Discurso dos enfermeiros gestores relacionado aos condicionantes que (des)favorecem o controle da tuberculose em idosos / Discurso de enfermeras gerentes en relación con restricciones que (des)favorecen el control de la tuberculosis en el anciano / Speech of nurse managers related to conditions that (dis)favor the control of tuberculosis in the elderly

RESUMO Objetivo Analisar o discurso de enfermeiros gestores relacionado aos condicionantes que (des)favorecem o controle da tuberculose em idosos. Método Estudo de natureza qualitativa realizado em município prioritário no controle da tuberculose, no Estado da Paraíba. A coleta de dados foi realizada entre fevereiro e maio de 2014, por meio de entrevistas semiestruturadas, com onze enfermeiros gestores. Para a análise do material empírico, foi utilizada a Análise de Discurso, linha francesa. Resultados Na análise, identificou-se o bloco discursivo: Condicionantes que (des)favorecem o controle da tuberculose em idosos. Constatou-se que os processos de qualificação constituem um condicionante importante no controle efetivo do agravo em idosos. Entretanto, os discursos evidenciaram a manutenção de práticas educativas tradicionais nos processos de qualificação e que a tuberculose em pessoas idosas não é percebida como prioritária. Conclusão Os enfermeiros gestores devem disparar processos de qualificação para a melhoria do controle da tuberculose em idosos baseados na educação permanente em saúde.

RESUMEN Objetivo Analizar el discurso de las enfermeras gestoras relacionadas con las condiciones de que (des)favorecen el control de la tuberculosis en las personas mayores. Método Estudio cualitativo realizado en una ciudad prioritaria en el control de la tuberculosis, de Paraiba. La recolección de datos se realizó entre febrero y mayo de 2014 a través de entrevistas semiestructuradas con once enfermeros responsables. Para el análisis del material empírico se utilizó el Análisis del Discurso. Resultados En el análisis se identificó el bloque discursivo: Restricciones que (des)favorecen el control de la tuberculosis en las personas mayores. Se hizo evidente que los procesos de cualificación representan un componente importante en el control efectivo de esta enfermedad en los ancianos. Sin embargo, los discursos destacaron el mantenimiento de las prácticas educativas tradicionales en la calificación y que la tuberculosis en las personas mayores no se percibe como una prioridad. Conclusión Los enfermeros responsables deben desencadenar procedimientos de calificación para mejorar el control de la tuberculosis en las personas de edad en base a la educación permanente en salud.

ABSTRACT Objective To analyze the discourse of nurse managers related to conditions that (dis)favor the control of tuberculosis in the elderly Method This study is qualitative and was held in a city considered a priority in the control of tuberculosis in Paraiba. Data collection was carried out between February and May 2014, through semi-structured interviews with eleven nurse managers. French Discourse Analysis was used the to analyze the empirical material. Results The following discursive block was identified in the analysis: Conditions that (dis)favor the control of tuberculosis in the elderly. It was made evident that the training processes represent an important component in the effective control of this disease in the elderly. However, the speeches pointed to the maintenance of traditional educational practices in training and that tuberculosis in older people is not perceived as a priority. Conclusion The nurse managers should trigger training processes to improve the control of tuberculosis in elderly patients based on continuing health education.

Discursividade de apoiadores matriciais sobre o controle da tuberculose e o modelo de gestão municipal / The discourse of matrix support workers about tuberculosis control and the model of municipal management / Argumentaciones de apoyadores matriciales sobre control de la tuberculosis y el modelo de gestión municipal

Objetivou-se analisar a discursividade dos apoiadores matriciais sobre o controle da tuberculose relacionando-a ao modelo de gestão municipal. Pesquisa qualitativa obtida por meio de entrevistas com 16 apoiadores matriciais, que atuavam na gestão da saúde no município de João Pessoa - PB. Análise feita conforme o dispositivo teórico-analítico da Análise de Discurso, linha francesa. Os resultados revelaram que há contradições entre a proposta do plano municipal de saúde e o discurso dos gestores no que tange às ações de controle da tuberculose. Há, sobretudo, falta de conhecimento em relação à doença e ao DOTS (Observed Treatment-short course). Conclui-se que as distâncias entre as concepções dos apoiadores matriciais e as intenções do plano municipal de saúde fragilizam o controle da TB e impedem o avanço na constituição de um novo modelo de atenção em saúde.

We aimed at analyzing the discourse of matrix support workers about tuberculosis (TB) control related to the model of municipal management. A qualitative study involving interviews with 16 matrix support workers, who worked with health management in the municipality of João Pessoa, state of Paraíba, Brazil. Data analysis was conducted according to the theoretical-analytical framework of the French school of Discourse Analysis. The results indicate contradictions between the municipality' s healthcare plan proposal and the discourse of managers regarding actions for tuberculosis control. Above all, there is a lack of knowledge regarding the disease and DOTS (Directly Observed Treatment, Short-Course). We conclude that the gap between the view of matrix support workers and the intentions of the municipal health care plan weakens TB control and prevents the constitution of a new healthcare model.

Se objetivó analizar las argumentaciones de apoyadores matriciales sobre el control de la tuberculosis relacionado con el modelo de gestión municipal. Investigación cualitativa realizada mediante entrevistas con 16 apoyadores matriciales que actuaban en gestión de salud en el municipio de Joao Pessoa-PB. Análisis realizado de acuerdo al mecanismo teórico-analítico del Análisis del Discurso, línea francesa. Los resultados revelaron que existen contradicciones entre la propuesta del plan municipal de salud y el discurso de los gestores en lo atinente a las acciones de control de la tuberculosis. Existe, sobre todo, falta de conocimiento relativo a la enfermedad y al DOTS (Observed Treatment-short course). Se concluye en que las distancias entre las concepciones de los apoyadores matriciales y las intenciones del plan municipal de salud debilitan el control de la TB e impiden el avance en la constitución de un nuevo modelo de atención en salud

Matrix support work: difficulties in the scope of basic healthcare / Trabajo del asistente matricial: dificultades en el ámbito de la atención primaria en salud / Trabalho do apoiador matricial: dificuldades no âmbito da atenção básica em saúde

Qualitative research under the analysis of contents, thematic modality, aimed to identify the difficulties lived by the matricial supporter in its practice in the Primary Health Care. The scenery of the study were six units of family health located in one of the five Sanitary Districts of João Pessoa-PB. The data collection was performed from August to September 2010, through semi directed interviews, in which ten professionals who worked as matricial supporters participated. According to the speeches the difficulties faced relate to the ignorance of some professionals of the health team toward the function of the matricial supporter in the Basic Health Attention; lack of autonomy and administrative overload. In this sense, it is suggested that a process of reflection about the work of the matricial supporter with the health team aiming to acknowledge which contribution of this professional in the reorganization of the work of the team of basic attention.

Investigación cualitativa bajo el análisis de contenido, modalidad temática, objetivó identificar las dificultades vividas por el asistente matricial en su práctica en la Atención Primaria de Salud. El escenario del estudio fueron seis unidades de salud de la familia localizadas en uno de los cinco Distritos Sanitarios de João Pessoa-PB. La recopilación de informaciones fue realizada en el período de agosto a septiembre de 2010, por medio de entrevistas semidirigidas, en las que participaron diez profesionales que actuaban como asistentes matriciales. De acuerdo con las declaraciones, las dificultades enfrentadas se relacionan al desconocimiento de algunos profesionales del equipo al respecto de la función de asistente matricial en la Atención Básica; falta de autonomía y la sobrecarga administrativa. En ese sentido, se sugiere que haya un proceso de reflexión sobre el trabajo del asistente matricial con el equipo de salud con la finalidad de (re)conocer qué contribución(es) aporta ese profesional en la atención básica. .

Estudo exploratório, tendo como referência a abordagem qualitativa, que objetivou identificar as dificuldades vivenciadas pelo apoiador matricial em sua prática na Atenção Básica em Saúde. O cenário do estudo foram seis unidades de saúde da família localizadas em um dos cinco Distritos Sanitários de João Pessoa-PB. A coleta de informações foi realizada no período de agosto a setembro de 2010, por meio de entrevistas semidirigidas, de que participaram dez profissionais que atuavam como apoiadores matriciais. De acordo com as falas, as dificuldades enfrentadas relacionam-se ao desconhecimento de alguns profissionais da equipe de saúde a respeito da função de apoiador matricial na Atenção Básica em Saúde; à falta de autonomia e à sobrecarga administrativa. Nesse sentido, sugere-se que haja um processo de reflexão sobre o trabalho do apoiador matricial com a equipe de saúde, no intuito de conhecerem melhor possíveis contribuições desse profissional à reorganização do processo de trabalho da equipe de atenção básica.

Trabalho do apoiador matricial na Estratégia Saúde da Família / The matrix supporter’s work in the family health strategy

O objetivo deste estudo foi conhecer o processo de trabalho dos apoiadores matriciais que atuam na Estratégia Saúde da Família. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, desenvolvida em um Distrito Sanitário, localizado em um dos municípios da região metropolitana de João Pessoa-PB. Observou-se que o apoiador matricial é considerado um articulador e facilitador do processo de trabalho da equipe frente à gestão. Desenvolve atividades gerenciais a partir do acompanhamento do processo de trabalho de cada setor do serviço e incentiva a construção de espaços de cogestão. Outra atividade se relaciona à dimensão assistencial a qual se orienta pela proposta da clínica ampliada. Conclui-se que o trabalho do apoiador matricial se configura uma estratégia de gestão que corrobora com o fortalecimento da construção de um cuidado integral e humanizado conforme preconiza o SUS.