Canine gastrointestinal pythiosis: a case report in Brazilian Pantanal from a diagnostic approach / Pitiose gastrointestinal canina: relato de caso no Pantanal brasileiro a partir de uma abordagem diagnóstica

Pythiosis is caused by an aquatic fungus-like organism (Pythium insidiosum). It is considered an important public health issue as it can affect both animals and humans. This paper reports a case of gastrointestinal pythiosis in a dog. The patient was hospitalized for four days, during which the animal received supportive and symptomatic treatment. But the applied treatment was unsuccessful and the dog's clinical condition worsened, culminating in death. Complementary imaging tests such as radiography and ultrasonography, as well as hematological tests, were performed during the hospitalization period. The definitive diagnosis was reached in the postmortem as macroscopic and microscopic characteristics suggested the presence of intestinal granuloma and accentuated multifocal suppurative necrotic enteritis. Additionally, the histological evaluation revealed morphological structures compatible with P. insidiosum. Also, the results of nested PCR performed showed partial amplification (105 bp) of the ITS1 region of the ribosomal gene of P. insidiosum.(AU)

A pitiose é causada por um organismo aquático semelhante a um fungo (Pythium insidiosum) e considerada um importante problema de saúde pública, pois pode afetar animais e humanos. Este artigo relata um caso de pitiose gastrointestinal em um cão. O paciente ficou internado por quatro dias, período em que o animal recebeu tratamento de suporte e sintomático. No entanto, o tratamento aplicado não teve sucesso e o quadro clínico do cão piorou, culminando com a morte. Exames de imagem complementares, como radiografia e ultrassonografia, bem como exames hematológicos, foram realizados durante o período de internação. O diagnóstico definitivo foi feito na autópsia, pois as características macroscópicas e microscópicas sugeriam a presença de granuloma intestinal e acentuada enterite necrótica multifocal supurativa. Além disso, a avaliação histológica revelou estruturas morfológicas compatíveis com P. insidiosum. Além disso, a nested PCR foi realizada e mostrou amplificação parcial (105 pb) da região ITS1 do gene ribossomal de P. insidiosum.(AU)

Segurança do paciente na assistência ao parto: o que é debatido nos grupos de Facebook? / Patient safety in childbirth care: what is discussed in Facebook groups? / Seguridad del paciente en la asistencia al parto: ¿de qué se habla en los grupos de Facebook?

A segurança do paciente no contexto da assistência ao parto é um tema que vem ocupando as pautas de discussão sobre qualidade do cuidado materno-infantil ao redor do mundo. Discutir os eventos adversos na assistência ao parto e seus fatores contribuintes, na percepção dos pacientes e familiares, reportados em grupos de Facebook. Trata-se de um estudo qualitativo que utilizou a plataforma de mídia digital Facebook como fonte de dados. Foram analisadas 55 postagens relacionadas à assistência ao parto nos meses de setembro e outubro de 2019, quanto ao conteúdo. Os achados foram classificados em duas categorias: (i) eventos adversos incluindo óbitos do recém-nascido, fetal e materno, hemorragias, infecções, lesões neurológicas, problemas relacionados à cirurgia e ao uso de medicamentos; e (ii) fatores contribuintes como atraso no atendimento, diagnóstico ou tratamento, violência obstétrica, erro diagnóstico e identificação do paciente. As plataformas de mídias digitais, podem se constituir espaços legitimados para debates e manifestações acerca de questões relacionadas à saúde incluindo aquelas ligadas à qualidade do cuidado obstétrico. Valorizar a percepção das pacientes, oriundas dessas ou de outras fontes é fundamental, mas requer o envolvimento de lideranças institucionais e profissionais na operacionalização de estratégias que facilitem a identificação precoce de fatores de risco, e possibilitem o diagnóstico e implementação do tratamento adequado oportuno com a participação ativa de pacientes e familiares.

Patient safety in childbirth care is a current topic on the agendas of discussion about the quality of maternal and child care around the world. This qualitative study sought to discuss the adverse events in childbirth care and its contributing factors, as perceived by patients and family members, using data collected from posts in Facebook groups. A total of 55 posts related to childbirth care made in September and October 2019 underwent content analysis. The findings were classified into two categories: (i) adverse events, including infant, fetal and maternal death, hemorrhages, infections, neurological lesions, surgery-related problems and use of medications; and (ii) contributing factors such as delay in care, diagnosis or treatment, obstetric violence, misdiagnosis and patient identification. Digital media platforms can be legitimate spaces for debating and opining on health-related issues, including those about the quality of obstetric care. Valuing patients' perceptions, whether from these or other sources, is fundamental, but requires the involvement of institutional and professional leaders to operationalize strategies that facilitate the early identification of risk factors, and enable the diagnosis and implementation of timely appropriate treatment with the active participation of patients and families. n the reduction of hospital stay, which is so impactful on the functional condition of the elderly.

La seguridad del paciente en el contexto de la asistencia al parto es un tema que viene ocupando las pautas de discusión sobre la calidad del cuidado maternoinfantil en todo el mundo. El objetivo fue discutir los eventos adversos en la atención al parto y sus factores contribuyentes, en la percepción de pacientes y familiares, reportados en grupos de Facebook. Se trata de un estudio cualitativo que utilizó la plataforma de medios digitales Facebook como fuente de datos. Se analizaron 55 publicaciones relacionados con la asistencia al parto en los meses de septiembre y octubre del 2019, en cuanto al contenido. Los hallazgos se clasificaron en dos categorías: (i) eventos adversos que incluyen muertes del recién nacido, fetal y materna, hemorragias, infecciones, lesiones neurológicas, problemas relacionados con la cirugía y con el uso de medicamentos; y (ii) factores contribuyentes tales como retraso en la atención, diagnóstico o tratamiento, violencia obstétrica, error diagnóstico e identificación del paciente. Las plataformas de medios digitales pueden constituir espacios legítimos para debates y manifestaciones sobre temas relacionados con la salud, incluidos los relacionados con la calidad del cuidado obstétrico. Valorar la percepción de las pacientes, provenientes de estas o de otras fuentes es fundamental, pero requiere la participación de los líderes institucionales y de los profesionales en la operativización de estrategias que faciliten la identificación temprana de los factores de riesgo, y permitan el diagnóstico y la implementación del tratamiento adecuado y oportuno con la participación activa de pacientes y familiares.

Intervalo de tempo decorrido para alteração da cor da estrutura dental quando submetida à desidratação e reidratação em duas faixas etárias / Effects of the time on tooth color changes in the dehydration and rehydration in young and adults age

O prolongado tempo para a seleção da cor e o uso de isolamento do campo operatório, seja ele absoluto ou relativo, provocam a desidratação da estrutura dental. A desidratação acarreta alterações das propriedades ópticas do dente, dando uma aparência esbranquiçada a ele decorrente da mudança no índice de refração da luz incidente no esmalte. O tempo de desidratação e reidratação da estrutura dental é pouco conhecido, mas pode levar a erros durante a seleção da cor. O envelhecimento da estrutura dental causa diversas alterações fisiológicas como desgaste do esmalte e aumento da espessura da dentina e esses fatores podem interferir no intervalo de tempo necessário para que ocorra a desidratação, quando comparado com os dentes jovens. O objetivo deste estudo foi determinar clinicamente o intervalo de tempo decorrido para que ocorra alteração de cor perceptível e aceitável dos dentes em duas faixas etárias quando submetidos à desidratação e reidratação. Foram selecionados 24 pacientes, divididos em dois grupos experimentais (n=12): J (18-30 anos) e A (50-65 anos). Foi selecionado um incisivo central hígido de cada paciente e foi confeccionado um guia de posicionamento transparente individualizado, de 2 mm de espessura com uma perfuração no 1/3 médio do dente, correspondente ao tamanho do diâmetro da ponta do aparelho de leitura. O dente de cada paciente foi mantido com isolamento relativo para desidratar durante 15 min e foram realizadas medições de cor nos tempos 0; 2; 3; 5; 7; 10 e 15 min. Em sequência, foram reidratados por 5 min, antes da primeira leitura, e mantidos reidratados por mais 30 min. Foram realizadas medições de cor nos tempos 20; 22; 23; 25; 27; 30; 35; 40; 45; 50 min. O espectrofotômetro Easyshade V (VITA) foi usado para as medições com a guia sempre em posição. Os dados L* a* b* coletados durante as leituras foram utilizados para calcular o E00. Foram aplicados testes estatísticos aos dados de E00 e L* a* b* obtidos durante os intervalos de tempo e entre a comparação entre os grupos J e A na desidratação e reidratação. Os resultados mostraram alteração de cor perceptível em 2 min (E00=1,2) para o grupo J e 3 min (E00=0,8) para o grupo A. A alteração de cor foi considerada inaceitável para o grupo J (E00=1,8) após 7 min e o grupo A não apresentou alteração de cor inaceitável durante os 15 min de desidratação. Para a desidratação o grupo J obteve média (E00= 1,4) maior que a média do grupo A (E00= 1,0) (p<0,05). Os grupos J e A não apresentaram diferença significante (p<0,05) durante a reidratação para o fator tempo e para o fator idade. Quanto às coordenadas de L* a* b* observou-se que L*: J > A, a*: J < A, b*: J < A, tanto para desidratação como para reidratação. Conclui-se que o grupo J apresentou, após a desidratação, alteração de cor perceptível em 2 min e inaceitável em 7 min; o grupo A apresentou alteração de cor perceptível após 3 min e não apresentou alteração de cor inaceitável durante os 15 min de desidratação. Durante a reidratação, os grupos J e A apresentaram alteração de cor perceptível em todos os intervalos de tempo durante os 30 min experimentais e ambas as faixas etárias não apresentaram alteração de cor inaceitável.

Agenda para a pesquisa sobre o cuidado centrado no paciente no Brasil / Agenda for patient-centered care research in Brazil

Resumo O cuidado centrado no paciente se constitui em um movimento incipiente e sua prática ainda encontra obstáculos no sistema de saúde brasileiro, onde é pouco identificado como uma dimensão da qualidade dos cuidados de saúde. Baseado nisso, este artigo se propõe a estabelecer uma agenda de pesquisa sobre o cuidado centrado no paciente/pessoa, com vistas a subsidiar a sua implementação em serviços de saúde do país. Foi realizado um painel com nove especialistas, a fim de apreender diferentes olhares sobre o tema. A discussão presencial foi subsidiada por um documento sistematizando uma proposta inicial de agenda e uma breve apresentação sobre o conceito de cuidado centrado no paciente e elementos teóricos que conformam sua prática. Os participantes do painel definiram um conjunto de itens a serem explorados em estudos no sentido da identificação de estratégias de implementação, fortalecimento e medição do cuidado centrado no paciente no contexto brasileiro.

Abstract Patient-centered care is an incipient movement and its practice still faces obstacles in the Brazilian health system, where it is not extensively identified as healthcare quality realm. Thus, this paper aims to establish a patient/person-centered care research agenda to support its implementation in the country's healthcare services. A panel was held with nine experts to grasp different views on the subject. The face-to-face discussion was supported by a document systematizing an initial agenda proposal and a brief presentation of the patient-centered care concept and theoretical elements that underpin its practice. Panel participants defined a set of items to be explored in studies to identify implementation and to strengthen and to measure strategies for patient-centered care in the Brazilian context.

Caminhos e Contornos: o Acolhimento na Atenção Básica em São Bernardo do Campo - SP / Pathways and Outlines: User Embracement in Primary Health Care in São Bernardo do Campo - SP

Frente aos desafios para a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS) e o reconhecimento da Atenção Básica (AB) como porta de entrada preferencial e ordenadora da rede de atenção, esse artigo trata do acolhimento na AB como dispositivo da Política Nacional de Humanização (PNH) reorientador da atenção e da gestão do cuidado na produção de saúde. Por meio de revisão bibliográfica, documentação, questionários, entrevistas e análise de dados constatou-se que significativo investimento da gestão na busca pela mudança no modelo de atenção entre 2009 e 2016 repercutiu na ampliação e qualificação do acesso, no fortalecimento de vínculos e na capacidade resolutiva. Reforçando a indissociabilização entre gestão e atenção, o acolhimento se apresentou capaz de contribuir na mudança dos processos de trabalho e no modelo de atenção no marco da AB e na consolidação do SUS. A preocupação com a aplicabilidade e o diálogo permeou todas as etapas da pesquisa a fim de contribuir em ações e atividades envolvendo a AB e a rede municipal, tais como: inserção do tema e participação na formação dos profissionais da Residência Multriprofissional em Saúde da Família; estratégias de implantação de Núcleos de Regulação nas UBS; além da elaboração de uma Mostra Municipal de Saúde coordenada pela primeira autora cujo tema central trata da importância da articulação em rede na integralidade do cuidado.

Relationships between phagocytosis, mucoid phenotype, and genetic characteristics of Klebsiella pneumoniae clinical isolates

Abstract INTRODUCTION The relationships between phagocytosis, and mucoid phenotype, plasmid profile and virulence, and resistance genetic characteristics of Klebsiella pneumoniae clinical isolates were evaluated. METHODS Thirty isolates were used to determine the mucoid aspect. Four were selected for analysis of phagocytosis by alveolar macrophages. RESULTS Thirty percent of the samples presented the mucoid phenotype. The phagocytosis rate ranged from 21.5% to 43.43%. Phagocytosis was not correlated with the plasmid profile, but was apparently correlated with mucoid phenotype and antibiotic susceptibility. CONCLUSIONS: Several virulence factors act in parallel in K. pneumoniae to impair host defense.

Gravidez na adolescência: um desafio crítico para os países do cone sul / Adolescent pregnancy: a critical challenge for the southern cone countries / Gravidez en la adolescencia: un desafío crítico para los países del cono sur

Objetivo: conhecer a experiência de ser mãe na adolescência, bem como, identificar as inferências socioculturais e emocionais que1 permearam esta fase. Método: estudo descritivo e exploratório de abordagem qualitativa, desenvolvido a partir do referencial de Bardin. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e novembro de 2013, com dez adolescentes residentes em Barra do Garças-MT, a partir de uma entrevista semiestruturada que foi áudio gravada. Resultados: a partir dos relatos, surgiram as seguintes categorias: descompasso entre o desejo sexual e o risco de gravidez; risco de interrupção da gravidez; a maternagem e seu sentido subjetivo. Assim, verificou-se que a gravidez, para a maioria das adolescentes, não foi planejada, havendo reincidência em duas adolescentes. Além disso, três participantes relataram ter pensado, em algum momento, em interromper a gestação, o que pode estar relacionado a influências de fatores socioculturais. Considerações finais: evidencia-se a importância de facilitar e apoiar o acesso das adolescentes aos serviços de saúde e à informação confiável. Além de priorizar ações que apoiem e valorizem a cultura de paz de modo a prevenir as diversas formas de violência e preconceito contra as jovens mães em todo ciclo gravídico puerperal e, não menos importante, o apoio social adequado durante a gravidez, parto e pós-parto.(AU)

Objective: to know the experience of being a mother in adolescence, as well as to identify the sociocultural and emotional inferences that permeate this phase. Method: descriptive and exploratory qualitative approach , developed from the Bardin framework. Data collection took place between January and November of 2013, with ten adolescents living in Barra do Garças-MT, from a semi-structured interview that was audio recorded. Results: From the reports the following categories emerged: mismatch between sexual desire and risk of pregnancy; risk of termination of pregnancy; the mothering and its subjective sense. Thus, it was verified that the pregnancy for most of the adolescents was not planned with recurrence in two of them. Moreover, three participants reported to have thought, at some point, to interrupt the pregnancy, which may be related to influences of sociocultural factors. Final considerations: the importance of facilitating and supporting adolescents' access to health services and reliable information is highlighted. In addition to prioritizing actions that support and value a culture of peace and prevention of various forms of violence and prejudice against young mothers throughout the puerperal pregnancy cycle and, not least, adequate social support during pregnancy, childbirth and post- childbirth.(AU)

Objetivo: conocer la experiencia de ser madre en la adolescencia, así como, identificar las inferencias socioculturales y emocionales que impregnaron esta fase. Método: estudio descriptivo, exploratorio de abordaje cualitativo, desarrollado a partir del referencial de Bardin. La recolección de datos ocurrió entre enero a noviembre de 2013, con diez adolescentes residentes en Barra do Garças-MT, a partir de una entrevista semiestructurada que fue audiogravada. Resultados: A partir de los relatos surgieron las siguientes categorías: descompaso entre el deseo sexual y el riesgo de embarazo; riesgo de interrupción del embarazo; la maternidad y su sentido subjetivo. Así, se verificó que el embarazo para la mayoría de las adolescentes no fue planeado, habiendo reincidencia en dos adolescentes y tres participantes relataron haber pensado, en algún momento, en interrumpir la gestación lo que puede estar relacionado a influencias de factores socioculturales. Consideraciones finales: se evidencia la importancia de facilitar y apoyar el acceso de las adolescentes a los servicios de salud y la información confiable, además de priorizar acciones que apoyen y valoren la cultura de paz y la prevención de las diversas formas de violencia y prejuicio contra las jóvenes madres en todo ciclo gravídico puerperal y, no menos importante, el apoyo social adecuado durante el embarazo, parto y pós-parto.(AU)

Atuação dos enfermeiros frente à política nacional de atenção integral a saúde do homem: um estudo exploratório / The role of nurses in the nationail policy of integral health care for men: an exploratory study

A não adesão dos homens aos serviços de saúde é um desafio para a enfermagem. Torna-se necessário vencer a resistência masculina ao cuidado preventivo consigo mesmo e incentivar hábitos e costumes de cuidado contínuo entre esta população antes de chegar ao nível terciário de atenção, bem com conhecer como os enfermeiros desenvolvem a Política Nacional de Atenção a Saúde do Homem. Materiais e método: Trata-se de uma pesquisa descritiva exploratória com abordagem qualitativa, desenvolvida com nove enfermeiros que trabalham na atenção primária. A coleta de dados ocorreu entre abril a julho de 2015, por meio de entrevista semiestruturada gravada. O número de participantes foi determinado pelo critério de saturação dos dados e os discursos foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo de Bardin. De acordo com os discursos foi possível a elaboração de três categorias: a capacitação e o conhecimento dos enfermeiros em relação à PNAISH; saúde do Homem na formação do enfermeiro e a demanda do atendimento à saúde do homem e ações desenvolvidas no município. A análise do modo como os enfermeiros desenvolvem a política permitiu afirmar que ainda há necessidade de investir em capacitação para os profissionais de enfermagem que trabalham nas unidades de saúde, possibilitando assim a realização de ações voltadas para população masculina. Verificou-se a necessidade de promover mudanças na forma de atender esta população, buscando capacitar os profissionais para que ampliem o olhar do processo de adoecimento da população masculina e possam auxiliar na promoção de ações e desenvolvimento de estratégias que atraiam os homens para as unidades.

The non-adherence of men to health services is a challenge for nursing. The barrier of male resistance must be overcome regarding preventive care, encouraging continuous care habits and costumes among such population before reaching the tertiary care level. This study also aims at knowing how nurses develop the National Health Care Policy for Men. This is a descriptive-exploratory research with a qualitative approach carried out with nurses who work at primary care. Data was collected from April to July 2015 using semi-structured interviews, which were recorded and transcribed. The number of participants was determined using the data saturation criterion and the discourses were analyzed using the Bardin content analysis technique. According to the nurses' discourse, three categories could be defined: the nurses' training and knowledge in relation to the National Health Care Policy for Men; the health of men in nurses' training; and the demand of male health care and actions developed in the city. The study respected the ethical aspects in compliance with Resolution No. 466, from 2012 issued by the National Health Council. The study showed the need to foster changes on how to address this population, searching for training nurses to broaden their view on the process of diseases in the male population to aid in the promotion of actions and strategies that can attract men to health centers.

A vivência em um condomínio para idosos sob a percepção de seus residentes / Living in a condominium for the elderly under the perception of their residents / La vivencia en un condominio para ancianos bajo la percepción de sus residentes

O objetivo deste estudo foi descrever a percepção do residente, sobre sua vivência, em um condomínio para idosos. Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em um município do sudoeste goiano. A amostra foi constituída por 18 idosos; destes, 8 eram do gênero feminino e 10 do masculino. Como resultados, destacou-se que, entre os motivos que levaram os idosos a residirem no condomínio, foi por deixar de pagar aluguel. Os residentes se sentem satisfeitos e felizes em morar na instituição.

The objective of this study was to describe the perception of the elderly about their experience in a condominium for the elderly. Descriptive study, with a qualitative approach, carried out in a municipality in southwest Goiás. The sample consisted of 18 elderly, of whom 8 were female and 10 were male. As a result, it was highlighted that among the reasons that led the elderly to reside in the condominium was for not paying rent. Residents feel satisfied and happy to live in the institution.

El objetivo de este estudio fue describir la percepción del anciano sobre su vivencia en un condominio para ancianos. Estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, realizado en un municipio del suroeste goiano. La muestra fue constituida por 18 ancianos; de estos, 8 eran del género femenino y 10 del género masculino. Como resultados, se destacó que, entre los motivos que llevaron a los ancianos a residir en el condominio, fue por dejar de pagar alquiler. Los residentes se sienten satisfechos y felices de vivir en la institución.

Profissional Enfermeiro: Competências e habilidades para a avaliação multidimensional da pessoa idosa / Professional Nurses: Skill and abilities to a multidimensional evaluation of elderly people / Profesional Enfermero: Competencias y habilidades para la evaluación multidimensional de la persona idosa

O estudo objetivou avaliar quais as competências e habilidades adquiridas pelos enfermeiros, durante sua formação profissional, para realizar a avaliação multidimensional da pessoa idosa. Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, desenvolvida com enfermeiros que atuam em unidades básicas de saúde. O estudo evidenciou que a maioria dos profissionais não se sentem aptos para atenderem a população idosa, no que se refere à realização da avaliação multidimensional.

The objective of this study was to avaliate which skills and required abilities by the professional nurses during their professional formation to realize multidimensional evaluation of elderly people. It's a descriptive research, with qualitative approach, developed with nurses that act in basic units of health. The study evidenced that the marjority of professional don't feel capable to take care elderly people, in order to realize multidimensional avaliation.

El estudio objetivó evaluar cuáles las cometencias y habilidades adquiridas por los enfermeros durante su formación profesional para realizar la evaluación multidimensional de la persona de edad. Se trata de una investigación descriptiva, con abordaje cualitativo, desarrollada con enfermeros que actúan en unidades básicas de salud. El estudio evidenció que la mayoría de los profesionales no se sienten aptos para atender a la población anciana, en lo que se refiere a la realización de la evaluación multidimensional.

O acolhimento na Atenção Básica: desafios e avanços no município de São Bernardo do Campo - SP / Reception in Primary Care: challenges and advances in the city of São Bernardo do Campo - SP

Introdução e justificativa: A Constituição Federal de 1988 estabelece saúde como direito do cidadão e dever do Estado e criou o Sistema Único de Saúde (SUS). Estudos afirmam a importância da Atenção Primária à Saúde como estruturante de sistemas universais e no Brasil a Política Nacional de Atenção Básica a considera como coordenadora das redes de serviços...(AU).

Monitoring of post-vaccination anti-HBs titles vaccine in children and adolescents in the pre-dialysis of chronic kidney disease / Monitoramento dos títulos de anti-HBs pós-vacinal em crianças e adolescentes em fase pré-dialítica da doença renal crônica

Abstract Introduction: Bacterial or viral diseases are one of the major causes of death in patients with chronic kidney disease (CKD). These patients show a quantitative reduction of levels of antibodies over time. Among the infectious diseases that affect CKD patients, stands out hepatitis B (HB). Immunization and control of antibodies levels against the hepatitis B surface antigen (anti-HBs) are ways to prevent the HB infection in this population. Patients with anti-HBs levels ≥10 IU/ml are considered adequate responders, whereas those with anti-HBs levels ≥ 100 IU/ml are considered excellent responders. Objective: To analyze the variation of the anti-HBs levels obtained after vaccination against HB in children and adolescents in the pre-dialysis stage of CKD. Methods: A retrospective cohort study on anti-HBs levels of children and adolescents in the pre-dialysis stage of CKD. Correlation between levels of anti-HBs titers and time since the vaccination were estimated. Results: From the total of 116 studied patients most of the studied patients were considered excellent responders, obtaining in the three anti-HBs titers percentages of 70.7%, 62.1% and 54.9% respectively. The anti-HBs titer levels showed a negative correlation with the time since vaccination (Kendall Tau-b = -0.16; p = 0.02). Conclusion: The majority of the studied population was vaccinated by PNI and showed excellent anti-HBs titer levels, even experiencing a progressive reduced response over the time.

Resumo Introdução: As doenças infecciosas, bacterianas ou virais, são uma das principais causas de morte dos pacientes com doença renal crônica (DRC), que apresentam um decréscimo na duração da imunidade em comparação às pessoas saudáveis. Entre as doenças infecciosas que acometem os portadores de DRC, destaca-se a hepatite B (HB). A imunização e o controle dos níveis de anticorpos contra o antígeno da superfície da hepatite B (anti-HBs) são formas de evitar a contaminação da HB nessa população. Pacientes com o nível de anti-HBs ≥ 10 UI/ml são considerados adequados respondedores, enquanto aqueles com níveis de anti-HBs ≥ 100 UI/ml são considerados excelentes respondedores. Objetivo: Analisar a variação dos níveis de anti-HBs adquiridos após a vacinação contra a HB em crianças e adolescentes na fase pré-dialítica da DRC. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo dos níveis de anti-HBs de crianças e adolescentes na fase pré-dialítica da DRC. Resultados: Dos 116 pacientes do estudo, a maior parte foi considerada respondedores excelentes, obtendo nas três titulagens percentuais de 70,7%, 62,1% e 54,9%, respectivamente. Os níveis de anti-HBs apresentaram uma correlação negativa com o tempo de vacinação (Kendall Tau-b = - 0,16; p = 0,02). Conclusão: Conclui-se que a maior parte da população do estudo apresenta níveis de anti-HBs excelentes, ocorrendo uma queda progressiva da titulagem ao longo do tempo.

Diarrheagenic Escherichia coli

Most Escherichia coli strains live harmlessly in the intestines and rarely cause disease in healthy individuals. Nonetheless, a number of pathogenic strains can cause diarrhea or extraintestinal diseases both in healthy and immunocompromised individuals. Diarrheal illnesses are a severe public health problem and a major cause of morbidity and mortality in infants and young children, especially in developing countries. E. coli strains that cause diarrhea have evolved by acquiring, through horizontal gene transfer, a particular set of characteristics that have successfully persisted in the host. According to the group of virulence determinants acquired, specific combinations were formed determining the currently known E. coli pathotypes, which are collectively known as diarrheagenic E. coli. In this review, we have gathered information on current definitions, serotypes, lineages, virulence mechanisms, epidemiology, and diagnosis of the major diarrheagenic E. coli pathotypes.

Lazer e sociabilidade: sobre as memórias e motivações de idosos participantes de uma experiência de educação não formal na zona leste da cidade de São Paulo / Leisure and sociability: memories and motivations of elderly people on a non-formal education experience in the east area of the city of Sao Paulo

O presente artigo teve como objetivo investigar as memórias e motivações de idosas participantes de uma experiência de educação não formal na zona leste da cidade de São Paulo. Para o levantamento dos dados, a presente pesquisa de caráter qualitativo recorreu à técnica do grupo focal direcionada para um grupo composto por dez idosas, todas donas de casa, com idade entre 62 e 75 anos, tendo como finalidade a coleta de material discursivo sobre as memória e experiências pessoais dessas idosas que participam de um programa de lazer e atividade física desenvolvido em uma Universidade Aberta à Terceira Idade localizada na zona leste da cidade de São Paulo. Identificaram-se as motivações que as trouxeram e que as mantêm na presente instituição e a importância dessas práticas em suas vidas. Em considerações finais, buscou-se refletir sobre os motivos que as trouxeram para a prática de atividades físicas, sobre as memórias de cada uma e, especialmente, sobre a necessidade de oferta de experiências similares em regiões empobrecidas das grandes cidades.

This study aimed to investigate the memories and motivations of elderly participants on a non-formal education experience held in the east area of the city of Sao Paulo. To collect material for this qualitative research, the technique used was the ¨focus group¨, which consisted in putting together ten elderly housewives, aged between 62 and 75 years old, to share on a discursive material their memories and personal experiences throughout a leisure program developed in an Open University for Third Age located on the east side of São Paulo. This meeting had the purpose of analyze the motivations that brought those people to this institution and identify the reasons that keep them on this project, as well the importance of these practices in their lives. As final considerations, this research aspired to reflect the reasons that brought these elderlies to practice physical activities, register their memories and especially it sought to show the need on providing similar experiences for poor areas of the big cities.

Seroprevalence of Toxoplasma gondii in dogs of riverside communities of Mato Grosso Pantanal, Brazil / Soroprevalência de Toxoplasma gondii em cães de comunidades ribeirinhas do Pantanal de Mato Grosso, Brasil

Abstract Toxoplasma gondii is an intracellular protozoan with worldwide distribution and dogs act as sentinels of human infection. This search aimed to determine the occurrence of antibodies against T. gondii in dogs of the communities on the Cuiabá River, Mato Grosso and variables associated with infection. The dogs of the riverside communities in Cuiabá River, which includes Barranco Alto, Praia do Poço, Engenho Velho, Varginha, Bom Sucesso, Passagem da Conceição and São Gonçalo Beira Rio, were evaluated for the presence of T. gondii antibodies by indirect immunofluorescence antibody test (IFAT). The prevalence and factors associated with infection were calculated by chi-squared test (χ2) or Fisher’s exact test, and univariate and multiple analysis. Of the 248 dogs surveyed, 107 (43.1%) were seropositive for T. gondii. The seroprevalence ranged from 25.6% to 64.3%. There was no statistically significant difference between the communities studied (p > 0.05). As for the associated factors, the only statistically significant factor was that of dogs living with cats (p = 0.02), with approximately twice the risk of acquiring infection. In conclusion, the seroprevalence in dogs of riverside communities in the Baixada Cuiabana demonstrated that high rates of infection, being the factor associated with infection, contact with domestic cats.

Resumo Toxoplasma gondii é um protozoário intracelular com distribuição mundial e o cão atua como sentinela para infecção humana. Esta pesquisa teve por objetivo determinar a ocorrência de anticorpos contra T. gondii em cães de comunidades ribeirinhas ao Rio Cuiabá, Mato Grosso e as variáveis associadas à infecção. Os cães das comunidades ribeirinhas do Rio Cuiabá, que inclui Barranco Alto, Praia do Poço, Engenho Velho, Varginha, Bom Sucesso, Passagem da Conceição e São Gonçalo Beira Rio, foram avaliados para a presença de anticorpos para T. gondii pela reação de imunofluorescência indireta (IFI). A prevalência e fatores associados com a infecção foram calculados pelo teste de qui-quadrado (χ2) ou exato de Fisher, e análise univariada e multivariada. Dos 248 cães estudados, 107 (43,1%) foram soropositivos para T. gondii. A prevalência variou de 25,6% a 64,3%. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as comunidades estudadas (p > 0,05). Quanto aos fatores associados, o único fator estatisticamente significante o convívio com gatos (p = 0,02), com cerca de duas vezes mais risco de adquirir a infecção. Em conclusão, a soroprevalência em cães de comunidades ribeirinhas da Baixada Cuiabana demonstram altas taxas de infecção, sendo o fator associado à infecção, o contato com gatos domésticos.

Diarrheagenic Escherichia coli

ABSTRACT Most Escherichia coli strains live harmlessly in the intestines and rarely cause disease in healthy individuals. Nonetheless, a number of pathogenic strains can cause diarrhea or extraintestinal diseases both in healthy and immunocompromised individuals. Diarrheal illnesses are a severe public health problem and a major cause of morbidity and mortality in infants and young children, especially in developing countries. E. coli strains that cause diarrhea have evolved by acquiring, through horizontal gene transfer, a particular set of characteristics that have successfully persisted in the host. According to the group of virulence determinants acquired, specific combinations were formed determining the currently known E. coli pathotypes, which are collectively known as diarrheagenic E. coli. In this review, we have gathered information on current definitions, serotypes, lineages, virulence mechanisms, epidemiology, and diagnosis of the major diarrheagenic E. coli pathotypes.

Percepção de acadêmicos de enfermagem sobre o cuidado em saúde mental em domicílio: uma abordagem qualitativa / Percepción de alumnos de enfermería sobre el cuidado en salud mental en domicilio: un enfoque cualitativo / Perception of nursing students on mental health home-care: a qualitative approach

to understand the perceptions of Nursing students on mental health home-care, accomplished through extension activities. Method: this is an exploratory, descriptive research with a qualitative approach. There were 14 students of Nursing participating in the study. Data was collected through audio-recorded with semi-structured interviews treated according to Bardin content analysis. Results: the data led to three categories: "The University Extension in Mental Health as an Opportunity for the Personal and Academic Growth", "Reformulating Concepts of Care through the University Extension in Mental Health, "University Extension in Mental Health as a Facilitator of the Humanized Care”. Conclusion: the students apprehend the university extension as a way of acquiring knowledge and different abilities, by having the opportunity to carry out an effective approach with the family and with the quotidian of the Person with Mental Disorder (PTM)...

compreender a percepção de acadêmicos de enfermagem sobre o cuidado em saúde mental em domicílio, realizado por meio de atividades de extensão universitária. Método: trata-se de uma pesquisa descritiva exploratória com abordagem qualitativa. Participaram do estudo 14 acadêmicos de enfermagem. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas, as quais foram áudio-gravadas, e tratados conforme análise de conteúdo de Bardin. Resultados: os dados resultaram em três categorias: “A Extensão Universitária em Saúde Mental como Oportunidade para o Crescimento Pessoal e Acadêmico”, “Reformulando Conceitos de Cuidado por meio da Extensão Universitária em Saúde Mental”, “A Extensão Universitária em Saúde Mental como Facilitadora do Cuidado Humanizado”. Conclusão: os acadêmicos compreendem a extensão universitária como uma maneira de adquirir conhecimentos e habilidades diversificadas por terem a oportunidade de operacionalizar uma aproximação eficaz com a família e com o cotidiano da Pessoa com Transtorno Mental (PTM)...

comprender la percepción de académicos de enfermería sobre el cuidado en salud mental en el domicilio, realizado por medio de actividades de extensión universitaria. Método: se trata de una investigación descriptiva exploratoria con enfoque cualitativo. Participaron del estudio 14 alumnos de enfermería. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas audio-grabadas y tratados conforme análisis de contenido de Bardin. Resultados: los datos resultaron en tres categorías: “La Extensión Universitaria en Salud Mental como Oportunidad para el Crecimiento Personal y Académico”, “Reformulando Conceptos de Cuidado por medio de la Extensión Universitaria en Salud Mental”, “La Extensión Universitaria en Salud Mental como Facilitadora del Cuidado Humanizado”. Conclusión: los alumnos comprenden la extensión universitaria como una manera de adquirir conocimientos y habilidades diversificadas, pues tienen la oportunidad de trabajar una aproximación eficaz con la familia y con el cotidiano de la Persona con Trastorno Mental (PTM)...

Ehrlichia canis detection in dogs from Várzea Grande: a comparative analysis of blood and bone marrow samples / Detecção de Ehrlichia canis em cães domiciliados em Várzea Grande: análise comparativa entre amostras de sangue e medula óssea

ABSTRACT: The objective of this study was to compare the DNA detection of Ehrlichia canis in blood and bone marrow to determine the prevalence of the agent in Várzea Grande, Mato Grosso. Blood samples and bone marrow from 80 dogs of both sexes, different breeds and age, were collected and processed for a cross-sectional study performed using nested PCR. Of the 80 dogs, 61 (76.3%) had E. canis DNA in one of the samples. The buffy coat was positive in 42 dogs (52.5%) and the bone marrow was positive in 33 (41.3%). There was no significant association between the positive biological samples of either the buffy coat or bone marrow and the presence or absence of clinical signs (P=0.49). No risk factor was associated with infection in the studied area. The bone marrow samples were efficient for the molecular diagnosis of canine ehrlichiosis, particularly when there was a negative blood sample, although infection was present.

RESUMO: Este trabalho teve por objetivo comparar a detecção de DNA de Ehrlichia canis em amostras de sangue e medula óssea, além de determinar a ocorrência do agente em Várzea Grande, Mato Grosso. Amostras de sangue e medula óssea de 80 cães, de ambos os sexos, diferentes raças e idade, foram coletados em estudo seccional e processados para realização de nested PCR. Dos 80 cães, 61 (76,3%) apresentaram DNA de E. canis em uma das amostras pesquisadas. A capa leucocitária foi positiva em 42 (52,5%) e a medula óssea em 33 (41,3%). Não foi observada associação significativa com a positividade das amostras biológicas, sangue ou medula óssea, e a presença ou ausência de sinais clínicos (P=0,49). Nenhum fator de risco foi associado à infecção na área pesquisada. A amostra de medula óssea mostrou-se bom sítio para o diagnóstico molecular da erliquiose canina, principalmente quando da infecção com negatividade da amostra sanguínea.

Diarrheagenic Escherichia coli

ABSTRACT Most Escherichia coli strains live harmlessly in the intestines and rarely cause disease in healthy individuals. Nonetheless, a number of pathogenic strains can cause diarrhea or extraintestinal diseases both in healthy and immunocompromised individuals. Diarrheal illnesses are a severe public health problem and a major cause of morbidity and mortality in infants and young children, especially in developing countries. E. coli strains that cause diarrhea have evolved by acquiring, through horizontal gene transfer, a particular set of characteristics that have successfully persisted in the host. According to the group of virulence determinants acquired, specific combinations were formed determining the currently known E. coli pathotypes, which are collectively known as diarrheagenic E. coli. In this review, we have gathered information on current definitions, serotypes, lineages, virulence mechanisms, epidemiology, and diagnosis of the major diarrheagenic E. coli pathotypes.