El aprendizaje de la entrevista clínica en atención primaria / The learning of the clinical interview in primary attention

El aprendizaje de las habilidades, actitudes y conocimientos para realizar de forma óptima la entrevista clínica debe ser revisado. Es posible que detrás de fracasos terapéuticos se encuentren factores como ausencia de aprendizajes estructurados sobre lo que sucede en una entrevista clínica, o la falta de estrategias prácticas que estimulen el desarrollo de habilidades para la relación médico-paciente en ambientes ambulatorios. Esta trabajo es una revisión documental sobre las características de una buena entrevista clínica, así como el comentario de una estrategia de acción recientemente publicada en revistas especializadas en atención primaria, para facilitar el aprendizaje de habilidades para la entrevista clínica en médicos o estudiantes. La estrategia clasifica las consultas de atención primaria en cinco prototipos, y recomienda cuatro tareas principales a realizar en cada una de ellas. Se concluye que esta estrategia puede contribuir a optimizar el resultado del trabajo de los profesionales en atención primaria, y dota a los docentes de unas guías generales para la evaluación objetiva de desempeño de estudiantes de pre y postgrado en ambientes ambulatorios.

Evaluación psicosocial de las familias por el equipo de salud / Psycosocial evaluation of the families by healh team

La medicina familiar tiene como principio, centrarse en la atención de la persona como un todo. Para ello es necesario contar con equipos de salud que vean la enfermedad desde el contexto de la familia y conozcan las premisas de la orientación familiar en atención primaria, con el propósito de realizar intervenciones en la familia. Es impresindible que el médico familiar detecte los indicios o riesgo que una persona y su familia puedan tener en la esfera psicosocial, para prevenir enfermedades y alteraciones del funcionalismo familiar. El equipo de salud debe utilizar herramientas e instrumentos, tales como la historia orientada por problemas, el familograma, el APGAR, el círculo familiar, el modelo de Mac Master, el inventario de Olson, el ecomapa y realice el análisis de riesgo en medicina familiar. Se propone una metodología de trabajo a través de una serie actividades descritas en pasos que se inician con la visita del paciente a la consulta, luego la realización de la visita domiciliaria, auditoria del grupo familiar, ejecución de planes, y por último la revaluación del grupo familiar.