Pronóstico de incidencia y mortalidad del cáncer bucal en la provincia Ciego de Ávila / Prognosis of oral cancer incidence and mortality in the province of Ciego de Avila

Introducción: la predicción es una de las actividades asistenciales y de investigación con mayor auge actualmente. El desarrollo alcanzado por los servicios estomatológicos en Cuba ha contribuido a la disminución de la incidencia del cáncer bucal, pero resulta preocupante que cada año esta enfermad se diagnostique en un grupo considerable de personas. Desde este punto de vista, el análisis de series temporales es de vital importancia en la vigilancia y predicción de las enfermedades. Objetivo: analizar el comportamiento de las series de incidencia y mortalidad del cáncer bucal para la generación de pronósticos, con un horizonte de predicción de tres años, en la provincia Ciego de Ávila. Métodos: se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo de series temporales. Se analizaron las series temporales del cáncer bucal, con frecuencia de incidencia anual durante 8 años (2007-2014) y mortalidad durante 12 años (2003-2014). Para la obtención del pronóstico se emplearon métodos sencillos, rápidos y efectivos: el método de los mínimos cuadrados y el alisamiento o suavizamiento exponencial con dos parámetros, que suaviza las oscilaciones locales y permite apreciar la tendencia de la serie. Se empleó el programa EVIEWS 4.1. Resultados: en cuanto a la incidencia se pronosticó una estimación puntual de aproximadamente 73 casos anuales e intervalos de predicción que pueden oscilar de 59 a 87 para los próximos años. Con respecto a la mortalidad se obtuvieron intervalos de predición muy estrechos que oscilan entre 26 y 50, con una estimación puntual de 37 fallecidos por año aproximadamente. Conclusiones: el comportamiento de la serie de incidencia y mortalidad del cáncer bucal en la provincia es creciente, por lo que se estima un incremento para los próximos tres años(AU)

Introduction: prediction is a major practice in health care and research nowadays. The development achieved by dental services in Cuba has contributed to reduce the incidence of oral cancer, but it is still a reason for concern that a large number of people are diagnosed with this condition every year. In this context, time series analysis is crucially important for disease surveillance and prediction. Objective: analyze the behavior of oral cancer incidence and mortality series to generate a prognosis with a three-year prediction horizon in the province of Ciego de Avila. Methods: a time-series retrospective longitudinal descriptive study was conducted. An analysis was performed of the oral cancer time series, based on an annual incidence frequency for eight years (2007-2014) and a mortality rate for 12 years (2003-2014). Simple, fast, effective methods were used to obtain the prognosis: the least squares method and two-parameter exponential smoothing, which smooths local oscillations making it possible to appreciate the trend in the series. Use was made of the software EVIEWS 4.1. Results: regarding incidence, a prognosis was made of a point estimation of approximately 73 cases per year, with prediction intervals ranging between 59 and 87 for the next years. Regarding mortality, very narrow prediction intervals were obtained which range between 26 and 50, with a point estimation of approximately 37 deaths per year. Conclusions: behavior of the oral cancer incidence and mortality series in the province is on the increase, and it is estimated that it will continue to grow in the next three years(AU)

Epidemiología del intento suicida en la provincia Ciego de Ávila / Suicide attempt epidemiology in Ciego de Avila province

El Sistema Nacional de Salud en Cuba brinda una atención cada vez más integral a los problemas que afectan el estado de salud del hombre y su familia. El objetivo de esta investigación fue caracterizar el comportamiento epidemiológico del intento suicida en Ciego de Ávila de 1990 al 2010, así como el pronóstico para el 2011-2012. Se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo. Se utilizó como fuente de los datos la información de intento suicida recogida en el Departamento de Estadística Provincial del 2010 y la serie temporal de intento suicida con frecuencia anual de 1990 al 2010. Toda la información fue resumida mediante frecuencias absolutas y medidas de resumen para variables cualitativas y se presentaron en cuadros y gráficos. Se empleó el programa Eviews 4.1 para la obtención del pronóstico. El sexo femenino superó al masculino y el grupo de edad más afectado lo constituyó el de 15 a 19 años con 55 casos reportados. Los psicofármacos, el ahorcamiento y la ingestión de tabletas fueron los métodos empleados con mayor frecuencia. Se estima según pronóstico una ligera tendencia a la disminución del intento suicida, con tasas superiores a 50 que puede oscilar hasta 80 según intervalo de predicción.

The health national system in Cuba offers an integral attention to the problems that affect the health state of man and its family. The aim of this investigation was to characterize the epidemiologic behavior of suicide attempt in Ciego de Avila from 1990 to 2010, as well as the prognosis for 2011-2012. A retrospective longitudinal descriptive study was carried out. It was used as data source the suicide attempt information collected in the Department of Provincial Statistic of 2010 and temporal serie of suicide attempt from 1990 to 2010. It was summarized all the information through absolute frequencies and summary measures for qualitative variables and they were presented in Pictures and Graphs. Eviews program was used 4.1 for the prognosis Obtaining. Feminine sex surpassed to the masculine one and the more affected group was from 15 to 19 years old with 55 reported cases. Psychotropic substances, the hanging and the ingestion of tablets were the most frequent method. A slight tendency to the diminution on the suicidal attempt is considered according to prognosis, with rates superior to 50 that it can oscillate up to 80 according to prediction interval.

Principales dificultades en el llenado de los certificados de defunción / Main difficulties found in filling the death certificates out

Introducción: uno de los pilares fundamentales en la toma de decisiones en salud pública es el conocimiento de las principales causas de muerte de la población. El Certificado Médico de Defunción es el modelo oficial y el registro primario del sistema de información estadística de mortalidad del país. Objetivo: valorar el llenado de los certificados médicos de defunción a partir de los errores detectados. Métodos: se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo en la provincia de Ciego de Ávila en el año 2010. El universo estuvo constituido por 3 334 certificados de defunción. La muestra quedó conformada por 324 certificados seleccionados por muestreo simple aleatorio por estar los certificados enumerados de forma consecutiva en la base de datos. Se diseñó una escala cualitativa validada por criterio de expertos para evaluar el correcto llenado del certificado. Resultados: entre los errores más frecuentes se detectaron: omitir detalles o características de enfermedades como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en 22 de los certificados, no especificar la causa que conduce a bronconeumonía en personas de edad avanzada en 19, omitir el tiempo aproximado entre el inicio de la causa y la muerte en 17, omisión de la causa básica que lo llevó a la muerte en 12 y designar la causa básica como desconocida o muerte súbita en 6, entre otros. Conclusiones: el llenado de los certificados médicos ha mejorado pero aún persisten errores que atentan contra la calidad de la información estadística de mortalidad. No se detectaron certificados de pésima calidad

Introduction: one of the fundamental pillars of decision-making in the public health is the knowledge about the main causes of death in the population. The death certificate is the official form and the primary registry of the statistical information system of mortality nationwide. Objective: to evaluate the filling out of the death certificates based on the detected errors. Methods: a retrospective longitudinal and descriptive study was performed in Ciego de Avila province in 2010. The universe was 3 334 death certificates, but the sample was finally made up of 324 selected by means of simple random sampling, since the certificates were consecutively numbered in the database. An expert criteria-validated qualitative scale was designed to evaluate the right filling out of the certificate. Results: the most frequent errors were leaving details or characteristics of a disease(for example, chronic obstructive pulmonary disease) out in 22 certificates, do not specify the cause leading to bronchial pneumonia in the elderly in 19 of them, failing to mention the length of time elapsed from the onset of disease to the patient's death in 17, omission of the basic cause leading to death in 12 certificates, and stating basic unknown cause or sudden death in 6, among others. Conclusions: filling medical certificates out has improved, but there are still errors hindering the quality of statistical information on mortality. No low quality death certificates are detected

Pronóstico de la tuberculosis en Ciego de Ávila / Prognosis of tuberculosis in Ciego de Avila

El análisis de series temporales es de vital importancia en la vigilancia y predicción de enfermedades en salud. La Organización Mundial de Salud puso en marcha la nueva estrategia Alto a la Tuberculosis. La estrategia se aplicará a lo largo de los próximos 10 años, para detener la Tuberculosis en el período 2006-2015. El objetivo de este estudio fue pronosticar el comportamiento de la tuberculosis en la provincia Ciego de Ávila para el 2011-2012 y poner los resultados a disposición de los directivos para la toma de decisiones oportunas para solventar los problemas que afectan a la población. Se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo. Se empleó la serie temporal de tuberculosis con frecuencia mensual 2000-2010 y anual de 1990 al 2010. Para la obtención del pronóstico se empleó el método de alisamiento exponencial con dos y tres parámetros. Se pronosticó una estimación puntual de 12.7 en el 2011 y 12.9 en el 2012 con estrechos intervalos de predicción. El método empleado resultó adecuado, estimándose un incremento en la incidencia de tuberculosis

The temporal series analysis is vital in monitoring and predicting disease in health. WHO launched the new Stop TB Strategy. The strategy will implement over the next 10 years, to stop TB in the period 2006-2015. The aim of this study was to predict the behavior of tuberculosis in Ciego de Avila province for 2011-2012 and make the results available to managers for making timely decisions to resolve problems affecting the population. A retrospective, longitudinal study was carried out. It was used the temporal series of TB with monthly frequency from 2000 to 2010 and annual from 1990 to 2010. To obtain the forecast it was used the method of exponential smoothing with two and three parameters. It was predicted a point estimate of 12.7 in 2011 and 12.9 in 2012 with narrow interval of prediction.It was used the appropriate method, with an estimated increase in the incidence of tuberculosis

Calidad de los servicios de urgencias estomatológicas en el municipio Ciego de Ávila / Quality dental emergency services in Ciego de Ávila

En Cuba, una de las prioridades del estado es la salud de la población. El mejoramiento permanente de la calidad de la atención médica, constituye un reto para los trabajadores de la salud. El objetivo de la investigación fue evaluar la calidad de la atención que se brinda en los servicios de urgencia en estomatología en el municipio Ciego de Ávila. Se realizó una investigación en sistemas y servicios de salud (ISSS) descriptiva, de corte trasversal en Noviembre del 2010. El universo estuvo constituido por los servicios de urgencia del municipio así como los estomatólogos que laboran en los mismos y los pacientes que acudieron a los servicios en el periodo de la investigación. La muestra quedó conformada por los cuatro servicios de urgencia y para la selección de los estomatólogos y pacientes se utilizaron criterios de selección. Se aplicaron instrumentos para recoger la información necesaria. Se definieron los criterios de evaluación, indicadores y estándares. Se diseñó una escala tomando como referencia escalas validadas. La disponibilidad de estomatólogos según su superación constituyó el indicador de estructura más afectado con un 54.0 por ciento. La satisfacción del paciente y resolutividad de los servicios superó el 90.0 por ciento. La calidad fue evaluada de medianamente suficiente.

In Cuba, one of the status priority is the population´s health. The continuous improvement of medical care quality is a challenge for health workers. The main of this research was to evaluate the quality of care given in emergency services of Stomatology in Ciego de Ávila. An investigation in health systems and services cross-sectional, descriptive was carried out in November 2010. The universe was constituted by emergency services in the municipality as well as the dentists who work in them and patients who attended the services in the investigation period. The sample consisted of the four emergency services and for selecting dentists and patients; the criteria selection were used. Instruments were applied to collect the necessary information. Assessment criteria, indicators and standards were defined. It was created a scale by reference to validated scales. The availability of dentists according to their overcoming constituted the structure indicator most affected with 54.0 percent. Patient satisfaction, and effectiveness of services exceeded 90.0 percent. The quality was assessed moderately enough.