RESUMO
Resumo Introdução Cerca de 83,33% doenças possuem alguma relação com fatores de risco ambientais que agem sobre o processo saúde-doença e muitas são responsáveis por morte prematura. Objetivo O presente estudo teve como objetivo estimar o custo das doenças atribuíveis a fatores ambientais na cidade de Boa Vista, entre os anos de 2008 e 2018, apontando o incremento decorrente do atendimento dos migrantes venezuelanos. Método As causas de internação hospitalar foram agrupadas com base no estudo da Análise Comparativa de Risco da Organização Mundial da Saúde. O valor foi estimado por meio do método do macrocusteio, que identifica os itens de custo em alto nível de agregação, englobando alguns componentes de custo mais relevantes para o serviço analisado. Resultados O custo total das doenças foi estimado em R$34.188.116,74, dos quais as que mais oneraram o sistema público de saúde de Boa Vista, na série histórica analisada, foram as síndromes respiratórias agudas (R$ 28.359.511,58), doenças diarreicas (R$3.484.947,53) e a malária (R$861.204,17). E quanto ao incremento nas despesas das unidades hospitalares de Boa Vista decorrentes do atendimento dos migrantes, observou-se que este ocorreu prioritariamente nos anos de 2017 e 2018, representando apenas 3,6% dos custos totais. Conclusão As relações entre migração e a saúde são complexas e multifatoriais, e exigem respostas eficientes dos profissionais e gestores dos sistemas oficiais de saúde, especialmente quando se trata de migrações internacionais.
Abstract Background About 83.33% of diseases are related to environmental risk factors that act on the health-disease process and many are responsible for premature death. Objective The present study aimed to estimate the cost of diseases attributable to environmental factors in the city of Boa Vista, between 2008 and 2018, pointing out the increase resulting from the care of Venezuelan migrants. Method The causes of hospitalization were grouped based on the study of the Comparative Risk Analysis of the World Health Organization. The value was estimated using the gross costing method, which identifies the cost items at a high level of aggregation, encompassing some cost components more relevant to the service analyzed. Results The total cost of diseases was estimated at R$ 34,188,116.74, with acute respiratory syndromes (R $ 28,359,511.58), diarrheal diseases (R $ 3,484,947.53), and malaria (R $ 861,204.17) creating the most burdened to the public health system of Boa Vista in the historical series analyzed. As for the increase in expenses at the Boa Vista hospital units resulting from the assistance of migrants, the years of 2017 and 2018 represented 3.6% of the total costs. Conclusion The relationships between migration and health are complex and multifactorial and require efficient responses from professionals and managers of official health systems, especially when dealing with international migrations.
RESUMO
A partir do enfoque etnográfico sobre as redes sociais articuladas em torno da questão do migrante em Roraima, o artigo reflete sobre como os processos migratórios e a vigilância epidemiológica, interagem entre si. O foco é o intenso fluxo migratório de venezuelanos rumo ao Brasil, iniciado em meados de 2014, pelo estado fronteiriço, Roraima, descrevendo alguns aspectos do período mais crítico da migração, que se deu em meados de 2017, culminando com a reinserção do vírus do sarampo no Estado e a sua disseminação para o Brasil, em um curto espaço de tempo. As observações deste artigo refletem uma fragilidade no serviço de vigilância epidemiológica, no que tange o sistema vacinal e ainda a necessidade de se construir um novo olhar às populações que migram em busca de melhores condições de vida, sem estigmatizá-los como responsáveis por novas "tragédias sociais".
Based on the ethnographic approach on social networks articulated around the issue of migrants in Roraima, the article reflects on how migration processes and epidemiological surveillance interact with each other. The focus is the intense migratory flow of Venezuelans towards Brazil, begun in mid 2014, by the border state, Roraima, describing some aspects of the most critical period of migration, which occurred in mid 2017, culminating in the reinsertion of the measles in the State and its dissemination to Brazil, in a short time. The observations of this article reflect a fragility in the epidemiological surveillance service, regarding the vaccination system and the need to build a new look to the populations that migrate in search of better living conditions without stigmatizing them as responsible for new " social tragedies ".
Basado en el enfoque etnográfico en las redes sociales articulado en torno al tema de los migrantes en Roraima, el articulo reflexiona sobre cómo los procesos de migración y la vigilancia epidemiológica interactúan entre sí. El foco es el intenso flujo migratorio de los venezolanos hacia Brasil, a partir de mediados de 2014, por el estado fronterizo, Roraima, que describe algunos aspectos del período más crítico de la migración, que se produjo a mediados de 2017, que culminó en la reinserción del sarampión. En el Estado y su difusión a Brasil, en poco tiempo. Las observaciones de este articulo reflejan la fragilidad en el servicio de vigilancia epidemiológica, con respecto al sistema de vacunación y la necesidad de construir una nueva mirada a las poblaciones que migran en busca de mejores condiciones de vida sin estigmatizarlas como responsables de las nuevas "tragedias sociales".