Adenocarcinoma gástrico difuso en un niño de 10 años: reporte de un caso / Diffuse type of gastric adenocarcinoma in 10 years old boy: report of a case

El objetivo del presente estudio fue presentar un caso extremadamente raro de adenocarcinoma gástrico difuso con células en anillo de sello en un niño de 10 años. Se presenta un niño de 10 años, con un tiempo de enfermedad de 12 meses con sintomatología de disfagia a sólidos, luego a líquidos, pérdida de peso, anorexia, astenia, mareos, vómitos y dolor en el hipocondrio izquierdo. Presenta desnutrición crónica, marcada palidez y máculas "café con leche" en tronco y extremidades. Los exámenes de laboratorio evidenciaron 7,5 gr de hemoglobina, albúmina 2,62 gr, thevenon en heces positivo. Una ecografía abdominal mostró masas periaórticas y lesiones difusas a nivel hepático. A la endoscopía se observó lesión elevada esófago-gástrica que obstruye la luz. A nivel subcardial tumoración de 3 cm de bordes irregulares, superficie erosionada y sangrante al roce. Se realizó biopsia múltiple. Murió un año después por metástasis generalizada. Nació de parto normal, de madre primigesta, con 3 500 gr de peso. Antecedentes familiares: tía abuela materna falleció de cáncer gástrico. La biopsia mostró un adenocarcinoma difuso con presencia de células en anillo de sello, PAS positivo y a la inmunohistoquímica fue positiva a la CK 8.

We report a rare case of diffuse type of gastric cancer with signet ring cells in 10 years old boy who was admitted with a 12 months history with weight loss, dysphagia to solids first and to liquids later, anorexia, fatigue, dizziness, vomiting and later, with pain in the left upper quadrant. On examination, he appeared pale, malnourished, with café-au-lait spots over the trunk and extremities. Laboratory tests showed; Hb 7.5 g, albumin 2.62 g, Thevenon positive on stools. Abdominal ultrasound examination showed periaortic masses and diffuse space occupying lesions in the liver. Endoscopic examination of the stomach showed multiple elevated tumor lesions. One located at 3 cm on the subcardial region presented irregular borders, partially eroded, that bleed easily when rubbing its surface. Multiple biopsy samples were taken. They showed a diffuse gastric signet cell type carcinoma of the stomach. Immunohistochemistry was positive to CK 8. The patient died a year later with wide spread metastasis. The boy was born through a normal delivery after a normal pregnancy to a primipara mother. His family history recorded a grandmother aunt dying of gastric cancer.

Pequeña incisión suprapúbica facilita el consentimiento en necropsias perinatal y pediátrica / Small suprapubic incision facilitates consent in perinatal and pediatric necropsies

Objetivo. Presentar un tipo de incisión de la piel en la necropsia perinatal y pediátrica que permite la autorización de los padres que se hubieran negado con la técnica de incisión habitual. Métodos. Las necropsias se realizaron en 20 fetos, 15 neo natos y 8 infantes en el Hospital Madre Niño "San Bartolomé". Esta técnica consiste en una incisión de la piel transversal, suprapúbica, de 10 cm de longitud aproximadamente, evaluación manual de cavidades y órganos, evisceración de los órganos con técnica Letulle (en bloque) o tipo Virchow (por órganos), y cierre de la piel con sutura subdérmica. Resultados. Esta técnica de incisión de la piel facilitó el consentimiento de necropsia por los padres. Conclusiones. Con el procedimiento reportado se obtuvo la autorización por parte de los padres de las necropsias previamente negadas; se entregó a la madre el cadáver de su niño con una mínima incisión y se aseguró un buen estudio necrópsico.

Objective. To report a new approach lor perinatal and pediatric necropsy that allows parental consent. Methods. Experience with necropsies in 20 stillborn, 15 neonates and 8 inlants is presented with this new approach; the parents had relused the use of the standard body incision. Through a small transversal about 10 cm incision in the suprapubic region, manual evaluation of the abdominal and pelvic cavities was perlormed, and then the viscera were obtained by either the Letulles technique (a single block) or the Virchows technique (organ by organ). The incision is closed by subdermic suture. Conclusions. This technique is well accepted by the parents because the skin surface and the body as a whole appear little disturbed.

Reseña histórica de la citopatología y los orígenes del Papanicolaou / Historical review of the cytopathology and the origins of the vaginal smears

Describe y narra dos aspectos relacionados a la historia de la citopatología, como son la aparición del microscopio, y la definición del concepto de célula; además aborda los orígenes del papanicolaou. Finaliza presentando una breve cronología de la historia de la citología.