Análise da microinfiltração marginal em restaurações de cimentos ionoméricos após a utilização de Papacárie® / Analysis of marginal microleakage in glass ionomer cement restorations after the use of Papacárie®

Objetivo: Este trabalho avaliou o selamento marginal de dois cimentos ionoméricos, um convencional (Vitro Fill) e um modificado por resina (Vitro Fill LC), após o uso de dois métodos de remoção da cárie (convencional e químico-mecânico). Metodologia: Foram utilizados 40 molares decíduos cariados em suas faces oclusais, que, após a remoção do tecido cariado pelas duas técnicas, tiveram as cavidades restauradas com os cimentos de ionômero de vidro. Após preparo para teste de microinfiltração (termociclagem e fucsina básica), os dentes foram seccionados e avaliados por examinadores que atribuíram escores conforme o grau de microinfiltração observado. Resultados: Não houve diferença significantiva no grau de infiltração marginal das restaurações para as técnicas de remoção de tecido cariado (teste de Kruskal-Wallis, nível de significância de 5%). Para os materiais restauradores utilizados, o cimento ionomérico modificado por resina apresentou melhor selamento marginal independente da técnica de remoção de cárie utilizada. Conclusão: A utilização do Papacárie® não influenciou o selamento marginal dos materiais restauradores utilizados. O cimento ionomérico modificado por resina mostrou melhor selamento marginal que o cimento ionomérico convencional.

Purpose: This study evaluated the marginal sealing of cavities restored with convencional (Vitro Fill) or resin-modified (Vitro Fill LC) glass ionomer cements, after caries removal using two differents techniques (rotary instruments and chemomechanical removal). Methods: Forty deciduous human molars with caries lesions on the oclusal surface were used. After caries removal with one of the two tested techniques, the cavities were restored with each of the glass ionomer cements. The test specimens were thermocycled, immersed into basic fucsin, seccioned, and assessed by examiners to record microleakage using a score system. Results: No significant difference of microleakage was found between the two caries removal techniques (Kruskal-Wallis test, 5% significance level). For the restorative materials, resin-modified glass ionomer cement showed better marginal sealing independently from the caries removal technique used. Conclusion: Caries removal using Papacarie® did not influence the marginal sealing ability of glass ionomer restorations. The tested resin-modified glass ionomer cement had better results than the conventional glass ionomer cement.

Avaliação do selamento marginal de restaurações adesivas após o uso do gel de papaia / Evaluation of the marginal sealing of adhesive restorations after use of papain gel

Objetivo: Avaliar o selamento marginal de restaurações adesivas após a remoção do tecido cariado com o gel de papaia (Papacárie®) e através do método convencional (instrumentos rotatórios). Método: Foram utilizados dezessete pré-molares humanos extraídos, com lesões cariosas envolvendo suas faces oclusal (término em esmalte) e proximal (término em dentina). A amostra foi distribuída em dois grupos: G1 remoção do tecido cariado pela técnica convencional e G2 remoção do tecido cariado pela técnica químico-mecânica (Papacárie®). Após a remoção do tecido cariado pelas duas técnicas, foi aplicado o sistema adesivo Prime&Bond 2.1®, sendo as cavidades restauradas em resina composta fotopolimerizável (Filtek Z250®/A2). Empregou-se a metodologia para microinfiltração, na qual os espécimes foram termociclados (300 ciclos; 5ºC-55ºC, 15s. em cada banho), impermeabilizados através do selamento dos ápices e furcas, imersos em corante (fucsina básica) durante 24 horas, seccionados longitudinalmente através das restaurações e avaliados por três examinadores que atribuíram escores conforme o grau de penetração do corante na interface esmalte/restauração e dentina/restauração, das paredes oclusais e cervicais, respectivamente. Resultados: Os escores foram compilados e submetidos à análise estatística (teste Mann-Whitney com significância de 5%), evidenciando-se a ocorrência de infiltração marginal na parede cervical dos dois grupos (Papacárie® e instrumentos rotatórios) sem diferença significativa entre eles. Na parede oclusal ocorreu uma diferença significativa no grau de infiltração observado entre os grupos, pois, o grupo no qual se utilizou o Papacárie® obteve pior desempenho. Conclusão: O método de remoção químico-mecânico do tecido cariado com o gel de papaia influencia o grau de infiltração, comprometendo o selamento marginal do material restaurador adesivo utilizado.

Purpose: To evaluate the marginal sealing of adhesive restorations after removal of carious tissue with papain gel (Papac rie©) and after conventional method (rotary cutting instruments).Method: Seventeen extracted human premolars with carious lesions involving their occlusal surface (margin in enamel) and proximal surface (margin in dentin). The specimens were allocated in two groups: G1 - removal of the carious tissue by the conventional technique and G2 - removal of the carious tissue by the chemomechanical technique (Papac rie ©). After carious tissueremoval by both techniques, Prime&Bond 2.1© adhesive systemwas applied and the cavities were restored with a light-curing composed resin (Filtek Z250©/A2). The methodology for microleakage test was conducted: the specimens werethermocycled (300 cycles; 5§C-55§C, 15 s in each bath), rendered waterproof by sealing of the apexes and furcal regions, immersed in a dye solution (basic fuchsin) during 24 hours, sectioned longitudinally through the restorations and evaluated by three examiners that attributed scores according to the degree of dye penetration at enamel/restoration and dentin/restoration interface(occlusal and cervical walls, respectively).Results: The scores were compiled and analyzed statistically (Mann-Whitney test with 5% significance level), showing the occurrence of marginal leakage at the cervical wall of both groups(Papac rie© and rotary cutting instruments) with no statistically significant difference between them. At the occlusal wall, there was statistically significant difference between the groups regarding the microleakage degree; the group in which Papac rie©was used had a worse behavior.Conclusions: The chemomechanical method of removal of carious tissue with papain gel influenced the degree of leakage,compromising the marginal sealing of the adhesive restorative system employed.

Síndrome de Prader Willi: relato de caso / Prader-Willi syndrome: a case report

A Síndrome de Prader-Willi (SPW) é uma desordem genética caracterizada por hipotonia, retardo mental, hiperfagia e compulsão para comida devido a uma disfunção hipotalâmica. O objetivo deste estudo é apresentar o caso de uma portadora da SPW, revisando a literatura sobre as principais características, etiologia e algumas considerações odontológicas de interesse. Uma adolescente de 12 anos de idade foi encaminhada à clínica odontológica da Faculdade de Odontologia da Universidade de Pernambuco, apresentando severa obesidade (grau II), apnéia noturna, hipotonia muscular, hiperfagia, comportamento compulsivo para comida associada com uma dieta rica em carboidratos refinados e pobre higiene bucal, determinando um alto número de lesões de cárie e desmineralização do esmalte dos dentes. Além disso, foi encontrada má oclusão do tipo Cl II, mordida aberta anterior e pobre cobertura labial. O tratamento odontológico foi realizado, usando-se ansiolíticos apenas para as exodontias. O distúrbio de comportamento foi controlado, usando um modelo cognitivo. O portador da SPW apresenta alterações neurocomportamentais de extremo interesse para a odontologia. Por isso, o desenvolvimento de estratégias que promovam saúde geral e bucal para seus portadores deve ser o objetivo da equipe odontológica que esteja envolvida com seu atendimento.

Estudo epidemiológico de urgências odontológicas / Epidemiologic study of urgencies in dentistry

O objetivo deste estudo retrospectivo foi determinar a razão da procura de atendimento de urgência na Faculdade de Odontologia da Universidade de Pernambuco, no segundo semestre de 2000, e relacionar o diagnóstico dos casos com o tratamento proposto, gênero e idade dos pacientes. Foram utilizados 227 prontuários de pacientes de ambos os gêneros, com idade variando de 11 a 81 anos. De posse dos dados, foram realizados as estatísticas descritivas e inferencial. A amostra consistiu de 70,5% de pacientes do gênero feminino e 29,5% do masculino. A idade média foi de 29 anos (DP = 11,75 anos). Dos casos atendidos, 33% tiveram como diagnóstico pulpite irreversível sintomática, seguida de 17,2% de pulpite reversível. A abertura coronária doi indicada nos casos de pulpite irreversível sintomática, abcesso dentoalveolar agudo e periodontite apical aguda, correspondendo a 55,1% dos tratamentos realizados. Conclui-se que o alto percentual de urgências endodônticas reflete o perfil de saúde bucal da população atendida, exibindo um alto padrão cariogênico que necessita ser revertido

Guia de silicona: uma alternativa viável na restauração de dentes anteriores fraturados / Silicone guide: a viable alternative to restore anterior fractured teeth

O objetivo deste trabalho é relatar, através da demonstração de um caso clínico, a viabilidade, simplicidade e precisão da técnica de guia de silicona na restauração de dentes anteriores fraturados, em situações em que a colagem de fragmento dental não é possível e a exigência estética é imperativa, sendo seu emprego recomendável para pacientes pediátricos. No caso descrito, um paciente de 12 anos de idade, sexo masculino, apresentava fratura horizontal, ao nível do terço médio, causada por traumatismo. Por causa da natureza policromática do elemento dental fraturado, o uso da guia de silicona facilitou a utilização de resinas compostas com diferentes tonalidades para dentina e esmalte, o que viabilizou a obtenção de um padrão satisfatório de translucidez para a restauração e favoreceu a estética final.

Possibilidades e limites do trabalho de vigilância epidemiológica no nível local em direção à vigilância à saúde / Possibilities and limits of epidemiological surveillance at the local level towards health surveillance

O estudo tem como marco referencial o processo de trabalho em saúde e em enfermagem, e como objetivos descrever e analisar as ações de Vigilância Epidemiológica (VE) desenvolvidas em uma unidade de saúde, buscando identificar o quanto se aproximam da estratégia de Vigilância à Saúde (VS). Utilizou-secomo referência um check-list elaborado com base nas ações de VE preconizadas pelo Ministério da Saúde. Os dados obtidos demonstraram que na unidade de saúde estudada, as ações de VE restringiam-se à notificação e ao controle das doenças transmissíveis e que o trabalho da enfermeira na VE caracteriza-sepor atividades burocráticas. Conclui-sepela necessidade de se ampliarem as discussões sobre as formas de operacionalização da VS nos serviços de saúde.

The aim of this study is to describe and analyze Epidemiological Surveillance activities (ES) developed in a Health Care Unit and to identify their adherence to recommended Health Surveillance (HS) strategies. A checklist with the activities recommended by the Ministry of Health was used to conduct interviews with health professionals involved in ES activities. The data obtained from these interviews showed that Epidemiological Surveillance activities are limited to the notification and control of infectious diseases, and the nurses' labor is characterized by bureaucratic tasks. This shows that further discussion about Health Surveillance strategies is necessary to find ways to better implement them in health services.

Material restaurador temporário: estudo comparativo da infiltração marginal / Restored material temporary: a comparative study of the marginal leakage

Objetivo: O objetivo do presente trabalho foi o de avaliar a capacidade de vedamento marginal de alguns materiais seladores temporários, bem como estabelecer uma classificação de eficiência entre eles. Metodologia: Realizou-se a abertura coronária de cinquenta incisivos inferiores e após o preparo biomecânico, introduziu-se um cone de papel absorvente, e uma pelota de algodão foi adaptada na emborcadura do canal. Em seguida, os dentes foram restaurados com Óxido de zinco e eugenol (Grupo 1) ; Cavitec (Grupo 2); IRM (Grupo 3); Resina composta híbrida- Suprafill (Grupo 4) e Vitremer (Grupo 5). Após termociclagem (125 ciclos), os corpos de prova foram imersos em Fucsina básica a 0,5% por 24 horas; lavados e seccionados para verificar o grau de infiltração marginal através de valores numéricos: 0, 1, 2, 3 e 4. Resultados e Conclusões: Os dados obtidos mostraram diferenças estatisticamente significantes entre os grupos (p< 0,001), utilizando o Teste de Kruskal-Wallis, sendo os Grupos 4 e 5 com maior capacidade de selamento

Pulpotomia em molares permanentes jovens com rizogênese incompleta: caso clínico / Pulpotomy in imature permanent molars of incompletely formed root

Os autores através do relato de um caso clínico, descrevem uma sequência clínica de pulpotomia em molares permanentes jovens com rizogênese incompleta