Ética y salud: Retos y reflexiones / Ethics and health: Challenges and Reflections

En este ensayo se revisan los conceptos de ética, bioética y deontología que con mayor frecuencia son aceptados. De igual forma se analiza la relación entre ética y medicina, así como algunas situaciones que generan dilemas éticos además de influir en la relación médico paciente, en el trabajo clínico del médico y en las decisiones que se toman tanto en el nivel individual como en el de las instituciones de salud. Se discuten también algunos factores que resultan de la relación entre la ética y la atención de la salud, en particular la necesidad de preservar y acrecentar la dimensión humana del trabajo médico. Se sostiene que para lograr lo anterior se deben superar tres retos fundamentales: vencer el reduccionismo en el análisis de los asuntos éticos médicos; saber manejar la incertidumbre en el trabajo médico; alcanzar niveles adecuados de equidad en la prestación de los servicios de atención a la salud.

In this essay, the concepts of ethics, bioethics, and professional ethics are reviewed. In addition, we analyzed the relationship between ethics and medicine, the conditions that can be source of ethical dilemmas, andthe influence of ethics in the doctor-patient relationship, in the clinical work of the physician, and in an individual and institutional process of decision- making. Some factors that result from the interrelationship between ethics and health care, in particular the need for preserving and increasing the human dimension in medical practice, are discussed. Finally, the idea is supported that to achieve the purpose previously mentioned, three challenges must to be overcome: to defeat reductionism in analysis of medical matters, to accept the uncertainty of medical work, and the attempt to reach adequate levels of equity in the development of health services.

Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-1994 para la prevención y control de enfermedades bucales / Official Mexican Standard NOM-013-SSA2-1994 for the prevention and control of oral diseases

El normalizar los cuidados y prevención de los servicios odontológicos se hace necesario y es de extrema importancia ya que tiene el fin de detener y/o impedir la transmisión y contagio de enfermedades que ponen en peligro las vidas y salud de los pacientes así como la de los prestadores de servicios de salud. Los padecimientos infectocontagiosos de los años 80's y 90's requieren del involucramiento de todos los sectores que prestan servicios dentales y a todos los niveles. Este documento que aquí se reimprime del "Diario Oficial" con fecha 6 de enero de 1995 sirva de guía y sea adoptado por todos los profesionales de la salud dental

Programa de centros de salud para casos de desastre externo e interno / Health center program for disaster cases extern and intenen

Presenta en forma breve y concisa la participación del Sector Salud, dentro del Sistema Nacional de Protección Civil la cual es coordinado por la Secretaría de Gobernación y sirve para orientar a las autoridades de salud de las entidades federativas en la elaboración de sus programas operativos de atención a la salud en caso de desastre. a) Las principales actividades de acción preventiva.- Prevención y control de enfermedades transmisibles y no transmisibles; salud ambiental; saneamiento básico; salud ocupacional; control y vigilancia sanitaria ambiental. b) Actividades de auxilio o atención.- Atención médica; salud pública; asistencia social. c) Actividades de apoyo.- Investigación para la salud; educación para la salud; formación y desarrollo de personal de respuesta. El propósito fundamental es proteger la salud de la población ante la eventualidad de cualquier tipo de emergencia o desastre mediante acciones oportunas, eficaces y eficientes de prevención, auxilio o atención a la salud y de apoyo. El programa es de cobertura nacional (las 32 entidades) e involucra los niveles central, estatal y municipal, es de carácter permanente

Disponibilidad y utilización de innovaciones tecnologicas en atención médica en México / The availability and use of technological innovations in México's médical care

La evaluación de la tecnologia médica se ha convertido en uno de los temas principales de la investigación de los servicios de salud. El presente estudio muestra las condiciones actuales de disponibilidad y utilización en México de 17 tecnologias seleccionadas

La disponibilidad de recursos tecnológicos en la medicina mexicana: resultados de una encuesta nacional / The availability of technological resources in Mexican medicine:results of a national survey

En México, como en cualquier otro país, existen importantes problemas de salud y una parte de éstos se resuelven dentro de los hospitales y con base en la tecnologia médica moderna. A este respecto, los sistemas de atención médica deben poner especial interés puesto que hay una gran variedad de nuevas y complejas tecnologías introducidas en los últimos años que necesitan una evaluación, tanto sobre su disponibilidad como su utilidad. Dada la carencia de información de esta índole en México, el Centro Universitario de Tecnología Educacional para la Salud (CEUTES) de la Universidad Nacional Autónoma de México(UNAM) llevó al cabo un proyecto, apoyado por el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología(CONACyT), que establece una base descriptiva de las condiciones actuales que guardan 17 innovaciones tecnológicas de la medicina. El estudio incluye información respecto a las siguientes tecnologías:amniocentesis, cateterización cardiaca, centellografia, cirugía de corazón, endoscopia con fibroscopio, hemodiálisis, implantación de prótesis, laboratorio clínico automatizado, microcirugía, monitoreo fetal electrónico, radioterapia por bomba de cobalto, terapia por rayos Laser, tomografia computarizada, transplante de órganos, ultrasonografia, unidad coronaria y unidad de cuidados intensivos. En el estudio se documentó la existencia de 803 recursos correspondientes a las 17 tecnologías médicas; los servicios tecnológicos se distribuyeron en 157 hospitales y clínicas (94 públicos y 63 privados) en 41 ciudades del país. El total de estos servicios incluyó, por ejemplo: 30 unidades de radioterapia por bomba de cobalto, 21 equipos de tomografia computarizada y 106 unidades de cuidados intensivos. Los servicios tecnológicos predominaron en la zona central, que contó con un total de 468 y en la zona presentadas en la tecnología con respecto a su población proporcional: Golfo de México, 63; Pacífico Norte, 34; y Pacífico Sur, 19

La utilización de recursos tecnológicos en la medicina mexicana: una encuesta en 73 unidades médicas / The utilization of medical technology in the Mexican medicine. A survey in 73 medical units

En el trabajo se destaca que debe ponerse especial interés en las nuevas y complejas tecnologías que han sido introducidas en la atención médica, ya que no se han tomado las previsiones necesarias para utilizarlas en forma racional ni se han valorado adecuadamente sus beneficios. Como primer paso para la supervisión y control de estas tecnologías es preciso contar con una base de datos respecto a su utilización. Preocupado por este problema el Centro Universitario de Tecnología Educacional para la Salud (CEUTES-UNAM) realizó un proyecto que protendía establecer una base descriptiva de las condiciones actuales que tiene el uso de 17 innovaciones tecnológicas de la medicina mexicana. Con tel propósito se ralizaron 208 entrevistas en 73 unidades médicas ubicadas en doce ciudades del país. Con base en los resultados obtenidos se determinó que se está empleando la tecnología para resolver una parte de los problemas de la atención en los hospitales y clínicas de las principales ciudades del país y que se cuenta con una disposición favorable del personal responsable de las tecnologias para la revisión de la utilización de estos recursos. Fue factible observar que la operación de las tecnologías no es óptima y que los mayores obstáculos son los siguientes: a)dificuldades relacionadas con la transferencia tecnológica; b) problemas administrativos y de operación y c) falta de criterios clínicos en la aplicación de la tecnología. Finalmente los autores proponen una serie de recomendaciones con objeto de racionalizar la adquisición y el uso de la nueva tecnología médica

Hacia una definición operativa del proceso salud-enfermedad / Toward an operational definition of health-illness process

El trabajo presenta una revisión del significado de los términos salud y enfermedad, y busca delimitar los aspectos de estos conceptos que puedan relacionarse con el otorgamiento de los servicios. Después se examina el proceso salud-enfermedad y sus implicaciones para la planificación de los servicios; también se expresa la necesidad de formular modelos conceptuales de la salud y el ambiente (material y social) para relacionarlos con los objetivos del sistema de servicios. Se ofrece una lista de indicadores del nivel de vida y de salud que podrían ayudar a establecer una mejor base de información sobre una población. Por último, se proponen algunas ideas para la operacionalización del continuo salud-enfermedad dentro de un plan nacional de servicios para la atención de la misma