Manejo del paciente disfágico por técnicos paramédicos: evaluación y capacitación en un hospital chileno / Management of the patient with dysphagia by paramedics: assessment and training in a Chilean hospital

El objetivo de este artículo es dar a conocer los resultados de un estudio analítico1 acerca del manejo del paciente con disfagia por parte de técnicos paramédicos en el Hospital San Juan de Dios de Santiago, Chile, y del desarrollo de competencias tras la aplicación de un programa de capacitación. En primera instancia, se aplicó una encuesta validada por tres fonoaudiólogas para determinar el nivel de conocimiento e idoneidad de 145 funcionarios de la Unidad de Paciente Crítico, Cirugía y Medicina, la que evidenció que un 61 por ciento de los encuestados poseía un manejo “no deseable” del paciente y un 39 por ciento de ellos un manejo “regular”. Posteriormente se les impartió un programa de capacitación teórico-práctico con una duración de 21 horas pedagógicas dictadas por el equipo interdisciplinario (médico, enfermero, fonoaudiólogo, kinesiólogo, terapeuta ocupacional y nutricionista) durante tres jornadas. Al término de estas, se les aplicó nuevamente la encuesta, con el fin de comparar los datos con la información inicial. Tras la intervención, el 57 por ciento logró un nivel “deseable”, 41 por ciento un nivel “regular” y solo un 2 por ciento un nivel “no deseable”. Como conclusión, la formación técnica de los paramédicos no les brinda las herramientas suficientes para el manejo de los pacientes con disfagia, por lo que es labor de la institución de salud capacitarlos continuamente para evitar riesgos en los usuarios.

The aim of this article is to present the results of an analytical study in the management of patients with dysphagia by paramedics at San Juan de Dios Hospital in Santiago, Chile, and the development of skills after the implementation of a training program. First of all, a survey validated by three speech therapists was applied to determine the level of knowledge and suitability of 145 paramedics of the Critical Patient Unit, Surgery and Medicine. This survey found that 61 percent had a “non-desirable” management in patients, and 39 percent a “middle” level. Secondly, they participated in a 3-days theoretical and practical program, which lasted 21 hours. The classes were taught by an interdisciplinary team that attend the pathology (Doctor, Nurse, Speech Therapist, Physiotherapist, Occupational Therapist and Nutritionist), where at the end they were re-applied the survey to determine the new data by statistical analysis. After the intervention, 57 percent achieved a “desirable” level, 41 percent a “middle” level, while only 2 percent a “non-desirable” level. In conclusion, the technical training of paramedics does not provide them with the necessary tools for the management of patients with dysphagia; therefore, it is the health institution’s work to train them in order to avoid risks in patients.