Resorción ósea como marcador radiológico de hiperparatirodismo secundario: experiencia en 100 pacientes en hemodiálisis crónica / Bone resorption as marker radiologic of secondary Hyperparathyroidism: experience in 100 chronic hemodialysis patients

El hiperparatiroidismo secundario (HPT2) de los pacientes en hemodiálisis crónica (HD) se traduce en alteraciones óseas compatibles con enfermedad ósea de alta velocidad de recambio, tanto por aumento de la actividad osteoclástica como osteoblástica. Estos cambios se reflejan en la radiología ósea. La resorción ósea (ROS+) propia de la gran actividad osteoclástica es generalizada, siendo el patrón de resorción ósea subperióstica uno de los más característicos del HPT2 (1,2,5,6,8,9,). El objetivo del estudio fue establecer la prevalencia radiológica de ROS+, su localización, grado de severidad y su correlación con factores demográficos y marcadores bioquímicos de metabolismo óseo. Se estudió una población en hemodiálisis crónica constituida por 100 pacientes, 55 hombres, 45 mujeres; 22 por ciento de diabéticos; con valores promedios de edad 59.6 años, DS 16.37; 57.1 meses de hemodiálisis (mHD) 57,1, DS 50.27.En nuestros pacientes la evaluación radiológica demostró una alta prevalencia para la presencia de ROS + como marcador de HPT2 (96 por ciento) y existió correlación estadísticamente significativa entre ROS+ y aumento de PTHi en mano, cráneo y columna lumbar. El número de localizaciones también se correlacionó con la severidad del HPT2 evidenciado por los nives de PTHi.

Factores asociados a niveles de parathormona intacta (PTHi): en 136 pacientes en hemodiálisis crónica / Associated factors of levels intact parathormone (PTHi): at 136 patients of chronic hemodialysis

El hiperparatiroidismo secundario (HPT2) es una complicación de alta prevalencia en pacientes en hemodiálisis crónica (HD) (1,2,3). El objetivo de este estudio fue conocer la correlación existente entre factores demográficos, nutricionales y bioquímicos, con la severidad del HPT2 medido a través de los niveles plasmáticos de parathormona intacta (PTHi). La población estudiada fue de 136 pacientes en HD trisemanal (84 hombres, 52 mujeres y 28 diabéticos en el grupo total). Edad promedio de 53,9 años (DS 19,6), PTHi promedio de 326 pg/dl (DS 591). Se calculó los promedios diarios de ingesta calórica, proteica y de fosfatos a partir de recordatorio de ingesta en 24 hrs. La ingesta calórica fue de 1.735 kcal, la proteica de 55,9 g y la de fosfatos de 875 mg en 24 horas respectivamente.Los pacientes diabéticos presentaron niveles menores de PTHi (179 pg/dl), con relación a los no diabéticos cuyos valores de PTHi (456,7 pg/dl) fueron significativamente mayores.Se encontró una correlación directa entre la ingesta de fosfatos con la ingesta calórica y la proteica. Los niveles de PTHi se correlacionaron directamente con el tiempo de permanencia en HD medido en meses (mHD) y tuvieron correlación inversa con la edad, ingesta calórica, ingesta de fosfatos y fosfatemia

Anticuerpos anticitoplasmas de neutrófilos y colitis ulcerosa inespecífica / Neutrophil anticytoplasmic antibodies and idiopathic ulcerative colitis

We studied tha presence of antineutrophil cytoplasmic antibodies in 16 patients with idiopathic ulcerative colitis, using an indirect immunofluorescence technique and specific ELISA for myeloperoxidase and proteinase 3. Twelve patients had an active disease and in ten, antineutrophil cytoplasmic antibodies were positive, with a predominantly perinuclear distribution and without specificity for myeloperoxidase or proteinase 3. These antiantineutrophil cytoplasmic antibodies could be serologic indicators of disease activity in patients with ulcerative colitis