Influência da técnica de preparo sobre o contorno cervical dos laminados cerâmicos: relato de caso / Influence of the preparation technique on the cervical contour of ceramic laminates: a case report / Influencia de la técnica de preparación en el contorno cervical de los laminados cerámicos: reporte del caso

Introdução: Devido à crescente demanda estética, a odontologia restauradora se renova na intenção de alcançar melhores resultados na harmonia do sorriso. Entretanto, a atenção deve voltar-se também aos tecidos periodontais, visto que há uma integração entre material restaurador e os tecidos. Objetivo:Descrever e discutir as etapas clínicas para a confecção de laminados cerâmicos, atentando-se a preparos minimamente invasivos, contorno cervical e fatores que podem intervir na longevidade do procedimento.Relato de caso:Paciente do sexo masculino, 28 anos de idade, compareceu a Associação Brasileira de Odontologia, seção de Alagoas, relatando insatisfação em relação ao tamanho dos seus dentes. Os arcos superior e inferior foram moldados para a obtenção dos modelos de estudo e enceramento diagnóstico. Ao início do tratamento foi orientado ao paciente clareamento dental pela técnica combinada. O preparo dos dentes foi guiado por uma matriz de silicone, sendo estes uniformes e conservadores, seguido de moldagem, fase laboratorial e cimentação final. Finalizado o caso foi realizado o ajuste oclusal solicitando ao paciente que realizasse movimentos de lateralidade e protrusão. Conclusões:A técnica do preparo influência na longevidade dos laminados cerâmicos, por relacioanar-se à adesão e a saúde periodontal. O preparo deve ser mínino e limitado ao esmalte dental sempre que possível, determinando assim um maior e melhor prognóstico (AU).

Introduction:Due to the growing aesthetic demand, restorative dentistry is renewed to achieve better results in smile harmony. However, attention should also be turned to periodontal tissues since there is an integration between restorative material and tissues. Objective:To describe and discuss the clinical steps for the manufacture of laminate veneers, paying attention to minimally invasive preparations, cervical contour, and factors that can intervene in the procedure's longevity. Case report:A 28-year-old male patient attended the Brazilian Dental Association, the Alagoas section, reporting dissatisfaction with his teeth' size. The upper and lower arches were molded to obtain the study and diagnostic waxing models. At the beginning of treatment, the patient was instructed by the combined technique. After the case, the occlusal adjustment was performed, asking the patient to perform laterality and protrusion movements. Conclusions:The preparation technique influences the longevity of laminate veneers due to adherence and periodontal health. The preparation should be minimal and limited to dental enamel whenever possible, thus determining a higher and better prognosis (AU).

Introducción: Debido a la creciente demanda estética, la odontología restauradora se renueva para lograr mejores resultados en la armonía de la sonrisa. Sin embargo, también se debe prestar atención a los tejidos periodontales ya que existe una integraciónentre el material restaurador y los tejidos.Objetivo: Describir y discutir los pasos clínicos para la confección de carillas laminares, prestando atención a las preparaciones mínimamente invasivas, al contorno cervical y a los factores que pueden intervenir en la longevidad del procedimiento.Reporte del caso: Un paciente masculino de 28 años asistió a la Asociación Dental Brasileña, sección de Alagoas, reportando insatisfacción con el tamaño de sus dientes. Los arcos superior e inferior fueron moldeados para obtener los modelos de depilación de estudio y diagnóstico. Al comienzo del tratamiento, el paciente fue instruido por la técnica combinada. La preparación de los dientes fue guiada por una matriz de silicona, siendo estas uniformes y conservadoras, seguidas de moldeo, fase de laboratorio y cementación final. Después del caso, se realizó el ajuste oclusal, pidiendo al paciente que realizara movimientos de lateralidad y protuberancia. Conclusiones: La técnica de preparación influye en la longevidad de los laminados cerámicos, debido a la adherencia y la salud periodontal. La preparación debe ser mínima y limitada al esmalte dental siempre que sea posible, determinando así un pronóstico más alto y mejor (AU).

Pre-sintered Y-TZP sandblasting: effect on surface roughness, phase transformation, and Y-TZP/veneer bond strength

Abstract Sandblasting is a common method to try to improve the Y-TZP/veneer bond strength of dental prostheses, however, it may put stress on zirconia surfaces and could accelerate the t→m phase transformation. Y-TZP sandblasting before sintering could be an alternative to improve surface roughness and bonding strength of veneering ceramic. Objectives. The aim of this study was to analyze the effect of Y-TZP pre-sintering sandblasting on surface roughness, phase transformation, and the Y-TZP/veneer shear bond strength. Material and Methods. The Y-TZP specimen surface underwent sandblasting with aluminum oxide (50 μm) pre-sintering (Z-PRE) and post-sintering (Z-POS). Z-CTR was not subjected to surface treatment. After ceramic veneer application, the specimens were subjected to shear bond testing. Surface roughness was analyzed by confocal microscopy. Y-TZP monoclinic and tetragonal phases were evaluated by micro-Raman spectroscopy. Shear bond strength and surface roughness data were analyzed by One-way ANOVA and Tukey tests (α=0.05). Differences in the wave numbers and the broadening bands of the Raman spectra were compared among groups. Results. Z-POS (9.73±5.36 MPa) and Z-PRE (7.94±2.52 MPa) showed the highest bond strength, significantly higher than that of Z-CTR (5.54±2.14 MPa). The Ra of Z-PRE (1.59±0.23 µm) was much greater and significantly different from that of Z-CTR (0.29±0.05 µm) and Z-POS (0.77±0.13 µm). All groups showed bands typical of the tetragonal (T) and monoclinic (M) phases. Y-TZP sandblasting before sintering resulted in rougher surfaces but did not increase the shear bond strength compared to post-sintering and increased surface defects. Conclusions. Surface treatment with Al3O2, regardless of the moment and application, improves the results of Y-TZP/veneer bonding and is not a specific cause of t→m transformation.

Marginal adaptation in proximal cavities restored with composites and other materials / Adaptação marginal em cavidades proximais com compósitos e outros materiais

Objective: To evaluate the marginal adaptation, in enamel (E) and dentin (D), of composite resin (CR) associated with flowable resin composite (flow), bulk fill flowable base (bulk) and resin modified glass ionomer cement (RMGIC) in slot cavities. Material and Methods: The study was conducted after approval (Protocol No. 21148413.4.0000.5417) from Ethics Committee. Forty extracted human molar teeth were randomly assigned in eight experimental groups: E-CR, E-BULK, E-FLOW, E-RMGIC, D-CR, D-BULK, D-FLOW, D-RMGIC. The occlusal surface was planned, two slot cavities with standard sizes (depth: 2.0 mm, height: 2.5 mm, width: 2.0 mm) were created on a machine for making cavities. The teeth were restored and after 24h subjected to 2000 cyclic loading and sectioned for analysis of marginal adaptation by scanning electron microscopy (SEM). The micrographs were analyzed with the Image J program to measure the size of marginal gaps. The data were transformed into percentages (%GAPS = LG ÷ LM × 100) and analyzed by 2-way ANOVA followed by the post hoc Tukey test (α=0.05). Results: There was a significant difference between different treatments (p0.05). Conclusions: It was concluded that restorations with flowable composite resin and bulk fill liners exhibit the same behavior, but the RMGIC liner increased marginal gap (AU)

Objetivo: Avaliar a adaptação marginal, em esmalte (E) e dentina (D), de restaurações com resina composta (RC) associada a resina composta fluida (flow), resina bulk fill (bulk) e cimento de ionômero modificado por resina (CIVMR) em cavidades tipo slot. Materiais e Métodos: O estudo foi realizado após aprovação no Comitê de Ética e Pesquisa (Protocolo no. 21148413.4.0000.5417). Quarenta molares humanos foram aleatoriamente distribuídos em oito grupos experimentais: E-RC, E-BULK, E-FLOW, E-CIVMR, D-RC, D-BULK, D-FLOW, D-CIVMR. A superfície oclusal foi planificada e duas cavidades tipo slot com tamanhos padronizados (profundidade: 2,0 mm, altura: 2,5 mm, largura: 2,0 mm) foram realizadas em uma máquina para confecção de cavidades. Os dentes foram restaurados e, após 24h, submetidos a 2000 ciclos mecânicos e foram seccionados para análise da adaptação marginal em microscopia eletrônica de varredura (MEV). As micrografias foram analisadas através do programa Image J para medir as fendas marginais. Os dados foram transformados em porcentagens (%fendas = largura da fenda / largura da margem x 100) e analisados através do teste ANOVA-2 critérios seguido do teste de Tukey (α=0,05). Resultados: Houve diferença significante entre os diferentes tratamentos (p0,05). Conclusões: Concluiu-se que as restaurações com base de resina flow e bulk fill exibiram o mesmo comportamento, mas a base de CIVMR aumentou a fenda marginal. (AU)

Avaliação da estabilidade de cor e capacidade de mascaramento de facetas com cerâmicas reforçadas por dissilicato de lítio e cerâmicas híbridas / Evaluation of color stability and masking ability of ceramics reinforced by lithium disilicate and hybrid ceramics veneers

Os objetivos deste trabalho foram avaliar a estabilidade de cor e capacidade de mascaramento até 1.000.000 de ciclos termomecânicos das facetas de cerâmica híbrida e cerâmica reforçada com dissilicato de lítio processadas pelo método de fresagem CAD/CAM; verificar a influência da cor do cimento em relação a cor final das facetas e a correspondência entre as pastas try-in; e as respectivas cores dos cimentos. Foram confeccionadas 60 facetas cerâmicas, pelo método de fresagem, que foram cimentadas com cimento fotopolimerizável (Variolink Esthetic LC), seguindo as orientações dos fabricantes, em réplicas de incisivos centrais escurecidos (C4) e não escurecidos (A2) e distribuídas nos grupos experimentais (n=10) DA2N, DC4N, DC4L, HA2N, HC4N, HC4L de acordo com o tipo de cerâmica dissilicato de lítio (D) e híbrida (H), cor do substrato A2 e C4, e cor do cimento neutral (N) e ligth (L). As leituras com espectrofotômetro foram realizadas previamente à cimentação das facetas, facetas + pastas Try-In, imediatamente após cimentação da faceta, após 48h, 72h e após ciclos termomecânicos (250.000, 500.000, 750.000 e 1.000.000) em máquina de ciclagem. Os dados foram analisados pelo teste ANOVA-2 medidas repetidas e teste Tukey (5%). Observou-se que ambas as cerâmicas apresentaram estabilidade de cor e capacidade de mascaramento, pois apesar de ocorrer diferença estatística em alguns grupos, todos os valores de E apresentaram-se abaixo de 1,7, ou seja, não são perceptíveis. Da mesma forma, verificou-se que a cor dos cimentos (neutral e light) não influenciou na cor final das restaurações, pois não houve diferença estatística significante comparando-se os grupos DC4N e DC4L como também entre HC4N e HC4L. Correlacionando-se as pastas try-in com as cores dos respectivos cimentos todos os valores obtidos para E ficaram abaixo de 3,3 que é considerado o limite como perceptível por observadores não treinados. Concluiu-se que as facetas de cerâmica híbrida e dissilicato de lítio apresentam muito boa estabilidade de cor ao longo do tempo e capacidade de mascaramento. Assim como, as diferentes cores de cimento não influenciam a cor final das facetas e as pastas try-in apresentam fidelidade em relação às respectivas cores dos cimentos.

The objectives of this work were to evaluate the color stability and masking ability up to 1,000,000 thermomechanical cycles of hybrid and reinforced with lithium disilicate ceramics processed by the CAD/CAM method; to verify the influence of cement color in relation to the final color of the veneers; and the correspondence between try-in and respective colors of the cements. 60 ceramic veneers were prepared using the milling method, which were cemented by light-curing cement (Variolink Esthetic LC) according to the manufacturer's instructions on replicates of darkened (C4) and nondarkened central incisors (A2) and distributed in the experimental groups (n=10) - DA2N, DC4N (D), DC4L, HA2N, HC4N, HC4L according to ceramic - lithium disilicate (D) and hybrid (H), substrate color - A2 and C4, and cement color - neutral (N) and ligth (L). The spectrophotometer measurements were performed prior to veneers cementation, veneers + try-In, immediately after cementing, after 48h, 72h and after thermomechanical cycles (250,000, 500,000, 750,000 and 1,000,000) in a cycling machine. Data were analyzed by ANOVA-2 repeated measures and Tukey test (5%). It was observed that both ceramics presented color stability and masking ability, because although there was a statistical difference in some groups, all values of E were below 1.7, ie, they are not perceptible. Likewise, it was found that the color of the cements (neutral and light) did not influence the final color of the restorations, since there was no significant statistical difference comparing the groups DC4N and DC4L as well as between HC4N and HC4L. By correlating the tryin with the colors of the respective cements all values obtained for E were below 3.3 which is considered the limit as perceived by untrained observers. It was concluded that hybrid ceramics and lithium disilicate veneers exhibit very good color stability over time and masking ability. As well as, the different cement colors do not influence the final color of the veneers and try-in pastes show similarity to the respective colors of the cements.

Atraumatic restorative treatment in Brazilian schoolchildren: 12 months preliminary clinical results / Tratamento restaurador atraumático em escolares brasileiros: 12 meses de resultados clínicos preliminares

Objective: To evaluate the clinical efficacy between two GICs, Fuji IX (GC Int. Corp.) and Ketac Molar (3M ESPE), used in Atraumatic Restorative Treatments (ART). Materials & Methods: A total of 82 children aged among 6-9 years old were included in this study. The materials employment criteria application followed the “split mouth” design, 71 restorations and 98 sealants were carried out with the Fuji IX in the left hemi arches and 70 restorations and 99 sealants were carried out with the Ketac Molar in theright hemi arches. The procedures were conducted in a school that did not have dental equipment. Previously to the restorative procedure, the children were supervised during tooth brushing. A trained dentist carried out all the restorations and sealants at the school playground with natural light and the teeth were isolated with cotton rolls. The performance of the restorations and sealants was evaluated by visual inspection in a 12 months preliminary follow up by one blinded trained examiner. Results: No significant difference was shown between the success rate of the GICs Fuji IX and Ketac Molar for the restorations (p > 0.05) and sealants (p > 0.05). Regardless of the material, the success rates were 82% for the sealants, 76% for the class I and 73% for the class II restorations. Conclusion: The GICs had a good performance and ART preliminary results provided curative and preventive treatments for patients who do not have access to conventional treatment.

Objetivo: Avaliar a eficácia clínica entre dois CIVs, Fuji IX (GC Int. Corp.) e Ketac Molar (3M ESPE), utilizados no Tratamento RestauradorAtraumático (TRA). Material e Métodos: 82 crianças com idade entre 6-9 anos foram incluídas no estudo. A utilização dos materiais seguiu o desenho de boca dividida, 71 restaurações e 98 selantes foram realizados com Fuji IX nas hemi arcadas esquerdas e 70 restaurações e 99 selantes foram realizados com Ketac Molar nas hemi arcadas direitas. Os procedimentos foram realizados em uma escola sem consultório odontológico. Previamente aos procedimentos, as crianças escovaram os dentes sob supervisão. Um dentista treinado realizou todas as restaurações e selantes no pátio da escola com luz natural e os dentes foram isolados com rolos de algodão. A performance das restaurações e selantes foram avaliadas por inspeção visual em 12 meses de acompanhamento por um examinador treinado e cego. Resultados: Não se observou diferença significante entre as taxas de sucesso do CIVs Fuji IX e Ketac Molar para restaurações (p > 0,05) e selantes (p > 0,05). Independente do material, a taxa de sucesso foi 82% para selantes, 76% para restaurações classe I e 73% para classe II. Conclusão: Os CIVs tiveram uma boa performance e os resultados preliminares do TRA promoveram tratamentos curativos e preventivos para pacientes que não tem acesso ao tratamento convencional.