Impact of an educational intervention on patient identification adherence by nursing professionals / Impacto de una intervención educativa en la adherencia a la identificación de pacientes por parte de los profesionales de enfermería / Impacto de uma intervenção educacional na adesão à identificação do paciente pelos profissionais de enfermagem

ABSTRACT Objective: to verify the impact of digital educational strategies on nursing professionals' adherence to patient identification as well as the acceptance of these strategies by professionals. Method: this is a pre and post-intervention pilot study developed in a public teaching hospital in a city in the countryside of the state of São Paulo, Brazil, carried out between March and September 2022, in three phases: 1) pre-intervention - audits of identification wristband at the bedside, elaboration and planning of educational strategies; 2) intervention - short-term online training offered to nursing professionals; 3) post-intervention - repeat audits. For comparative analysis between phases, Pearson's chi-square test and Fisher's exact test were used with a significance level of 5%. Results: a total of 166 beds were audited with a high rate of adherence to the use of identification wristbands, in accordance with standards, and the presence of identification plates (> 80%) both in the pre- and post-intervention period, with a significant increase in patients who identified that professionals checked wristband (p=0.0410) during care. Participants positively assessed the strategies used, although low adherence to training was recorded. Conclusion: there was a positive impact on adherence to patient identification, but management and motivational strategies will be necessary to enable future actions to implement online training.

RESUMEN Objetivo: verificar el impacto de las estrategias educativas digitales en la adherencia de los profesionales de enfermería a la identificación de pacientes, así como la aceptación de estas estrategias por parte de los profesionales. Método: estudio piloto pre y posintervención desarrollado en un hospital público docente de una ciudad del interior del estado de São Paulo, Brasil, realizado entre marzo y septiembre de 2022, en tres fases: 1) preintervención - auditorías del brazalete de identificación a pie de cama, elaboración y planificación de estrategias educativas; 2) intervención - formación en línea de corta duración ofrecida a profesionales de enfermería; 3) posintervención - repetición de auditorías. Para el análisis comparativo entre fases, se utilizó la prueba chi-cuadrado de Pearson y la prueba exacta de Fisher con un nivel de significancia del 5%. Resultados: 166 camas fueron auditadas con un alto índice de adherencia al uso de brazaletes de identificación, de acuerdo con las normas, y la presencia de placas de identificación (> 80%) tanto en el período pre como posintervención, con un aumento significativo en pacientes que identificaron que los profesionales revisaban la pulsera (p=0,0410) durante la asistencia. Los participantes evaluaron positivamente las estrategias utilizadas, aunque se registró baja adherencia al entrenamiento. Conclusión: hubo un impacto positivo en la adherencia a la identificación de pacientes, pero serán necesarias estrategias de gestión y motivación que permitan acciones futuras para implementar la capacitación en línea.

RESUMO Objetivo: verificar o impacto de estratégias educacionais digitais na adesão dos profissionais de enfermagem à identificação do paciente, assim como a aceitação destas estratégias por parte dos profissionais. Método: estudo piloto de pré e pós-intervenção desenvolvido em um hospital de ensino público de uma cidade do interior do estado de São Paulo, Brasil, realizado entre março e setembro do ano de 2022, em três fases: 1) pré-intervenção - auditorias da pulseira de identificação à beira-leito, elaboração e planejamento das estratégias educacionais; 2) intervenção - treinamento online de curta duração oferecido aos profissionais de enfermagem; 3) pós-intervenção - repetição de auditorias. Para análise comparativa entre as fases, foi utilizado o teste qui-quadrado de Pearson e o teste exato de Fisher com nível de significância de 5%. Resultados: foram auditados 166 leitos com alta taxa de adesão ao uso de pulseira de identificação, de acordo com as normas, e a presença de placas de identificação (> 80%) tanto no período pré quanto pós-intervenção, com aumento significativo dos pacientes que identificaram que os profissionais conferiam a pulseira (p=0,0410) durante a assistência. Os participantes avaliaram positivamente as estratégias utilizadas, embora tenha sido registrada baixa adesão ao treinamento. Conclusão: houve um impacto positivo na adesão à identificação do paciente, porém estratégias gerenciais e motivacionais serão necessárias para viabilizar ações futuras de implementação do treinamento online.

Avaliação da implementação de uma capacitação relacionada à prevenção de lesão por pressão / Evaluation of the implementation of a training course related to pressure ulcer prevention

Objetivo: avaliar a implementação de um programa de capacitação para medidas de prevenção de lesão por pressão por meio de instrumentos validados. Metodologia: estudo quase-experimental desenvolvido em quatro etapas: validação de conteúdo de um instrumento de auditoria para a avaliação da implementação de medidas de prevenção de lesão por pressão; auditoria para a avaliação da implementação das medidas; intervenção educativa com validação de face de um questionário para avaliar a aprendizagem; repetição da auditoria dois meses após a intervenção educativa. Resultados: a validação alcançou porcentagem de concordância entre os especialistas superior a 0,9. Na primeira auditoria, a conformidade na implementação das medidas foi de 65,1%. A nota da avaliação de aprendizagem antes da intervenção foi 7,99 e, após, 8,45 (p<0,0001). Na segunda auditoria, a conformidade na implementação das medidas foi de 56,2%. Conclusão: a implementação de um programa de capacitação para medidas de prevenção de lesão por pressão contribuiu para aumentar o nível de conhecimento teórico dos participantes, entretanto, não houve a translação do conhecimento adquirido para a prática clínica. A validação dos instrumentos foi satisfatória. Palavras-chave:

Objective: to evaluate the implementation of a training program for pressure ulcer prevention measures using validated instruments. Methodology: a quasi-experimental study developed in four steps: content validation of an audit tool to assess the implementation of pressure ulcer prevention measures; audit to assess the implementation of the measures; educational intervention with face validation of a questionnaire to assess learning; repetition of the audit two months after the educational intervention. Results: the validation reached a percentage of agreement among the experts higher than 0.9. In the first audit, the compliance in the implementation of the measures was 65.1%. The learning assessment score before the intervention was 7.99 and after it was 8.45 (p<0.0001). In the second audit, the compliance in the implementation of the measures was 56.2%. Conclusion: the implementation of a training program for pressure ulcer prevention measures contributed to increase the participants' level of theoretical knowledge; however, there was no translation of the acquired knowledge into clinical practice. Instrument validation was satisfactory.

Safe surgeries: elaboration and validation of a checklist for outpatient surgical procedures / Cirugía segura: elaboración y validación de una checklist para intervención quirúrgica en enfermería / Cirurgia segura: construção e validação de um checklist para procedimento cirúrgico ambulatorial

ABSTRACT Purpose: To prepare and validate the content of a checklist in order to assure the safety for outpatient surgical procedures. Method: Methodological research, performed between May and December 2018, as per three stages: 1) preparation of the checklist; 2) validation of content by five judges; and 3) preliminary testing of the instrument. The concord, among the judges, was measured by the Content Validity Index and the values over 0.9 were considered as being satisfactory. Results: Initially the instrument was prepared having 58 items, considering the heading and six topics. In the first round, two topics and 27 items had an index below 0.9. After reformulations, in the second round, only two items had values below 0.9 and, in the third, all items reached an index of 1.0. Along the preliminary testing, modifications were realized. The final version it has 43 items, distributed as per five topics. Conclusion: The "Checklist for Safe Surgery regarding Ambulatory Surgical Procedures" was prepared and its contents were validated.

RESUMEN Objetivo: Elaborar y validar el contenido de una checklist para garantizar la seguridad en la realización de intervenciones quirúrgicas en enfermería. Método: Pesquisa metodológica, realizada entre mayo y diciembre de 2018, en tres etapas: 1) elaboración de la checklist; 2) validación de contenido por cinco jueces; y 3) comprobación preliminar del instrumento. La concordancia entre los jueces fue medida por el Índice de Validez de Contenido y valores superiores a 0,9 fueron considerados satisfactorios. Resultados: Inicialmente se distribuyeron 58 ítems entre el encabezado y seis temas. En la primera ronda, dos temas y 27 ítems tenían un índice inferior a 0.9. Después de las reformulaciones, en la segunda ronda, solo dos ítems tenían valores inferiores a 0.9 y, en la tercera, todos los ítems alcanzaron un índice de 1.0. En la comprobación preliminar, se hicieron modificaciones. La versión final tiene 43 ítems, distribuidos en cinco temas. Conclusión: La "Checklist de Cirugía Segura para Intervención Quirúrgica en Enfermería" fue elaborada y tuvo su contenido validado.

RESUMO Objetivos: Construir e validar o conteúdo de um checklist de verificação de segurança específico para procedimentos cirúrgicos ambulatoriais. Método: Pesquisa metodológica, realizada entre maio e dezembro de 2018, em três etapas: 1) construção do checklist; 2) validação do conteúdo por cinco juízes e 3) pré-teste do instrumento. A concordância entre os juízes foi mensurada pelo Índice de Validade de Conteúdo e valores acima de 0,9, foram considerados satisfatórios. Resultados: Iinicialmente 58 itens foram distribuídos entre o cabeçalho e seis tópicos. Na primeira rodada, dois tópicos e 27 itens obtiveram índice inferior a 0,9. Após reformulações, na segunda rodada, somente dois itens obtiveram valores inferiores a 0,9 e, na terceira, todos os itens alcançaram índice de 1,0. No pré-teste, outraspequenas alterações foram realizadas. A versão final possui 43 itens, distribuídos em cinco tópicos. Conclusão: O "Checklist de Cirurgia Segura para Procedimento Ambulatorial" foi construído e teve o seu conteúdo validado.

Validação de checklist cirúrgico para prevenção de infecção de sítio cirúrgico / Validation of surgical checklist to prevent surgical site infection

Objetivo Construir e validar checklist cirúrgico para segurança do paciente e prevenção de infecção de sítio cirúrgico. Métodos Pesquisa quantitativa realizada para validar instrumento criado e utilizado em cirurgia segura. O instrumento foi validado por sete peritos. Para concordância entre os juízes utilizou-se o coeficiente de concordância de Kendall e para verificar se a opinião dos juízes diferiu significativamente, o teste de Cochran. O instrumento é validado se houver concordância entre os juízes e a clareza for significante. Resultados Na primeira avaliação do instrumento, obteve-se Kendall de 0,230 para pertinência e 0,390 para clareza, o que implicou em reformulação do checklist. Após a reformulação, obteve-se concordância absoluta para pertinência e não houve diferença significativa para clareza. Com o instrumento validado, foi criado um sistema informatizado para inserção dos dados coletados. Conclusão O instrumento criado foi validado e pode auxiliar na segurança do paciente e prevenção de infecção de sítio cirúrgico.

Objective To design and validate a surgical checklist to improve patient safety and prevent surgical site infection. Methods This quantitative study was carried out to validate an instrument created and used for surgical safety. Seven experts validated the instrument. For agreement among experts, was used Kendall’s concordance coefficient; if their opinions differed significantly, the Cochran’s test was adopted. An instrument is validated when concordance among experts is achieved and its clarity is significant. Results In the first assessment of the instrument, Kendall’s concordance coefficients were 0.230 in terms of pertinence and 0.390 for clarity. These results cauded a reformulation in the checklist. After reformulation, an absolute concordance was achieved for pertinence and no significant difference was seen in terms of clarity. After instrument validation, was created an information system to input data collected. Conclusion The instrument was validated. It can help improve patient safety and prevent surgical site infection.

Attention Demands in the Workplace and the Capacity to Direct Attention of Nurses / Demandas de atenção no ambiente de trabalho e capacidade de direcionar atenção do enfermeiro / Demandas de atención en el ambiente de trabajo y la capacidad del enfermero de dirigir su atención

This was a descriptive, correlational study designed to evaluate the capacity to direct attention (CDA) of the nurse and to verify an association between the CDA and attention demand situations. For data collection the instruments used were: the Attentional Function Index and the Directed Attention Demands. The participants were 169 nurses of a teaching hospital in the State of São Paulo. The mean perception of performance or CDA was 60.4 which differed between the variables: unit of work (p=0.013), work hours (p=0.044), presence of health problems (p=0.026) and problems of a psychological nature (p=0.005). There was a negative association between the situations of demand and CDA (r = - 0.294, p<0.0001). It was concluded that nurses showed good CDA, which was related to some professional and demographic variables, and the higher the attentional demands, the lower the CDA.

Este é um estudo descritivo e correlacional, cujo objetivo foi avaliar a capacidade de direcionar atenção (CDA) do enfermeiro e verificar se há associação entre CDA e as situações de demanda de atenção. Para a coleta de dados foram utilizados os instrumentos: Attentional Function Index e Demandas de Atenção. Participaram do estudo 169 enfermeiros de um hospital de ensino do interior do Estado de São Paulo. A média da percepção de desempenho, ou CDA, foi de 60,4 e diferiu entre as variáveis: unidade de trabalho (p=0,013), carga horária (p=0,044), presença de algum problema de saúde (p=0,026) e problema de cunho psicológico (p=0,005). Existe associação negativa entre as situações de demanda e CDA (r=-0,294; p<0,0001). Conclui-se que os enfermeiros apresentaram boa CDA, influenciada por aspectos demográficos e profissionais e que quanto maior as situações de demanda de atenção menor a CDA.

Se trata de un estudio descriptivo y correlacional que tuvo por objetivo evaluar la capacidad que tiene el enfermero de dirigir su atención (CDA) y verificar se hay asociación entre CDA y situaciones de demanda de atención. Para la recolección de datos se utilizó los instrumentos: Attentional Function Index y Demandas de Atención. Participaron del estudio 169 enfermeros de un hospital de enseñanza del interior del estado de Sao Paulo. El promedio de la percepción de desempeño (CDA) fue de 60,4 y tuvo resultados diferentes entre las variables: unidad de trabajo (p=0,013); carga horaria (p=0,044); presencia de algún problema de salud (p=0,026) y problema de orden psicológico (p=0,005). Existe una asociación negativa entre las situaciones de demanda y CDA (r=- 0,294; p<0,0001). Se concluye que los enfermeros presentaron buena CDA, la cual es influenciada por aspectos demográficos y profesionales y que cuanto más grandes son las situaciones de demanda de atención, menor es la CDA.