Gait speed and functional performance in elderly women with knee osteoarthritis / Velocidade da marcha e desempenho funcional de idosas com osteoartrite de joelho

Abstract Introduction: Knee osteoarthritis is a degenerative and inflammatory disease that causes skeletal muscle dysfunction and induces limitation of functional activities, such as gait. Objective: To assess the relationship between gait speed and functional performance in elderly women with knee osteoarthritis. Methods: 38 elderly women were divided into two groups: knee osteoarthritis group (KOAG) (n = 24, 68 ± 4.42) and control group (CG) (n = 14, 66.35 ± 3.54). Gait speed data was assessed through Qualisys system and functional performance through a checklist of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Results: Comparing with CG (p < 0.05), KOAG patients had lower gait speed (p = 0.004) and worse functional performance in d4500 (walking short distances), d4501 (walking long distances), d4502 (walking on different surfaces), and d4503 (walking around obstacles) ICF categories. By associating gait speed and functional performance in KOAG, significant differences were found in the d4500 (p = 0.019) and d4501 (p = 0.035) categories, but none for either the d4502 (p = 0.511) or d4503 (p = 0.076) categories. Gait speed was negatively correlated with d4500 (rho = -0.585, p = 0.003), d4501 (rho= -0.552, p = 0.005), and d4502 (rho = -0,548, p = 0,006). Conclusion: Gait speed is related to functional performance in elderly women with knee osteoarthritis for the activities of walking short distances, walking long distances, and walking on different surfaces. However, it seems that gait speed is not related to walking around obstacles.

Resumo Introdução: A osteoartrite de joelho (OJ) é uma doença degenerativa e inflamatória que causa incapacidade musculoesquelética, acarretando limitação de atividades funcionais como a marcha. Objetivo: Avaliar a relação entre velocidade da marcha e desempenho funcional em idosas com OJ. Métodos: Trinta e oito idosas foram divididas em grupo com osteoartrite de joelho (GOAJ) (n = 24, 68 ± 4,42) e grupo controle (GC) (n = 14, 66,35 ± 3,54) e avaliadas quanto à velocidade da marcha, utilizando o sistema Qualisys, e quanto ao desempenho funcional através de um checklist da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Resultados: GOAJ apresentou menor velocidade da marcha (p = 0,004) e pior desempenho funcional nas categorias da CIF d4500 (andar distâncias curtas), d4501 (andar distâncias longas), d4502 (andar em superfícies diferentes) e d4503 (andar contornando obstáculos) em comparação ao GC (p < 0,05). Ao associar velocidade da marcha e desempenho funcional do GOAJ, encontrou-se diferenças nas categorias d4500 (p = 0,019) e d4501 (p = 0,035), mas não em relação às categorias d4502 (p = 0,511) e d4503 (p = 0,076). Velocidade da marcha correlacionou-se negativamente com d4500 (rho = - 0,585, p = 0,003), d4501 (rho = -0,552, p = 0,005) e d4502 (rho = -0,548, p = 0,006). Conclusão: Existe relação entre velocidade da marcha e desempenho funcional de idosas com OJ quanto às atividades de andar distâncias curtas e longas e sobre superfícies diferentes; no entanto, a velocidade da marcha parece não interferir na atividade de andar contornando obstáculos.

Seminal citrate is superior to PSA for detecting clinically significant prostate cancer

ABSTRACT Purpose: To establish whether the citrate concentration in the seminal fluid ([CITRATE]) measured by means of high-resolution nuclear magnetic resonance spectroscopy (1HNMRS) is superior to the serum prostate-specific antigen (PSA) concentration in detecting of clinically significant prostate cancer (csPCa) in men with persistently elevated PSA. Materials and Methods: The group of patients consisted of 31 consecutively seen men with histological diagnosis of clinically localized csPCa. The control group consisted of 28 men under long-term follow-up (mean of 8.7 ± 3.0 years) for benign prostate hyperplasia (BPH), with persistently elevated PSA (above 4 ng/mL) and several prostate biopsies negative for cancer (mean of 2.7 ± 1.3 biopsies per control). Samples of blood and seminal fluid (by masturbation) for measurement of PSA and citrate concentration, respectively, were collected from patients and controls. Citrate concentration in the seminal fluid ([CITRATE]) was determined by means of 1HNMRS. The capacities of PSA and [CITRATE] to predict csPCa were compared by means of univariate analysis and receiver operating characteristic (ROC) curves. Results: Median [CITRATE] was significantly lower among patients with csPCa compared to controls (3.93 mM/l vs. 15.53 mM/l). There was no significant difference in mean PSA between patients and controls (9.42 ng/mL vs. 8.57 ng/mL). The accuracy of [CITRATE] for detecting csPCa was significantly superior compared to PSA (74.8% vs. 54.8%). Conclusion: Measurement of [CITRATE] by means of 1HNMRS is superior to PSA for early detection of csPCa in men with elevated PSA.

An instrument calibrated by Item Response Theory to assess knowledge about head and neck cancer

Introduction: Head and neck tumors are in the 9º place among the most frequent cancers in the world, being the incidence of 700,000 new cases per year. To suspect and to diagnose early the cancer implies to know well the subject. The questionnaire is a good instrument for measuring knowledge. Objective: To provide an item bank, calibrated by the Item Response Theory (IRT), to evaluate the "knowledge about head and neck cancer", in any respondent, in order to benefit the studies on this construct, in the area of health education. Methods: To evaluate the "knowledge about head and neck cancer", we started with a scale already calibrated by the IRT, with 24 items for schoolchildren (n = 2,006). A further 29 items of equal difficulty were created (n = 994 schoolchildren). Then, 60 new items, of equal construct and greater difficulty (n = 883 dentistry professionals) were incorporated into this scale. Results: The analysis of 2,847 responses resulted in a bank with 113 items on head and neck cancer calibrated by IRT and arranged on a skill scale. Conclusion: From this collection of items, different questionnaires can be set up according to the skill level of the respondent. The results of the evaluations, in single or distinct moments, can be compared since the items are on the same scale of ability.

Coativação e pico de torque dos músculos extensores e flexores do joelho em indivíduos hemiparéticos crônicos nas posições sentada e supina / Coactivación y pico de torque de los músculos extensores y flexores de rodilla en sujetos hemiparéticos crónicos en las posiciones sentada y supina / Coactivation and peak torque of extensors and flexors knee muscle in chronic hemiparetics in sitting and supine positions

RESUMO Distúrbios na coativação e diminuição de força muscular são frequentemente descritos em indivíduos hemiparéticos. Alterações do comprimento muscular decorrentes da mudança postural podem resultar em diferentes respostas de coativação e força desses indivíduos. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência das posições sentada e supina no Índice de Coativação (ICa) e no pico de torque (PT) de indivíduos hemiparéticos crônicos pós-AVE. Participaram do estudo vinte indivíduos com média de 54±12,14 anos; Índice de Massa Corpórea médio de 26,93±3,34 kg/m²; tempo médio de AVE 55,85±49,4 meses; escore do miniexame do estado mental entre 27-30 e Fugl-Meyer do membro inferior entre 15-30. O registro eletromiográfico foi obtido enquanto os voluntários executavam cinco contrações isocinéticas (60º/s) de extensão e flexão do joelho, nas posições sentada e supina. O músculo semitendíneo do membro parético exibiu ICa menor na posição supina em comparação à sentada: 0,36±0,33; 0,44±0,33 (p=0,048). Não houve diferença no ICa do reto femoral entre as posições sentada (0,28±0,25) e supina (0,23±0,21). O PT dos músculos extensores e flexores do membro parético não variou entre as posições (PT extensor: sentado = 56,48±37,62Nm, supino = 52,29±32,37 Nm; PT flexor: sentado = 12±11,1Nm; supino = 10,95±6,4Nm). A posição supina mostrou menor ICa no músculo semitendíneo do membro parético. A mudança de posição não influenciou o ICa do músculo reto femoral nem o PT de ambos os grupos musculares do membro parético. Assim, a posição supina parece ser indicada durante mobilizações e treinamento de força desses músculos em pacientes hemiparéticos crônicos pós-AVE.

RESUMEN Los trastornos en la coactivación y disminución de la fuerza muscular están frecuentemente descriptos en sujetos hemiparéticos. Las alteraciones del tamaño muscular debido al cambio postural a los sujetos les pueden resultar diferentes respuestas de coactivación y de fuerza. En este estudio se pretende evaluar la influencia de las posiciones sentada y supina en el Índice de Coactivación (ICa) y en el pico de torque (PT) de sujetos hemiparéticos crónicos pos-ACV. Veinte personas han participado del estudio con promedio de 54±12,14 años; Índice de Masa Corporal promedio de 26,93±3,34kg/m²; promedio de tiempo del ACV de 55,85±49,4 meses; puntuación del Mini-Examen Cognoscitivo entre 27-30 y Fugl-Meyer del miembro inferior entre 15-30. Se obtuvo el registro electomiográfico mientras los participantes ejercían cinco contracciones isocinéticas (60º/s) de extensión y de flexión de la rodilla, en las posiciones sentada y supina. El músculo semitendinoso del miembro parético presentó ICa menor en la posición supina que en la sentada: 0,36±0,33; 0,44±0,33 (p=0,048). No hubo diferencias en el ICa del recto femoral entre las posiciones sentada (0,28±0,25) y supina (0,23±0,21). El PT de los músculos extensores y flexores del miembro parético no presentó variación entre las posiciones (PT extensor: sentada = 56,48±37,62Nm, supina = 52,29±32,37Nm; PT flexor: sentada = 12±11,1Nm; supina = 10,95±6,4Nm). La posición supina mostró menor ICa en el músculo semitendinoso del miembro parético. El cambio de posición no influyó el ICa del músculo recto femoral tampoco el PT de ambos grupos musculares del miembro parético. De esta manera, la posición supina parece ser la indicada durante movilizaciones y entrenamientos de fuerza de dichos músculos de sujetos hemiparéticos crónicos pos-ACV.

ABSTRACT Disorders in co-activation and decreased muscle strength are often described in hemiparetic subjects. Changes in muscle length resulting from postural change may result in different responses of co-activation and strength of these individuals. The objective of this study was to evaluate the influence of sitting and supine positions in Co-activation Index (CI) and peak torque (PT) of chronic hemiparetic subjects after stroke. The participants were twenty individuals with mean age of 54±12.14 years; mean body mass index of 26.93±3.34 kg/m²; average stroke time of 55.85±49.4 months; Mini-Mental State Examination score between 27-30; and Fugl-Meyer of lower limb between 15-30. The electromyographic record was obtained while the volunteers performed five isokinetic contractions (60º/s) of knee extension and flexion in the sitting and supine positions. The semitendinosus muscle of paretic limb exhibited lower CI in the supine position compared to sitting: 0.36±0.33; 0.44±0.33 (p=0.048). There was no difference in CI of the rectus femoris between positions: 0.28±0.25 sitting and 0.23±0.21 supine. The PT of extensor and flexor muscles of the paretic limb did not vary between positions (PT extensor: sitting = 56.48±37.62 Nm, supine = 52.29±32.37 Nm; PT flexor: sitting = 12±11.1 Nm, supine = 10.95±6.4 Nm). The supine position showed lower CI in the semitendinosus muscle of paretic limb. The change of position did not influence the CI of rectus femoris muscle neither the PT of both muscle groups of the paretic limb. Thus, the supine position appears to be indicated during movement and strength training of these muscles in chronic hemiparetic patients after stroke.

Endoscopic use of cyanoacrylate glue in the treatment of urethral fistula

Purpose The aim of this video is to demonstrate an endoscopic and minimally invasive repair of an urethrocutaneous fistula with cyanoacrylate glue. Materials and Methods: A 56 year-old-man with post-infectious urethral stricture and recurrent perineal abscess formation due to urethral fistulas. Results The operative time was 60 minutes, no major complications were observed perioperatively and postoperatively. At a follow-up time of 6 months the patient had no evidence of recurrent fistula and abscess formation. CONCLUSIONS The endoscopic use of cyanoacrylate glue represents a safe and minimally invasive approach that might be offered as a first line option for the treatment of urinary fistulas in selected patients, especially those with narrow and long tracts. .

Sistema de aquisição e processamento de imagens de ovitrampas para o combate a dengue / System for acquisition and processing of ovitraps images to fight dengue

A dengue é uma doença viral transmitida ao homem pela picada do mosquito Aedes aegypti contaminado. A erradicação do mosquito é extremamente difícil. Assim a implementação e o acompanhamento das medidas de controle da população do inseto são essenciais. O estabelecimento de métodos de monitoração do vetor da doença é uma preocupação de vários países tropicais. No estado de Pernambuco (Brasil), a ocorrência do vetor vem sendo monitorada pelo uso de ovitrampas, armadilhas especiais para a deposição e contagem dos ovos do mosquito. No entanto, comumente esta contagem é realizada manualmente com o auxílio de lupa ou microscópio, método trabalhoso que exige tempo de profissionais treinados e está sujeita a variações. Este trabalho apresenta uma ferramenta capaz de adquirir e armazenar imagens das palhetas das ovitrampas, realizar a contagem semi-automática e automática dos ovos, sem a utilização do microscópio. O sistema desenvolvido é baseado em uma plataforma óptica, uma interface homem-máquina e um software de aquisição de imagem, com a contagem assistida dos ovos do mosquito. Esta contagem semi-automática gerou um ganho de velocidade na contagem de três vezes. As informações obtidas pelo sistema são enviadas pela Internet para um computador servidor WEB, onde são analisadas por técnicas de processamento de imagens. A contagem automática dos ovos baseia-se nos processos de segmentação, filtragem e quantificação. Este método foi aplicado em um conjunto de 100 imagens obtendo um erro global de 2,67%. Dois protótipos do sistema foram instalados e implementados, em duas diferentes cidades do estado de Pernambuco.

Dengue is a viral disease transmitted to humans by the bite of the infected Aedes aegypti mosquito. The Dengue vector eradication is extremely difficult, therefore the implementation and evaluation of public policies are important issues. New methods of monitoring disease vectors are major concern in many tropical countries. In the state of Pernambuco (Brazil), the presence of the vector has been monitored by the use of ovitraps, special traps for the mosquito eggs deposition, and eggs counting methods. One drawback of the monitoring procedure is that the egg counting method has been done manually with a magnifying glass or microscope, a laborious method requiring time of trained personnel and is subject to variations. This work presents a tool capable of acquiring and storing images of the ovitraps palettes and counting eggs, semi-automatically and automatically. The developed system is based on an optical platform, a man-machine interface, and a software for mosquito eggs counting. This semi-automatic count generated a three-fold increase in the counting speed. The obtained information is sent over the Internet to a WEB server computer, where it is analyzed using image processing techniques. The automatic counting procedure is based on segmentation, filtering, and quantification processes. This method was applied to a group of 100 images giving a total error of 2.67%. Two prototypes of the device have been installed and implemented in two different cities in Pernambuco state.

Estatística de levantamentos epidemiológicos sobre cárie dentária, publicados no Brasil e no exterior, de 1960 a 2001 / Statistics from epidemiological surveys about dental decay, published in Brazil and in the exterior, from 1960 to 2001

Os levantamentos epidemiológicos são importantes para implantação, execução e avaliação de projetos e ações de saúde numa comunidade. Na realização de levantamentos epidemiológicos o planejamento, objetivos, amostra, treinamento e calibração da equipe, execução e divulgação dos resultados é de suma importância. Neste sentido, para que os resultados sejam consistentes e confiáveis, a preocupação com a amostra e com a análise estatística no momento da tabulação dos dados é fundamental para que esses possam ser inferidos para toda a população. Este trabalho tem como objetivo investigar o tipo de metodologia estatística utilizada em trabalhos publicados sobre levantamentos epidemiológicos de cárie dentária no período de 1960 a 2001. Por meio de um levantamento bibliográfico realizado nas bases de dados BBO, MEDLINE e SCIELO. Os artigos encontrados foram analisados com relação à metodologia estatística aplicada em todo o estudo, da amostragem até a tabulação dos dados. Observou-se que a maioria das pesquisas (72,6%), limitou-se a apresentar o número de elementos que constituiu a amostra, sem esclarecer o planejamento para obtenção.

The epidemiological surveys are important to the deployment, implementation and evaluation of projects and health actions in a community. The planning, goals, samples, team training/calibration, carrying out and publication of results are extremely important in the epidemiological surveys. Thus, the care with the sample and statistical analysis is fundamental for the results to be consistent and trustworthy in order to be able to be inferred for all the population. The aims of this study is to investigate the statistical methodology used in papers on dental caries epidemiological surveys published from 1960 to 2001. A bibliographical survey was carried out in BBO, MEDLINE and SCIELO databases. The papers found were analyzed with regards to the statistical methodology applied in the whole study, from the sampling to the tabling of data. Most studies (72.6%) only presented the number of elements that composed the sample, without explaining the planning involved in obtaining it.

Análise da ploidia celular em adenocarcinoma de próstata localizado tratado pela prostatectomia radical / Cellular ploidy analysis in organ confined prostate adenocarcinoma treated by radical prostatectomy

Metodologia: Tiveram a ploidia celular mensurada por citometria estática digital 61 pacientes com adenocarcinoma de próstata clinicamente localizado e tratados com prostatectomia radical entre janeiro de 1999 e dezembro de 2003. Resultados: Foram identificados 31 pacientes com histogramas diploides e 30 pacientes aneuploides. Não houve associação entre ploidia celular e fatores prognósticos como idade, margem tumoral, volume tumoral, diferenciação celular, escore de Gleason e níveis de PSA. No entanto, quando a regressão logística de Cox foi aplicada para sobrevida livre de doença, a presença de margem comprometida e a ploidia celular foram os únicos fatores prognósticos significantes (p=0,0136 e p=0,0148, respectivamente). Conclusão: Neste estudo com um pequeno número de pacientes, a ploidia celular mensurada através da citometria estática representou um fator prognóstico independente e mais forte que a diferenciação celular para sobrevida livre de doença em pacientes com adenocarcinoma de próstata localizado.

Prognostic factors in carcinoma of the penis and survival analysis based on the lymph node status

Introduction: Squamous cell carcinoma of the penis is a rare disease in the developed world but common in underdeveloped countries. We have evaluated the prognostic factors related to penile carcinoma and assessed the outcome of patients regarding the lymph node status at two institutions. Materials and methods: Between January 1990 and December 2003, 87 patients with a clinical diagnosis of penile carcinoma had been treated at Instituto de Cancer de Londrina and Universidade Estadual de Londrina and were retrospectively reviewed. Patients who were followed for more than 18 months or until death due to penile cancer were evaluated for prognostic factors. Overall survival was calculated according to lymph node status. Results: Overall survival according to lymph node status at presentation, showed a poor outcome for patients with palpable lymph nodes compared with those with clinically negative lymph node (2-year survival of 20 and 68 respectively, p < 0.0005). The same was observed in those who presented delayed lymphadenopathy compared with patients who persisted N0 during follow-up time (2-year-survival of 28 and 90 respectively, p < 0.0005). Forty eight patients were assessed for prognostic factors. Histological grade and pathological stage were all statistically significant at univariate analysis regarding disease-free survival. Conclusion: Patients with positive lymph node had a poor overall survival regardless whether or not an immediate or a delayed lymphadenectomy had been performed. Histological grade and pathological stage were the only variables statistically significant at univariate analysis with respect to disease-free survival.

An experimental model for the study of drug effects on cutaneous healing / Modelo experimental para o estudo de efeitos de drogas sobre a cicatrização cutânea

PURPOSE: Immunosuppressive agents are known to interfere with the healing of surgical wounds. The increasing use of these drugs warrants a better understanding of their effects on wound healing. The aim of this study was to develop an experimental model that would allow for a reliable and rapid assessment of drug effects on cutaneous wound healing. METHODS: Thirty syngeneic Lewis rats underwent surgical incision on their dorsal region, in the presence or absence of a three-week regimen of immunosuppressant drug therapy (i.e., cyclosporin, azathioprine, and prednisone). Surgical site tissue was collected at intervals over 21 days after surgery and analyzed for cell number and collagen fiber content. Both of these quantitative assessments were performed using digital image capture with the Image Pro Plus 4.5 software. RESULTS: Computerized histomorphometric analyses revealed an apparent inhibition of cellular responses and collagen fiber production in drug-treated animals compared to control animals. CONCLUSION: The experimental model was reproducible, easy to perform, and allowed for quantitative histological evaluations. It may be useful for the study of surgical healing in the presence of other drug classes.

OBJETIVO: Várias drogas podem interferir no processo de cicatrização de feridas cirúrgicas, incluindo-se aqui agentes imunossupressores. Devido ao crescimento do número de pessoas tratadas com estas drogas, um modelo experimental, baseado em um sistema computadorizado de avaliação histológica, para verificar os efeitos destas drogas sobre a cicatrização cirúrgica pode se mostrar útil e permitir, também, o estudo das ações de outras drogas sobre este processo. MÉTODOS: Trinta ratos Lewis isogênicos foram submetidos a incisões cirúrgicas na região dorsal e metade deles foi imunossuprimida utilizando-se ciclosporina, azatioprina e prednisona por 3 semanas. Em cinco intervalos de tempo pré-fixados, avaliações histológicas quantitativas de células e fibras colágenas dos sítios operatórios de animais tratados e controles foram realizadas, utilizando-se captura digital das imagens por meio do programa Image Pro Plus 4.5. RESULTADOS: A avaliação dos sítios cirúrgicos mostrou, nos animais sob uso de drogas imuossupressoras, aparente diminuição no número de células e na produção de fibras colágenas. CONCLUSÕES: O modelo experimental proposto mostrou-se viável por exigir recursos pouco sofisticados, pela fácil realização e por fornecer avaliações histológicas quantitativas. Este modelo poderá ser utilizado para o estudo da ação de outras classes de drogas sobre a cicatrização cirúrgica.

An experimental model for the study of drug effects on cutaneous healing

PURPOSE: Immunosuppressive agents are known to interfere with the healing of surgical wounds. The increasing use of these drugs warrants a better understanding of their effects on wound healing. The aim of this study was to develop an experimental model that would allow for a reliable and rapid assessment of drug effects on cutaneous wound healing. METHODS: Thirty syngeneic Lewis rats underwent surgical incision on their dorsal region, in the presence or absence of a three-week regimen of immunosuppressant drug therapy (i.e., cyclosporin, azathioprine, and prednisone). Surgical site tissue was collected at intervals over 21 days after surgery and analyzed for cell number and collagen fiber content. Both of these quantitative assessments were performed using digital image capture with the Image Pro Plus 4.5 software. RESULTS: Computerized histomorphometric analyses revealed an apparent inhibition of cellular responses and collagen fiber production in drug-treated animals compared to control animals. CONCLUSION: The experimental model was reproducible, easy to perform, and allowed for quantitative histological evaluations. It may be useful for the study of surgical healing in the presence of other drug classes.

OBJETIVO: Várias drogas podem interferir no processo de cicatrização de feridas cirúrgicas, incluindo-se aqui agentes imunossupressores. Devido ao crescimento do número de pessoas tratadas com estas drogas, um modelo experimental, baseado em um sistema computadorizado de avaliação histológica, para verificar os efeitos destas drogas sobre a cicatrização cirúrgica pode se mostrar útil e permitir, também, o estudo das ações de outras drogas sobre este processo. MÉTODOS: Trinta ratos Lewis isogênicos foram submetidos a incisões cirúrgicas na região dorsal e metade deles foi imunossuprimida utilizando-se ciclosporina, azatioprina e prednisona por 3 semanas. Em cinco intervalos de tempo pré-fixados, avaliações histológicas quantitativas de células e fibras colágenas dos sítios operatórios de animais tratados e controles foram realizadas, utilizando-se captura digital das imagens por meio do programa Image Pro Plus 4.5. RESULTADOS: A avaliação dos sítios cirúrgicos mostrou, nos animais sob uso de drogas imuossupressoras, aparente diminuição no número de células e na produção de fibras colágenas. CONCLUSÕES: O modelo experimental proposto mostrou-se viável por exigir recursos pouco sofisticados, pela fácil realização e por fornecer avaliações histológicas quantitativas. Este modelo poderá ser utilizado para o estudo da ação de outras classes de drogas sobre a cicatrização cirúrgica.

Sensibilidade de dados da história clínica na detecçäo da incontinência urinária de esforço do tipo esfincteriana / Sensitivity of clinical history data in detection of sphincteric stress urinary incontinence

Foram avaliadas 78 mulheres portadoras de incontinência urinária de esforço, para identificar dados da história clínica (esforçco físico e número de absorventes vaginais em 24 horas), que pudessem predizer casos de incontinência urinária esfincteriana. Submetemos todas as pacientes ao estudo urodinâmico completo para a determinaçäo da pressäo de perda sob manobra de Valsalva. A distribuiçäo dos tipos de incontinência foi a seguinte: 22 classificadas como incontinência urinária tipo I, 26 tipo II e 30 tipo III. Do total de pacientes 45 pacientes, 45 mulheres (57,6 porcento) foram submetidas previamente a cirurgias, e entre essas 17 (37,7 porcento) apresentavam incontinência urinária esfincteriana. A associaçäo de incontinência urinária tipo III e cirurgia prévia mostrou-se näo significativa estatisticamente. O uso de 2 ou mais absorventes em 24 horas foi estatisticamente significativo para as pacientes com incontinência esfincteriana. Nossos resultados demonstram que mulheres com perdas aos pequenos esforços e uso de 2 ou mais absorventes vaginais apresentam alta probabilidade de lesäo esfincteriana (p<0,05). Entretanto, o estudo urodinâmico é o único exame comprovativo do diagnóstico de incontinência urinária esfincteriana

Nefropatia crônica do alotransplante renal: fatores co-mórbidos / Chronic nephropathies in renal allotransplantation

Foram revisados 372 casos de transplantes renais primários realizados entre junho de 1973 e dezembro de 1992 em dois hospitais de Londrina (Evangélico e Universitário), com o objetivo de verificar a influência de crises de rejeiçäo aguda e de outros fatores co-mórbidos na evoluçäo do processos de perda crônica do aloenxerto. A exclusäo englobou todos os casos com menos de 6 meses de evoluçäo, as perdas renais por rejeiçäo irreversível, aqueles casos de recorrência da doença original e os casos de documentada nefrotoxicidade por ciclosporina. Os transplantes foram analisados de acordo com o esquema de imunossupressäo utilizado em grupo azatioprina-prednisona ou grupo tríplice com azatioprina, prednisona e ciclosporina, recorrendo-se à regressäo logística multivariável para estimar o risco de desenvolvimento de nefropatia crônica do aloenxerto em relaçäo a episódios de rejeiçäo aguda, de ocorrência de insuficiência renal aguda (IRA) pós-operatória imediata, do sexo e da idade dos receptores, da compatibilidade HLA e do tipo de doador renal. Em ambos os protocolos verificamos nítida correlaçäo entre presença e severidade da rejeiçäo aguda e risco de evoluçäo desfavorável para disfunçäo crônica do enxerto; do mesmo modo, os receptores jovens com idade < de 20 anos, aqueles que tiveram seu curso inicial complicado por IRA e os que receberam rins näo idênticos pela tipagem HLA estiveram com maior associaçäo à evoluçäo para nefropatia crônica. A adiçäo de ciclosporina para constituir o esquema imunodepressor tríplice melhorou o resultado do grupo de indivíduos jovens, porém se mostrou adversa se prescrita em concomitância com a necessidade de diálise pós-operatória imediata.

Instrumento virtual para aquisiçäo de sinais bioelétricos / Virtual instrument for acquisition of bioeletrical signals

Neste trabalho é apresentado um instrumento virtual baseado em computador IBM-PC Pentium compatível para aquisição, armazenamento, processamento e análise de sinais eletroencefalográficos, eletroculográficos, eletromiográficos e eletrocardiográficos que amplie o arsenal de ferramentas numéricas e estatísticas desenvolvidas em um sistema anterior denominado de SAASBIO - "Sistema de Aquisição e Análise de Sinais BIOelétricos". São, também, utilizados métodos baseados em técnicas de Inteligência Artificial (IA) - Simbólica e/ou Neural para reconhecimento de padrões

Abstract - This work presents a virtual instrument based in the Pentium IBM-PC compatible computer for acquisition, storage, processing and analysis of eletroencephalographic, eletrooculagraphic, eletromiographic and eletrocardiographic signals. This system was introduced to amplify the arsenal of the numerical and statistics tools previously developed and know by SAASBIO - "Sistema de Aquisição e Análise de Sinais BIOelétricos"l.2.3, and include methods based on Attificial intelligence (IA) techniques symbolic and/or Neural to pattern recognition

Histologia e histoquímica dos rins e ureteres do Caiman crocodilus yacare (Daudin, 1802) - Crocodilia Reptilia / Histology and histochemistry of the kidney and ureters of Caiman crocodilus yacare (Daudin, 1802) - Crocodilia Reptilia

Os rins do Caiman crocodilus yacare säo pares, alongados, com dois lobos. Cada lobo é percorrido longitudinalmente, na regiäo média, por uma veia e artéria renais ao longo das quais se distribuem os corpúsculos renais em grupos de dois a quatro, delimitando a regiäo medular do órgäo. Nesta regiäo se observam além dos vasos renais, os corpúsculos renais, geralmente pouco desenvolvidos, com uma parte central de tecido conjuntivo e poucas alças glomerulares. A cápsula de Bowman com folheto parietal de tecido epitelial pavimentoso ou cúbico simples se liga ao colo do túbulo urinífero, de luz estreita, curto, revestido por células cúbicas de aspecto näo secretor. Em seguida aparece o túbulo contornado proximal revestido por células cúbicas com borda em escova e os túbulos distais com epitélio cúbico simples sem borda em escova. Na cortical observam-se os túbulos médios com epitélio prismático de aspecto granuloso e coletores menores que drenam para grandes coletores, que percorrem a borda renal. Entre os vários segmentos de túbulos uriníferos existe uma complicada rede de seios venosos que se comunicam entre si e confluem tanto para a veia renal central ao lobo quanto para outra veia aferente à borda renal. Abundantes granulaçöes cromolipóides säo observadas no citoplasma das células dos túbulos proximais e túbulos médios e nos coletores e ureteres aparecem células produtoras de substâncias mucóides PAS positivas

Cesarea transvesical: relato de dois casos / Transvesical delivery: description of two cases

Sao descritos dois casos raros de operaçao cesareana, em que o feto a termo foi retirado atraves de uma abertura inadvertida da bexiga em suas paredes anterior e posterior

Uso de protese intraprostatica em paciente com hiperplasia prostatica benigna. Relato de caso / Intra prostatic prothesis in patients with benign prostatic hyperplasia

E descrito o caso de um paciente com hiperplasia prostatica benigna, com alto risco cirurgico e que recusava a cirurgia convencional. O processo obstrutivo foi tratado com sucesso pela colocaçao de protese espiral intraprostatica