Enfermedad de Kawasaki en niños mexicanos / Kawasaki disease (KD) in mexican children

Se revisaron 16 casos de enfermedad de Kawasaki (EK) diagnosticados en el Hospital Infantil de México Federico Gómez; su edad promedio fue de tres años; ocho fueron lactantes y predominó el sexo masculino en proporción de 4.3:1; dos pacientes eran hermanos. Doce desarrollaron anomalías coronarias: cinco aneurisma, seis ectasia y uno estenosis difusa. Dos casos con daño coronario grave fallecieron: uno súbitamente por isquemia miocárdica y otro por ruptura de un aneurisma aórtico; de los restantes, en tres persisten las anomalías coronarias pero solo uno con aneurisma gigante desarrolló secuelas graves; los siete restantes se encuentran asintomáticos y su ecocardiograma es normal. Se correlacionó la puntuación igual o superior a 6, todos tuvieron lesión coronaria; dos cursaron con aneurismas gigantes, uno con estenosis coronaria grave, y dos fallecieron. En 10 con puntuación inferior a 6, cuatro tuvieron coronarias normales, no se observaron aneurismas gigantes y ninguno falleció. Aunque se han reportado esporádicamente algunos casos de EK en el país, la presente casuística, proveniente de una sola institución, establece firmemente la presencia de EK en México

Atlas de ecocardiografía bidimensional subdiafragmática: técnica, planos anatómicos y su interpretación / Atlas of two-dimensional sub-diaphragmatic echocardiography: technic, anatomical layers and its interpretation

La exploración del corazón mediante ecocardiografía bidimensional, a través de la vía subxifoidea, debe formar parte del estudio ecocardiográfico rutinario, ya que no sólo constituye una alternativa valiosa en enfermos con padecimientos pulmonares y deformidades torácicas en quienes la vía apical o paraesternal limita la transmisión del ultrasonido, y por lo tanto afecta la calidad de las imágenes, sino que además proporciona información selectiva de muchas estructuras, cuya visualización es privativa de esta aproximación o, bien, cuando menos complementa o corrobora otros planos anatómicos. Se revisan once planos anatómicos en los cuales, se analiza la anatomía normal y patológica con sus respectivas imágenes ultrasónicas; además se indica la técnica a seguir para su registro y se señalan las ventajas y limitaciones. La secuencia de realización de los distintos cortes señalados dependerá de las particularidades de cada caso en especial, de la orientación clínica o de los hallazgos durante la exploración; sin embargo, para su mayor efectividad conviene conservar un orden de exploración, ya sea por cortes o bien por segmentos anatómicos especialmente si se trata de cardiopatías congénitas. Por otro lado, quizá no en todos los enfermos sea indispensable hacer todos y cada uno de los cortes ultrasónicos mencionados y basten unos pocos de los panorámicos para completar su diagnóstico, pero esto también depende de los diversos enfermos por evaluar. Con experiencia se realizan todos los cortes en muy poco tiempo, lo cual tiene la ventaja de evitar o disminuir situaciones imprevistas