Insuficiência tricúspide isolada de etiologia traumática possível: relato de caso / Isolated tricuspid insufficiency of probable traumatic etiology: a case report

O traumatismo da válvula tricúspide, subseqüentes disfunçäo e insuficiência, constitui uma lesäo pouco comum e geralmente bem tolerada, com sintomas que variam desde fadiga até congestäo periférica maciça com ascite e edema. Apresenta-se o caso de um paciente masculino de 49 anos de idade, militar, o qual desenvolveu insuficiência tricúspide após traumatismo torácico. No diagnóstico da rotura de cordoalha tendinosa da válvula tricúspide, a ecocardiografia bidimensional foi um procedimento diagnóstico essencial, enquanto a ecocardiografia módulo-M näo mostrou achados específicos. Este caso teve uma evoluçäo relativamente benigna com possibilidade de sobrevida a longo prazo sem cirurgia

Fraçäo de ejeçäo ventricular esquerda em pacientes com coronariopatia severa e eletrocardiograma de repouso normal / Left ventricular ejection fraction in patients with severe coronary disease and normal resting electrocardiograma

Foram estudados 22 portadores de coronariopatia severa objetivando avaliar a correlaçäo do eletrocardiograma (ECG) de repouso normal com a fraçäo de ejeçäo (FE) ventricular esquerda. Dezenove eram do sexo masculino e 3 do feminino. A idade variou de 35 a 67 anos (média 51 + ou - 1,8 anos). A cinecoronariografia mostrou lesöes coronárias severas e a FE manteve-se dentro da normalidade (66,2 + ou - 0,5%), em todos os casos. Observou-se circulaçäo colateral em 4 pacintes, 2 com lesäo subtotal da artéria descendente anterior e 2 com oclusäo do coronária direita. Os resultados sugerem que a presença de ECG normal em pacientes com coronariopatia antecipa FE preservada. Conclui-se que um exame complementar simples, como o ECG de repouso pode, eventualmente, sugerir a evoluçäo clínica e orientar o prognóstico e a terapêutica do paciente anginoso