Spinal cord stimulation in the management of neuropathic pain in cancer patients: case report / Neuroestimulación medular en el manejo del dolor neuropàtico en pacientes con cáncer: reporte de caso

Abstract Introduction Neuropathic pain is present in up to 40 % of all cancer patients. A considerable number of patients fail to achieve enough pain relief with conventional treatment, which is why therapeutic alternatives such as spinal cord stimulation should be considered. Case description and results This is the case of a female patient with chronic neuropathic pain secondary to a partial femoral nerve injury sustained during resection and lymph node dissection surgery with curative intent for a large stage II cell squamous cell carcinoma T2N0M0, localized in the right popliteal fossa. The patient presented with difficult to manage chronic neuropathic pain, despite receiving multiple oral analgesics and nerve blocks. A medullary neurostimulator was implanted that relieved the patient's pain intensity in up to 80%, in addition to improved function and quality of life. Conclusions Spinal cord stimulation is considered an effective neuromodulatory intervention which has shown satisfactory results in the treatment of various types of refractory chronic pain in cancer patients, including neuropathic pain.

Resumen Introducción El dolor neuropático está presente hasta en el 40 % de los pacientes con cáncer. Un número considerable de pacientes no logran un alivio suficiente del dolor con el tratamiento convencional, por lo cual deben considerarse alternativas terapéuticas como la estimulación de la médula espinal. Descripción del caso y resultados Caso de una paciente con dolor neuropático crónico secundario a lesión parcial de nervio femoral durante cirugía de resección y vaciamiento ganglionar con objetivos curativos de carcinoma escamocelular de célula grande T2N0M0 estadio II, localizado en la fosa poplítea derecha, quien cursó con dolor neuropático crónico de difícil manejo a pesar de recibir múltiples analgésicos orales y bloqueos nerviosos. Se implantó un neuroestimulador medular con lo cual se logró un alivio hasta del 80 % en intensidad de dolor de la paciente, además de una mejoría de su funcionalidad y calidad de vida. Conclusiones La estimulación de la médula espinal se considera una intervención neuromoduladora eficaz, que ha demostrado resultados satisfactorios para tratar diversas formas de dolor crónico refractario en los pacientes con cáncer, incluido el dolor neuropático.

Hipoacusia por ruido en trabajadores de una empresa de Bogotá / Hypoacusia due to noise in workers from an enterprise from Bogota

El presente tiene como objeto central el demostrar la imporante prevalencia de trastorno en la audición, específicamente la hipoacusia de tipo neurosensorial en fábricas o empresas generadoras del altos grados de ruído ambiental. En un total de 95 examinados se encontró patología auditiva en el 72.6 por ciento, con una prevalencia de hipoacusia neurosensorial del 38 por ciento. Encontrandose además un aumento de la HNS y presbiacusia relacionado con la edad, al igual que con el mayor grado de exposición (Db), sin ser clara su relación con el tiempo de exposición. Por lo tanto, sería importante incrementar campañas preventivas a las enfermedades profesionales, que deben ir específicamente dirigidas a evitar el trauma auditivo producido por el ruido, ya que este provoca lesiones que pueden llegar a ser irreversibles