RESUMO
Introdução: diabetes mellitus (DM) é problema de saúde pública mundial, sendo o aconselhamento nutricional uma das estratégias prioritárias para o seu controle. Objetivo: analisar a efetividade de intervenção nutricional individual em pessoas com DM. Método: estudo de intervenção do tipo antes e depois, durante 12 meses, com todos os adultos e idosos com DM desestabilizados encaminhados para acompanhamento nutricional naUnidade Básica de Saúde. A intervenção, pautada no aconselhamento nutricional, constou de atendimentos individuais com intervalo de 30-50 dias e foi analisada pela evolução antropométrica e do consumo alimentar. Resultados: avaliaramu-se 11 pacientes com excesso de peso, a maioria mulheres, com elevadas prevalências de inadequações alimentares. Apósa intervenção, houve redução do consumo per capita de açúcar (p=0,03) e sal (p=0,05). Conclusão: a intervenção nutricional apresentou resultados pouco expressivos. Sugere-se a realização de novos estudos de intervenção que avaliem o custo-efetividade de instrumento educativo de uso comum de toda a equipe de saúde, visando alcançar mais efetividade.
Introduction: Diabetes mellitus (DM) is a global public health problem, and nutritional counseling is one priority strategy to control this disease. Objective: to analyze the effectiveness of individual nutritionalintervention in people with DM. Method: this was an intervention study with the before and after perspectives, for 12 months, including adults and elders with destabilized DM referred for nutritional counseling in the Basic Health Unit. The intervention, based on nutritional counseling, consisted of individual sessions with an interval of 30-50 days and was analyzed by anthropometric and food intake evolution. Results: 11 overweight patients were evaluated, most women with a high prevalence of nutritional inadequacies. After the intervention, a reduction per capita in sugar (p = 0.03) and salt (p = 0.05) consumption were observed. Conclusion: The nutritional intervention showed poor results. We suggest the implementation of new intervention studies that evaluate the cost-effectiveness of an educational instrument that could be commonly used throughout the health care team in order to achieve greater effectiveness.
RESUMO
O aconselhamento nutricional se destaca entre as estrategias de tratamento do diabetes mellitus (DM), entretanto, ainda constitui desafio devido as dificuldades de adesao. Diante disso, objetivou-se analisar a adesao ao aconselhamento nutricional em pacientes com diabetes mellitus acompanhados em servico de Atencao Primaria a Saude, visando propor instrumento educativo para controle da doenca. Tratou-se de estudo de intervencao com individuos com DM e idade . 20 anos, usuarios de Unidade Basica de Saude, avaliados na primeira consulta nutricional, apos seis e doze meses, por meio de questionario contendo dados socioeconomicos, de saude, antropometria, consumo e habitos alimentares. A intervencao contemplou aconselhamento nutricional (verbal, por escrito e atividades ludicas). A adesao foi avaliada por indicadores e por questionário para conhecer as barreiras que a dificultavam. A taxa de adesao foi classificada como boa (50%) e baixa (<50%) (WHO, 2003B). Realizou-se analise descritiva e aplicacao dos testes Mann Whitney, Wilcoxon, exato de Fisher e McNemar (p<0,05). Avaliaram-se 11 individuos, 77,3% mulheres, com idade media de 60,9þ}9,6 anos. Identificaram-se altas prevalencias de excesso de peso e comorbidades. Apos um ano, observou-se melhoras importantes como a reducao do hábito de comer em frente a televisão (p=0,01) e de þgbeliscarþh alimentos entre as refeições (p<0,01), diminuição do consumo per capita de sal (p=0,03) e de óleo (p=0,02), alem do consumo diario de suco em po (p=0,02). Quanto aos nutrientes, houve, aos seis meses, redução do consumo insuficiente de vitamina C (p=0,03) e aumento do consumo insuficiente de calorias (p=0,03). As orientações que apresentaram maior adesao foram: alimentar-se devagar; praticar atividade física regular e evitar consumo de alimentos ricos em carboidratos complexos. Ao analisar a adesão geral, identificou-se que 36,4% dos indíviduos apresentaram boa adesão e 63,6% obtiveram baixa adesão, sendo...