Influencia del uso de injertos óseos asociados a corticotomía. Revisión Sistemática

Introducción: La corticotomía corresponde a un procedimiento quirúrgico, basado en el Fenómeno de Aceleración Regional (RAP), que tiene por objetivo disminuir hasta en un tercio el tiempo del tratamiento ortodóncico. Esta técnica se puede ejecutar agregando un injerto óseo que aumenta el grosor alveolar, lo que se conoce como Ortodoncia Osteogénica Acelerada Periodontalmente (PAOO) permitiendo un movimiento más amplio y rápido. Objetivo: Determinar la condición final del tejido óseo vestibular en pacientes tratados con corticotomía que recibieron injerto óseo versus pacientes que no recibieron. Materiales y métodos: Se realiza una búsqueda electrónica en la Biblioteca Nacional de Medicina PUBMED bajo la estrategia: "orthodontics" OR "orthodontic treatment" and "osteotomy" OR "corticotomy" OR "periodontally accelerated" and "bone graft" OR "bone grafting" OR "augmented corticotomy" AND "tooth movement". Se realizó el análisis de riesgo de sesgo con la herramienta ROBINS-I. Resultados: La búsqueda arrojo un total de 92 artículos de los cuales 4 fueron elegidos para el análisis Conclusión: Existe una cantidad limitada de estudios sobre el tema, presentando riesgo de sesgo de moderado a alto. Considerando esto, la evidencia indica que la utilización de injerto óseo y membrana contribuye a mejorar las condiciones anatómicas, especialmente si esta última se utiliza fijada.

Introduction: Corticotomy is a surgical procedure based on the Regional Acceleratory Phenomenon (RAP), whose objective is to reduce up to a third the time of orthodontic treatment. This technique can be performed adding a bone graft for the augmentation of the alveolar width and allowing a broader movement. This is known as Periodontally accelerated osteogenic orthodontics (PAOO). Objective: To determine the final condition of the buccal bone tissue after treatment in patients who received corticotomy and bone graft versus corticotomy alone. Materials and methods: An electronic search in the National Library of Medicine PUBMED was performed utilizing the following strategy: "orthodontics" OR "orthodontic treatment" and "osteotomy" OR "corticotomy" OR "periodontally accelerated" and "bone graft" OR "bone grafting" OR "augmented corticotomy" AND "tooth movement". Risk of bias analysis was done utilizing the ROBINS-I tool. Results: The search yielded a total of 92 articles, of which 4 were considered for analysis. Conclusion: There is a limited number of studies regarding this topic and their risk of bias is moderate to high. Thus, the available evidence suggests that the use of bone graft and a resorbable membrane contributes to the improvement of the anatomical conditions, especially if the latter is fixed.

Análisis de los fundamentos biológicos del Sistema Ertty Gap III®

RESUMEN: Las maloclusiones clase III durante muchos años han sido un reto en ortodoncia, siendo reconocidas como un desafío diagnóstico y terapéutico para el clínico. En la mayoría de los casos, si no se realiza un tratamiento temprano, la cirugía ortognática se transforma en la única opción para establecer una oclusión correcta y mejorar las caracterÍsticas faciales. El objetivo principal de la intervención temprana, es crear un entorno más favorable para el crecimiento. A lo largo de la historia se han utilizado distintos aparatos ortopédicos para el tratamiento temprano de esta maloclusión, sin embargo se ha observado que muchas veces sus resultados son insuficientes o ineficaces. El Sistema Ertty Gap III® , viene a revolucionar el enfoque con el cual se trataban las maloclusiones Clase III, orientando los efectos terapéuticos a la premaxila, la cual se pensaba inactiva como sitio de crecimiento. La evidencia actual respecto a este sistema es escasa, sin embargo, el uso de ortopedia de fácil manejo a un bajo costo económico, ofrece una alternativa terapéutica en etapas tempranas que permitiría crear un entorno más favorable para el crecimiento, la oclusión y la estética facial.

ABSTRACT: Class III malocclusions have been a challenge in orthodontics for many years, recognized as a diagnostic and therapeutic challenge for the clinician. In most cases, if early treatment is not performed, orthognathic surgery becomes the only option to achieve a correct occlusion and improve facial characteristics. The main goal of early intervention is to create a more favorable environment for growth. Throughout history, different orthopedic devices have been used for the early treatment of this malocclusion. However, it has been observed that their results are often insufficient or ineffective. The Ertty Gap III System comes to revolutionize the approach to the treatment of Class III malocclusions, directing the therapeutic effects to the premaxilla, which was thought to be an inactive growth site. The current evidence regarding this system is scarce; however, easy-to-use orthopedics at a low cost offers a therapeutic alternative in early stages that would allow a more favorable environment for craniofacial growth, occlusion and facial aesthetics.