Complicaciones urológicas del transplante riñon-pancreas / Urologic complications of the kidney-pancreas transplantation

Se analizan las complicaciones precoces ocurridas en los primeros 3 transplantes efectuados y que coinciden con las habitualmente publicadas I.T.U. hamaturia, uretritis, etc. Se presentan estas complicaciones y se analiza su manejo en cada caso. Se presentan estudios urodinámicos de los casos ya que vejigas de alta presión pueden ocacionar desde I.T.U. a pancreatitis del injerto. Se concluye que la mayoría de las complicaciones son precoces y con el transcurso del tiempo disminuye en frecuencia e intensidad

Trasplante simultáneo páncreas riñón: primeros casos en Chile / Simultaneous pancreas-kidney transplantation: first cases in Chile

We report 2 insulin dependent diabetes mellitus patients with a past history of 21 and 30 years complicated with retinopathy, neuropathy and nephropathy with arterial hypertension and kidney failure. Simultaneous pancreas-kidney transplantation was done 8 and 18 months after starting hemodialysis, performing a double intraperitoneal implant with pancreato-duodeno-vesical anastomosis and contralateral kidney grafting with uretero vesical anastomosis using antireflux techniques. In the second case, a second kidney transplant from the same donor was needed, due to a thrombosis of renal vein. There was one rejection episode in each case but renal or pancreatic function was not impaired. Other observed complications were metabolic acidosis and hyperkalemia due to urine loss of bicarbonate, moderate arterial hypertension and bacterial and fungal infections. There was a graft dysfunction due to the association of vancomycin and cyclosporin. In conclusion, in the two presented patients, simultaneous pancreas-kidney transplantations were succesful and they remain free of insulin or dialytic therapy 4 and 9 months after the operation

Doce años de tratamiento de la insuficiencia renal crónica términal mediante trasplante renal en el Hospital San Juan de Dios / 12 years in the treatment of terminal chronic renal insufficiency with kidney transplants at San Juan de Dios Hospital

Se analiza retrospectivamente una serie de 31 trasplantes renales realizados en el Hospital San Juan de Dios entre 1978 y 1990. El 68% de los casos fueron hombres y el 32% mujeres con edad promedio de 29,5 años ñ 12,0 y un rango de 7 a 55 años. El 87% de ellos fueron previamente hemodializados durante un tiempo promedio de 22,9 meses. El 71% de los trasplantes se efectuaron con riñones de donantes vivos y sólo el 29% con riñones de cadáveres. En 19 casos se tipificaron sólo los antígenos A y B de histocompatibilidad y en los otros 12 casos también los antígenos DR. En el 90% de los casos el tratamiento inmunosupresor utilizado fue prednisona-azatioprina. La ciclosporina sólo se empleó desde el inicio en 10% y esporádicamente en 20%. Al cabo de un período de observación promedio de 35 meses, el injerto se encuentra funcionando en el 71% de los casos y ha fallecido el 12,9% de los pacientes. La sobrevida actuarial de los enfermos es 91% a los 3 años y la de los injertos de 77%