Estruturação do plano de imunização no combate a covid-19: (des)ordem nos acordos entre os poderes / Structuring the immunization plan to fight covid-19: (dis)order in agreements between the powers / Estructura del plan de inmunización para combatir el covid-19: (des)orden en acuerdos entre potencias

Objetivo: Fomentar o debate acerca da ordenação do plano de vacinação nacional, considerando os aspectos organizacionais entre união, estados e municípios. Métodos: Revisão de literatura, tendo como base os periódicos Cientific Electronic Library Online (SCIELO), Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), usando como descritores: Pandemia, Vacina e Plano de Imunização. Com essa busca foram encontradas, inicialmente, 48 publicações. Após a realização da análise, foram incluídos 11 artigos científicos na revisão. Os textos foram submetidos à análise de conteúdo semântica. Resultados: Foram levantadas duas categorias: estratégias de combate a pandemia do covid-19 no Brasil, e a manipulação da sociedade civil e a desordem da cobertura vacinal. Conclusão: as reflexões aqui apresentadas podem contribuir para que os profissionais de enfermagem desenvolvam uma postura reflexiva frente a demanda vacinal, processo de planejamento e percepções da sociedade civil, podendo desencadear uma melhora na preparação para a educação em saúde. (AU)

Objective: To encourage the debate about the ordering of the national vaccination plan, considering the organizational aspects between the union, states and municipalities. Methods: Literature review, based on scientific journals Electronic Library Online (SCIELO), Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES) and Virtual Health Library (VHL), using as descriptors: Pandemia, Vaccine and Immunization Plan. With this search, 48 publications were initially found. After the analysis, 11 scientific articles were included in the review. The texts were subjected to semantic content analysis. Results: Two categories were raised: strategies to combat the covid-19 pandemic in Brazil, and the manipulation of civil society and the disorder of vaccination coverage. Conclusion: The reflections presented here can contribute for nursing professionals to develop a reflexive posture in face of the vaccine demand, planning process and civil society perceptions, which can trigger an improvement in the preparation for health education. (AU)

Objetivo: Fomentar el debate sobre la ordenación del plan nacional de vacunación, considerando los aspectos organizativos entre sindicato, estados y municipios. Métodos: Revisión de la literatura, con base en revistas científicas Biblioteca Electrónica en Línea (SCIELO), Coordinación para el Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior (CAPES) y Biblioteca Virtual en Salud (BVS), utilizando como descriptores: Pandemia, Vacuna y Plan de Inmunización. Con esta búsqueda se encontraron inicialmente 48 publicaciones. Después del análisis, se incluyeron 11 artículos científicos en la revisión. Los textos fueron sometidos a análisis de contenido semántico. Resultados: Se plantearon dos categorías: estrategias para combatir la pandemia de covid-19 en Brasil y la manipulación de la sociedad civil y el desorden de la cobertura de vacunación. Conclusión: Las reflexiones aquí presentadas pueden contribuir para que los profesionales de enfermería desarrollen una postura reflexiva ante la demanda de vacunas, el proceso de planificación y las percepciones de la sociedad civil, lo que puede desencadenar una mejora en la preparación para la educación en salud. (AU)

Persistência da sutura metópica em crânios secos adultos do Nordeste brasileiro: análise antropológica forense / Persistence of metopic suture in adult dry skulls from Northeast Brazil: a forensic anthropological analysis / Persistencia de la sutura metópica en cráneos secos adultos del Nordeste de Brasil: análisis antropológico forense

A sutura metópica forma-se aproximadamente no primeiro trimestre da vida intrauterina entre os dois centros de ossificação que irão formar o osso frontal. Há controvérsias na literatura em relação ao momento em que essa sutura oblitera, mas se sabe que ocorre antes dos dez anos de idade; entretanto, essa sutura pode não obliterar e persistir ao longo da vida do indivíduo. Este trabalho objetivou relatar a persistência da sutura metópica em crânios secos de esqueletos humanos adultos pertencentes ao Centro de Estudos em Antropologia Forense da Faculdade de Odontologia da Universidade de Pernambuco (CEAF/FOP/UPE), com a finalidade de demonstrar a importância para a perícia antropológica forense. Dentre os 426 examinados, foram identificados dez crânios (2,4%) com a presença de sutura metópica completa, sendo 5 do sexo masculino e 5 do feminino, compreendendo uma faixa etária de 29 a 86 anos. A persistência da metópica possui relevância forense, afinal as variações anatômicas são vistas como estruturas que não são consequência de uma patologia e que diferem do encontrado na população geral, tornando o indivíduo que as possui ainda mais único. Dessa forma, essa variação anatômica pode atuar como auxiliar no processo de identificação humana na perícia antropológica forense... (AU)

The metopic suture forms approximately in the first trimester of intrauterine life between the two ossification centers that will form the frontal bone. There are controversies in the literature as to when this suture obliterates, but it is known to occur before the age of ten; however, this suture may not obliterate and persist throughout the individual's life. This work aimed to report the persistence of the metopic suture in dried skulls of adult human skeletons belonging to the Center for Studies in Forensic Anthropology of the School of Dentistry of the University of Pernambuco (CEAF/FOP/UPE) in order to demonstrate its importance for forensic anthropology. Among the 426 skeletons examined, ten skulls (2.4%) with complete metopic sutures were identified, five male and five female, ranging in age from 29 to 86 years. The persistence of metopic sutures has forensic relevance, after all, anatomical variations are seen as structures that are not a consequence of pathology and that differs from what is found in the general population, making the individual who has them even more unique. Thus, this anatomical variation can act as an aid in the process of human identification in forensic anthropology... (AU)

La sutura metópica se forma aproximadamente en el primer trimestre de vida intrauterina entre los dos centros de osificación que formarán el hueso frontal. Existen controversias en la literatura sobre el momento en que se oblitera esta sutura, pero se sabe que ocurre antes de los diez años; sin embargo, esta sutura puede no obliterarse y persistir durante toda la vida del individuo. Este estudio tuvo como objetivo informar sobre la persistencia de la sutura metópica en cráneos desecados de esqueletos humanos adultos pertenecientes al Centro de Estudos em Antropologia Forense de la Faculdade de Odontologia da Universidade de Pernambuco (CEAF/FOP/UPE), con el fin de demostrar su importancia para la antropología forense. Entre los 426 esqueletos examinados, se identificaron diez cráneos (2,4%) con presencia de sutura metópica completa, 5 masculinos y 5 femeninos, con edades entre 29 y 86 años. La persistencia de la sutura metópica tiene relevancia forense, después de todo las variaciones anatómicas son vistas como estructuras que no son consecuencia de una patología y que difieren de lo que se encuentra en la población general, haciendo aún más único al individuo que las presenta. Así pues, esta variación anatómica puede servir de ayuda en el proceso de identificación humana en antropología forense... (AU)

Fenômenos de saúde, resiliência e qualidade de vida de acadêmicos de medicina-estudo comparativo / Health phenomena, resilience and quality of life of medical students-comparative study / Fenómenos de salud, resiliencia y calidad de vida de los estudiantes de medicina-estudio comparativo

Objetivo: comparar os fenômenos de saúde (níveis de estresse percebido, sintomas depressivos e qualidade do sono), bem como a capacidade resiliente e a qualidade de vida por ciclo de curso entre acadêmicos de medicina de instituição privada de ensino. Método:pesquisa transversal, analítica e de abordagem quantitativa, cuja coleta de dados ocorreu por meio de instrumentos de validação internacional entre novembro e dezembro de 2022 junto a discentes do curso de medicina de uma instituição privada do Distrito Federal. Resultados:50% dos estudantes utilizam fármacos para induzir o sono e 65,7% fazem uso de bebida alcoólica, além do predomínio de estudantes com baixo estresse no ciclo básico e altos níveis de estresse nos demais ciclos. Com isso, conclui-se que o curso de medicina apresenta situações estressoras comuns aos diferentes ciclos do curso, colocando o aluno em um ambiente propício para o aparecimento de fenômenos que podem interferir direta ou indiretamente na sua saúde mental. Conclusão:não hádiferença nos níveis de estresse, qualidade de sono, sintomas depressivos, qualidade de vida resiliência ao longo do curso, ou seja, esses fenômenos não estão associados as características peculiares de cada ciclo.

Objective:to compare health phenomena (perceived stress levels, depressive symptoms and sleep quality), as well as resilient capacity and quality of life per course cycle among medical students from a private teaching institution. Method:cross-sectional, analytical and quantitative research, whose data collection occurred through international validation instruments between November and December 2022 with medical students of a private institution in the Federal District. Results:50% of the students use drugs to induce sleep and 65.7% use alcoholic beverages, in addition to the predominance of students with low stress in the basic cycle and high levels of stress in the other cycles. With this, it is concluded that the medical course presents stressful situations common to the different cycles of the course, placing the student in an environment conducive to the appearance of phenomena that can interfere directly or indirectly in their mental health. Conclusion:there is no difference in stress levels, sleep quality, depressive symptoms, quality of life resilience throughout the course, that is, these phenomena are not associated with the peculiar characteristics of each cycle.

Objetivo: comparar los fenómenos de salud (niveles de estrés percibido, síntomas depresivos y calidad del sueño), así como la capacidad resiliente y la calidad de vida por ciclo de estudios entre estudiantes de medicina de una institución docente privada. Método:investigación transversal, analítica y cuantitativa, cuya recolección de datos ocurrió a través de instrumentos de validación internacional entre noviembre y diciembre de 2022 con estudiantes de medicina de una institución privada del Distrito Federal. Resultados:50% de los estudiantes usan drogas para inducir el sueño y 65,7% usan bebidas alcohólicas, además del predominio de estudiantes con bajo estrés en el ciclo básico y altos niveles de estrés en los otros ciclos. Con esto, se concluye que el curso de medicina presenta situaciones estresantes comunes a los diferentes ciclos del curso, colocando al estudiante en un ambiente propicio para la aparición de fenómenos que pueden interferir directa o indirectamente en su salud mental. Conclusión:no hay diferencia en los niveles de estrés, calidad del sueño, síntomas depresivos, calidad de vida resiliencia a lo largo del curso, es decir, estos fenómenos no están asociados con las características peculiares de cada ciclo.

Changes in the clinico-functional characteristics of stroke patients in the acute phase during the COVID-19 pandemic

ABSTRACT Objective To compare the sociodemographic and clinico-functional characteristics of patients admitted to a stroke unit immediately before and during two different COVID-19 pandemic phases. Methods This exploratory study was conducted in the stroke unit of a public hospital in Brazil. Patients consecutively admitted to a stroke unit for 18 months with primary stroke aged ≥20 years were included and divided into three groups: G1: Pre-pandemic; G2: Early pandemic; and G3: Late pandemic. The sociodemographic and clinico-functional characteristics of the groups were compared (α=0.05). Results The study included 383 individuals (G1=124; G2=151; G3=108). The number of risk factors (higher in G2; p≤0.001), smoking (more common in G2; p≤0.01), type of stroke (ischemic more common in G3; p=0.002), stroke severity (more severe in G2; p=0.02), and level of disability (more severe in G2: p≤0.01) were significantly different among the groups. Conclusion A greater number of serious events and risk factors including smoking and higher level of disability was observed in patients in the beginning of the pandemic than in the late phases. Only the occurrence of ischemic stroke increased in the late phase. Therefore, these individuals may have an increased need for rehabilitation services monitoring and care during their lifespan. Additionally, these results indicate that health promotion and prevention services should be strengthened for future health emergencies.

Cumprimento às precauções-padrão por profissionais de enfermagem e fatores associados / Observancia de precauciones estándar por parte de profesionales de enfermería y factores asociados / Compliance with standard precautions by nursing professionals and related factors

Resumo Objetivo Verificar o cumprimento às Precauções-Padrão por profissionais de enfermagem e fatores associados. Método Estudo descritivo, transversal, com 522 profissionais de enfermagem, realizado em dois hospitais brasileiros, entre janeiro de 2017 a março de 2018. Os dados foram coletados por meio de um formulário contendo variáveis demográficas e profissionais e a Compliance with Standard Precautions Scale (versão Português-Brasil); posteriormente, analisados por estatísticas descritivas e exploratórias e um modelo de regressão linear múltiplo. Resultados O escore médio global 12,9 (DP=2,5). Técnicos de enfermagem tiveram escores médios estatisticamente significativos maiores (p <0,01) do que enfermeiros. Houve diferença significativa quanto à categoria profissional (p <0,01) e escolaridade (p <0,01), e, marginalmente significativa em relação à idade (p = 0,06). Não houve diferenças quanto à experiência profissional (p = 077), participação em treinamentos (p = 0,79), tipo de hospital (p = 0,13), respectivamente. A escolaridade não contribuiu para um maior cumprimento às medidas (p <0,01), assim como o ensino superior (p ≤ 0,01). Conclusão e Implicações para a prática O aumento na escolaridade e experiência profissional não contribuiu para maior cumprimento às Precações. Por contemplar aspectos da prática de enfermagem, estratégias de prevenção de exposição ocupacional podem ser revistas e aperfeiçoadas.

Resumen Objetivo Verificar la observancia de las Precauciones Estándar por parte de profesionales de enfermería, y sus factores asociados. Método Estudio descriptivo, transversal, con 522 profesionales de enfermería, realizado en dos hospitales brasileños entre enero de 2017 y marzo de 2018. Datos recolectados mediante formulario incluyendo variables sociodemográficas y profesionales, y Compliance with Standard Precautions Scale (versión Portugués-Brasil); analizados por estadística descriptiva y exploratoria y un modelo de regresión lineal múltiple. Resultados Puntaje medio global de 12,9 (DS=2,5). Los auxiliares de enfermería obtuvieron puntajes promedio mayores, estadísticamente significantes (p<0,01) respecto de los enfermeros. Existió diferencia significante respecto de la categoría profesional (p<0,01) y la escolarización (p<0,01); y marginalmente significante en relación a la edad (p=0,06). No hubo diferencias relativas a la experiencia profesional (p=0,77), participación en capacitaciones (p=0,79) y tipos de hospital (p=0,13). La escolarización no contribuyó a una mayor observancia de las medidas (p<0,01), al igual que los estudios superiores (p≤0,01). Conclusión e Implicaciones para la práctica Mayores grados de escolarización y experiencia profesional no contribuyeron a la observancia de las Precauciones. En razón de contemplar aspectos de la práctica de enfermería, las estrategias de prevención y exposición profesional merecen ser revisadas y perfeccionadas.

Abstract Objective To verify compliance with the Standard Precautions by nursing professionals and associated factors. Method A descriptive, cross-sectional study was carried out with 522 nursing professionals, in two Brazilian hospitals, between January 2017 and March 2018. Data were collected using a form containing demographic and professional variables and the Compliance with Standard Precautions Scale (Portuguese-Brazilian version); later, analyzed by descriptive and exploratory statistics and a multiple linear regression model. Results The global mean score was 12.9 (SD = 2.5). Nursing professionals had statistically significant higher scores (p <0.01) than nurses. There was a significant difference in terms of professional category (p < 0.01)) and education (p <0.01), and marginally significant in relation to age (p = 0.06). There were no differences regarding professional experience (p = 077), participation in training (p = 0.79), and type of hospital (p = 0.13), respectively. Education did not contribute to greater compliance with the measures (p <0.01), nor did higher education (p ≤ 0.01). Conclusion and implications for practice Increased education and professional experience did not contribute to greater compliance with the Standards Precautions. By considering aspects of nursing practice, occupational exposure prevention strategies can be reviewed and improved.

Diarreia infantil: avaliação dos cuidados maternos na prevenção e tratamento / Childhood diarrhea: evaluation of maternal care in prevention and treatment

Objetivo: identificar perfil epidemiológico-comportamental das mães em relação aos quadros de diarreia infantil, avaliando a quais determinantes as crianças estão expostas e verificando se as mães conhecem as formas de prevenção e tratamento da doença. Metodologia: Estudo quantitativo/descritivo, baseado em questionários epidemiológico e de avaliação da autoeficácia materna, aplicados às mães que compareceram à duas Unidades Básicas de Saúde para consultas de puericultura. Resultados: As 60 mães entrevistadas tiveram faixa etária prevalente de 20 a 35 anos. Um total de 70 filhos apresentaram diarreia pelo menos uma vez na vida, desses 78,6% apresentaram fezes líquidas e 38,6%, febre e vômito como sintomas associados. As condutas maternas mais prevalentes foram busca por serviço de saúde, medicação e soro de reidratação oral. A respeito da prevenção, 56,8% das mães foram classificadas com alta autoeficácia materna para evitar diarreia infantil. Conclusão: As variáveis mostraram-se favoráveis para que episódios de diarreia não sejam tão frequentes nas duas Unidades Básicas de Saúde e observou-se uma prevalência de mães com bom conhecimento e boa habilidade para não expor crianças aos determinantes que são possíveis de serem evitados, concluindo que elas possuem uma autoeficácia materna satisfatória.

Objective: To identify the epidemiological-behavioral profile of mothers in relation to children's diarrhea, evaluating which are the determinants that the children are exposed to and verifying if the mothers know the forms of prevention and treatment of the disease. Methodology: it is a quantitative and descriptive study, based in questionnaires epidemiological and of evaluating of the self-efficacy of maternal care, applied to mothers who attended the two basic health units for childcare consultation. Results: The 60 interviewed mothers were prevalence of the age group of 20 to 35 years old. A total of 70 children had diarrhea at least once in their lifetime, these 78.6% presented liquid feces and 38.6%, fever and vomiting as associated symptoms. The most prevalent maternal behaviors were the search for health service, medication and oral rehydration serum. Regarding prevention, 56.8% of the mothers were classified with a high maternal selfefficacy to avoid infant diarrhea. Conclusion: The variables were favorable for episodes of diarrhea not so frequent in the two basic health units a prevalence of mothers with good knowledge and ability not to exposed children to the determinants that are possible to avoid was observed, concluding that they have a satisfactory maternal self-efficacy.

Avaliação da adequação da rotulagem de fórmulas infantis para lactentes / Evaluation of the adequacy of infant formula labeling

O leite materno humano é a melhor opção de alimento para crianças até um ano de idade, mas em casos de contraindicação ou em casos de mães que por algum motivo não podem amamentar seus filhos, as fórmulas infantis para lactentes são indicadas por serem especialmente modificadas para atender as necessidades fisiológicas e nutricionais de indivíduos nessa faixa etária. A presente pesquisa teve como objetivo analisar a rotulagem de fórmulas infantis comercializadas no município do Rio de Janeiro, com base nas recomendações do arcabouço legislativo brasileiro. Foi analisado um total de 23 fórmulas a partir de uma ficha composta de 19 itens para verificação da conformidade dos rótulos com base em normas estabelecidas pelo Ministério da Saúde. Observou-se que dentre os itens avaliados conforme as legislações vigentes 45% apresentaram inadequações. A presença de falso conceito de vantagem e segurança (21,7%) e de alegações de saúde (17,4%) também foram uns dos itens estudados que apresentaram maiores números de não conformidades. Os resultados evidenciaram necessidades de: 1) as empresas de fórmulas infantis para crianças menores de um ano adequarem os rótulos dos seus produtos às legislações pertinentes; 2) órgãos sanitários fiscalizarem os rótulos das fórmulas infantis de forma mais efetiva.

Human breast milk is the best food option for children up to one year of age, but in cases with contraindication or for mothers who, for some reason cannot breast-feed their infants, formulas are indicated because they are especially modified to meet the physiological and nutritional needs in this age group. The aim of this work was to analyze infant formula labeling, marketed in the city of Rio de Janeiro, according Brazilian law. A total of 23 formulas were analyzed based on 19 items to verify the conformity of the labels, based on norms established by the Brazilian Ministry of Health. It was observed that among the items evaluated under the current legislation 45% presented inadequacies. The presence of false concepts of advantage and security (21.7%) and health claims (17.4%) were also among those with the highest number of nonconformities. The results evidenced the need for: 1) children's formula companies (for the ones who are under one year) to match their product labels to relevant legislation; 2) sanitary organs to monitor the labels of infant formulas more effectively

Influência da audição musical na prática de exercícios físicos por pessoas adultas / Influence of the music listening in the physical exercises of adult people

Considerando a importância do conhecimento sobre os fatores que podem influenciar a aderência aos programas de exercícios físicos, esta pesquisa, de natureza qualitativa, tem como objetivo verificar a influência da música na motivação para a prática da ginástica de participantes do projeto de extensão "Ginástica e equilíbrio estético". Para a coleta de dados empíricos foi utilizada a dinâmica dos "grupos focais". Foi constituído um "grupo focal", do qual participaram 14 mulheres. Tendo em vista a análise e a interpretação dos dados coletados, destacam-se as seguintes conclusões: 1) a música, no contexto da prática de exercícios físicos, pode conduzir o praticante ao estado de "fluxo ou fluência", também conhecido como "flow", favorecendo certo "esquecimento do cotidiano", gerando maior envolvimento com a atividade; 2) a música pode situar a prática do exercício físico na dimensão do jogo, pois quando o indivíduo mexe com o corpo, no rumo das vibrações musicais, ele "brinca com o corpo"; 3) a utilização dos pulsos musicais durante a prática de exercícios físicos pode auxiliar na precisão e na velocidade de execução dos gestos motores, contribuindo com a motivação e com o rendimento grupal e individual; 4) no que se refere a certo estado subjetivo favorecido pela música, faz-se notar que as canções têm a capacidade de recuperar memórias, boas ou ruins, para uns e/ou para outros, e que, portanto, no interior de um grupo, esse efeito vai escapar a um possível controle objetivo; 5) o alto volume da música foi apontado como elemento desmotivador por gerar cansaço e irritabilidade.

Considering the importance of the knowledge about the aspects influencing the adherence to physical exercises programs, this qualitative research, aims to verify the influence of the music as a motivation to the gymnastic practice in the project "Gymnastic and aesthetic balance". To collect empirical data we used the dynamics of focus groups. Fourteen women took part in one of these groups. Considering the analysis and interpretation of the collected data, we highlight the following conclusions: 1) the music in the context of the physical exercises practices can lead the practitioner into a state of "flow or creep" favoring certain oblivion of everyday life, generating greater involvement in the activity; 2) the music can put the practice of physical exercises in the dimension of the play, as when a person moves the body in the direction of the musical vibration, he/she "plays with the body"; 3) the use of musical pulses during the practice of physical exercises may help the accuracy and speed of motor gestures, contributing to the motivation and to the income of both, the group and the individual; 4) concerning a subjective state favored by music, it is possible to observe that the songs have the power to retrieve good or bad memories for some people and therefore, within a group, this effect will escape a possible objective control; 5) high music volume was appointed as a demotivating factor for generating tiredness and irritability.