Depresión en la tercera edad / Depression in elderly

RESUMEN Introducción: La depresión constituye un problema de la Salud Pública a nivel mundial. Los adultos mayores se encuentran dentro de los grupos de edades vulnerables. Objetivo: Determinar la frecuencia de depresión en adultos mayores de las casas de abuelos del municipio Holguín. Métodos: Desde el enfoque cuantitativo se realizó un estudio descriptivo entre agosto de 2019 y marzo de 2020. El universo estuvo constituido por 84 adultos mayores de las casas de abuelos del municipio Holguín. Se seleccionaron 66 adultos mediante el cálculo de la fórmula en el paquete estadístico EPIDAT 3.1. Se consideraron variables sociodemográficas, los antecedentes psicopatológicos personales, la funcionabilidad, el funcionamiento cognitivo y la depresión. Se utilizaron la entrevista semiestructurada, el mini-examen del estado mental, la escala de depresión geriátrica de Yesavage, el índice de Katz, la escala de Lawton y la revisión documental. Los resultados se procesaron en el Epidat 3.1 y MedCalc. Resultados: Un porcentaje menor de sujetos presentó depresión. Obtuvieron mayores por cientos los del sexo masculino, del rango de edad de 71-80 años, blancos, con nivel de escolaridad primario, viudos, con hijos, que vivían solos, con enfermedades crónicas, antecedentes personales de trastorno mental y sin deterioro cognitivo. Conclusiones: La frecuencia de depresión en los adultos mayores de las casas de abuelos del municipio Holguín fue baja. Predominó la depresión en sujetos de sexo masculino, blancos, del rango de edad de 71-80 años, con nivel de escolaridad primario, viudos, que viven solos, con hijos, enfermedades crónicas, con antecedentes personales de trastorno mental y sin deterioro cognitivo.

ABSTRACT Introduction: Depression is a Public Health problem worldwide. Older adults are within vulnerable age groups. Objective: To determine the frequency of depression in older adults in grandparents' homes in the Holguín municipality. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out from a quantitative approach from August 2019 to March 2020. The universe was made up of 84 older adults from the grandparents' houses of the Holguín municipality. The sample was selected probabilistically and it was made up of 66 older adults. Sociodemographic variables, personal psychopathological history, functionality, cognitive functioning and depression were considered. The semi-structured interview, the mini-mental state examination, the Yesavage geriatric depression scale, the Katz index, the Lawton scale and the documentary review were used. The results were processed in Epidat 3.1 and MedCalc. Results: A smaller percentage of subjects presented depression. Males, in the age range of 71-80 years, whites, with a primary education level, widowers, with children, who lived alone, with chronic diseases, with a personal history of mental disorder and without cognitive impairment had the highest percent. Conclusions: The frequency of depression in the elderly in the grandparents' houses of the Holguín municipality was low. Depression predominated in male subjects, white, age range 71-80 years, with primary education level, widowers, living alone, with children, with chronic diseases, with a personal history of mental disorder and without cognitive impairment.

Confiabilidad de la versión española del cuestionario de Yesavage abreviado en adultos mayores cubanos / Reliability of the Spanish version of the abbreviated Yesavage questionnaire in Cuban older adults

RESUMEN Introducción: Varios estudios señalan la alta prevalencia de depresión en personas mayores a nivel nacional e internacional. Objetivo: Evaluar la confiabilidad de la versión española del cuestionario de Yesavage abreviado (GDS-VE) en adultos mayores cubanos. Métodos: Desde el enfoque cuantitativo se realizó un estudio descriptivo, con diseño transversal, en el periodo de agosto de 2019 a marzo de 2020. El universo estuvo constituido por 85 adultos mayores que asistían a las casas de abuelos (número uno, dos y tres) del municipio Holguín. Se seleccionaron 75 mediante el cálculo de la fórmula en el paquete estadístico EPIDAT 3.1 .Se consideraron como variables de la investigación el funcionamiento cognitivo, la depresión y la confiabilidad de la versión española del cuestionario de Yesavage abreviado (GDS-VE). Se utilizaron como instrumentos de evaluación la entrevista semiestructurada, el Mini-examen del estado mental de Folstein (M.M.S.E), el índice de Katz, la escala de Lawton, la versión española del cuestionario de Yesavage abreviado y la revisión documental. Los resultados se procesaron en los paquetes estadísticos Epidat 3.1 y MedCalc. Resultados: El coeficiente de correlación para la fiabilidad test-retest de la versión española del cuestionario de Yesavage abreviado fue considerable y significativo. De igual forma el coeficiente de confiabilidad general para la consistencia interna del instrumento fue bueno. Al calcular el coeficiente con la exclusión de cada ítem, se evidenció que ninguno de ellos compromete la consistencia interna. Conclusiones: La confiabilidad de la versión española del cuestionario de Yesavage abreviado en adultos mayores cubanos es buena.

ABSTRACT Introduction: Several studies indicate the high prevalence of depression in older people at a national and international level. Objective: To evaluate the reliability of the Spanish version of the abbreviated Yesavage questionnaire (GDS-VE) in Cuban older adults. Methods: From the quantitative approach, a descriptive study was carried out, with a cross-sectional design, in the period from August 2019 to March 2020. The universe consisted of 85 older adults who attend grandparents' homes (number 1, 2 and 3) of the Holguín municipality. Through a probability sampling, 75 were selected. Cognitive functioning, depression and the reliability of the Spanish version of the abbreviated Yesavage questionnaire (GDS-VE) were considered as research variables. The evaluation instruments were the semi-structured interview, the Mini-examination of the Folstein mental state (M.M.S.E), the Katz index, the Lawton scale, the Spanish version of the abbreviated Yesavage questionnaire and the documentary review. The results were processed in the statistical packages Epidat 3.1 and MedCalc. Results: The correlation coefficient for the test-retest reliability of the Spanish version of the abbreviated Yesavage questionnaire was considerable and significant. Likewise, the general reliability coefficient for the internal consistency of this instrument was good. When calculating the coefficient with the exclusion of each item, it was evidenced that none of them compromised internal consistency. Conclusions: The reliability of the Spanish version of the abbreviated Yesavage questionnaire in Cuban older adults is good.

Validez y confiabilidad de dos instrumentos para evaluar la adherencia al tratamiento en pacientes quemados / Validity and reliability of two instruments to assess adherence to treatment in burn patients

RESUMEN Introducción: La adherencia terapéutica constituye uno de los principales problemas de las intervenciones en salud. Una de las poblaciones en las que se evidencian dificultades en la adherencia al tratamiento es en los pacientes quemados. Objetivo: Determinar la validez y confiabilidad de dos instrumentos para la evaluación de la adherencia al tratamiento y sus dimensiones influyentes en pacientes quemados hospitalizados. Métodos: Desde el enfoque cuantitativo se realizó un estudio transversal, en el periodo comprendido de enero de 2017 a diciembre de 2019. Se establecieron como variables de la investigación la adherencia al tratamiento y los factores influyentes en la adherencia al tratamiento. Se utilizó el criterio de expertos, la prueba piloto y por último se aplicaron los dos cuestionarios a 90 pacientes quemados. Resultados: Ambos instrumentos demostraron tener validez de contenido. La fiabilidad test-retest del instrumento para evaluar la adherencia terapéutica fue considerable y significativa, mientras que la consistencia interna fue aceptable. En el instrumento que evalúa las dimensiones influyentes en la adherencia terapéutica la fiabilidad fue muy fuerte y la consistencia buena. Conclusiones: Los dos instrumentos elaborados para la evaluación de la adherencia terapéutica en pacientes quemados hospitalizados, presentaron validez de contenido y confiabilidad.

ABSTRACT Introduction: Therapeutic adherence constitutesone of tema in problems of health interventions. One of the populations in which difficulties in adherence to treatment are evidence disburn patients. Objective: To determine the validity and reliability of two instruments for the evaluation of adherence to treatment and the irinfluential dimensions in hospitalized burn patients. Methods: From the quantitative approach, a cross-sectional study was conducted, in the period from January 2017 to December 2019. Adherence to treatment and influencing adherence to treat ment were established as research variables. Expert judgment wasused, the pilot test and finally the two question naireswere applied to 90 burn patients. Results: Both instruments proved to have content validity. The test-retestreliability of the instrument to evaluate therapeuticad herence was considerable and significant, whilethe internal consistency was acceptable. Reliability was very strong and consistency good in the instrument that evaluates the influencing dimensions in therapeutic adherence. Conclusions: The two instruments developed forthe evaluation of therapeutic adherence in hospitalized burn patients present content validity and reliability.

Test del Reloj, versión de Cacho y García a la orden, en ancianos sanos / Clock Drawing test, version of Cacho and García to order, in healthy elderly

RESUMEN Fundamento: dentro de los instrumentos más utilizados en la literatura médica para la evaluación de las funciones cognitivas en los adultos mayores se encuentra el test del Reloj. Objetivo: evaluar los valores normativos del test del Reloj, versión de Cacho y García a la orden, en ancianos sanos que asisten a las casas de abuelos. Métodos: desde el enfoque cuantitativo se realizó un estudio descriptivo. El universo estuvo constituido por 84 adultos mayores que asisten a las casas de abuelos del municipio Holguín, en el periodo comprendido entre mayo de 2019 y marzo de 2020.Se seleccionaron a través de un muestreo probabilístico 60 adultos mayores. Se plantearon como variables las sociodemográficas, el funcionamiento cognitivo y los valores normativos del test del Reloj. Se utilizaron la entrevista semiestructurada, el mini-examen del estado mental, el índice de Katz, la escala de Lawton y el test del Reloj a la orden. Los resultados se procesaron con los paquetes EPIDAT 3.1 y MedCal. Resultados: el rango de edad de los adultos mayores fue de 61-93 años. Existió igual valor porcentual para el sexo femenino y masculino. Predominó el nivel de escolaridad primario. Los ancianos obtuvieron en el test del Reloj una puntuación mínima de 6,5 y una máxima de 10. El valor medio alcanzado fue de 9.21. Conclusiones: las puntuaciones mínimas alcanzadas por los adultos mayores se encuentran dentro de los valores normativos de la calificación del test del Reloj, a la orden, para ancianos cognitivamente sanos.

ABSTRACT Background: one of the most widely used instruments in the medical literature for evaluating cognitive functions in older adults is the Clock Drawing test. Objective: to evaluate the normative values ​​of the Clock Drawing test, version of Cacho and García, in healthy elderly who attend grandparents' homes. Methods: a descriptive study was carried out from the quantitative approach. The universe was made up of 84 older adults who attend grandparents' homes in the Holguín municipality, in the period between May 2019 and March 2020. 60 older adults were selected through a probabilistic sampling. Socio-demographic, cognitive functioning and the normative values ​​of the Clock Drawing test were considered as variables. The semi-structured interview, the Mini-examination of the mental state, the Katz index, the Lawton scale and the Clock Drawing test were used. The results were processed with the EPIDAT 3.1 and MedCal packages. Results: the age range of the older adults was 61-93 years. There was the same percentage value for the female and male sex. Primary education level predominated. The elderly obtained in the Clock test a minimum score of 6.5 and a maximum of 10. The average value reached was 9.21. Conclusions: the minimum scores achieved by the elderly are within the normative values ​​of the qualification of the Clock test, for cognitively healthy elderly.

Evaluación de la autoescala de Zung y Conde en el diagnóstico de depresión en población geriátrica / Evaluation of the Zung and Conde self-scale in the diagnosis of depression in the geriatric population

RESUMEN Fundamento: los adultos mayores son vulnerables a padecer síntomas depresivos. Es importante su detección precoz y tratamiento oportuno. Dentro de los instrumentos más utilizados en la literatura médica para la evaluación de la sintomatología depresiva se encuentra la autoescala de Zung y Conde. Objetivo: determinar la capacidad diagnóstica de la autoescala de Zung y Conde para síntomas depresivos en población geriátrica cubana. Métodos: desde el enfoque cuantitativo se realizó un estudio descriptivo, con diseño transversal, entre mayo de 2019 y marzo de 2020. El universo estuvo constituido por 12 223 adultos mayores del municipio Holguín. Se seleccionaron 100 adultos mayores a través de un muestreo probabilístico. Se consideraron como variables las sociodemográficas, el funcionamiento cognitivo, síntomas depresivos y la capacidad diagnóstica para los síntomas depresivos de la autoescala. Se utilizaron la entrevista semiestructurada, la autoescala de depresión de Zung y Conde, el Mini-examen del estado mental de Folstein, el índice de Katz y la escala de Lawton. Los resultados se procesaron en los paquetes estadísticos EPIDAT 3.1 y MedCalc. Resultados: en general el instrumento mostró una sensibilidad y especificidad moderadas para el diagnóstico de síntomas depresivos. El punto de corte con mayor área bajo la curva fue ≥41. Conclusiones: la autoescala de depresión de Zung y Conde demostró tener una buena capacidad diagnóstica del posible padecimiento de síntomas depresivos en población geriátrica cubana. El punto de corte para una mejor relación sensibilidad-especificidad fue a partir de 41.

ABSTRACT Background: elderly are vulnerable of suffering from depressive symptoms. Its early detection and timely treatment is important. One of the most widely used instruments in the medical literature for the evaluation of depressive symptoms is the Zung and Conde self-scale. Objective: to determine the diagnostic capacity of the Zung and Conde self-scale for depressive symptoms in a Cuban geriatric population. Methods: from the quantitative approach, a descriptive study was carried out, with a cross-sectional design, between May 2019 and March 2020. The universe was made up of 12,223 elderly people from the Holguín municipality. 100 elderly were selected through probability sampling. Socio-demographic variables, cognitive functioning, depressive symptoms, and diagnostic capacity for depressive symptoms of the Zung and Conde self-scale were considered as variables. The semi-structured interview, the Zung and Conde depression self-scale, the Folstein Mini-Examination of Mental State (M.M.S.E), the Katz index and the Lawton scale were used. The results were processed in the EPIDAT 3.1 and MedCalc statistical packages. Results: in general, the instrument showed moderate sensitivity and specificity for the diagnosis of depressive symptoms. The cut-off point with the largest area under the curve was ≥41. Conclusions: the Zung and Conde depression self-scale showed a good diagnostic capacity for the possible suffering of depressive symptoms in the Cuban geriatric population. The cut-off point for a better sensitivity-specificity relationship was from 41.

Prevalencia de trastorno mental en embarazadas / Prevalence of mental disorder in pregnant women

RESUMEN Fundamento: varias investigaciones a nivel mundial han demostrado que el embarazo influye en el curso y aparición del trastorno mental. En Cuba, sin embargo, los estudios publicados sobre esta temática son escasos. Objetivo: determinar la prevalencia de trastorno mental en embarazadas. Métodos: se realizó un estudio desde el enfoque cuantitativo, descriptivo y de corte transversal. El universo estuvo constituido por 14 386 embarazadas ingresadas en el servicio de la maternidad del hospital Vladimir Ilich Lenin desde mayo de 2018 a octubre 2019. Se seleccionaron 265 a través de un muestreo no probabilístico. Se utilizó la entrevista semiestructurada y la observación para la evaluación. La variable fue trastorno mental. Los resultados se procesaron en el paquete estadístico EPIDAT 3.1, con las tasas de prevalencias y las frecuencias absolutas y relativas. Resultados: se evidenció una prevalencia de 35,1 % (IC 95 %: 29,1-41,0) de antecedentes psicopatológicos en las gestantes estudiadas. Predominó el intento suicida, la atención por la especialidad de Psiquiatría en alguna ocasión de su vida y el trastorno de la personalidad. La prevalencia estimada de trastorno mental durante la hospitalización fue de 1,8 % (IC 95 %: 1,6-2,1). Se destacaron la ansiedad y la tristeza como alteración emocional, el trastorno de adaptación con ansiedad, y con estado de ánimo deprimido. Conclusiones: la tasa de prevalencia de antecedentes psicopatológicos en las embarazas estudiadas fue relativamente elevada. En cambio, la estimación de la prevalencia de trastorno mental durante la hospitalización se consideró baja. No obstante, se evidenció una prevalencia relativamente alta de ansiedad.

ABSTRACT Background: several researches worldwide have shown that pregnancy influences the course and appearance of the mental disorder. In Cuba, however, published studies are scarce. Objective: to determine the prevalence of mental disorder in pregnant women. Methods: a study was carried out from the quantitative, descriptive and cross-sectional approach. The universe consisted of 14 386 pregnant women admitted to the maternity service of the Vladimir Ilich Lenin hospital from May, 2018 to October, 2019. 265 were selected through a non-probabilistic sampling. The semi-structured interview and observation were used for the evaluation. The variable was mental disorder. The results were processed in the EPIDAT 3.1 statistical package, with prevalence rates and absolute and relative frequencies. Results: a prevalence of 35.1 % (95 % CI: 29.1-41.0) of psychopathological antecedents was evidenced in the pregnant women studied. The suicidal attempt, the attention for the specialty of Psychiatry in some occasion of their lives and the personality disorder predominated. The estimated prevalence of mental disorder during hospitalization was 1.8 % (95 % CI: 1.6-2.1). Anxiety and sadness were highlighted as emotional disturbance, the disorder of adaptation with anxiety, and with depressed mood. Conclusions: the prevalence rate of psychopathological antecedents in the studied pregnancies was relatively high. In contrast, the estimate of the prevalence of mental disorder during hospitalization was considered low. However, a relatively high prevalence of anxiety was evident.