Intra-breath oscillometry for the evaluation of lung function in children and adolescents with a history of preterm birth / Oscilometria intra-breath para avaliação da função pulmonar em crianças e adolescentes com história de prematuridade

ABSTRACT Objective: To assess respiratory system impedance (Zrs) and spirometric parameters in children and adolescents with and without a history of preterm birth. Methods: We evaluated a sample of 51 subjects between 11 and 14 years of age: 35 who had a history of preterm birth (preterm group) and 16 who had been born at term (full-term group). Lung function was measured by spirometry, spectral oscillometry, and intra-breath oscillometry. Results: Neither spirometry nor spectral oscillometry revealed any statistically significant differences between the preterm and full-term groups. However, intra-breath oscillometry demonstrated significant differences between the two groups in terms of the change in resistance, reactance at end-inspiration, and the change in reactance (p < 0.05 for all). Conclusions: Our findings suggest that abnormalities in Zrs persist in children and adolescents with a history of preterm birth and that intra-breath oscillometry is more sensitive than is spectral oscillometry. Larger studies are needed in order to validate these findings and to explore the impact that birth weight and gestational age at birth have on Zrs later in life.

RESUMO Objetivo: Avaliar a impedância do sistema respiratório (Zsr) e parâmetros espirométricos em crianças e adolescentes com e sem história de prematuridade. Métodos: Foi analisada uma amostra de 51 indivíduos entre 11 e 14 anos de idade: 35 com história de prematuridade (grupo pré-termo) e 16 nascidos a termo (grupo a termo). A função pulmonar foi medida por meio de espirometria, oscilometria espectral e oscilometria intra-breath. Resultados: A espirometria e a oscilometria espectral não revelaram diferenças estatisticamente significativas entre os grupos pré-termo e a termo. No entanto, a oscilometria intra-breath demonstrou diferenças significativas entre os dois grupos quanto à alteração da resistência, à reatância ao final da inspiração e à alteração da reatância (p < 0,05 para todas). Conclusões: Nossos achados sugerem que as anormalidades na Zsr persistem em crianças e adolescentes com história de prematuridade e que a oscilometria intra-breath é mais sensível do que a oscilometria espectral. São necessários estudos maiores para validar esses achados e para explorar o impacto do peso e idade gestacional ao nascer na Zsr mais tarde na vida.

Ultrassom de abdômen na semiologia emergencial / Abdominal ultrasound in emergencial semiology

Objetivo: O objetivo do presente trabalho é revisar a literatura recente com relação ao uso de ultrassonografia abdominal para auxílio de procedimentos e diagnóstico semiológico em pacientes emergenciais, analisando a importância da ecografia e qual seu papel no contexto atual. Método: Foi realizada busca de artigos nas bases de dados LILACS, Pubmed, Medline, Up to date e Medscape, durante o mês de maio de 2018, com critério de atualidade definido como publicado nos últimos cinco anos. Resultado: Foram encontrados 90 artigos em uma primeira busca e 27 artigos com descritores diferentes. Destes, foram selecionados 20 pelos seus resumos. Após análise cuidadosa, apenas 12 artigos preencheram critérios mínimos de qualidade. Conclusão: O ultrassom mostrou-se uma excelente ferramenta para o atendimento médico nas patologias emergenciais do abdômen. O seu uso em ambiente hospitalar e extra-hospitalar proporciona uma investigação mais rápida e eficaz na determinação do diagnóstico, de forma a complementar a anamnese e o exame físico. Desta maneira, evitam-se procedimentos desnecessários, beneficiando o paciente. É um exame que apresenta boa acurácia em diversos contextos e as imagens são, em geral, rápidas e fáceis de serem obtidas.

Aim: The objective of the present study is to review the recent literature regarding the use of abdominal ultrasonography to aid procedures and semiologic diagnosis in emergency patients. In addition, analyzing the importance of ultrasound and what its role in the current context. Method: Search of articles in the databases LILACS, Pubmed, Medline, Up to Date and Medscape. It was carried out during the month of May of 2018, with the criterion of actuality defined as published in the last five years. Result: It was found 90 articles in a first search and 27 articles with different descriptors, of which 20 were selected for their abstracts. After careful reading, only 12 articles met the minimum quality criteria. Conclusion: Ultrasound proved to be an excellent tool for emergency medical care in emergency abdominal pathologies. Its use in hospital and in extra-hospital environments provides a faster and more effective investigation in the determination of the diagnosis, in order to complement the anamnesis and physical examination. In this way, unnecessary procedures are avoided, benefiting the patient. It is an exam that shows good accuracy in several contexts and the images are, in general, fast and easy to obtain.