Embarazo heterotópico: caso clínico / Heterotopic pregnancy: a clinical case

El embarazo heterotópico corresponde a la ocurrencia sumultánea de un embarazo normotópico asociado a un ectópico. Es un evento obstétrico poco frecuente, que tiene incidencia de 1:20.000 embarazos. Su diagnóstico es a menudo tardío, lo que trae repercuciones graves tanto para la madre como para el feto. Habitualmente se presenta en embarazos que ocurren después de una inducción de ovulación o en mujeres sometidas a algún tipo de fecundación asistida. Se presenta un caso clínico de embarazo intrauterino asociado a uno ectópico tubario complicado, en una paciente con duplicidad genital operada y sin inducción previa de la ovulación. Se revisa la literatura pertinente y se comentan algunos elementos importantes en el diagnóstico

Diagnóstico prenatal y manejo perinatal de defectos nefrourológicos / Prenatal diagnosis and perinatal management of nephrourologic abnormalities

Los defectos nefrourológicos tienen una alta frecuencia en el examen ultrasonográfico prenatal. Los defectos mayores de riñones o vejiga son vistos en aproximadamente 2 a 3 por 1000 embarazos, sobre 2 por ciento de los fetos tiene un diagnóstico menos grave. Los defectos nefrourológicos pueden ser únicos o formar parte de un síndrome genético. El objetivo de este trabajo es presentar la experiencia recopilada durante cinco años en diagnóstico prenatal y manejo perinatal de defectos nefrourológicos. Nuestro servicio cuenta con un equipo de ultrasonografistas que realizan exámenes a pacientes del área del Servicio de Salud Metropolitano Occidente; se cuenta además con la participación de un grupo multidisciplinario de médicos compuesto por neonatólogos, genetistas y cirujanos infantiles con los cuales se revisan los casos y se discute él diagnóstico, pronóstico y tratamiento perinatal de nuestras pacientes

Diagnóstico prenatal de placenta acreta por ultrasonido Doppler / Prenatal diagnosis of placenta accreta using Doppler ultrasound

Se presentan 5 casos de pacientes con placenta previa y signos ultrasonográficos clásicos de acretismos como ausencia o adelgazamiento de zona hipoecogénica retroplacentaria, abombamiento placentario hacia la vejiga, vascularización aumentada con vasos que invaden miometrio y ocasionalmente vejiga. En cuatro de los casos se confirmo el diagnóstico de acretismo placentario por ultrasonido Doppler color. Se analizan las características clínicas, el manejo perinatal y los hallazgos intraoperatorios. En todos los casos la anatomía patológica certificó el diagnostico