RESUMO
A instalação de implantes em alvéolos de extração pode ser considerado um procedimento desafiador, devido ao risco de remodelação óssea e às consequentes alterações gengivais. Objetivo: o presente estudo tem como objetivo propor um protocolo de seleção do diâmetro de implantes osseointegráveis em alvéolos pós-extração na região anterossuperior, baseado na medida vestibulopalatina do alvéolo, permitindo a formação de um espaço entre o implante e a porção externa da parede óssea vestibular, de 3mm, que deverá ser preenchido com biomaterial ou com ósseo autógeno, aumentando a previsibilidade de resultados em longo prazo...
Implant placement in extraction sockets is a challenging procedure, since it offers risks of bone remodeling and, as a consequent, gingival alterations. Objective: This study aims at proposing a protocol for selecting the diameter of osseointegrated implants placed in extraction sockets in the anterosuperior region. This protocol is based on the buccal palatal dimension of the socket and allows a 3-mm gap to form between the implant and the outer surface of the buccal bone wall.Such gap must be filled with biomaterial or autograft so as to increase the predictability of long-term results...
Assuntos
Humanos , Alvéolo Dental/cirurgia , Protocolos Clínicos , /tendências , Materiais Biocompatíveis , Remodelação Óssea , Transplante Ósseo , Brasil , Extração DentáriaRESUMO
o prognóstico de fratura radicular, insucesso endodôntico ou de doença periodontal avançada não é favorável. O procedimento escolhido para tratar essas condições inclui extração do dente e instalação de implantes. A fratura radicular, em especial, geralmente está associada à perda óssea da parede vestibular e, consequentemente, ao aumento do risco estético do tratamento. Esse artigo descreve a técnica de Restauração Dentoalveolar Imediata, empregada para restauração óssea de alvéolo comprometido, simultaneamente à instalação do implante, com função imediata, em paciente com fratura coronorradicular na região do incisivo central superior. O paciente foi clinicamente e tomograficamente monitorado por um período de três anos...
The prognoses of root fracture, endodontic failure or advanced periodontal disease are not favorable. The treatment of choice for such patients includes removal of the tooth and implant therapy. Root fracture is commonly associated with bone loss, especially in the buccal wall, and the aesthetic risk is increased. This article describes the use of the Immediate Dentoalveolar Restoration technique to restore a compromised socket through bone graft, implant placement and immediate function in a patient with a complicated crown-root fracture in the maxillary central incisor. The patient was followed up clinically and tomographically for 3 years...
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Perda do Osso Alveolar , Estética Dentária , Fraturas dos Dentes/terapia , Transplante Ósseo , Brasil , Carga Imediata em Implante Dentário , IncisivoRESUMO
Introdução: a Implantodontia alcançou um patamar onde apenas a osseointegração já não é o bastante para se considerar sucesso o resultado do tratamento. Hoje, além de devolver função, o implante deve estar associado a restaurações estéticas similares à dentição natural, harmoniosas com os dentes vizinhos e com as outras estruturas peri-implantares. O processo cicatricial, após a perda dentária, é desfavorável aos tecidos moles, que acompanham a remodelação óssea comprometendo a estética. A utilização de implantes imediatos e provisionalização possibilita uma abordagem de tratamento que visa a manutenção dos tecidos peri-implantares, em substituição ao tratamento das sequelas da atrofia pós-extração. Objetivo: identificar e discutir os determinantes do comportamento morfo-estético-funcional do tecido peri-implantar no procedimento de implante imediato com provisionalização. Métodos: utilizou-se como fonte de pesquisa a base de dados do PubMed no período de 2003 a 2012. Resultados: dentro dos limites dessa revisão, foi possível concluir que o resultado estético na terapia com implantes sofre influência do biótipo tecidual, especialmente nos níveis da mucosa peri-implantar vestibular. O biótipo fino apresentou maior suscetibilidade a recessão gengival. Por outro lado, o biótipo tecidual demonstrou pouca influência na altura da papila interproximal. O preenchimento do gap com um substituto ósseo ou enxerto autógeno contribuiu para a manutenção das estruturas ao redor do implante, mas não se pode afirmar a existência de superioridade entre os materiais de enxerto. Conclusão: o enxerto de tecido conjuntivo subepitelial parece beneficiar o nível da mucosa marginal vestibular.
Introduction: Implantodontics has reached a level in which osseointegration alone is no longer enough for treatmentsuccess. Today, in addition to recovering function, the implant must be associated with esthetic restorations that aresimilar to natural dentition, in harmony with surrounding teeth and with other peri-implant structures. The healingprocess after tooth loss is unfavorable to soft tissues that follow bone remodeling, compromising esthetics. The use ofimmediate implants and provisionalization enables a treatment approach that aims at maintaining peri-implant tissues,replacing treatment of atrophy sequelae after extraction. Objective: The aim of this paper is to conduct a literaturereview in order to identify and discuss the determinants of morpho-esthetic-functional tissue peri-implant behavior inimmediate implant placement with provisionalization. Methods: PubMed database was used as a research resourceconsidering the period between 2003 and 2012. Results: Within the limits of this review, it was reasonable to concludethat the esthetic results in implant therapy are influenced by tissue biotype, especially in the peri-implant mucosa.The thin biotype revealed higher susceptibility to gingival recession. Conversely, tissue biotype revealed little influenceover the height of the interproximal papilla. Filling the gap with autogenous bone graft contributed to the maintenanceof the structures around the implant, but we can not affirm the existence of superiority between different graft materials.Conclusion: Subepithelial connective tissue graft seems to positively influence the level of marginal mucosa.
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Humanos , Masculino , Feminino , Implantação Dentária , Gengiva , Carga Imediata em Implante Dentário , Mucosa Bucal , Brasil , Estética Dentária , Extração Dentária , Alvéolo DentalRESUMO
Este artigo descreve o procedimento de restauração imediata pós-exodontia em alvéolo comprometido na região do incisivo central superior. Foi realizada a instalação de um implante associada ao enxerto de lâmina óssea da tuberosidade da maxila para a recuperação do defeito ósseo. O posicionamento adequado do implante, a inserção da lâmina óssea no defeito alveolar até o nível da plataforma do implante, a plataforma switching e o perfil de emergência da coroa provisória, promovendo um espaço para permitir a acomodação do tecido mole, foram os critérios utilizados que permitiram o sucesso deste caso clínico. Este procedimento promoveu a recuperação da estrutura anatômica dentoalveolar perdida em um único procedimento, sem retalho, com a manutenção do contorno da margem gengival e estética satisfatória.
This paper describes the procedure of immediate restoration in a compromised fresh extraction socket in the region of upper central incisors. An implant was inserted, together with a bone sliver graft from the maxillary tuberosity, in order to restore the bone defect. The criteria that enabled success in this clinical case were the adequacy of implant positioning; the insertion of a bone sliver into the socket defect, to the level of the implant platform; the platform switching; and the emergence profile of the provisional crown, which promoted space for the soft tissue to be accommodated. This procedure promoted recovery of the lost dentoalveolar anatomical structure in a single procedure, without a flap, while maintaining the gingival profile and satisfactory esthetics.
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Humanos , Feminino , Adulto , Transplante Ósseo , Cirurgia Bucal , Alvéolo Dental , TransplanteRESUMO
O avanço técnico-científico da implantodontia permite que procedimentos de instalação de implantes com carga imediata, em alvéolos frescos, íntegros ou comprometidos pelos agentes causadores da perda do elemento dental, tenham prognósticos cada vez mais favoráveis. Este artigo apresenta dois procedimentos clínicos de carga imediata em unitários. No primeiro, o implante é instalado em alvéolo com integridade das paredes ósseas e, no segundo, o implante é instalado em alvéolo com comprometimento de uma parede óssea, combinado com o procedimento de enxerto autógeno de lâmina óssea removida da tuberosidade da maxila. A instalação imediata de implante, combinada com a técnica de enxerto ósseo autógeno em alvéolo comprometido, apresentou o mesmo resultado clínico e radiográfico quando comparada ao implante imediato instalado em alvéolo íntegro.
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Transplante Ósseo , Implantes Dentários , OsseointegraçãoRESUMO
É descrito um caso clínico em que o paciente apresentava ausências dentárias (compensadas por uma precária prótese removível) e severas alteraçöes de oclusäo - com grande desequilíbrio da biomecânica do sistema estomatognático e evidente alteraçäo estética. Após tratamento prévio com próteses provisórias, devolvendo ao paciente uma adequada relaçäo oclusal, foi realizado o tratamento definitivo no arco superior com próteses fixas livres de metal In-Ceram Zircônia, que, por suas características de ausência de margem metálica, biocompatibilidade e resistência mecânica, proporcionam um trabalho tanto esteticamente satisfatório quanto seguro do ponto de vista funcional
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Cerâmica , Porcelana Dentária , Prótese Dentária , Estética DentáriaRESUMO
Será descrito um caso clínico em que o paciente apresentava alteraçäo da Dimensäo Vertical, da Curva de Spee e, sobretudo, da estética, devido a excessiva perda de estrutura dentária. Depois de um tratamento prévio através de uma placa de reposicionamento mandibular e de próteses provisórias, foi realizado o tratamento definitivo em 16 coroas In-Ceram superiores individualizadas