Composición química de la miel de abeja y su relación con los beneficios a la salud

RESUMEN En la actualidad existe un incremento en la tendencia al consumo de alimentos saludables. Uno de ellos es la miel de abeja, reconocida desde la antigüedad por sus propiedades medicinales. Resulta importante profundizar en la información relativa a la composición química de la miel y cómo la misma influye en sus propiedades biológicas. Para ello se realizó esta revisión, que ofrece información y análisis de las características fisicoquímicas de la miel, sus componentes bioactivos y los mecanismos de acción. Fueron utilizados valores de los estándares de calidad y de otros componentes, como vitaminas, minerales, enzimas, ácidos orgánicos, proteínas, flavonoides y ácidos fenólicos con alta actividad antioxidante. Se resumen aspectos principales de las características funcionales de la miel, que le aportan su potencial biológico, energético, antioxidante, antiséptico y modulador de la respuesta inmune, para la acción contra determinadas enfermedades y, fundamentalmente, en la actividad preventiva. Elementos de esta naturaleza brindan información que puede ser utilizada en la promoción de una buena salud y en el desarrollo de nuevas investigaciones.

ABSTRACT Currently there is an increase in the tendency of the healthy food consumption. One of them is bee honey, recognized since ancient times for its medicinal properties. It is important to deepen in information regarding to chemical composition of honey and how it influences on its biological properties. For that was carried out this review that offers information and analyzes physicochemical characteristics of bee honey, its bioactive components and action mechanisms. Values of quality standards and of other components, as vitamins, minerals, enzymes, organic acids, proteins, flavonoids and phenolic acids with high antioxidant activity were used. Main aspects of the honey functional characteristics are summarized. They give it their biological, energetic, antioxidant, antiseptic and immune response modulating potential for the action against certain diseases and, mainly, in the preventive activity. Elements of this nature provide information that can be used in the promotion of good health and in the development of new research.

Clinical and laboratory characteristics of Brazilian versus non-Brazilian primary antiphospholipid syndrome patients in AntiPhospholipid Syndrome Alliance for Clinical Trials and InternatiOnal Networking (APS ACTION) clinical database and repository

Abstract Background: Antiphospholipid syndrome (APS) is characterized by episodes of thrombosis, obstetric morbidity or both, associated with persistently positive antiphospholipid antibodies (aPL). Studying the profile of a rare disease in an admixed population is important as it can provide new insights for understanding an autoimmune disease. In this sense of miscegenation, Brazil is characterized by one of the most heterogeneous populations in the world, which is the result of five centuries of interethnic crosses of people from three continents. The objective of this study was to compare the clinical and laboratory characteristics of Brazilian vs. non-Brazilian primary antiphospholipid syndrome (PAPS) patients. Methods: We classified PAPS patients into 2 groups: Brazilian PAPS patients (BPAPS) and PAPS patients from other countries (non-BPAPS). They were compared regarding demographic characteristics, criteria and non-criteria APS manifestations, antiphospholipid antibody (aPL) profile, and the adjusted Global Antiphospholipid Syndrome Score (aGAPSS). Results: We included 415 PAPS patients (88 [21%] BPAPS and 327 [79%] non-BPAPS). Brazilian patients were significantly younger, more frequently female, sedentary, obese, non-white, and had a higher frequency of livedo (25% vs. 10%, p < 0.001), cognitive dysfunction (21% vs. 8%, p = 0.001) and seizures (16% vs. 7%, p = 0.007), and a lower frequency of thrombocytopenia (9% vs. 18%, p = 0.037). Additionally, they were more frequently positive for lupus anticoagulant (87.5% vs. 74.6%, p = 0.01), and less frequently positive to anticardiolipin (46.6% vs. 73.7%, p < 0.001) and anti-ß2-glycoprotein-I (13.6% vs. 62.7%, p < 0.001) antibodies. Triple aPL positivity was also less frequent (8% vs. 41.6%, p < 0.001) in Brazilian patients. Median aGAPSS was lower in the Brazilian group (8 vs. 10, p < 0.0001). In the multivariate analysis, BPAPS patients still presented more frequently with livedo, cognitive dysfunction and sedentary lifestyle, and less frequently with thrombocytopenia and triple positivity to aPL. They were also less often white. Conclusions: Our study suggests a specific profile of PAPS in Brazil with higher frequency of selected non-criteria manifestations and lupus anticoagulant positivity. Lupus anticoagulant (not triple positivity) was the major aPL predictor of a classification criteria event.

Recomendaciones y uso de los hipoglucemiantes no insulínicos en los pacientes con insuficiencia cardíaca o eventos cardiovasculares / Recommendations and management of non-insulin hypoglycemic agents in patients with heart failure or cardiovascular events

RESUMEN Tanto la diabetes mellitus como la insuficiencia cardíaca son dos enfermedades que frecuentemente van de la mano. Los resultados de recientes estudios sobre disminución de mortalidad, hospitalización por insuficiencia cardíaca y aparición de eventos cardiovasculares, que han demostrado ciertos hipoglucemiantes no insulínicos, han hecho que cambien las recomendaciones en cuanto al tratamiento de la diabetes mellitus. El objetivo clásico del tratamiento de la diabetes, centrado en la reducción de la hemoglobina glicada para reducir el daño microvascular, aunque siga siendo importante, puede que haya pasado a un segundo plano, ahora que disponemos de fármacos que podrían disminuir también el daño macrovascular.

ABSTRACT Both diabetes mellitus and heart failure often go hand in hand. The results of recent studies on decreased mortality, heart failure hospitalization and the occurrence of cardiovascular events, which have shown certain non-insulin hypoglycemic agents, have brought about changes in the diabetes treatment recommendations. The classic goal of diabetes treatment, focused on reducing glycated hemoglobin to reduce microvascular damage, although still important, may have faded into the background, since we have drugs that could also reduce macrovascular damage.

Multimedia. Cirugía bucal. Generalidades / Multimedia. Bucal surgery. Generalities

Constituye un reto sincronizar el proceso docente educativo con el trabajo asistencial en la educación médica superior.La creación de materiales didácticos en formato electrónico permite el desarrollo de proyectos y experiencias innovadoras, que facilita el proceso enseñanza aprendizaje, sin violar los principios bioéticos. El trabajo consiste en un proyecto de Multimedia como medio de enseñanza que facilite al estudiante de Estomatología la información necesaria para el aprendizaje de la Cirugía Bucal. La confección de esta multimedia tuvo como finalidad proporcionar un material educativo didáctico de consulta y de apoyo a la docencia con una metodología de enseñanza más flexible, que le permita al estudiante optimizar el tiempo de que dispone para la formación de las habilidades quirúrgicas, imprescindibles, antes de ejercer las complejas técnicas en el paciente. Se revisaron los programas de esta asignatura y de acuerdo a los objetivos se seleccionaron los temas necesarios, incluyendo algunos que ya el estudiante debe tener vencidos y que no se dispone del tiempo para reafirmarlos, pero son imprescindibles para la base teórico-práctica de la asignatura. Se diseñó una estructura bien organizada metodológicamente escogiendo las formas de enseñanzas y las imágenes adecuadas. Esta estructura se insertó en una plataforma apropiada para su mejor realización y comprensión. La digitalización se hizo mediante escáner o por descarga desde los sitios Web; en otros casos, como sucedió con la mayoría de las imágenes, se fotografiaron imágenes de radiografías u otros gráficos y/o se diseñaron, editaron u optimizaron con herramientas profesionales. Los medios se organizaron y compilaron con la aplicación Crheasoft, para obtener una obra Multimedia auto ejecutable soportada(AU)

It constitutes a challenge to synchronize the teaching educational process with the clinic work in the superior medical education. The creation of didactic materials in electronic format allows the development of projects and innovative experiences that facilitates the teaching-learning process, without violating bioethical principles. The work consists on a Multimedia project as a teaching medium that facilitates the necessary information for the learning of the Buccal Surgery to the Stomatology student. The making of this multimedia had as purpose to provide an educational didactic material of consultation and of support to the teaching with a methodology of a more flexible teaching that allows the student to optimize the time that they dispose for the formation of the surgical indispensable abilities, before exercising the complex technics in a patient. The programs of this subject were revised and according to the objectives the necessary topics were selected, including some that the student should already have conquered and that doesn't have the time to reaffirm them, but are indispensable for the theoretical-practical base of the subject. A very methodologically organized structure was designed choosing the forms of teachings and the appropriate images. This structure was inserted in an appropriate platform for its best realization and understanding. The digitization was done by means of scanner or by downloading from the internet; in other cases, like it happened to most of the images, images of x-rays or other graphics were photographed and/or they were designed, edited or optimized with professional tools. The medium were organized and compiled with the application Crheasoft, to obtain a supported Multimedia autoexecutable(AU)

Cost of intensive routine control and incremental cost of insecticide-treated curtain deployment in a setting with low Aedes aegypti infestation

Abstract: INTRODUCTION Information regarding the cost of implementing insecticide-treated curtains (ITCs) is scarce. Therefore, we evaluated the ITC implementation cost, in addition to the costs of intensive conventional routine activities of the Aedes control program in the city of Guantanamo, Cuba. METHODS A cost-analysis study was conducted from the perspective of the Aedes control program, nested in an ITC effectiveness trial, during 2009-2010. Data for this study were obtained from bookkeeping records and activity registers of the Provincial Aedes Control Programme Unit and the account records of the ITC trial. RESULTS The annual cost of the routine Aedes control program activities was US$16.80 per household (p.h). Among 3,015 households, 6,714 ITCs were distributed. The total average cost per ITC distributed was US$3.42, and 74.3% of this cost was attributed to the cost of purchasing the ITCs. The annualized costs p.h. of ITC implementation was US$3.80. The additional annualized cost for deploying ITCs represented 19% and 48.4% of the total cost of the routine Aedes control and adult-stage Aedes control programs, respectively. The trial did not lead to further reductions in the already relatively low Aedes infestation levels. CONCLUSIONS At current curtain prices, ITC deployment can hardly be considered an efficient option in Guantanamo and other comparable environments.

Histiocitosis de células de Langerhans con debut neonatal atipico y precoz / Langerhans cell histiocytosis with atypical and early neonatal debut

La histiocitosis de células de Langerhans es una enfermedad sistemica asociada con la proliferación de este tipo de células en distintos tejidos. La prevalencia estimada es de 1-9/100 000. El órgano más frecuentemente afectado es el hueso, seguido por la piel, ganglios linfáticos, sistema hematopoyético, hipófisis, pulmones e hígado. En la mayoría de los casos, la enfermedad debuta en la infancia, con pico entre uno y tres años de edad, y tiene mal pronóstico cuando ocurre antes de los dos años. La afectación del sistema hematopoyético, manifestada en forma de pancitopenia, suele ser agresiva en los lactantes. Se presenta un caso de histiocitosis de células de Langerhans con debut neonatal y complejo diagnóstico, ya que, los dos primeros meses de vida, el dato predominante era una leucocitosis importante mantenida que obligaba a descartar alguna forma de leucemia, mientras que la alteración hematológica más frecuente en la histiocitosis de células de Langerhans, como se ha comentado, es la pancitopenia, lo que motivó un retraso en el diagnóstico.

Langerhans cell histiocytosis is a systemic disease associated with the proliferation of this type of cells in tissues. Its prevalence is estimated at 1-9/100 000. Bone is the most frequently affected organ, followed by the skin, lymph nodes, haematopoietic system, pituitary gland, lungs and liver. In the majority of cases, onset occurs during childhood, with peak between one and three years of age, and poor prognosis before two years of age. The haematological forms (pancytopenia) are usually aggressive in infants. We report a case of Langerhans cell histiocytosis with neonatal onset and complex diagnosis: maintained and significant leukocytosis was the predominant data for the first two months of life, so some type of leukemia was considered. However, the most common blood disorder in Langerhans cell histiocytosis is pancytopenia rather than leukocytosis, so that the diagnosis was delayed.

Malformación adenomatoidea quística congénita / Congenital cystic adenomatous malformation

Introduction: Congenital Cystic Adenomatous Malformation (CCAM) is an infrequent entity due to an alteration in alveolar-pulmonary development. Material and Methods: A descriptive, retrospective study of newborns presenting CCAM in a tertiary care hospital in Madrid, Spain. Results: Seven patients were found. All were full term, normal weight births. Two patients showed respiratory distress at birth. Two chest x-rays were normal. CT scans showed three clear CCAM lesions, four suggestive of hybrid lesions. All were referred to medical centers with pediatric surgery for followup. Discussion: At birth, this pathology may be asymptomatic and appear as a chest x-ray finding. Long term management is complicated by infection and malignization. Conservative treatment of asymptomatic patients includes regular follow up of lesions. Surgical treatment is reserved for symptomatic or complicated patients. Conclusions: Prenatal suspicion of CCAM is important since clinical exam and radiology may be normal in neonatal period. Chest CT scans are important in confirming diagnosis and determining future surgery. More studies are necessary for the proper diagnosis and management of this disorder.

Introducción: La malformación adenomatoidea quística (MAQ) es una entidad congénita poco frecuente debida a una alteración en el desarrollo alveolar pulmonar. Pacientes y Método: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de los recién nacidos con el diagnóstico prenatal de MAQ durante 6 años en un hospital terciario de Madrid (España). Resultados: Se encontraron un total de siete pacientes. Todos fueron recién nacidos a término de peso adecuado. Dos pacientes presentaron distress respiratorio al nacimiento. Dos radiografías de tórax fueron normales. En la tomografía axial (TAC), tres lesiones fueron MAQ y cuatro fueron su-gerentes de lesión híbrida. Todos se derivaron a centro con cirugía pediátrica para seguimiento. Discusión: Al nacimiento, esta patología puede permanecer asintomática y ser un hallazgo casual en una radiografía torácica. A largo plazo el riesgo de infección y malignización complican el manejo. El tratamiento conservador, que se dirige a pacientes asintomáticos, obliga a realizar controles seriados de las lesiones. El tratamiento quirúrgico se reserva para los pacientes con sintomatología o complicaciones postnatales. Conclusiones: El diagnóstico de sospecha prenatal de MAQ es fundamental dado que la clínica y radiología pueden ser normales en el período neonatal. Se debe realizar TAC torácico para confirmar la lesión y valorar futura cirugía. Se necesitan más estudios sobre el correcto diagnóstico y manejo de esta patología.

Regeneración del nervio ciático axotomizado del perro con prótesis de quitosana precargadas con pregnenolona y la técnica de tubulización / Regeneration of the dog's axotomized sciatic nerve with pregnenolone-saturated chitosan prosthesis implanted through the tubulization technique

Peripheral nerves can be injured by traumatisms or mechanical causes, and thermal, ischemic or tumoral damage, this could present inconveniences of the mobility, sensibility and loss of motor function at the denervated area. The surgical techniques applied to repair nerves have gone through several phases of evolution such as the tubulization technique which consists of a prosthesis with a pipe shape at the segment injured. In this work the biomaterial utilized to manufacture the prosthesis was chitosan, since this compound allows to incorporate to its matrix promoting nervous growing substances that are released in situ for a long time while being degraded by titular lysosomes of organic origin. It is known, by diverse studies, that several neurosteroids are involved during the regeneration process of peripheral nerves, which functions are already described, as pregnenolone. In order to determine if there was or not regeneration and the degree of maturity of this ,12 young French Poodle female dogs of 1 to 1.5 years old were used (four were used as intact control group, four were subjected to tubulization technique with chitosan, and four went into tubulization technique with chitosan and pregnenolone neurosteroid, which is a stem hormone), in order to correct 15 mm of axotomized segment. The regenerated nerves were evaluated by means of electronic microscopy of transmission and light, performing cross cuts of 60-70 nm and 1 urn in thickness for their histological analysis. The morphological findings showed a similar structure to that of an intact nerve, since the number of myelinated axons, not myelinated and the proportion "g" (which indicates the ripening degree of the axon), were similar, indicating that the regeneration of the axotomized nerves and tubulization was achieved, independently of the administered treatment.

Los nervios periféricos se pueden lesionar por traumatismos o causas mecánicas, térmicas, daño isquémico o tumoral, pudiendo presentar trastornos de la movilidad, sensibilidad y pérdida de la función motora en el área denervada. Las técnicas quirúrgicas aplicadas en la reparación nerviosa han pasado a través de varias etapas de evolución, como la técnica de tubulización, que cosiste en usar una prótesis en forma de tubo en el segmento lesionado. En este trabajo se utilizó el biomaterial quitosana para fabricar las prótesis, ya que permite incorporar a su matriz sustancias promotoras del crecimiento nervioso que se liberan de forma prolongada in situ al ser degradado por lisosomas titulares por ser de origen orgánico. Se sabe, por diversos estudios, que en el proceso de regeneración participan diversos neuroesteroides en nervios periféricos, cuyas funciones están ya descritas, como la pregnenolona. Para determinar si había o no regeneración y el grado de madurez de ésta, se utilizaron 12 hembras, adultas jóvenes, de la raza French Poodle, de entre 1 y 1.5 años de edad (cuatro se utilizaron como grupo testigo intacto, cuatro fueron tubulizadas con quitosana, y cuatro se tubulizaron con quitosana y el neuroesteroide pregnenolona, que es una hormona madre), para corregir un segmento de 15 mm que fue axotomizado. Los nervios regenerados se evaluaron mediante microscopía electrónica de transmisión y de luz, efectuando cortes transversales de 60-70 nm y ljim de espesor, para su análisis histológico. Los hallazgos morfológicos evidenciaron una estructura similar a la de un nervio intacto, ya que el número de axones mielinizados, no mielinizados y la proporción "g" (que indica el grado de maduración del axón) fueron semejantes, lo que indica que la regeneración de los nervios axotomizados y tubulizados se logró, independientemente del tratamiento aplicado.

Leucemia mixta y astrocitoma maligno: una rara asociación / Mixed leukemia and malignant astrocitoma: a rare association

Presentamos un caso de leucemia mixta asociada a tumor del SNC, en este caso, astrocitoma maligno. El caso tuvo presentación clínica atípica y el diagnóstico se obtuvo gracias a la combinación de diferentes métodos. Se describe este caso por la baja incidencia de leucemias mixtas y por no haberse reportado previamente su asociación con astrocitoma maligno

Tratamiento de la ansiedad en niños

Se trata de un estudio descriptivo sobre el diagnóstico, antecedentes, estado general y resultado del tratamiento de 33 pacientes que fueron atendidos por ansiedad en el Hospital Pediátrico de La Misericordia entre junio de 1991 y junio de 1992. Los pacientes son 55 por ciento mujeres y 45 por ciento hombres, en promedio tenían 10 años y estaban cursando 5o. grado. Al hacer la diferencia por el tipo de ansiedad se encontró que la mayoría padecían de hiperansiedad (33 por ciento) seguidos por ansiedad postraumática (27 por ciento) y luego los otros tipos de ansiedad. La mejoría se presentó, en promedio, 30 días luego de iniciar el tratamiento. Los motivos de consulta que condujeron al estudio son muy diversos. Se hicieron diagnósticos pediátricos en el 67 por ciento de los niños. El 90 por ciento de los niños no tenían trastorno del desarrollo. En cambio el estrés psicosocial al cual estaban sometidos fue de severo a moderado en la mayoría. En casi todos los niños su funcionamiento global estaba seriamente deteriorado por el trastorno. Los pacientes se trataron con psicoterapia individual, información a la familia y psicotrópicos. Del grupo mejoraron 28 pacientes que representan el 85 por ciento y la mejoría se mantuvo al año de terminado el tratamiento.

Embarazo en adolescentes: repercusiones psíquicas

Este trabajo clínico estableció como objetivos principales identificar el impacto psicológico que tiene sobre madres solteras adolescentes tempranas un embarazo no deseado, el tipo de trastorno psiquiátrico que puedan presentar y cómo se altera el vínculo con su bebé. El diseño metodológico comprendió la estructuración de dos grupos de pacientes: de estudio y de comparación. En ambos grupos se estudiaron las características demográficas, ambiente familiar, situación de pareja, algunas de las condiciones bajo las cuales se adelantó el embarazo, así como el destino de la relación madre-bebé y las principales complicaciones médicas y psiquiátricas. Se analizaron las diferencias estadísticamente significativas encontradas, demostrando la existencia de una mayor vulnerabilidad psíquica de las adolescentes tempranas, acompañada de la presencia de un mayor número de complicaciones obstétricas y de una falla de la capacidad de asumir el rol de madres. Se revisó la bibliografía médica pertinente al tema entre los años 1970-1990, cubriendo los siguientes tópicos: epidemiología, cambios psíquicos durante el embarazo, complicaciones obstétricas, consecuencias socioeconómicas y aspectos legales. Se encontraron vacíos de información en lo relacionado con: estadística acerca del devenir de estos embarazos, principalmente en lo relacionado con el aborto (en países en vía de desarrollo) y la adopción (a nivel general), cuantificación de costos generados por la problemática del embarazo en la adolescencia en nuestro país, la legislación en cuanto a la educación sexual y los derechos del adolescente.

Cómo tratar y prevenir las consecuencias psiquiátricas de la muerte perinatal

La muerte perinatal conlleva una reacción de duelo frecuentemente subestimada por las personas que rodean a las familia comprometida. Si el médico tratante da un enfoque inapropiado a esta situación, puede favorecer la aparición de psicopatología individual en cerca del 30 por ciento de las madres, con alteración en las relaciones de los miembros del grupo familiar. Algunos factores pueden distorsionar la vivencia normal de este tipo de duelo, los más importantes son: presencia de un nuevo embarazo poco tiempo después de la pérdida, información deficiente sobre la causa de dicha muerte, ausencia de seguimiento médico, embarazo gemelar y falta de contacto físico con el niño fallecido. Para que la atención médica facilite el proceso de duelo se hacen recomendaciones, poniendo en evidencia los problemas críticos que con mayor frecuencia se presentan.

Estudio de una epidemia de tifus exantemático en dos comunidades rurales de Urcos-Cusco / Typhus fever occurence in 2 rural communities in Urcos-Cusco

Se estudió una epidemia de tifus exantemático en dos comunidades rurales de Urcos, Cusco. Se encontraron un total de 25 casos. La población total de las comunidades era de 406 habitantes en 1981. La epidemia se desarrolló en los meses de setiembre de 1981. La comunidades se encuentran a 3,300 m.s.n.m. y su temperatura promedio anual es de 12.5-C. Los pobladores agricultores y viven en estado de hacinamiento. Quince casos fueron mayores de 20 años y el mayor grupo etario afectado fue entre 20 y 29 años, con 8 casos. Según el sexo, 17 fueros mujeres y 8 fueron varones. Fallecieron 3 pacientes mujeres entre 26 y 35 años. Una de ellas se complicó con bronconeumonía. En fase aguda se detectaron 14 casos. El cuadro clínico fue: malestar general-postración (100%), exantema (71.4%), cefalea (100%), dolores osteomusculares (100%), fiebre (64.2%), dolor abdominal (57.1%), tos (35.7%), esplenomegalia (28.5%), alteración de conciencia (14.2%), hepatomegalia (7.1%). Se encontraron piojos en el 100% de pacientes. Se hizo serología de Weil-Felix a 5 pacientes en fase aguda con positividad 1/320 en uno de ellos. En la fase de convalecencia se hizo Weil-Felix a 16 pacientes obteniendo positividad en 15 de ellos. No hubo títulos menores de 1/320