Preferencia hacia la justicia restaurativa y retributiva y su relación con el nivel de competencia moral / Preference towards restorative and retributive justice and its relation to the level of moral competence

Resumen Este artículo propone identificar la relación entre la preferencia hacia uno de dos tipos de justicia (retributiva y restaurativa) y el nivel de competencia moral en estudiantes universitarios. Se trabajó con una muestra por conveniencia de 120 estudiantes de psicología (93 mujeres y 27 hombres) de 16 a 46 años de edad (M = 19.53, DE = 3.17). Se diseñó y validó la Escala de Preferencia hacia la Justicia Restaurativa/Retributiva, y se aplicó el Test de Juicio Moral. Los resultados muestran que los estudiantes presentan una preferencia por la justicia restaurativa, a la vez que evidencian niveles bajos a medios en su competencia moral. Se obtuvo una correlación estadísticamente significativa entre nivel de competencia moral y la preferencia hacia la justicia tanto restaurativa como retributiva para solo uno de los dilemas morales analizados (médico vs. trabajador). Se discuten los resultados asumiendo que el tipo de evento transgresor analizado afecta de forma significativa el índice de competencia moral y la preferencia hacia un tipo de justicia específico. La preferencia tiende hacia la justicia restaurativa con respecto a la justicia retributiva; esta preferencia no se ve influenciada por el sexo o haber sido víctima de un delito.

Abstract In this paper, we aim to identify the relationship between the preference towards one of two types of justice (retributive justice and restorative justice) and the level of moral competence in university students. A convenience sample of 120 Psychology students (93 women and 27 men) aged 16-46 (M=19.53, SD=3.17) participated in this correlational design. The "Preference Scale Towards Restorative/Retributive Justice" was designed and validated and the "Moral Judgement Test" was applied. Results suggest that most students lean towards restorative justice and have low to medium levels of moral competence. We found a positive and statistically significant correlation between moral competence and preference for restorative and retributive justice for one of the analyzed dilemmas (doctor vs. worker). Results are discussed assuming that the type of transgressing event significantly affects moral competence index and favorability toward a specific type of justice. The preference tends toward restorative justice than retributive justice; this preference is not influenced by sex or having been the victim of a crime.

Linfedema escrotal masivo: Reporte de caso y revisión de la literatura / Massive scrotal lymphedema: case report and literature review

El lindefema masivo localizado es una condición rara pero su incidencia se encuentra en aumento. El linfedema puede ser primario o secundario a infecciones, radioterapia, cirugías, cáncer, enfermedades del sistema inmune o a compresión. Algunos autores han sugerido un incremento en su incidencia debido a la epidemia de obesidad. El linfedema escrotal produce una morbilidad importante debido a mala higiene, infecciones, incontinencia urinaria, disfunción sexual, pérdida de la libido e inclusive limitación en la deambulación. Las opciones de tratamiento no quirúrgico de la linfedema incluyen el drenaje linfático manual, prendas de compresión, terapia física y ejercicio. Usualmente, el tratamiento conservador falla debido a la dificultad anatómica que presenta la región genital para la aplicación de dichas terapias. El tratamiento quirúrgico puede ser efectivo en casos graves y moderados. Existen diferentes variantes a la técnica quirúrgica, pero la resección del tejido afectado y la reconstrucción con tejido sano es primordial. El pronóstico de esta patología tiende a ser bueno; sin embargo, se reporta una alta tasa de recidiva.

Massive localized lymphedema is a rare but rising condition that could be primary in nature or secondary to infections, radiation, surgery, malignancies, autoimmune or compression. Some authors have suggested and increased incidence due to the raising epidemic of obesity. Scrotal lymphedema causes significant morbidity such as poor hygiene, infections, urinary incontinence, sexual dysfunction, loss of libido and a limited ambulation. Although non operative treatment options for lymphedema include manual lymph drainage, compression garments, exercises, sequential gradient pump. Usually, non-operative techniques fail due to the difficult in the anatomic area. Surgical treatment can be effective in moderate to severe cases of giant scrotal lymphedema. There are many variations of the surgical technique, however, resection of the affected tissue and reconstruction with healthy skin is primordial. The prognosis tends to be good, although there is reported a significant amount of relapse, mostly dependent on the weight lost and diet of the patients

Episodio de hipotonía-hiporreactividad como evento supuestamente atribuido a la vacunación e inmunización. Reporte de un caso / Case study of a hypotonic-hyporesponsive episode from an alleged adverse effect following vaccination and immunization / Relato de caso de episódio hipotônico hiporresponsivo supostamente atribuído a um evento adverso pós-vacinação e imunização

Resumen: El desarrollo de la vacunación a nivel mundial ha permitido el control de algunas enfermedades infecciosas, constituyéndose en una poderosa herramienta de salud pública. Asimismo, se han identificado algunos efectos secundarios neurológicos, como el denominado episodio de hipotonía-hiporreactividad, evento supuestamente atribuido a la vacunación e inmunización. Si bien es poco frecuente, se considera un efecto adverso severo. El objetivo de este artículo es reportar un caso y revisar la literatura sobre el tema. Se presenta una lactante de 2 meses que luego de tres horas de recibir la primera dosis de la vacuna combinada pentavalente, presenta episodio de hipotonía con cianosis de segundos de duración. Este episodio se caracteriza por presentarse horas después de la administración de la vacuna con un inicio súbito de hipotonía generalizada, hiporreactividad y palidez cutánea o cianosis. El diagnóstico es de exclusión, ya que se presenta en lactante de aspecto grave. La mayoría de los episodios se han relacionado con el componente pertussis, ya sea celular o acelular. La vigilancia de los ESAVI es un pilar fundamental para desarrollar esquemas de vacunación eficaces y seguros para toda la población.

Summary: The global development of vaccines has enabled us to control some infectious diseases and has become a powerful public health tool. Despite this, vaccines have some neurological side effects, such as the so-called Hypotonic-Hyporesponsive Episode (HHE), an adverse event following vaccination and immunization (AEFI). Even though it is rare, it is considered to be a severe adverse effect. The objective of this article is to report about a HHE case and to review the literature on the subject. The case is of a 2-month-old infant who, after 3 hours of receiving the first dose of the combined pentavalent vaccine, developed a hypotonic episode with cyanosis of seconds of duration. HHE usually happens hours after the vaccine is administered and it shows a sudden onset of generalized hypotonia, hyporesponsiveness, pale skin or cyanosis. A diagnosis of exclusion was made, since the symptoms looked serious on the infant. Most episodes have been linked to cellular or acellular pertussis. It is essential to carry out AEFI surveillance in order to develop effective and safe vaccination schedules for the entire population.

Resumo: O desenvolvimento global de vacinas há permitido controlar algumas doenças infeccionas tornando-se uma poderosa ferramenta de saúde pública. Apesar disso, elas têm alguns efeitos colaterais neurológicos, como o chamado Episódio Hipotônico-Hiporresponsivo (EHH), um evento adverso pós-vacinação e imunização (EAPV). Embora seja raro, é considerado um efeito adverso grave. O objetivo deste artigo é relatar um caso de EHH e revisar a literatura sobre o assunto. O relato de caso é de uma criança de 2 meses de idade quem, após 3 horas de recebimento da primeira dose da vacina pentavalente combinada, desenvolveu um episódio hipotônico com cianose de segundos de duração. O EHH geralmente ocorre horas após a administração da vacina e mostra um início repentino de hipotonia generalizada, hiporresponsividade, pele pálida ou cianose. O diagnóstico foi de exclusão, pois os sintomas no bebê eram sérios. A maioria dos episódios foi associada à pertussis celular ou acelular. É essencial realizar a vigilância da EAPV para desenvolver cronogramas de vacinação eficazes e seguros para toda a população.

Propolis polyphenolic compounds affect the viability and structure of Helicobacter pylori in vitro

ABSTRACT To evaluate the anti-Helicobacter pylori activity of the major polyphenol compounds of propolis and their cellular damage, both as single molecule or in combination. Honey bees propolis were fractionated by using CPC and preparative HPLC. Four major polyphenols (chrysin, pinocembrin, galangin and caffeic acid phenethyl ester) were identified by thin layer chromatography-mass spectroscopy and liquid chromatography-mass spectroscopy. These compounds inhibited both ATCC and clinical H. pylori strains, with caffeic acid phenethyl ester being the most active. The four compounds presented minimum inhibitory concentration in the range 256-1024 µg ml−1 and a fractional inhibitory concentration of 64-512 µg ml−1. In mixtures all compounds showed an indifference effect (FIC < 0.15) but chrysin + galangin which was synergistic (FIC = 2.0). Killing curves show a similar behavior as the antibiotic amoxycillin. On the other hand, analyses by transmission electron microscopy at sub inhibitory concentration show vesicle formation and cell lysis after exposition to both individual polyphenol compounds and in mixture. The major compounds of propolis show anti-H. pylori activity both as individual compounds and in mixture. When combined they present mainly indifference but exert a lytic activity upon H. pylori, suggesting a potential bactericidal activity of propolis.

Utilización de cánula nasal de alto flujo para el tratamiento de infecciones respiratorias bajas en cuidados moderados pediátricos del departamento de Florida / High flow nasal cannula oxygen therapy for the treatment of low respiratory infections in pediatric moderate care, Florida Department, Uruguay / Uso de cânula nasal de alto fluxo para o tratamento de infecções respiratórias baixas em cuidados pediátricos moderados do Departamento de Flórida, Uruguai

Resumen: La oxigenoterapia de alto flujo mediante cánula nasal (CNAF) es un método de apoyo respiratorio no invasivo que se ha desarrollado con excelentes resultados en servicios pediátricos de emergencia y cuidados moderados, para el tratamiento de infecciones respiratorias bajas de etiología viral. Objetivo: describir y analizar las características clínicas y evolución de los menores de 2 años con infecciones respiratorias bajas de probable etiología viral que recibieron tratamiento con CNAF en el servicio de cuidados moderados pediátricos de la ciudad de Florida, Uruguay. Método: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Se incluyeron todos los menores de 2 años con la patología respiratoria mencionada que fueron asistidos con CNAF desde el 1º de junio hasta el 31 de octubre de 2017: n=10. Criterios de inclusión: score de Tal modificado mayor o igual a 7 mantenido, score de Tal mayor o igual a 9 desde el inicio, o saturación de oxígeno menor o igual a 90% con oxigenoterapia convencional. Los criterios de éxito o fracaso se definieron de acuerdo a la respuesta y evolución clínica. En los casos en que se consideró el fracaso de la técnica, los pacientes fueron derivados a centro de terapia intensiva para realizar otras modalidades de soporte ventilatorio. En todos los casos se realizó gasometría preconexión, que no se repitió si la técnica fue exitosa. Se registraron diferentes variables: edad, procedencia, sexo, institución prestadora, comorbilidades, motivo de conexión, aspirado nasofaríngeo, tiempo de aplicación de la técnica y resultado de su aplicación. Resultados: se incluyeron 10 pacientes, con edad promedio de 8,1 meses, 6 de sexo femenino; en nueve casos el motivo de la conexión fue un score de Tal mayor o igual 7 mantenido pese al tratamiento; siete pacientes tuvieron aspirado nasofaríngeo diagnóstico negativo y tres fueron reactivos para virus respiratorio sincicial. El promedio de aplicación fue de 54,9 horas y la técnica resultó exitosa en 7/10 casos. En los tres casos en que se consideró fracaso, los pacientes fueron trasladados en ambulancia especializada pediátrica, sin suspender la técnica, y en la evolución requirieron asistencia respiratoria invasiva. Conclusiones: la utilización de la CNAF en el servicio asistencial pediátrico de Florida permitió la resolución de 7/10 casos de lactantes con insuficiencia respiratoria hipoxémica en el contexto de infección respiratoria baja.

Summary: High Flow Nasal Cannula (HFNC) Oxygen Therapy is a non-invasive respiratory support method that has had excellent results for the treatment of low viral respiratory infections in pediatric emergency centers and moderate care units. Objective: analyze and describe the clinical characteristics and evolution of children under 2 years of age, treated with HFNC for low viral respiratory infections at moderate care pediatric units in Florida Department, Uruguay. Method: observational, descriptive, and retrospective study. We included all children under 2 years of age with low viral respiratory infections treated with HFNC between June 1st. and October 31st, 2017: n=10. Inclusion criteria: Tal Score modified more or equal 7, maintained despite treatment, Tal Score more or equal 9 from the beginning, or oxygen saturation less or equal 90% conventional oxygenation. The success or failure criteria were defined by clinical response and evolution. Failure cases were referred to Intensive Therapy for alternative ventilatory support. Gasometry was performed in all cases before the treatment, and it was not repeated if the technique was successful. We recorded age, place of birth, gender, institution, comorbidities, reason for cannula insertion, nasopharyngeal aspiration, application time and treatment results. Results: 10 patients were included, average age 8.1 months, 6 female; the connection reason was Tal Score more or equal 7 maintained despite treatment; 7 had negative nasopharyngeal aspiration and 3 were reactive to respiratory syncytial virus. The average application time was 54.9 hours and the technique was successful in 7/10 cases. The three failed cases were transferred by pediatric ambulance and the treatment was not discontinued. These children required invasive respiratory assistance. Conclusions: the use of HFNC in the Florida Pediatric Center enabled us to successfully treat 7/10 lactating children with hypoxemic respiratory failure due to low respiratory infection.

Resumo: A oxigenoterapia de alto fluxo por cânula nasal (CNAF) é um método não invasivo de suporte respiratório, desenvolvido com excelentes resultados em serviços pediátricos de emergência e cuidados moderados, para o tratamento das infecções respiratórias baixas de etiologia viral. Objetivo: descrever e analisar as características clínicas e a evolução de crianças menores de 2 anos de idade com infecções respiratórias de provável etiologia viral, que receberam tratamento com CNAF, no Serviço de Atendimento Pediátrico Moderado do Departamento de Flórida, Uruguai. Método: estudo observacional, descritivo, retrospectivo. n = 10. Critérios de inclusão: todas as crianças com menos de 2 anos de idade com as doenças respiratórias mencionadas, que foram atendidos utilizando CNAF de 1 Junho a 31 de outubro de 2017. Critérios de inclusão: Score de Tal modificado o mais ou igual 7 mantido, Score de Tal mais ou igual 9 desde o início, ou saturação de O2 menor ou igual 90% com oxigenoterapia convencional. Os critérios para sucesso foram definidos de acordo com a resposta e a evolução clínica. Nos casos de falha da técnica, os pacientes foram encaminhados ao Centro de Terapia Intensiva (CTI), para realizar outras modalidades de suporte ventilatório. Em todos os casos, foi realizada a gasometria de pré-conexão, que não foi repetida se a técnica teve sucesso. Registramos diferentes variáveis, como: idade, origem, sexo, instituição médica, comorbidades, motivo para a conexão, aspirado nasofaríngeo, tempo de aplicação da técnica e resultados. Resultados: foram incluídos 10 pacientes, com média de idade de 8,1 meses, 6 do sexo feminino; em 9 casos a razão para a conexão foi um Score de Tal mais ou igual 7 mantido desde o início do tratamento; 7 tiveram diagnóstico negativo e aspirado nasofaríngeo e 3 foram reativos para o vírus sincicial respiratório. A aplicação média foi de 54,9 horas e a técnica obteve sucesso em 7/10 casos. Nos 3 casos em que houve falha, os pacientes foram transferidos por ambulância especializada pediátrica, sem suspender a técnica, e na evolução necessitaram de assistência respiratória invasiva. Conclusões: o uso do CNAF no serviço de pediatria do Departamento de Florida, Uruguai, resolveu com sucesso 7/10 casos de lactentes com insuficiência respiratória hipoxêmica no contexto de infecção respiratória baixa.

Histerectomía por vía laparoscópica: experiencia de diez años en hospitales de la zona norte de Honduras / Laparoscopic hysterectomy: experience of ten years in hospitals in the northern region of honduras

Antecedentes: La histerectomía, es uno de los procedimientos quirúrgicos ginecológicos que más se realizan es Estados Unidos; la histerectomía laparoscópica, introducida en 1989, se ha convertido en un procedimiento diseminado dado su baja morbi - lidad y pronta recuperación comparada a la histerectomía abdominal. Objetivo: Caracterizar la evolución de pacientes sometidas a histerectomía laparoscópica en centros hospitalarios de la zona norte de Honduras. Metodología: Estudio descriptivo, transversal, multicéntrico, se revisó la casuística de 10 años en 8 centros hospitalarios de la zona norte de Honduras caracterizando la evolución de pacientes sometidas a histerectomía con o sin ooforectomia por vía laparoscópica. Resultados: Se realizaron en el periodo de estudio, 569 procedimientos, 551 casos en pacientes menores de 50 años, el tiempo quirúrgico promedio fue 62 minutos, el sangrado oscilo entre 50 y 150 ml en 557 pacientes, tiempo promedio de hospitalización 30 horas, las complicaciones observadas fueron san- grado importante en 6 pacientes, lesión vesical 5 pacientes y tromboembolia 1 paciente. Discusión: La histerectomía laparoscópica en los centros incluidos en el estudio se inicio en 2006; el procedimiento y la mejora en los resultados de la evolución de las pacientes se observo después de capacitar personal de enfermería, y médico, y realizar protocolos para la realización de los procedimientos...(AU)

Aspiración de cuerpo extraño: formas de presentación y complicaciones. A propósito de cuatro casos / Foreign body aspiration: presentation and complications. Study of four cases

La aspiración de cuerpo extraño (ACE) es un evento provocado por un agente externo, esta forma de lesión puede ser evitada con medidas preventivas. Los episodios de aspiración pueden pasar desapercibidos provocando lesiones en sectores distales del árbol bronquial manifestándose en la evolución por la presencia de complicaciones. Este artículo presenta 4 casos clínicos que plantearon dificultades diagnósticas y complicaciones en su evolución. Los mismos presentan similitudes con la literatura internacional en cuanto a sus características epidemiológicas ya que predominan en menores de 3 años, varones, en días festivos, predomina el maní como cuerpo extraño y existió un retraso en el diagnóstico en la mayoría de los casos. En el diagnóstico de la ACE se debe tener en cuenta el antecedente de sofocación o tos con dificultad respiratoria en un niño previamente asintomático que se encontraba jugando o comiendo. El examen físico y radiológico pueden ser normales después que el episodio de sofocación ha pasado, por lo que es necesario un alto índice de sospecha para el diagnóstico. Frente a la sospecha de ACE se debe realizar broncoscopía rígida porque ésta constituye el mejor método diagnóstico y terapéutico. Asimismo, hay que considerar el diagnóstico en pacientes que presentan neumonías recurrentes o lesiones persistentes sin otra causa, fundamentalmente si se asocian a otras lesiones como atelectasia y episodios de obstrucción bronquial.

The foreign body aspiration event is caused by an external agent, this form of injury can be avoided by preventive measures. The episodes of aspiration may go unnoticed causing injury to distal areas of the bronchial tree, manifesting the presence of complications in the evolution. This article presents four clinical cases that raised diagnostic difficulties and complications in its evolution. These cases have similarities with the international literature regarding their epidemiological characteristics: prevalence in children under 3 years, male, in festive days, peanuts being the most common foreign body and there being a delay in diagnosis in most cases. Diagnosis must take into account the history of choking or coughing respiratory distress in a previously asymptomatic child who was playing or eating. The physical and radiological examination may be normal after the episode of suffocation has passed, so a high index of suspicion is necessary for diagnosis. Upon suspicion of foreign body aspiration event, a rigid bronchoscopy should be performed, since this is the best diagnostic and therapeutic method. Also, in patients with persistent or recurrent pneumonia lesions without other cause, mainly this diagnosis should be considered, if associated with other lesions such as atelectasis and episodes of bronchial obstruction.

Los microRNA: una herramienta que podría ser usada como biomarcadores de la corticogénesis fetal / MicroRNA: a tool that can be used as a fetal corticogenesis biomarker

Los microRNA son RNA pequeños no codificantes que regulan la traducción de RNA mensajeros. En el tejido cerebral de mamífero, existe una regulación temporal de los niveles de estas moléculas durante el desarrollo, los cuales están relacionados directamente con momentos específicos en la formación del sistema nervioso central y tienen un papel trascendental en la citoarquitectura cerebral. Existe una gran cantidad de deficiencias y/o alteraciones de las funciones cerebrales que no pueden ser explicadas por causas genéticas o detectadas por los métodos convencionales, por lo que es de gran importancia identificar marcadores moleculares no invasivos de problemas sutiles relacionados con alteraciones en la diferenciación, proliferación, muerte celular u organización del tejido nervioso que puedan tener consecuencias negativas en la vida postnatal del producto, principalmente en el área cognitiva, motora y social. Una alternativa es la búsqueda y determinación de los niveles de microRNA involucrados en la corticogénesis fetal en suero materno. Aquí revisaremos algunas de las características de estas moléculas que las hacen buenas candidatas para ser consideradas como biomarcadores del desarrollo cerebral fetal, entre las que se encuentran la forma en que se sintetizan y llegan al torrente sanguíneo, su estabilidad, su patrón de expresión durante la corticogénesis y su presencia en el suero materno.

MicroRNAs are small non-coding RNAs that regulate the translation of messenger RNA into proteins. During the development of the mammalian brain tissue, there is a temporal regulation of the levels of these molecules, which are directly related to specific stages in the formation of the central nervous system; microRNAs play a major role in brain cytoarchitecture. There are multiple alterations in brain function that cannot be explained by genetic causes or detected by conventional methods; for this reason, it is very important to identify molecules that can be proposed as biomarkers in a noninvasive way for pathologies related to alterations upon cell differentiation, proliferation and death or brain tissue organization that may have negative consequences in postnatal life and that can potentially lead to cognitive, motor and social deficits. An alternative is determining the microRNA levels involved in fetal corticogenesis in the maternal serum. In this article, we review some characteristics of these molecules that make them candidates to be proposed as biomarkers of fetal brain development, such as the pathway throught which they are synthesized and released into the bloodstream, their stability, their expression pattern during corticogenesis and their presence in the maternal serum.

Immunoglobulin A, G and M levels in saliva in children between 3-12 years of age, healthy and with gingivitis

El objetivo de este estudio cuantificar los niveles de inmunoglobulinas A, G y M en saliva de niños entre 3 – 12 añossanos y con gingivitis. Métodos: la muestra fue de 177 niños distribuidos en dos grupos: 24 sanos y 153 con diagnóstico de gingivitis según el índice de Loe a quienes se les tomaron muestras de saliva y por medio de la prueba de ELISA se obtuvieronlas concentraciones de las inmunoglobulinas expresadas enµg/ml. Resultados: Se encontró que en la saliva de los niños sanos los niveles de IgG son significativamente mayores que en los niños con gingivitis. El grupo gingivitis estuvo conformado por un 95.8 por ciento de niños con diagnóstico de gingivitis incipiente que presentó un promedio bajo de índice de placabacteriana. Al hacer análisis de correlación entre las variables estudiadas, se encontró una correlación directa entre la edad y el índice gingival, una correlación inversa entre la edad y el índice de placa bacteriana, correlación directa entre los niveles de IgA y la edad y correlación directa entre el índice gingival y la IgM. Conclusiones: Se encontró que en la medida en que el individuo crece aumenta el índice gingival, aunque se presenta menor cantidad de placa bacteriana. También seconcluyó que la edad es mejor predictor de los niveles de IgA que el índice gingival y el índice de placa bacteriana y que el índice gingival es mejor predictor de los niveles de IgM que la edad y el índice de placa bacteriana.

Gingivitis en niños y púberes tempranos pertenecientes a hogares de beneficio social de la sabana de Bogotá / Gingivitis in children and early pubescents belonging to welfare homes of the Bogota`s savannah

Antecedentes. La enfermedad periodontal en niños se manifiesta de forma diferente que en adultos, siendo su principal forma de manifestación la gingivitis inducida por placa bacteriana. Objetivo. Evaluar la relación de la edad en la presencia de gingivitis en niños entre los 3-12 años, por medio de los índices gingival y de placa bacteriana de Loe. Método. Se llevó a cabo un estudio observaciones, analítico. Se tomó una muestra de 387 niños, entre los 3.12 años de edad, pertenecientes a hogares de beneficio social de la sabana de Bogotá. Se tuvieron en cuenta los criterios de inclusión: niños sistémicamente sanos. Los criterios de exclusión fueron: niños que presentaban compromiso sistémico, alteraciones del desarrollo, aparatología ortodóntica, obturaciones acrílicas, terapia antibiótica o con otro tipo de medicamento y dientes con movilidad patológica, en erupción, próximos a exfoliar o con exudado purulento. La muestra total fue dividida en tres grupos por edad (3-6, 7-9 y 10-12 años), a los cuales se les realizó un examen clínico para observar la presencia o no de gingivitis, mediante los índices gingival y de placa bacteriana de Loe. Para el análisis de los resultados se utilizó en primera instancia un análisis de tipo descriptivo univariable, la media con el 95 por ciento de confiabilidad, el test de Levene, Chi-cuadrado. Resultados. El grupo de niños entre 3-6 años presentó el mayor índice de placa bacteriana; hubo una disminución en el grupo de 7-9 años y un incremento en el grupo de niños de 10-12 años. El índice gingival fue mayor en el grupo de 10-12 años y en el grupo de 3-6 años punteó más bajo. El índice gingival aumentó progresivamente con la edad. Existió una relación inversa entre la edad y el índice de placa bacteriana y directa entre la edad y el índice gingival. En niños entre 3-12 años, no existió edad predilecta para la presentación de la gingivitis: ésta es independiente del índice de placa bacteriana, aunque la respuesta gingival aumentó progresivamente. Conclusiones. En los niños entre los 3 y 12 años de edad examinados, la gingivitis inducida por placa bacteriana fue independiente del índice de placa bacteriana, aunque la respuesta gingival aumentó progresivamente con la edad

Hemocromatosis. Revisión de la literatura y presentación de un caso ilustrativo / Hemochromatosis. Review of the literature and presentation of a demostrative case

Se revisan los conceptos de hemocromatosis, sus causas, frecuencia y tratamientos. Se presenta un caso que inicialmente se prestó a discusión si se trataba de una hemocromatosis primaria no HFE, que finalmente se consideró secundaria a una hepatitis viral C crónica con datos de cirrosis. Se hacen las consideraciones, de lo raro que es en nuestro medio esta patología, aun las formas secundarias, no así en los países sajones y europeos en donde la hemocromatosis primaria HFE se considera el trastorno genético más frecuente en la raza blanca (7 por ciento) con una prevalencia de 1 en 300.

Lumbalgia: estudio retrospectivo en el Hospital Militar, 1997-2000 / Low back pain: retrospective study at the Military Hospital, 1997-2000

De los trastornos músculoesqueleticos, uno de los que causa mayor incapacidad dentro de las Fuerzas Armadas es la lumbalgia. Nuestros objetivos fueron encaminados para determinar la frecuencia del diagnóstico de lumbalgia y el tratamiento implementado en el Hospital Militar en un período de 4 años. Se analizaron las variables de edad, sexo, ocupación métodos diagnósticos y tratamiento. Se revisaron 188 expedientes correspondientes a pacientes con diagnóstico de egreso de lumbalgia. El grupo etáreo más frecuente fue el de 31-45 años, el sexo más frecuente correspondió al masculino con un 60.1 por ciento. Los síntomas más frecuentes fueron los motores con un 48.4 por ciento y dentro de los mecanismos de producción se encontraron los indirectos o mecánicos (59.6 por ciento) y los no mecánicos o directos (9.0 por ciento). El método diagnóstico más utilizado fue la radiografía simple de columna vertebral con un 66.5 por ciento; el tratamiento médico (relajantes, analgésicos, antiinflamatorios) con un 38.8 por ciento, y el tratamiento combinado (médico+fisioterapia) con un 39.9 por ciento, la fisioterapia incluyo hidroterapia, electroterapia y calor superficial. Tanto los métodos diagnósticos como el tratamiento implementado en el Hospital Militar concuerdan con los recomendados en la literatura mundial...

Citocina. ¿La terapéutica del futuro? / Citokines. The therapy in the future?

Se definen qué son las citocinas y se describe el papel de la interleucina-1 como un ejemplo de las fuciones que desempeñan. Actualmente se han encontrado más de 40 citocinas que se han agrupado en 1) factores de crecimiento, 2) interleucinas, 3) interferones, 4) quimiocinas y 5) otras. Hoy en día, mediante transfección genética, se han preparado 11 citocinas para aplicación terapéutica; de éstas, la eritropoyetina, el factor estimulante de colonias granulocito-monocito y el factor estimulante de colonias granulocito-monocito y el factor estimulante de colonias de granulocitos se utilizan con buen éxito para estimular la producción de glóbulos rojos, granulocitos y de monocitos en algunas patologías con daño a la médula ósea. Después de varios años de aplicación clínica, el uso de los interferones alfa, beta y gamma se han visto limitados a infecciones como la hepatitis B o C y algunos tipos de cáncer como la leucemia de células peludas y la leucemia granolocítica crónica. Las otras citocinas, como las interleucinas 2, 3, 4, 6 y el factor estimulante de colonias de monocitos, empiezan a mostrar su utilidad terapéutica en algunos ensayos clínicos. Se espera que en el futuro algunas de ellas, solas o combinadas con otras u otros activadores inmunológicos curen enfermedades como el síndrome de inmunodeficiencia adquirida o el cáncer

Utilidad de la desmopresina en cuatro casos de trombocitopatías asociadas a plaquetas gigantes / Utility of desmopressin in four cases of thrombocytopathy with giant platelets

La agresión plaquetaria requiere de complejos glucoproteicos plaquetarios (Gp), del factor de von Willebrand y del ADP. Los síndromes de Bernard-Soulier (BS) y de la plaqueta gris (SPG) son defectos hereditarios de la función plaquetaria caracterizados por ausencia del Gp lb-lX y ausencia de gránulos alfa, respectivamente, con presencia en ambos síndromes de hemorragias mucocutáneas, tiempo de sangrado (TS) prolongado, trombocitopenia moderada y plaquetas gigantes. Existen informes que la desmopresina (DDAVP) acorta el TS en algunos pacientes con defectos de la función plaquetaria. El objetivo de este estudio fue evaluar la respuesta a DDVAP en cuatro mujeres (2 con SPG + enfermedad de marfán y 2 con BS). Todas presentaron hemorragias mucocutáneas de intensidad variable con TS> 10 minutos, cuenta de plaquetas (CP) entre 40 y 88 X 10/L y defectos en la agregación plaquetaria. El DDAVP se administró a dosis de 0.3µg X kg/dosis única en solución salina, por vía intravenosa durante 30 a 45 minutos. Todas las pacientes fueron estudiadas antes y después de la administración del DDAVP (TS, CP, factor 4 plaquetarios volumen plaquetario medio, factores F.VIII:C, FvW:Ag, FvW:RiCof y agregación plaquetarías). El TS se corrigió a < 6 minutos y se incrementaron los niveles de F.VIII:C, FvW:Ag y FvW:RiCof (> 100 UI/dL); las manifestaciones hemorrágicas desaparecieron. Concluímos que hubo una buena respuesta al DDAVP, la cual puede estar relacionada con mejoría de la adhesión plaquetaria e incremento de multínumeros del factor de von Willibrand

Cytogenetic findings in 303 mexican patients with de novo acute myeloblastic leukemia

In this report we show the chromosomal changes seen in a group of 303 Mexican patients with de novo Acute myeloblastic Leukemia (AML). Two hundred forty-two patients were diagnosed and treated at two hospitals affiliated with the Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). These are the Centro Medico Nacional Siglo XXI and Centro Medico La Raza Hospitals; the remaining 61 patients were diagnosed and treated at the Hospital General de Mexico (HGM). Clonal abnormalities were detected in 75.6 percent of the patients; this result agrees with what has been reported in other large series of AML studies. The incidence of changes per hospital was similar in patients from the IMSS hospitals (72-75 percent), while an increase was seen in patients from the HGM (85.2 percent). The cromosomal changes seen in this study in order of frequency were: t(15;17)[18.8 percent], t(9;22)[9.2 percent], miscellaneous chromosomal changes (mainly rearrangementa of chromosomes 1,2,3,12 y 17) [8.2 percent], abnormalities of 16q22 [7.3 percent], t(8;21)[6.3 percent], -7/del(7q)[5.6 percent], t(6;9)[5.3 percent), and abnormalities of 11q23 [4.6 percent]. We reported an increase in the indicidence of certain types of chromosomal changes seen in cases of AML, in comparison with reports from other countries. These differences must not be disregarded. We support this finding when comparing distribution of changes in the population of patients seen in the IMSS hospitals with those from the HGM; the main difference lies in the socioeconomic level

Tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Peyronie. Informe de siete casos / Surgical treatment of la Peyronie's disease, report of seven cases

La enfermedad de Peyronie, caracterizada por la presencia de una placa fibrosa en el pene que causa dolor y deformidad, tiene una frecuencia de uno por cada 100 varones. Se describen siete casos tratados con resultados similares a los descritos en la literatura. El procedimiento más empleado fue la técnica de Nesbit. Se realizó además un injerto con vena safena. La evolución fue favorable, y no se requirieron reintervenciones. Se produjo un hematoma postquirúrgico.

Prevalencia de anemia en mujeres con embarazo normal de una población urbana / Prevalence of anemia in women with normal pregnancy in an urban population

Se estudiaron 500 mujeres embarazadas de la Ciudad de México aparentemente sanas, para establecer la prevalencia de anemia. Se obtuvo la siguiente información: edad, número de embarazos previos, edad gestacional, patologías asociadas durante el embrazo y exposición a medicamentos. Se les realizó biometría hematíca en equipo Coulter S-plus para determinar anemia y la variedad morfológica, complementándose con la observación del frotis de sangre. Se encontró anemia en 108 casos (21.6 por ciento). De acuerdo al síndrome de hemodilución y la anemia, se determinaron tres grupos: Grupo I, del día 1 a la 5ª semana de embarazo: hemoglobina < 13.5 g/dL, dos de tres pacientes. Grupo II, de la 6ª a la 5ª semana: hemoglobina < 12.5 g/dL, 11 de 67 pacientes. Grupo III, de la 16ª semana al final del embarazo, hemoglobina < 11.9 g/dL, 95 de 430 casos. De acuerdo a la clasificación morfológica, predominó la anemia hipocrómica con 58 casos (54 por ciento); fue seguida por la normocítica normocrómica con 49 casos (45 por ciento) y la mocrocítica con un caso (1 por ciento). Es importante considerar la hemodilución, el tiempo de gestación y la utilidad para determinar la verdadera frecuencia de anemia real durante el embarazo, sobre todo en ciudades como la nuestra con altitudes mayores a 2,00 m sobre el nivel del mar