Trauma raquimedular silente / Trauma raquimedular silente

El traumatismo raquimedular se define como el trauma que afecta cualquier nivel de las estructuras de la columna vertebral (osteoligamentosas, cartilaginosas, musculares, vasculares, meníngeas, radiculares y medulares). Los pacientes son en su mayoría jóvenes, víctimas de accidentes o violencia. Los costos de su tratamiento inmediato y a largo plazo son elevados. Se reporta un caso de trauma raquimedular en un adolescente, cuyo examen físico demostró normalidad neurológica; sin embargo, en los exámenes de imagen se evidenció triple fractura vertebral toráxica (T6, T7 y T8), que fue corregida mediante cirugía, seguida de rehabilitación física; la recuperación fue completa y no quedaron secuelas. La normalidad neurológica luego de injuria espinal no descarta un daño medular, por lo que el cuidado inmediato y la evaluación completa de estos pacientes son parte fundamental del protocolo de su atención.

Spinal cord trauma is defined as the trauma that affects all levels of the structures of the spine (osteo, ligament, cartilaginous, muscle, vascular, meningeal, root and spinal cord). The patients are mostly young people, victims of accidents or violence. Immediate treatment and long-term costs are high. We report a case of spinal cord trauma in a teenager, whose physical exam was neurologically normal. However, the image exams showed triple spinal thoracic fracture (T6, T7 and T8), which was corrected by surgery, followed by physical rehabilitation; the recovery was complete and the patient had not sequelae. Neurological normality after spinal injury does not rule out a spinal cord damage; that is why immediate care and complete evaluation of these patients are an essential part of the protocol of their health attention.

Implementación y Evaluación del Sistema de Suministro de Medicamentos en el Centro de Salud 2 de Quito / Implementation and Evaluation of the System of Supply of Medications in the Center of Health 2 of Quito

La presente investigación se centra en el manejo de medicamentos en el Centro de Salud 2 de Quito, unidad de atención primaria del Ministerio de Salud y tiene tres momentos: un diagnóstico de base, un proceso de implementación del Sistema integrado de manejo de medicamentos y una evaluación final.La investigación inicial reveló que el manejo de medicamentos en el Centro de Salud era ineficiente, no satisfacía a los clientes externos, y no propiciaba las buenas prácticas de prescripción ni el uso racional de los medicamentos.En la fase de intervención, que duró diecisiete meses, se implementó y monitorizó cada componente del Sistema integrado de manejo de medicamentos se planificó y ejecutó un proceso de educación continua dirigido a prescriptores

Varón XX: una causa inusual de genitales ambiguos

Se presentan dos casos de niños varones XX, tratados en el Hospital de Niños Baca Ortíz de Quito. Los niños fenotípicamente masculinos, presentaron anomalías genitales (hipospadias y criptorquidea unilateral); la investigación complementaria reveló cariotipo 46 XX. el hallazgo de genitales ambiguos obliga a realizar un trabajo diagnóstico complejo con la intervención de un equipo multidisciplinario. Se revisa el proceso de la diferenciación sexual y sus anomalías, con énfasis en las posibles explicaciones para la condición de varón XX.