RESUMO
Este relato descreve o caso de uma paciente jovem que necessitou de reabilitação na região maxilar anterior devido a insatisfações estéticas. O artigo objetivou relatar a sequência clínica da reabilitação de um implante pré-existente na região do dente 21 com UCLA de zircônia personalizável e coroa de dissilicato de lítio associada a instalação de facetas de dissilicato de lítio dos dentes 15 ao 25 para harmonização do sorriso. Previamente ao tratamento reabilitador, foi realizado o planejamento do caso que incluiu a necessidade de gengivectomia e condicionamento do perfil de emergência na região peri-implantar. Após a cicatrização, foram confeccionados preparo minimamente invasivos de acordo com as informações do mock-up. UCLA personalizável de zircônia foi selecionada como componente protético, visando a estética do caso. Para a moldagem, utilizou-se transfer de moldeira aberta para cópia do perfil de emergência e posicionamento do implante na região do 21 e moldagem simultânea com silicone de adição. Após a prova, a cimentação das facetas de dissilicato de lítio foi realizada com cimento adesivo fotopolimerizável. Os resultados estéticos e funcionais foram satisfatórios. No presente caso clínico, conclui-se a importância da abordagem multidisciplinar para alcançar resultados satisfatórios. Ademais, a associação das facetas e a coroa de dissilicato de lítio implantossuportada com UCLA de zircônia personalizável proporcionou os resultados estéticos e funcionais da paciente(AU)
This report describes the case of a Young patient who needed rehabilitation in the anterior maxillary region due to esthetic involvement. The article aimed to report the clinical sequence of the rehabilitation of a pre-existing implant in the region of tooth 21 with UCLA of zirconia customizable and crown of lithium disilicate associated with the installation of veneers of lithium disilicate of teeth 15 to 25 for harmonizing the smile. Prior to the rehabilitation treatment, case planning was carried out, which included the need for gingivectomy and conditioning of the emergency profile in the peri-implant region. After healing, preparations minimally invasive were made according to the information of mock-up. UCLA of zirconia customizable was selected as a prosthetic component, aiming at the aesthetics of the case. For impression, open tray transfer was used to copy the emergency profile and position the implant in the region of 21 and simultaneous impression with addition silicone. After the test of veneers, the cementation of veneers of lithium disilicate was performed with adhesive cement light-curing. The esthetic and functional results were satisfactory. In the present clinical case, the importance of a multidisciplinary approach to achieve satisfactory results is concluded. In addition, the combination of veneers and crow implanted of lithium disilicate with customizable zirconia UCLA provided the patient's esthetic and functional results(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Implantes Dentários , Facetas Dentárias , Estética Dentária , Cerâmica , Planejamento de Prótese Dentária , GengivectomiaRESUMO
Apesar de todos os avanços a dor ainda é um dos problemas que afetam a qualidade de vida das pessoas, podendo estar relacionada às Desordens Temporomandibulares (DTMs), que muitas vezes são diagnosticadas de forma errônea. Esses desdentados parciais podem optar pelo não uso das próteses parciais removíveis (PPRs) contribuindo para um colapso no sistema estomatognático assim como nas articulações temporomandibulares. Caso a opção seja a reposição dos dentes perdidos pela PPR, devemos estar atentos para a confecção deste tipo de prótese, seguindo critérios que devem ser obedecidos tanto na sua confecção como em função e o não respeito a esses parâmetros podem levar a danos ao sistema estomatognático. Por este motivo essa revisão de literatura busca evidenciar, se a PPR pode ser um dos fatores relacionados ao aparecimento da DTM e de que forma poderíamos fazer com que a PPR proteja também a articulação temporomandibular. A metodologia adotada consistiu em uma revisão bibliográfica, através de livros texto, monografias e artigos científicos coletados nas bases de dados: Medline/Pubmed; Scielo; Periódicos CAPES e Lilacs. Concluiu-se nesse estudo que o uso da PPR bem confeccionada, adaptada, respeitando os princípios básicos de execução e função, não leva ao aparecimento de DTMs por si só e que essa relação entre DTMs e PPR é possível quando se negligenciam esses princípios tanto por parte dos laboratórios de prótese, quanto por parte do Cirurgião-Dentista.
Despite all the advances, pain is still one of the problems that affect the quality of life, and may be related to temporomandibular disorders (TMD), which are often wrongly diagnosed. These partial edentulous may choose for not using of removable partial dentures (RPD), contributing to a collapse in the stomatognathic system and temporomandibular joint, if the option is the replacement of missing teeth by RPD, we should pay attention to the making of this type of prosthesis, following criteria that must be met, both in its production as a function, and failure to comply with these parameters can lead to damage to the stomatognathic system. For this reason, this literature review seeks to show if the RPD can be one of the factors related to the onset of TMD and which other way we could also make the RPD to protect the temporomandibular joint. The methodology consisted of a literature review, through textbooks, monographs and scientific articles collected in databases: Medline/Pubmed; SciELO, CAPES Periodicals and Lilacs. It was concluded in this study that the use of well prepared RPD, adapted, which respects the basic principles of implementation and function, does not lead to the onset of TMD itself and that this relationship between TMD and RPD is possible when neglect these principles both part of prosthetic laboratories, as by the Dental Surgeon.
RESUMO
Peri-implantitis is a dental plaque-associated inflammatory process characterized by bone crest resorption and the formation of peri-implant pockets. Plaque accumulation around implants is influenced by the quality of adaptation between the implant and its prosthetic components, which, in turn, may be dependent on the type of prosthetic system used. The aim of this study was to investigate whether cement-retained implant prostheses are greater risk factors for peri-implantitis than screw-retained prostheses, due to cementation line, which is located in the subgingival portion, serving as a local secondary etiological factor. 107 implants of 25 patients (with 32 cement-retained and 75 screw-retained prostheses) in function for a minimum of 6 months were evaluated based on peri-implant probing depth, bleeding on probing and radiographic bone loss. Overall, peri-implantitis was diagnosed around 63 implants (58.88%) of which 81.2% with cement-retained prostheses and 49.3% with screw-retained prostheses. Chi-Square analysis revealed a significant ass ociation between the use of cement-retained prostheses and the presence of peri- implantitis (p=0.004). Moreover, radiographic bone loss was greater around implants with cement-retained prostheses than in those with screw-retained configurations (2.39 and 1.84mm respectively, p= 0.001, Student t test). These results suggest that cement-retained prostheses increase both radiographically detectable bone loss around implants and the risk of peri-implantitis.
Assuntos
Humanos , Implantes Dentários , Peri-Implantite , Prótese Dentária Fixada por ImplanteRESUMO
A moldagem de trabalho é a transferência de informações da arcada do paciente para um modelo de gesso a ser encaminhado ao laboratório para realizar o trabalho protético. Este trabalho teve como objetivo avaliar quatro técnicas de moldagem de trabalho em prótese fixa, utilizando-se o material de moldagem Zetaplus Orangewash (Zermack), a saber: a técnica em fase única e três técnicas de reembasamento: a primeira, utilizando espaçadores de 1 mm; a segunda, espaçadores de 2 mm e a terceira, a técnica com plástico de polietileno ("PVC"). Foi confeccionada uma matriz de aço inoxidável com dois cilindros e estipuladas cinco marcações na matriz: distância entre os centros dos cilindros, diâmetro do cilindro 1, diâmetro do cilindro 2, altura do cilindro 1 e altura do cilindro 2. Foram realizadas cinco moldagens de trabalho para cada grupo, totalizando vinte amostras. Estas foram levadas para se realizarem as medições em uma lupa Askania Variant, com o auxílio de uma câmera e enviadas ao programa Image Pro Plus. Como resultado, verificou-se não ter havido diferença significativa entre os grupos testados, podendo, portanto, se concluir que as quatro técnicas testadas neste estudo podem ser utilizadas em moldagem de trabalho em prótese fixa.
The impression is one of the most important clinical procedure in prosthetic dentistry, because it transfer the bucal informations of the pacient to a model cast that will go to prosthetic department to do the reabilitation one. This study purpose was to valuate four impression techniques: 1-one step technique, 2- two step with 1 mm relief, 3- two step with 2 mm relief and two step with a polyethylene spacer, using Zetaplus Oranwash (Zermack). A stainless cast was built with two cylinder like crown of dental prepares. Five mensures were done: Distance between the center of the cylinders, diameter of cylinder 1, diameter of cylinder 2, height of cylinder 1, height of cylinder 2. Were done three mensures for the stainless cast to get a medium one. The mensures were: 2,332 cm, 0,980 cm, 0,768 cm, 0,957 cm and 0,967 cm, respectively. Were done five impressions for each group, about twenty at the total. These master model were mensured in a microscope Askania-Variant, MZM1 with a camera that gets information to a Image Pro Plus program, wich was mensured 24 hours later then the model cast were built. The result gave that the distance between all the mensures don't have difference between the groups with 5 % of ANOVA. The conclusion of this study is: The four impression techniques can be used for prosthetic dentistry.
RESUMO
Objetivo: Avaliar a influencia de 2 tecnicas de moldagem de transferencia utilizadas em protese sobre implantes, variando os metodos de uniao entre os transferentes. Metodo: A partir de uma base metalica contendo tres analogos de implantes foi fabricada uma barra metalica pelo metodo de soldagem a laser. Em seguida, foram confeccionadas 20 moldeiras individuais em resina acrilica autopolimerizavel para a realizacao de 5 moldagens para cada grupo, assim divididos: Grupo A- transferentes quadrados unidos com fio dental e recobrimento com resina acrilica (Duralay); B- transferentes quadrados unidos com barras pre-polimerizadas de resina acrilica (Duralay); C- transferentes conicos (sem uniao); D- transferentes quadrados unidos com resina acrilica fotopolimerizavel. O material de moldagem escolhido para todos os grupos foi o polieter Impregum e o gesso Fuji Rock. Para a mensuracao, a barra foi parafusada da esquerda para a direita em cada um dos 20 corpos de prova obtidos e as leituras dos valores das alteracoes dimensionais foram realizadas com auxilio de um microscopio otico com aumento de 100x. Para tal fim, realizou-se a comparacao em relacao a base metalica, medindo as areas formadas entre os analogos presentes nos modelos e a barra metalica. Resultados: Nao houve diferenca estatistica significante entre as tecnicas e os grupos, embora o Grupo B, que utilizou barras pre-polimerizadas de resina acrilica autopolimerizavel Duralay, apresentou desajustes mais proximos aos da barra soldada a laser. Conclusao: Os metodos de uniao e as tecnicas de moldagem devem ser escolhidos de acordo com preferencia profissional. Alem disso, os metodos de uniao que utilizam resina acrilica ativada quimicamente produzem bons resultados quando respeitadas instrucoes do fabricante em relacao ao tempo de espera para completa polimerizacao. Ja o que usa resina acrilica fotopolimerizavel representa alternativa viavel para utilizacao clinica.
Objective: To evaluate the influence of two transfer impression techniques used in implant-supported dentures, varying the splinting methods for transfer copings. Method: A metallic bar was fabricated using the laser welding method from a metallic base containing three implant analogs. Next, 20 custom-made self-curing acrylic resin trays were fabricated to perform 5 impressions in each of the following groups: Group A: squared transfer copings splinted with dental floss and acrylic resin coverage (Duralay); B: squared transfer copings splinted with pre-polymerized self-curing acrylic resin bars (Duralay); C: conic transfer copings (no splinting); D: squared transfer copings splinted with light-cured acrylic resin. The impression materials used in all groups were the polyether Impregum and the stone Fuji Rock. For the measurements, the bar was screwed from left to right in each one of the 20 specimens and the readings of the values of the dimensional alterations were performed with an opti cal microscope at100 magnification. For such purpose, a comparison was made to the metallic base, measuring the areas formed between the analogs present in the models and the metallic bar. Results: There was no statistically significant difference between either the techniques or the groups, though Group B (prepolymerized Duralay self-curing acrylic resin bar) presented misfits closer to those of the bar splinted with laser welding. Conclusion: The splinting methods and the impression techniques must be chosen according to the professional preference. In addition, the splinting methods that use self-curing acrylic resin produce good results when the manufacturers' instructions regarding the waiting time for complete polymerization are respected. The method that uses light-cured acrylic resin represents a viable alternative for clinical use.
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Implantes Dentários , Técnica de Moldagem Odontológica , Estatísticas não ParamétricasRESUMO
Objetiva-se avaliar a microdureza de quatro tipos de resina compostas do mesmo fabricante. Seis corpos-de-prova foram distribuídos em 4 grupos, em cada um destes uma resina de 3M ESPE (FiltekTMP60, FiltekTMZ350, FiltekTMP250 e FiltekTMZ100) foi empregada. Para padronizar as amostras, foram utilizados cilindros de resina com 2 milímetros de altura e 5 milímetros de diâmetro como matriz. Para fotoativação, aplicou-se o tempo recomendado pelo fabricante: 20 segundos nas resinas P60, Z350 e Z250 e 40 segundos na Z100. Para uma superfície polida utilizamos uma tira de poliéster pressionada contra a matriz durante a polimerização. A distância para fotoativação foi padronizada por uma lâmina colocada sobre os corpos-de prova, garantindo a mesma distância entre todos. Os corpos foram encaminhados para análise de microdureza knoop em microdurômetro. Cada corpo foi analisado em 3 áreas diferentes em sua superfície, sob tempo de 5 segundos de aplicação de carga (0,49N). Calculou-se a média aritmética para cada grupo, e os dados foram dispostos em quadro para análise. A resina P60 apresentou maior dureza superficial, enquanto que a Z350 mostrou-se com menor dureza. Assim, podemos concluir que a microdureza das resinas está diretamente associada à disposição das partículas e opacidade, interferindo na capacidade de fotoativação.
The objective is to evaluate the microhardness of four types of composite resins from the same manufacturer. Six specimens were divided into 4 groups, where in each one of 3M ESPE resin (FiltekTMP60, FiltekTMZ350, Filtektmz250 and FiltekTMZ100) was used. To standardize the samples, cylinders of resin were used with 2 mm in height and 5 mm in diameter as matrix. Curing was applied for the time recommended by the manufacturer: 20 seconds in resins P60, Z350 and Z250 and, 40 seconds in Z100. To ensure a polished surface using a strip of polyester pressed against the matrix during polymerization. Distance to curing was standardized by a layer placed on the specimens, ensuring the same distance from all. The bodies were sent for analysis of the knoop microhardness tester. Each body was examined in 3 different areas on its surface, in time of 5 seconds of application of load (0.49N). The arithmetic mean for each group was calculate and arranged in the data table for analysis. The P60 showed higher hardness resin surface while the Z350 is shown with lower hardness. So we can conclude that the microhardness of the resins is directly associated with the disposal of particulates and opacity, interfering with the ability of_curing.
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Dentística Operatória , Resinas Compostas , Testes de DurezaRESUMO
Com a tendência mundial de valorização da estética, a odontologia desenvolveu materiais capazes de passarem desapercebidos até mesmo aos olhos mais atentos. Nesse contexto, a prótese parcial fixa adesiva recebe merecido destaque pelo alto caráter estético conseguido na atualidade, devido aos materiais utilizados, que reproduzem a anatomia e as cores dos dentes, além de possuírem propriedades semelhantes às próteses que utilizam estruturas metálicas. O desenvolvimento de materiais mais resistentes e estéticos veio a substituir a utilização do metal nessa modalidade de prótese. A presente revisão de literatura relata as diversas etapas evolutivas da prótese dentária, especificamente a prótese parcial fixa adesiva. Esta recebeu no século XX, contribuição do sistema adesivo, resinas compostas e fibras de reforço, melhorando a fixação e estética destas peças protéticas.
Due to the world-wide valuation aesthetics trend, deontology has developed materials that cannot be perceived even by the most attentive look. In this context, resin-bonded fixed partial prostheses receives deserved prominence by its high aesthetic character achieved in the present time due to the materils in use, which not only reproduce the anatomy and tooth color but also have the same properties of metalic structured prostheses. The development of more resistant and aesthetic materials came so as to substitute the use of metal in this prosthesis model. This literature review relates the several evolution leveis of dental prostheses, specially the resin-bonded fixed partial prostheses. This one received contribution in the 20 century from adhesive systems, composed resins and reinforced fibers, which improved the setting and aesthetic of prostheses pieces.
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Materiais Dentários , Prótese Dentária , Prótese Adesiva , Estética DentáriaRESUMO
Objetivo: Verificar por meio de microscopia as alterações dimensionais produzidas em modelos de gesso tipo IV obtidos a partir de moldes de silicona de adição, que passaram por processo de desinfecção por imersão em Glutaraldeído a 2%.Método: A partir de uma matriz metálica retangular contendo dois cilindros com marcações para mensuração da alteração dimensional foram criados 4 grupos e realizadas 10 moldagens para cada grupo, utilizando moldeiras individuais de resina acrílica e silicona de adição como material de escolha, variando o processo de desinfecção e vazamento de gesso, para a obtenção dos seguintes grupos: Grupo A: moldes de silicona de adição com processo de desinfecção por imersão em glutaraldeído 2% e vazamento com gesso tipo IV através de espatulador à vácuo; Grupo B: moldes de silicona de adição sem processo de desinfecção e vazamento de gesso tipo IV por espatulação manual; Grupo C: moldes de silicona de adição com desinfecção por glutaraldeído 2% e vazamento de gesso tipo IV por espatulação manual; Grupo D: moldes de silicona de adição sem processo de desinfecção e vazamento através de espatulador ?? vácuo. Os modelos foram examinados ao microscópio óptico com aumento de 100 vezes para mensuração das distâncias entre os pontos pré-determinados. Os dados foram comparados entre os grupos e os grupos com a matriz inicial. Resultados: Nenhum dos grupos demonstrou diferença estatisticamente significante (teste não paramétrico de Kruskal-Wallis) em relação a matriz inicial.Conclusão: O método de desinfecção por imersão em Glutaraldeído a 2% não provocou alterações dimensionais significantes em relação a matriz inicial, sendo indicado para utilização na clínica diária. O método de espatulação mecanizada a vácuo demonstrou superioridade em relação ao método mecânico manual.