Trastornos temporomandibulares y dolor muscular en pacientes mayores de 18 años / Temporomandibular disorders and muscle pain in patients over 18 years of age / Desordens temporomandibulares e dores musculares em pacientes maiores de 18 anos

RESUMEN Introducción: los trastornos temporomandibulares son una condición músculo esquelética dolorosa que afecta los músculos de la masticación, la articulación temporomandibular y varias estructuras anatómicas del sistema estomatognático. Objetivo: caracterizar los trastornos temporomandibulares y el dolor muscular en pacientes mayores de 18 años. Métodos: se realizó un estudio descriptivo trasversal en mayores de 18 años que asistieron a la consulta de Prótesis estomatológica de la Clínica de Especialidades Estomatológicas "Manuel Cedeño" de Bayamo, provincia Granma, en el periodo comprendido entre enero y diciembre de 2018. Se utilizaron las variables: edad, sexo, índice de disfunción clínica y dolor muscular a la palpación. El diagnóstico se realizó mediante la anamnesis y el examen físico, además se determinó el índice de disfunción clínica utilizando el índice de Helkimo modificado por Maglione. Resultados: hubo predominio del sexo femenino (62,4%) y el grupo de edad de 40- 49 años de edad (47,2%), predominó la disfunción moderada (46,4%) en ambos sexos, femenino (47,4%) y masculino (44,7%). El 89,6% de los pacientes examinados refirieron dolor muscular a la palpación. Conclusiones: los trastornos temporomandibulares predominaron en el sexo femenino y el grupo de edad de 40- 49 años. La mayoría de los pacientes presentaron índice de disfunción clínica moderada y el dolor muscular a la palpación es un síntoma frecuente en estos pacientes.

ABSTRACT Introduction: temporomandibular disorders are a painful musculoskeletal condition that affects the chewing muscles, the temporomandibular joint and various anatomical structures of the stomatognathic system. Objective: to characterize temporomandibular disorders and muscle pain in patients over 18 years of age. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out in people over 18 years of age who attended the dental prosthesis consultation at the "Manuel Cedeño" Stomatological Specialties Clinic in Bayamo, Granma province, in the period between January and December 2018. They were used the variables: age, sex, index of clinical dysfunction and muscle pain on palpation. Diagnosis was made by anamnesis and physical examination, and the index of clinical dysfunction was determined using the Helkimo index modified by Maglione. Results: there was a predominance of the female sex (62.4%) and the age group of 40-49 years of age (47.2%), moderate dysfunction (46.4%) predominated in both sexes, female (47, 4%) and male (44.7%). 89.6% of the patients examined reported muscle pain on palpation. Conclusions: temporomandibular disorders predominated in the female sex and the age group of 40-49 years. Most of the patients had a moderate clinical dysfunction index and muscle pain on palpation is a frequent symptom in these patients.

RESUMO Introdução: as disfunções temporomandibulares são afecções musculoesqueléticas dolorosas que afetam os músculos da mastigação, a articulação temporomandibular e diversas estruturas anatômicas do sistema estomatognático. Objetivo: caracterizar as disfunções temporomandibulares e as dores musculares em pacientes maiores de 18 anos. Métodos: foi realizado um estudo transversal descritivo em pessoas maiores de 18 anos que compareceram à consulta de prótese dentária na Clínica de Especialidades Estomatológicas "Manuel Cedeño" em Bayamo, província de Granma, no período de janeiro a dezembro de 2018. Foram utilizaram as variáveis: idade, sexo, índice de disfunção clínica e dor muscular à palpação. O diagnóstico foi feito por anamnese e exame físico, e o índice de disfunção clínica foi determinado pelo índice de Helkimo modificado por Maglione. Resultados: houve predomínio do sexo feminino (62,4%) e na faixa etária de 40-49 anos (47,2%), disfunção moderada (46,4%) predominou em ambos os sexos, feminino (47,4%) e masculino. (44,7%). 89,6% dos pacientes examinados relataram dor muscular à palpação. Conclusões: as disfunções temporomandibulares predominaram no sexo feminino e na faixa etária de 40 a 49 anos. A maioria dos pacientes apresentou índice moderado de disfunção clínica e dor muscular à palpação é um sintoma frequente nesses pacientes.

Estados emocionales en pacientes con rehabilitación protésica bucomaxilofacial / Emotional States in Patients with Bucomaxilofacial Prosthetic Rehabilitation

RESUMEN Introducción: Las emociones son reacciones psicofisiológicas que representan modos de adaptación a ciertos estímulos o eventos, como enfermedades o traumas, que se relacionan con la necesidad de tratamiento protésico bucomaxilofacial. Objetivo: Identificar los estados emocionales en pacientes antes y después de la rehabilitación protésica bucomaxilofacial. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal, en 48 pacientes atendidos en el Hospital General Universitario "Carlos Manuel de Céspedes y del Castillo", entre junio de 2018 a junio de 2019, a los cuales se le aplicaron instrumentos de evaluación psicológica antes y después del tratamiento rehabilitador. Se estudió la experiencia emocional, la ansiedad y depresión. Resultados: Antes del tratamiento protésico los pacientes presentaron: tristeza (66,66 por ciento), sufrimiento (60,41 por ciento), abatimiento (54,16 por ciento), angustia (43,75 por ciento) y apatía (41,66 por ciento) con un alto nivel de intensidad vivencial. Luego de la rehabilitación protésica bucomaxilofacial, disminuyeron los estados emocionales: la ansiedad disminuyó en el 58,33 por ciento de los participantes y la depresión en el 52,08 por ciento. Conclusiones: Los pacientes con necesidad de protésica bucomaxilofacial experimentan tristeza, sufrimiento, abatimiento, angustia, apatía y altos niveles de ansiedad y depresión como estado antes del tratamiento. Estas emociones disminuyen luego de la rehabilitación protésica bucomaxilofacial(AU)

ABSTRACT Introduction: Emotions are psychophysiological reactions that represent modes of adaptation to certain stimuli or events, such as illnesses or trauma, related to the need for bucomaxilofacial prosthetic treatment. Objective: To identify emotional states in patients before and after prosthetic bucomaxilofacial rehabilitation. Methods: A cross-sectional, descriptive and observational study was carried out in 48 patients cared for at Carlos Manuel de Céspedes y del Castillo General University Hospital, between June 2018 and June 2019, and who were applied psychological assessment instruments before and after they received rehabilitation treatment. Emotional experience, anxiety and depression were studied. Results: Before prosthetic treatment, patients presented sadness (66.66 percent), suffering (60.41 percent), weariness (54.16 percent), anguish (43.75 percent), and apathy (41.66 percent), with a high level of life experience-related intensity. After bucomaxilofacial prosthetic rehabilitation, emotional states decreased: anxiety decreased in 58.33 percent and depression decreased in 52.08 percent of the participants. Conclusions: Patients in need of bucomaxilofacial prosthesis experience sadness, suffering, weariness, anguish, apathy and high levels of anxiety and depression as a state before treatment. These emotions decrease after oral bucomaxilofacial prosthetic rehabilitation(AU)

Tratamiento de la clase III esquelética máxilo-mandibular con twin block / Treatment of skeletal Class III maxillo-mandibular relationship with the twin block appliance

RESUMEN Introducción: la clase III esquelética máxilo-mandibular se caracteriza por la relación no fisiológica de los arcos dentarios, perfil cóncavo, discrepancia sagital máxilo-mandibular y alteraciones funcionales que perturban el funcionamiento del sistema estomatognático. En la literatura nacional e internacional no existe evidencia de la eficacia del tratamiento con twin block de la clase III esquelética máxilo-mandibular. Objetivo: evaluar el tratamiento de la clase III esquelética máxilo-mandibular con el uso de twin block. Material y Métodos: se realizó un estudio de intervención de tipo cuasi-experimental, en 43 pacientes con clase III esquelética máxilo-mandibular, en la Clínica Universitaria de Especialidades Estomatológicas "Manuel Cedeño", en el período de enero de 2018 a junio de 2019. Se estudiaron las variables: relación de oclusión, clasificación esquelética máxilo-mandibular, disfunción de la articulación temporomandibular y estética facial. A todos los pacientes se les aplicó el twin block como parte del tratamiento ortopédico-funcional. Resultados: inicialmente el 86,04% de los pacientes tenían una mesioclusión, la que se modificó a neutroclusión en el 81,39%. La clasificación esquelética se corrigió en el 88,37% de los casos. La disfunción de la articulación temporomandibular mejoró, a leve, en el 51,16% de los pacientes. La estética facial resultó no afectada en el 83,72%. Conclusiones: Con el uso de twin block se corrige la relación de oclusión dentaria y la clase III esquelética máxilo-mandibular, además de ser una opción terapéutica que mejora la disfunción de la articulación temporomandibular y la estética facial en pacientes con esta anomalía dentomaxilofacial.

ABSTRACT Introduction: Skeletal Class III maxillo-mandibular relationship is characterized by the non-physiological relationship between the dental arches, concave profile, maxillo-mandibular sagittal discrepancy and functional alterations that disturb the functioning of the stomatognathic system. In the national and international literature, there is no evidence of the effectiveness of treatment of Skeletal Class III maxillo-mandibular relationship with the use of twin block appliance. Objective: To evaluate the treatment of skeletal Class III maxillo-mandibular relationship with the use of twin block appliance. Material and Methods: A quasi-experimental intervention study was conducted in 43 patients with skeletal Class III maxillo-mandibular relationship at Manuel Cedeño Dental Specialties University Clinic during the period between January 2018 and June 2019. The study variables were: occlusion ratio, maxillo-mandibular skeletal classification, temporomandibular joint dysfunction and facial esthetics. The twin block appliance was applied to all patients as part of the orthopedic functional treatment. Results: Initially, 86,04 % of the patients had a mesioclusion, which was modified to neutroclusion in 81,39 %. Skeletal classification was corrected in 88,37 % of cases. Temporomandibular joint dysfunction improved to mild in 51,16 % of patients. Facial esthetics was not affected in 83,72 %. Conclusions: The ratio of dental occlusion and class III maxillo-mandibular skeletal relationship are corrected with the use of a twin block appliance, besides being a therapeutic choice that improves dysfunction of the temporomandibular joint and facial esthetics in patients with this dentomaxillofacial anomaly.

Caracterización de la rehabilitación de implantes protésicos en la Clínica Estomatológica Universitaria de Bayamo, Cuba / Dental implants rehabilitation at the Clinical Dentistry Academy of Bayamo, Cuba

RESUMEN Introducción: la rehabilitación protésica sobre implantes constituye uno de los tratamientos más novedosos aplicados en Granma y en Cuba. Su caracterización contribuye a elevar la calidad del servicio. Objetivo: caracterizar la rehabilitación con implantes dentarios en la Clínica Universitaria de Especialidades Estomatológicas de Bayamo. Método: se realizó un estudio descriptivo-transversal en 144 pacientes que recibieron rehabilitación mediante implantes dentales en la Clínica Universitaria de Especialidades Estomatológicas Manuel Cedeño, de Bayamo, provincia de Granma, durante febrero de 2014 a diciembre de 2017. Resultados: en los pacientes atendidos con implantes predominaron las mujeres, con el 66,67%, y el grupo de edad de 38-47 años (32,64%). Se colocaron mayor cantidad de implantes en el maxilar que en la mandíbula (71,28-28,72%). Los implantes MIS (65,38%) superan en número a los Leader (34,62%). El tipo de tratamiento que más se realizó en el maxilar fue la prótesis unitaria cementada, y en la mandíbula, la prótesis unitaria atornillada. Se logró éxito terapéutico en la mayoría de nuestros pacientes, tanto con la carga inmediata como con la diferida en ambas marcas comerciales. La única complicación en nuestros pacientes radicó en la falla del proceso de osteointegración. Conclusiones: la rehabilitación sobre implantes dentales garantiza el éxito estético y funcional en la mayoría de los pacientes tratados.

ABSTRACT Introduction: dental implants rehabilitation is one of the most novel treatments applied in Granma, Cuba. Its characterization favors service quality. Objective: to characterize dental implants rehabilitation at Clinical Dentistry Academy of Bayamo, Cuba from February 2014 to December 2017. Method: a descriptive and transversal study was carried out, for characterizing dental implants rehabilitation patients, attended at Manuel Cedeño Clinical Dentstry Academy, in Bayamo province, Granma, Cuba, from February 2014 to December 2017. Universe was formed by 144 patients, who attended the stomatological prosthesis consultation within the same period and received dental implants rehabilitation. Results: age group from 38 to 47 (32.64) was the most representative, in which female patients prevailed (66.67%). Implants were placed in the maxilla rather than the mandible up to (71,28-28,72%). The MIS implants (65,38%) outnumbered the Leader (34,62%). Most performed maxilla treatments were the unitary cemented prosthesis and the screwed unitary prosthesis in the jaw. We succeeded in most of our patients, with immediate or delayed loading in both commercial brands. Osseointegration process failure was the only complication. Conclusions: dental implants rehabilitation process, guarantees aesthetic and functional success in most of the patients.

Modificaciones esqueletales y de autoestima con bloques gemelos / Skeletal and self-esteem modifications with twin blocks

RESUMEN Las anomalías de clase II y III esqueletales son una afección del desarrollo, en la mayoría de los casos, no se debe a procesos patológicos, sino a una moderada distorsión del desarrollo normal, ello provoca alteración de la estética que influye en los niveles de autoestima de los pacientes. El objetivo del estudio fue evaluar las modificaciones esqueletales y de autoestima con bloques gemelos. Se realizó un estudio cuasi-experimental modalidad antes y después sin grupo control, en 35 pacientes con clase II y III esqueletal, ingresados en la Consulta de Ortodoncia de la Clínica Universitaria de Especialidades Estomatológicas "Manuel Cedeño", en el período comprendido entre enero a noviembre de 2018. Como medio de diagnóstico se empleó el examen clínico, la cefalometría y el Inventario de Autoestima elaborado por Cooper smith. Se obtuvo como resultado que el 71,42 % pertenecen a las edades de 12 y 13 años, y el 54,28 % son del sexo femenino; el 65,71 % de los pacientes presentó clase II esqueletal y el 34,28 % clase III antes del tratamiento, luego de éste, la anomalía esqueletal se corrigió en el 91,42 % de los casos; al caracterizar la población objeto de estudio se reveló que la autoestima fue baja en el 60,00 % antes del tratamiento, y luego fue de alta en el 74,28 %. Se concluye que la población de estudio presentó anomalías esqueletales y baja autoestima al inicio del tratamiento que se corrigió y mejoró, respectivamente, en la mayoría de los pacientes mediante el tratamiento con los bloques gemelos estándar y clase III.

ABSTRACT Skeletal class II and III anomalies are a developmental condition, in most cases, not due to pathological processes, but to a moderate distortion of normal development, this causes alteration of the aesthetic that influences the levels of self-esteem of the patients. The objective of the study was to evaluate the skeletal and self-esteem modifications with twin blocks. We performed a quasi-experimental modality before and after without a control group, in 35 patients with skeletal class II and III, admitted to the Orthodontic Consultation of the University Clinic of Stomatological Specialties "Manuel Cedeño", in the period from January to November 2018.The clinical examination, the cephalometry and the Self-esteem Inventory prepared by Coppersmiths were used as diagnostic means. It was obtained as a result that 71,42% belong to the ages of 12 and 13 years, and 54,28 % are female; 65,71% of patients presented class II skeletal and 34,28% class III before treatment, after this, the skeletal anomaly was corrected in 91,42% of cases; When characterizing the population under study it was revealed that self-esteem was low in 60,00% before treatment, and then it was high in 74,28%. It was concluded that the population studied presented skeletal anomalies and low self-esteem at the beginning of the treatment, which was corrected and improved, respectively, in the majority of patients by treatment with the standard twin and class III twin blocks.

Grado de disfunción temporomandibular en mayores de 19 años / Degree of temporomandibular dysfunction in patients over 19 years

Introducción: los trastornos temporomandibulares afectan la musculatura masticatoria, la articulación temporomandibular y sus estructuras asociadas. Actualmente se emplean varios índices para determinar el grado de disfunción en dichos trastornos, entre los cuales se destaca el de Helkimo modificado por Maglione. Objetivo: identificar el grado de disfunción temporomandibular en mayores de 19 años según el citado índice. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal de 197 pacientes atendidos en la Clínica de Especialidades Estomatológicas "Manuel Cedeño" de Bayamo, provincia de Granma, desde febrero de 2009 hasta junio de 2013. Entre las variables seleccionadas figuraron: grado de disfunción, edad, sexo y manifestaciones clínicas. Resultados: en la casuística predominaron la disfunción moderada, mayoritariamente en las féminas de 40- 49 años de edad, así como las alteraciones de la función articular y el dolor muscular como manifestaciones clínicas más frecuentes.

Introduction: temporomandibular disorders affect the masticatory muscles, the temporomandibular joint and associated structures. Several indexes are currently used to determine the degree of dysfunction in these disorders, among which is the Helkimo index modified by Maglione. Objective: to identify the degree of temporomandibular dysfunction in patients over 19 years according to this index. Methods: a descriptive and cross-sectional study was conducted in 197 patients attended in "Manuel Cedeño" Dental Specialty Clinic of Bayamo, Granma province, from February 2009 to June 2013. Among the selected variates were degree of dysfunction, age, sex and clinical manifestations. Results: moderate dysfunction, mostly in females of 40-49 years of age, predominated in the case material as well as disorders of joint function and muscle pain as the most frequent clinical manifestations.