Gingival crevicular fluid response to protocols of non-surgical periodontal therapy: A longitudinal evaluation

Context and Aim: Gingival crevicular fluid (GCF) volume reflects the level of periodontal inflammation. This secondary analysis aimed to evaluate the GCF volume in patients submitted to non-surgical periodontal therapies under a split-mouth design. Materials and Methods: GCF volume of 25 participants (47.24 ± 6.47 years) with moderate-to-severe chronic periodontitis was collected at Days 0, 30, 60, 90, 120, 270, and 450. The participants were submitted to three different non-surgical therapies randomly assigned per quadrant [GI: supragingival control (Supra) as only intervention (one quadrant); GII: Supra plus scaling and root planing (SRP) on Day 0 (two quadrants); GIII: Supra on Day 0 and SRP 30 days later (one quadrant)]. During treatment (0–60 days) and maintenance (90–450 days) participants were submitted to supragingival plaque control reinforcements. GCF volumes were analyzed after logarithmic transformation (log10) and linear models were used for intra- and inter-group comparisons, considering the data dependence. Results: Baseline GCF volumes were similar between groups (GI: 0.39 ± 0.22 μl; GII: 0.42 ± 0.26 μl; GIII: 0.41 ± 0.14 μl;P > 0.05). At Day 60, GCF volumes were significantly reduced (GI: 0.20 ± 0.13 μl; GII: 0.18 ± 0.11 μl; GIII: 0.22 ± 0.13 μl; P < 0.001), without inter-groups differences. These results were maintained along maintenance period (P > 0.05). Even in sites bleeding on probing (BOP) + the means of GCF volume did not differ between groups (P > 0.05). Conclusions: All therapies determined reductions on the GCF volume along time. Supragingival plaque control modulated the subgingival area during the study, reinforcing the importance of this control over the subgingival inflammatory response.

Profilaxia antibiótica de infecção pós-operatória nos períodos pré e pós-operatórios em cirurgia de terceiros molares / Antibiotic prophylaxis of postoperative infection on pre and postoperative periods in third molars surgery

O uso rotineiro de profilaxia antibiótica em cirurgia para exodontia de terceiros molares é controverso. O objetivo deste trabalho foi analisar a conduta farmacológica de cirurgiões-dentistas que realizam este tipo de extração dentária em relação à profilaxia de infecções pós-operatórias, comparando os dados à conduta dos professores das disciplinas de Cirurgia Bucomaxilofacialdo curso de Odontologia da Universidade Luterana do Brasil, Canoas/RS. Para tanto, foi aplicado um questionário a 60 profissionais com o intuito de verificar os critérios de indicação de profilaxia antibiótica parainfecções pós-operatórias, posologia farmacológica e associação com controle químico do biofilme bacteriano,relacionando essas variáveis ao curso de origem e tempo de formado do profissional. Conclui-se que a maioria dos entrevistados indica profilaxia para infecções pós-operatórias, entretanto não segue um protocolo definido sustentado em evidências científicas

Lesão endo-periodontal: plausibilidade biológica para o tratamento endodôntico prévio ao periodontal / Endo-periodontal lesions: biological plausibility to the previous endodontics treatment

Para haver sucesso na resolução de uma lesão endo-periodontal é fundamental que, previamente ao estabelecimento do diagnóstico e do plano de tratamento, o cirurgião-dentistaconheça a anatomia dos tecidos envolvidos, as vias de comunicação entre eles e os eventos etiopatogênicos associados aos mesmos. O presente trabalho foi motivado pela controvérsia em relação à seqüência de tratamento das lesões endo-periodontais verdadeiras, objetivando uma discussão particular em relação à plausibilidade biológica para o tratamento endodôntico prévio ao periodontal. Pode-se observar que, contando com poucos estudos, a literatura apontapara possíveis benefícios do tratamento endodôntico prévio ao periodontal, o que permitiria acicatrização, em momentos distintos, dos problemas comunicantes, mas de origens diferentes.Portanto, pode-se concluir que o tratamento endodôntico, prévio ao periodontal, realizado com qualidade, e o acompanhamento da resposta cicatricial deste, constituem-se em questões im-portantes para a abordagem destas lesões. Após a avaliação da cicatrização, o tratamento periodontal poderia ser realizado, melhorando, desta forma, o prognóstico das lesões endo-periodontais verdadeiras.

The success of the endo-periodontal lesions treatment is dependent on an adequate diagnosis and treatment plan also associated with a previous knowledge regarding the involved tissues anatomy and the ethoopatogenesis pathways associated with the lesions.The present literature review was motivated by the controversies related to the treatmentof the endo-periodontal lesions, particularly related to the biologic plausibility for the endodontic treatment previous to the periodontal. It could be observed that, eventhougthin few numbers, the literature points to the benefit of the previous endodontic treatment,leading to the periapical healing and avoiding the elimination of potentially healing, i.e demineralized bone matrix, due to the periodontal instrumentation. In this sense, it is possible to conclude that an adequate initial endodontic treatment and the longitudinal evaluation of the healing process, before the periodontal instrumentation, may determine abetter prognosis to the endodontic-periodontic lesions.