. Method: The information was obtained from the automated search mostly done in MEDLINE, CurrentContents and Scielo databases. Development: Vein of Galen malformation presents with symptoms and signs derived from the severe refractary heart failure to medical treatment and the neurologic damage it causes. That entity implies severe morbidity and mortality on the neonatal period. Angioresonance is the reference technique, but the Doppler ecography is a good valuation method. The election treatment is the endovascular embolization. Final considerations: There must be an elevated rate of suspect to do not fail on the early diagnostic of the disease. It is important to define the lesion's anatomy, because of the clinic, therapeutic and prognostic implications this represent. The successful treatment is still a complex therapeutic challenge(AU)

Diseño de Intervención Educativa sobre efectos nocivos del tabaco. Consultorio No. 10. Policlínico Manuel Piti Fajardo. Cárdenas. 2016 / Design of educational intervention on noxious effects of the tobacco. Medical Consultation nr. 10. Policlínic Manuel Piti Fajardo. Cárdenas. 2016

RESUMEN Introducción: el tabaquismo es la principal causa de muerte evitable en el mundo. Se considera la mayor epidemia en el siglo XX, favorecida por la diversidad de factores complejos que estimulan el hábito constituyendo un reto de la Salud Pública mundial el lograr disminuirlo. Objetivo: diseñar una intervención educativa para incrementar conocimientos sobre los efectos nocivos del tabaco. Materiales y métodos: investigación de Desarrollo en Sistema y Servicios de Salud que clasifica como un estudio, observacional, descriptivo, transversal, que se inserta en el Programa Ramal Enfermedades Crónicas no Transmisibles. El universo de estudio144 pacientes fumadores comprendidos en las edades de 19 años y más, la muestra 48 pacientes, seleccionada por muestreo simple aleatorio. Resultados: incidencia de fumadores en edades de 60 años y más en el sexo masculino y los grupos de edades de 30 a 39 años del femenino, predominan los niveles técnico medio y preuniversitario, la edad de comienzo en edades de 15 a menos de 20 años correspondiéndose la presencia del hábito familiar con la edad de comienzo. Es significativa la asociación de hipertensión arterial en ambos sexos, en el sexo femenino el comportamiento de la hipertensión arterial, la cardiopatía isquémica y la enfermedad obstructiva crónica ocupan lugares relevantes. Los motivos que condicionan el hábito de fumar son: la reducción de tensión, la manipulación y el esparcimiento y los conocimientos acerca de los efectos nocivos del tabaco son adecuados. Conclusiones: los pacientes no tienen percepción de riesgo aunque solicitan ayuda profesional. Se diseñó la propuesta de intervención educativa (AU).

ABSTRACT Introduction: tobacco smoking is the main cause of avoidable death in the world. It is considered the biggest epidemics in the XX century favored by the diversity of complex factors stimulating the habits; its reduction is a challenge for the Public Health around the world. Objective: to design an educational intervention for improving knowledge on the noxious effects of tobacco. Materials and methods: research of Development in Health Systems and Services that classifies as a cross-sectional, descriptive, observational study inserted in the Branch Program on Chronic, Non-communicable Diseases. The universe was 144 smoking patients aged 19 years and more, and the sample 48 patients chosen by simple randomized sampling. Results: the incidence was higher in male smokers aged 60 years and more, and in female ones aged 30-39 years; the predominant scholarship was technicians and senior high school; the age of beginning smoking was in the range from 15 and 20 years, corresponding the age of beginning smoking with the presence of the habit in the family context. The association to arterial hypertension is significant, and the behavior of arterial hypertension, ischemic hearth disease and obstructive chronic disease occupy relevant places among female patients. The motives conditioning the smoking habit are the reduction of tensions, manipulation and leisure; knowledge on tobacco noxious effects is appropriate. Conclusions: patients do not have risk perception, although they ask for professional help. The proposal of educative intervention was designed (AU).

Evolución de la Enfermedad Cerebrovascular Isquémica Aguda en pacientes con Síndrome Metabólico / Evolution of Acute Ischemic Cerebrovascular Disease in patients with Metabolic Syndrome

Introducción: La isquemia cerebral es la de mayor incidencia y prevalencia entre las enfermedades cerebrovasculares y con frecuencia se asocia a la presencia del síndrome metabólico, pues muchos de sus factores de riesgo conforman este síndrome. Objetivo: Determinar la relación entre la evolución del paciente con Enfermedad Cerebrovascular Isquémica aguda y la presencia de Síndrome Metabólico. Material y Métodos: Se realizó un estudio analítico prospectivo con una muestra de 100 pacientes. Se conformaron 2 grupos, uno con pacientes con Síndrome Metabólico(SM), según criterios del NCEP/ATPIII (III Panel de Tratamiento del Adulto del Programa Nacional de Educación en Colesterol) (grupo A), y otro sin Síndrome Metabólico (grupo B) .En ambos grupos se aplicó la escala de NIHSS para evaluar la severidad y evolución de la enfermedad cerebrovascular. Resultados: En el grupo con SM prevalecieron los del sexo masculino (60 por ciento), el color de piel blanca (52 por ciento) y la media de edad fue de 61,2 años. Los principales antecedentes patológicos personales fueron Hipertensión Arterial, Cardiopatías y Tabaquismo. La severidad de la enfermedad cerebrovascular al ingreso fue peor en el grupo A (media 13,2), los que tuvieron mayor número de complicaciones neurológicas: hipertensión endocraneana y convulsiones (12 por ciento), y no neurológicas: bronconeumonía (40 por ciento) y úlceras de decúbito (28 por ciento), con un riesgo superior: OR: 6,2. Al egreso, 36 por ciento de los pacientes con SM empeoraron, según escala de NIHSS. Conclusiones: El Síndrome metabólico constituye un factor que incrementa en la Enfermedad cerebrovascular isquémica el riesgo de complicaciones, y empeora su evolución y pronóstico(AU)

Introduction: Cerebrovascular ischemia represents the highest incidence and prevalence among cerebrovascular diseases. It is frequently associated with Metabolic Syndrome because many risk factors for cerebrovascular ischemia correspond to this entity. Objective: To determine the relationship between the evolution of the patient with Acute Ischemic Cerebrovascular Disease (AICVD) and the presence of Metabolic Syndrome (MS). Material and Methods: An analytical prospective study was conducted with a sample of 100 patients, which were divided into two groups: group A, that was composed of patients with Metabolic Syndrome (MS) according to NCEP/ATPIII criteria (The Adult Treatment Panel III of the National Cholesterol Education), and group B that was composed of patients without Metabolic Syndrome. The National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) was applied in both groups to evaluate the severity and evolution of cerebrovascular disease. Results: The Male sex (60 percent), and white people (52 percent) prevailed in the group with MS, and the mean age was 61,2 years. The main personal pathological antecedents were Arterial hypertension, cardiopathies, and smoking habit. The severity of cerebrovascular disease on admission was worse in group A (mean: 13,2). These patients presented a greater number of neurological complications such as: intracranial hypertension and convulsions (12 percent); they also presented non-neurological complications such as: bronchopneumonia (40 percent), and ulcers resulting from time spent on supine position (28 percent) with a higher risk (OR: 6,2). After discharge from hospital, 36 percent of patients with MS got worse, according to Scale NIHSS. Conclusions: The metabolic syndrome is a risk factor that increases the risk of complications in Ischemic Cerebrovascular Disease and worsens its evolution and prognosis(AU)

Hábito de fumar y salud bucal en adolescentes. Politécnico Israel Moliné Rendón, Limonar, 2015 / Smoking habit and oral health in teenagers. Polytechnic School Israel Moliner Rendón, 2015

Introducción: El hábito de fumar se asocia a múltiples enfermedades entre ellas las bucales. Se estima un comienzo cada vez más precoz entre los adolescentes de 12 y 14 años. Objetivo: Caracterizar el comportamiento del hábito de fumar y su repercusión sobre la salud bucal de los adolescentes del Politécnico Israel Moliné, Limonar, año 2015. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal. El universo estuvo conformado por 129 adolescentes del politécnico Israel Moliné, Limonar. Las variables estudiadas fueron: sexo, práctica del hábito de fumar, tiempo fumando, motivaciones para fumar, afecciones bucales presentes en los fumadores, nivel de conocimientos sobre repercusión del hábito en la salud bucal. Para obtener la información se confeccionó un documento que recogía datos generales y relacionados con el hábito, se realizó el examen bucal y se aplicó un cuestionario sobre la repercusión del mismo en la salud bucal. Resultados: El 41,1 % de los adolescentes practicaba el hábito de fumar que se observó en 45,8 % del total de féminas. Casi la mitad llevaba menos de un año realizándolo, motivados por amigos (66 %) que fuman. La halitosis (77,3 %) y manchas nicotínicas (64,1 %) fueron las afecciones bucales más observadas. El 75,2 % tuvo bajo nivel de conocimientos sobre hábito de fumar y salud bucal. Conclusiones: El hábito prevaleció en el sexo femenino. El entorno de adolescentes repercutió de manera importante. Con poco tiempo de práctica del hábito se observaron afecciones bucales asociadas al mismo. Los adolescentes desconocían la repercusión que tiene este hábito sobre la salud bucal (AU).

Introduction: the smoking habit is associated to several diseases, and among them to the oral ones. Currently it is estimated that this harmful habit has a more and more precocious beginning among Cuban teenagers. Objetive: to characterize smoking behavior and its repercussion on the oral health of teenagers from the Polytechnic School "Israel Moliner Rendón", municipality of Limonar in 2015. Materials and Methods: a descriptive, observational study was carried out in a universe formed by 120 teenagers from the Polytechnic School "Israel Moliner Rendón". The studied variables were sex, smoking habit existence, time spend smoking, smoking motivations, oral diseases presented by smokers, level of knowledge on the repercussion of smoking on oral health. For gathering the information a document was prepared collecting general data and data related with the smoking habit, the oral examination was performed and a questionnaire about the repercussion of smoking on oral health was filled out. Results: 41,1 % of the teenagers practiced the smoking habit, and 45,8 % were female. Almost half of them smoked for less than a year. Halitosis (77,3 %) and nicotine strains (64,1 %) were the predominant oral affections. 75,2 % of the sample showed low level of knowledge about the repercussion of the smoking habit on oral health. Conclusions: the habit prevailed among females. The adolescent surrounding had an important influence. With few time of practicing smoking, there were found oral associated affections. Teenagers did not know the repercussion this habit has on oral health (AU).

Factores determinantes de la calidad de vida en pacientes sobrevivientes a un ictus / Decisive factors for the quality of life of patients who survived an ictus

Introducción: Las enfermedades cerebrovasculares (ECV) son causa de afectación de la calidad de vida (CV) y de discapacidad; los factores asociados a una afectación de la CV varían entre un estudio y otro, teniendo en cuenta el uso de instrumentos de medición de la calidad de vida (escalas) adaptadas a determinadas áreas geográficas. Objetivo: Determinar aquellos factores más influentes en la afectación de la calidad de vida en pacientes que han sufrido un ictus, a través de los resultados expuestos en la literatura. Material y Métodos: Se consultaron un total de 53 fuentes de información, entre ellas 47 artículos de revistas científicas, 2 tesis doctorales, así como informes estadísticos y se tuvo acceso a los principales gestores de la red informática. Desarrollo:Se consideraron conceptos sobre la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes sobrevivientes a un ictus, los factores asociados a su afectación, la valoración de las escalas de calidad de vida para el ictus y la importancia de realizar estudios con un enfoque más integral. Conclusiones: Independientemente de la existencia de un grupo de variables comunes, imprescindibles en todo estudio relacionado con la calidad de vida en pacientes sobrevivientes a un ictus, cada grupo investigador debe tener en cuenta aquellos elementos que más se ajusten según sus objetivos para iniciar el proceso de investigación(AU)

Introduction: Cerebrovascular diseases (CVD) are a cause of affectedness related to quality of life (QL), and disability; the factors related to an affectedness of the quality of life vary from one study to another, considering the use of tools to measure the quality of life (scales) adapted to particular geographic areas. Objective:To determine those factors that influence the most in the affectedness related to the quality of life of patients who have suffered an ictus, through the results presented in the literature on this topic. Material and methods:A total of 53 sources of information were consulted, among them 47 articles from scientific journals, 2 PhD thesis, and statistical reports. Also, it was possible to have access to the main managers of computing networks. Development:Concepts of the health-related quality of life of those patients who survived an ictus were considered, as well as the factors associated with their affectedness, the scales for quality of life assessment of patients with ictus, and the importance to conduct studies with a more integral approach. Conclusions:Independently of the existence of a group of common variables, which are essential in any study related to the quality of life of patients who survive an ictus, each research group has to keep in mind those elements that adapt most to the objectives in order to begin a research process(AU)