Quemaduras: ¿por qué prestarles especial atención a los adolescentes en América Latina y El Caribe desde un enfoque de prevención primaria en salud? / Burns: Why give special attention to adolescents in Latin America and the Caribbean from a primary health prevention perspective?

La evidencia existente en materia de quemaduras en población menor de edad a nivel global se ha enfocado principalmente en niños y niñas menores de 10 años, dejando atrás al grupo etario definido como "adolescente" por la Organización Mundial de la Salud. Sin embargo, la etapa de la adolescencia presenta características propias que la diferencian de los rangos etarios menores con respecto a las quemaduras. Estas diferencias son relevantes desde una perspectiva de prevención primaria, la cual se centra en evitar la enfermedad o lesión. En este contexto, el presente artículo reflexiona en torno a los motivos por los cuales es necesario prestarles especial atención a las y los adolescentes en el marco de la prevención primaria de las quemaduras, con relevancia para Latinoamérica y El Caribe. Primero, los escenarios de quemaduras en adolescentes muchas veces se vinculan con la participación en actividades de riesgo por presión, deseabilidad social o baja percepción de los riesgos asociados. Segundo, es importante recalcar que los adolescentes pueden experimentar vulnerabilidad social, la cual los puede exponer al riesgo de sufrir una quemadura intencional o no. Tercero, el riesgo de quemaduras en adolescentes se puede asociar con la salud mental y escenarios de autolesión. Se requiere indagar en estos aspectos, tanto a través de estudios cuantitativos epidemiológicos como de estudios cualitativos, para poder diseñar e implementar estrategias de prevención primarias relevantes para este grupo de población en la región.

The existing evidence on burns in the underage population has focused mainly on children under ten years, leaving behind the age group defined as "adolescents" by the World Health Organization. However, adolescents present their own characteristics that differentiate them from their younger counterparts. These differences are relevant from a primary prevention perspective, focusing on preventing illness or injury. In this context, this article reflects on why adolescents need special attention in the primary prevention of burns in Latin America and the Caribbean. First, burn scenarios in adolescents are often linked to participation in risky activities due to pressure, social desirability, or low perception of the associated risks. Second, it is essential to emphasize that adolescents may experience social vulnerability, which entails a higher risk of suffering an intentional or unintentional burn. Third, the risk of burns in adolescents may be related to mental health and self-harm scenarios. These aspects need to be investigated through both quantitative and qualitative studies to design and implement primary prevention strategies relevant to this population group in the region.

Alto al fuego: no más niños quemados por fuegos artificiales / Stop fire: no more burned children with fireworks

Se caracteriza a los menores de 15 años quemados por fuegos artificiales durante las fiestas de fin de año, desde 1993. Identificados mediante un sistema de vigilancia activa de niños quemados consultantes en servicios de salud públicos y privados del país. Se señala la importancia de la participación de los medios de comunicación social en campañas publicitarias para disminuir el problema. Descripción de los menores afectados: hombres 63 por ciento en el período 93/94 aumentando a 84 por ciento en 1997/98. Edad: grupo de 11 a 15 años, 38 por ciento a 49 por ciento, el grupo de 6 a 10 años, 28 por ciento a 46 por ciento, los menores de 6 años, 15 por ciento a 29 por ciento. Localización: 40 por ciento manos, más las lesiones que afectan al resto de las extremidades superiores, el porcentaje supera el 50 por ciento. Ojos 19,7 por ciento, otras localizaciones de la cabeza 19,7 por ciento. Profundidad: casi 50 por ciento, quemaduras intermedias, aproximadamente 30 por ciento superficiales y 15 por ciento graves o profundas. La mitad de los lesionados eran espectadores, otra persona, frecuentemente un familiar adulto, lo había encendido. Cerca del 70 por ciento de los niños se quemaron con fuegos artificiales autorizados, el 20 por ciento con fuegos prohibidos. La Campaña del último año, desarrollada en forma concomitante con la vigilancia epidemiológica permitió disminuir, durante los días 31 de diciembre y 1§ de enero, de 66 casos a 27 esperados, coincidiendo con la mayor difusión del tema en los canales de TV con un incremento importante en los minutos acumulados desde el inicio de la Campaña y disminuir en un 40 por ciento el total de casos, se esperaban 96 y se registraron 57

Los fuegos artificiales: un problema estacional recurrente / Fireworks: a recurrent seasonal problem

Se describen los resultados de una vigilancia epidemiológica de quemaduras por fuegos artificiales en menores de 15 años realizada durante las fiestas de fin de año de tres períodos consecutivos. El perfil epidemiológico de los niños afectados fue semejante en las distintas ciudades vigiladas en los tres períodos. Los manipuladores directos de los artefactos eran preferentemente hombres entre 10 y 15 años. Las niñas menores de 9 años actuaban especialmente como espectadoras. Los agentes causales fueron chispitas, petardos y saltarinas de fabricación industrial. Las lesiones se localizaron especialmente en extremidades superiores y ojos, siendo de profundidad intermedia o mayor. Los días de mayor riesgo fueron 24 y 31 de diciembre y 1 de enero, desde la medianoche a la madrugada. La mitad de los afectados actuaba como espectador. Las lesiones más graves incluyeron muerte, amputación de dedos, lesiones oculares por esquirlas, heridas contusas complicadas, traumatismos acústico. La admisión a un hospital fue necesaria en 10 por ciento de los casos. En 73 por ciento de los casos el artefacto fue adquirido en el comercio formal. No obstante la educación de la comunidad y el control de la venta a menores, no cambió el número de casos de un año a otro. Regular la distribución de fuegos artificales mediante una ley que impida el uso doméstico de estos artefactos, parece ser una mejor opción para proteger a las personas contra el riesgo de quemaduras por esta causa

Vigilancia epidemiológica de quemaduras por fuegos artificiales en niños 1994-1995 / Epidemiologic surveillance in burns by artificial fires in children, 1994-1995

En Chile, en los últimos años, las quemaduras por fuegos artificiales ocasionadas a los menores de 15 años se han constituido en un problema de salud pública que inquieta a la comunidad por su frecuencia y trascendencia, tanto así, que han llegado a ser constantes fuentes de noticias en los titulares de los medios de comunicación de masas. Los fuegos artificiales, artefactos de muy difícil control en manos de niños y adultos, al ser manipulados pueden afectar a personas inocentes que se encuentran en las cercanías del lugar en que se están utilizando

El peligro del uso doméstico de fuegos artificiales / Danger of the domestic use of fireworks

Se presenta el resultado de la vigilancia epidemiológica de quemaduras por fuegos artificiales en Santiago, Valparaíso y Antofagasta, entre el 4 de diciembre de 1994 y el 4 de enero de 1995, que incluyó los principales centros asistenciales de urgencia infantil, públicos y privados, 38 en Santiago, 4 en Valparaíso-Viña del Mar y 3 en Antofagasta. Las enfermeras jefes de servicio enviaron los datos, diariamente, vía fax. Se estableció un puente telefónico diario con cada servicio para evitar omisiones. Simultáneamente se realizó una campaña de difusión masiva que incluyó la totalidad de la prensa escrita, los canales de televisión y radioemisoras locales. Objetivos: conocer la magnitud del problema y reforzar las actividades educativas preventivas. Resultados: se notificaron 75 menores de 15 años quemados. La incidencia fue de 5,5 por 100.000 menores de 15 años en Santiago, 8,2 en Valparaíso y 8,0 en Antofagasta. 73,3 por ciento hombres, el grupo etáreo más afectado fue el de 10 a 14 años (45,3 por ciento). El 51 por ciento sufrió la quemadura entre los días 31 de diciembre y 1 de enero. Los agentes causales más comprometidos fueron: las chispitas 25,3 por ciento, los petardos 22,7 por ciento y las saltarinas 10,7 por ciento, siendo el 73 por ciento de fabricación industrial. En el 53,3 por ciento el accidentado manipulaba el fuego artificial. Las extremidades superiores y los ojos fueron los más afectados (48 y 19,7 por ciento, respectivamente). Un niño de 11 años falleció, 8 fueron hospitalizados