RESUMO
La hemimegalencefalia es un trastorno de la proliferación neuronal que produce un excesivo crecimiento de todo o parte de un hemisferio cerebral. Su patogenia aún se desconoce. Se presenta el caso de un paciente adulto, con antecedentes de epilepsia desde la infancia temprana, rebelde a tratamiento farmacológico, asociada a retraso mental moderado, el cual fue ingresado para control de crisis epilépticas. La resonancia magnética nuclear de cráneo mostró asimetría de hemisferios cerebrales con corteza derecha ensanchada y escasa diferenciación de la sustancia gris y blanca. Es objetivo de esta presentación exponer una causa infrecuente de epilepsia, cuyo diagnóstico por lo general se hace en la infancia. La hemimegalencefalia debe sospecharse en epilepsias de inicio precoz y difícil manejo, sobre todo cuando se asocian a macrocefalia y retardo del desarrollo psicomotor. La indicación oportuna de la neuroimagen permite establecer el diagnóstico y brindar otras opciones terapéuticas.
Hemimegalencephaly is a disorder of neuronal proliferation that causes an overgrowth of all or part of a cerebral hemisphere. Its pathogenesis is still unknown. We present the case of an adult patient with a history of childhood-onset epilepsy, which was refractory to medical treatment and associated with moderate mental retardation. He was admitted to the hospital for seizure control. Magnetic resonance imaging showed hemispheric asymmetry with enlarged right cerebral hemisphere and poor gray-white matter differentiation. The objective of this paper is to present a rare cause of epilepsy that is usually diagnosed during childhood. Hemimegalencephaly should be suspected in cases of early onset of difficult-to-control epilepsy, especially when associated with macrocephaly and delayed psychomotor development. Timely indication for neuroimaging allows establishing the diagnosis and providing other treatment options.