Bioseguridad en la atención odontológica a partir de la pandemia COVID-19: un análisis global de las nuevas medidas / Biosecurity in dental care for the COVID-19 pandemic: a global analysis of the new measures

Luego del brote de COVID-19 en el mundo, en medio de una crisis sanitaria, la odontología como profesión de alto nivel de riesgo de contaminación se plantea un reto, para la restructuración de sus procedimientos. Al respecto, se han revisado diferentes enfoques de las guías internacionales con diferentes realidades y experiencias en el campo, llegando a recomendaciones para el diseño y uso del óptimo equipo de protección personal (EPP) en tiempos de escasez, minimizando los riesgos de contaminación. Sin embargo, la mayor parte de estas no están apoyadas con evidencia científica odontológica, mientras que se van desarrollando nuevos dispositivos, minimizando la exposición a procedimientos generadores de aerosoles (PGA) como barreras físicas.

After the outbreak of COVID-19 in the world, during a health crisis, dentistry as a profession with a high level of risk of contamination poses a challenge, for the restructuring of its procedures. In this regard, different approaches to international guidelines have been reviewed with diverse realities and experiences in the field, reaching recommendations for the design and use of optimal personal protective equipment (PPE) in times of scarcity, minimizing the risks of contamination. However, most of these are not supported by dental scientific evidence, while new devices are being developed, minimizing exposure to aerosol-generating procedures (PGA) as physical barriers.

Hiperplasia condilar, un enfoque actual del diagnóstico y tratamiento. Revisión de la literatura / Condylar hyperplasia, approach to diagnosis and treatment. Review of the literature

La Hiperplasia condilar (HC) fue descrita inicialmente por Robert Adams en 1836. Esta patología mandibular presenta varios tipos que afectan el tamaño y la morfología ósea, alteran la oclusión y las estructuras dentolabiales, afectan indirectamente al maxilar superior, dando como resultado patrones faciales que se pueden caracterizar por: prognatismo mandibular, aumento unilateral del cóndilo, el cuello, la rama y el cuerpo, asimetría facial, disfunción de la articulación temporomandibular, desequilibrio neuromuscular y patología dolorosa miofacial. Esta condición de la HC, hace que requiera de un trata-miento multidisciplinario, que según su severidad, compete a cirujanos bucomaxilofaciales, ortodoncistas, fisioterapeutas y cirujanos plásticos. El diagnóstico de la HC se basa en la anamnesis, el examen clínico y la evaluación imagenológica, consistente en radiografías panorámica cefalométrica, tomografía macizo facial (TEM-CBCT), gammagrafía ósea y en algunos casos estudio anátomo-patológico. El propósito de esta revisión es conocer de manera detallada el comportamiento y pronóstico de esta patología de acuerdo al tipo, con la finalidad de facilitar el diagnóstico y las opciones terapéuticas, según la severidad, la edad del paciente y la patología en su forma activa o inactiva. Palabras clave: Asimetría facial; Cóndilo mandibular; Prognatismo; Anomalías maxilo-faciales; Tomografía; Cirugía ortognática.

Condylar hyperplasia (HC) was first described by Robert Adams in 1836. This mandibular pathology presents several types that affect bone size and morphology, alter occlusion and dentolabial structures, indirectly affect the maxilla, resulting in facial patterns that can be characterized by: mandibular prognathism, unilateral increase of the condyle, neck, branch and body, facial asymmetry, temporomandibular joint dysfunction, neuro-muscular imbalance and myofacial pain pathology. This condition of the HC, requires a multidisciplinary treatment, which according to its severity, is the responsibility of oral and maxillofacial surgeons, orthodontists, physiotherapists, plastic surgeons. The diagnosis of HC is based on the anamnesis, the clinical examination and the imaging evaluation, consisting of panoramic cephalometric radiographs, macizo-facial tomography (TEM-CBCT), bone scintigraphy and in some cases anatomo-pathological study. The purpose of this review is to know in detail the behavior and prognosis of this pathology according to the type, in order to facilitate diagnosis and therapeutic options, according to the severity, the age of the patient and the pathology in its active form or inactive. Keywords: Facial asymmetry; Mandibular condyle; Prognathism; Maxillofacial abnormalities; Tomography; Orthognathic surgery.