Preeclampsia severa síndrome HELLP e Insuficiencia renal / Severe preeclampsia, Hellp's syndrome and renal failure

Se presenta un estudio retrospectivo realizado en la unidad de cuidados intensivos del nuevo Hospital Civil de Guadalajara con paciente que desarrolló preeclampsia severa y síndrome HELLP, 70 pacientes de las cuales 30 desarrollaron insuficiencia renal aguda, de éstas 25 fueron catalogadas como necrosis tubular aguda y cinco con necrosis cortical bilateral. Todas las pacientes (30) con insuficiencia renal aguda presentaron hipertensión arterial severa, además de depleción de volumen plasmático circulante con un promedio de PVC de 6 cm de agua (en 20 pacientes), los promedios de urea de 64.2 mg/dl y creatinina 4.2 mg/dl. Seis pacientes del grupo fallecieron, tres por hemorragia cerebral, dos choque hipovolémico y una paciente por falla multisistémica. La causa del desarrollo de insuficiencia renal aguda se debe a disminución del volumen circulante, endoteliosis glomerular y vasoconstricción severa

Síndrome Hellp hematoma subcapsular e infarto hepáticos, presentación de dos casos clínicos / Hellp's syndrome Hepatic subcapsular hematoma and hepatic infarction. presentation of two clinical cases

Se presentan dos casos de síndrome de hellp complicados con hematoma subcapsular e infarto hepáticos. La presentación de ambas pacientes fue con tendencia a la hipotensión posterior a la interrupción quirúrgica del embarazo, con grandes requerimientos de sangre y hemoderivados leucocitosis importante, insuficiencia renal e insuficiencia hepática severa que ocasionó que ambas pacientes desarrollan encefalopatía hepatíca grado III-IV, una paciente falleció con falla multisistémica y la otra paciente sobrevivió pero con signos de daño hepático residual

Síndrome antifosfolípidos, embarazo molar e infarto cerebral. Presentación de un caso / Antiphospholipids Syndrome molar pregnancy and cerebral infarction

Se describe el caso clínico de una paciente de 14 años de edad, la cual presentó un embarazo molar, hipertención e infarto cerebral isquémico en región temporoparietal izquierda. Se determinaron anticuerpos anticoagulantes lúpicos, resultados positivos, correspondiendo el cuadro clínico a un síndrome de anticuerpos antifosfolípidos, el cual clínicamente se asocia a trastornos oclusivos arteriales o venosos en diversas regiones del organismo, así como también a trombosis venosas profundas en extremidades, cerebro y pulmón, además de relacionarse con pérdidas recurrentes de embarazos tempranos, preeclampsia severa de aparición temprana de retardo en el crecimiento intrauterino

Preclampsia severa y síndrome de Hellp / Severe pre-eclampsia and Hellp's syndrome

Respectivamente revisamos 15 casos de preclampsia severa con síndrome HELLP. Las pacientes presentaron hipertensión arterial severa, los síntomas principales fueron dolor en epigastrio e hipocondrio derecho que se presentó en 66.6 por ciento de las pacientes, náuseas y vómitos en 53.8 por ciento y edema de miembros inferiores en 60 por ciento. La principal edad de afección fue en la tercera década de la vida, y el tercer trimestre del embarazo en el que se presentaron todos los cuadros, la complicación principal fue insuficiencia renal aguda en 80 por ciento de las pacientes, tres pacientes fallecieron 20 por ciento, las causas fueron SIRPA, hemorragia cerebral y choque hipovolémico