Intususcepción intestinal debido a un pólipo fibroide inflamatorio (tumor de vanek) / Intestinal intussusception due to an inflammatory fibroid polyp (tumor vanek)

Presentamos el caso de un hombre de 58 años, quien consultó por cuadro de dolor abdominal de tres meses de evolución. En un periodo de 8 días previo a dicha consulta el dolor se intensificó y asoció vómitos incontables de contenido biliar y fecaloides. Se manejó como un abdomen agudo y se le realizó una laparotomía exploratoria, en la cual se evidenció una masa en yeyuno, con obstrucción distal completa e intosuscepción. El análisis histopatológico de la lesión confirmó un pólipo fibroide inflamatorio (Tumor de Vanek) del yeyuno. En este artículo se discuten las características clínicas e histopatológicas.

We report the case of a man aged 58, who consulted for abdominal pain of three months duration. In a period of 8 days prior to such consultation pain intensified and countless associated vomiting bile and fecaloid content. Was handled as an acute abdomen and was made an exploratory laparotomy, in which a jejunal mass with complete distal obstruction and intosuscepción evidenced. Histological examination of the lesion confirmed an inflammatory fibroid polyp (Vanek tumor) of the jejunum. In this article, the clinical and histopathologic features are discussed.

Síndrome de Rapunzel: reporte de un caso / Syndrome of Rapunzel: report a case

Reporta el caso de una niña de tres años con pérdida de peso, anemia ferropénica y síntomas digestivos de varios meses de evolución, quien presentó un episodio y de dolor y distensión abdominal intenso, que requirió manejo quirúrgico. Se evidenció la presencia de un tricobezoar asociado con un síndrome de Rapunzel. El síndrome de Rapunzel consiste en la formación de una cola de pelo extendida desde estómago hacia intestino, lo que produce un efecto de acordeón en las asas intestinales, que lleva a necrosis isquémica. Los bezoares, son cuerpos extraños en el tracto gastrointestinal, que pueden ocurrir como resultado de la ingesta de objetos o comidas que no atraviensan el píloro, aumentan de tamaño al sumarse fibras y comida no absorbible. El término se origina a partir de Badzher del árabe, padzhar del persa y beluzaar del hebreo, que significan antídoto, ya que en culturas antiguas las piedras o sustancias duras que se encontraban en los estómagos intestinos de los animales se consideraban sagradas, y se decía tenían poderes curativos. Los bezoars se han observado en mujeres con problemas de personalidad o en individuos portadores de desequilibrios psiquiátricos. Usualmente se desarrollan como complicaciones de cirugía gástica que alteran la función pilórica, o en circunstancias en que disminuyan la motilidad gástrica o disminuyen la acidez del estómago. Se dividen en varias categorías según el material constituyente: fitobezoares, tricobezoares, lactobezoares, bezoares de levaduras, bezoares como secuelas de cirugía gástrica, concreciones de materiales inorgánicas), entre otros. Descriptores: Bezoar, tricobezoar, Síndrome de Rapunzel, obstrucción intestinal, tricotilomania.

Muerte repentina por angiosarcoma del corazón / Sudden death caused by angiosarcoma of the heart

Se informa el caso de una mujer de 25 años, hospitalizada por disnea de grandes esfuerzos y edema generalizado, quen falleció repentinamente. La autopsia demostro en la orejuela del atrio derecho del corazón un tumor vegetante de aspecto hemorrágico, que se proyectaba hacia el pericadio donde se encontró un litro de sangre. El estudio microscópico aclaró que se trataba de un angiosarcoma, que es el tumor maligno más frecuente del corazón. En los pulmones había tromboembolismo e infartos. Se hace un comentario de este tipo de tumores.

Algunas consideraciones sobre muerte súbita de origen cardiovascular / Sudden death of cardiovascular etiology

Se analizan las definiciones de muerte súbita. Se señalan los factores de riesgo (mayor de 45 años, fumado, hipertensión arterial, hipercolesterolemia, obesidad, hipertrofia de ventrículo izquierdo). Se distiguen las causas de muerte súbita cardiovascular en : coronarias, valvulares y miocárdicas. Las causas coronarias pueden ser ateroesclerótica y no ateroescleróticas. Dentro de las casusas valvulares la más frecuente es el prolapso de la válvula mitral. Como causas miocárdicas están las miocarditis por virus y las miocardiopatías por drogas antineoplásticas. Se hace énfasis en la técnica de autopsia de corazón para aclarar estas muertes.

Mixomas de corazón en Costa Rica: aspectos médico-legales, clínicos y anatómicos / Cardiac myxomas in Costa Rica

Se informa de cuatro casos de mixomas del corazón en Costa Rica. Se hace énfasis en los datos clínicos, morfológicos, así como en la correlación anatomoclínica. La incidencia fue de 0,009 por ciento en una serie de 42 mil autopsias realizadas en los hospitales de San José, Costa Rica, en el período de 55 años. En todos los casos, el tumor fue causa de muerte repentina. Se manifestó por síntomas y signos que llevaron al diagnóstico erróneo de valvulopatía reumática. Los datos morfológicos fundamentaron el diagnóstico de mixoma, que en uno de ellos tuvo comprobación adicional por microscopia electrónica. En ninguno de nuestros casos se pudo documentar la incidencia familiar, que cita la literatura consultada.

Una nueva causa de muerte repentina: la deformidad en paracaídas de la válvula mitral / A new cause of sudden death: parachute deformity of the mitral value

Two Costa Rican males, aged 59 and 70, who died suddenly because of this syndrome, are reported. Role of pathologist advising on familial nature to prevent similar outcome in a family member, is emphasized...