Percepção de familiares e profissionais de saúde sobre os cuidados no final da vida no âmbito da atenção primária à saúde / Perception of family members and health professionals on end of life care within the scope of primary health care

O objetivo deste estudo é refletir sobre os cuidados às pessoas com doenças em fase terminal na atenção primária à saúde (APS). Esta pesquisa torna-se relevante no contexto atual de transição demográfica e epidemiológica, na qual há um crescente envelhecimento populacional e um aumento da prevalência de doenças crônico-degenerativas. Por meio de pesquisa qualitativa sob o enfoque hermenêutico-crítico, foram realizadas entrevistas individuais com sete familiares, três profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) e dois profissionais do Programa de Assistência Domiciliar. A análise ressaltou duas categorias empíricas: cuidados no final da vida na percepção dos familiares; e na dos profissionais de saúde. Os resultados evidenciaram que, apesar do discurso de humanização, refletida na prerrogativa de viver os últimos momentos de vida com a família, esconde-se um grave problema de descontinuidade dos cuidados. Concluiu-se que, apesar dos esforços, pouco se logra de melhoria na qualidade de vida de quem morre por uma doença em fase terminal no domicílio, sob os cuidados do Sistema Único de Saúde (SUS) em municípios distantes dos grandes centros.

The objective of this study is to reflect on care for people with terminal illnesses in primary health care. This study is relevant in the current context of demographic and epidemiological transition, in which there is an increase in the aging population and a rise in the prevalence of chronic degenerative diseases. By means of qualitative research with a critical hermeneutic focus, individual interviews were conducted with seven family members, three professionals from the Family Health Strategy and two professionals from the Home Care Program. The analysis established two empirical categories: end of life care from the perception of family members and that of health professionals. The results showed that, despite the humanization discourse, reflected in the prerogative of living the final moments of life with the family, a serious problem in the discontinuity of care is concealed. It was concluded that, despite the efforts, little is achieved in improving the quality of life for those who die from terminal diseases at home in the Unified Health System in municipalities distant from large centers.

Cuidado de enfermagem segundo a teoria de Orem: assistência a paciente com transtorno afetivo bipolar / Atención de enfermería según la teoría de Orem: asistencia a un paciente con trastorno afectivo bipolar / Nursing care according to the Orem's theory: care for a patient with bipolar affective disorder

Objetivo: Analisar a sistematização da assistência de enfermagem (SAE) oferecida a uma idosa portadora de transtorno afetivo bipolar (TAB), norteando-se pelos preceitos da Teoria do Autocuidado de Orem. Métodos: Durante a assistência domiciliar foram realizadas dez visitas domiciliares à paciente, para elaborar um plano de cuidados envolvendo diretamente a família. Nesse contexto, foram avaliadas a família e a paciente, por meio do Modelo Calgary de Avaliação Familiar (MCAF), e foram planejados cuidados utilizando a SAE. Resultados: Constatou-se que a paciente compreende a importância da sua família para seu cuidado e que, apesar das discussões, o vínculo de afeto é forte, sendo observada a necessidade de incluir mais conversas no dia a dia. Conclusão: Compreende-se a importância de intervenções junto ao paciente e a família, para minimizar os efeitos da doença em seu relacionamento. Além disso, é fato que idosos portadores de TAB frequentemente tenham diferentes necessidades de tratamento em comparação com indivíduos jovens

Objective: Analyze the systematization of nursing care (SNC) provided to an elderly woman with bipolar affective disorder (BAD), having the precepts of Orem's Self-Care Theory as a basis. Methods: During home care, one conducted ten home visits to patients, in order to prepare a care plan directly involving the family. In this context, one evaluated the family and the patient, through the Calgary Family Assessment Model (CFAM), and care procedures were plannedusing SNC. Results: One found out that the patient understands the importance of her family for her care and that, although there're discussions, the affection bond is strong, and one observes the need for including more conversationsin daily life. Conclusion: One understands the importance of interventions along with the patient and the family, in order to minimize the effects of disease in their relationships. Besides, it's a fact that elderly people with BAD oftenhave different treatment needs when compared to young individuals

Objetivo: Analizar la sistematización de la asistencia de enfermería (SAE) ofrecida a una anciana con trastorno afectivo bipolar (TAB), se norteando por los preceptos de la Teoría del Autocuidado de Orem. Métodos: Durante la atención domiciliaria se realizaron diez visitas domiciliarias a la paciente, para preparar un plan de atención envolviendo directamente a la familia. En ese contexto, fueron analizadas la familia y la paciente, por medio del Modelo Calgary de Evaluación Familiar (MCEF), y fueron diseñados cuidados utilizando la SAE. Resultados: Se constató que la paciente comprende la importancia de su familia para su cuidado y que, a pesar de las discusiones, el vínculo de afecto es fuerte, y se observó la necesidad de incluir más conversaciones en el día a día. Conclusión: Se comprende la importancia de intervenciones con el paciente y la familia, para minimizar los efectos de la enfermedad en su relación. Además, es un hecho que los ancianos con TAB a menudo tengan diferentes necesidades de tratamiento en comparación con los individuos jóvenes