Terapia cognitiva construtivista / Constructivistic cognitive psychotherapy

A pos-modernidade e marcada por uma grande alteracao nos paradigmas cientificos, principalmente aqueles nos quais as psicoterapias estao inseridas. Neste contexto e que surge o contrutivismo terapeutico como uma resposta a...

Atualizaçäo sobre a síndrome do pânico: parte I. Conceito e bases biológicas / Actualization on panic syndrome: part I. Concept and biological bases

A síndrome do pánico tem sido amplamente discutida nos últimos anos. Embora alguns acreditem que ela seja uma doença biológica, com predisposiçäo geneticamente determinada, é prematuro falar-se em "doença do pânico". A fisiopatologia da crise de pânico é concebida como uma ativaçäo intermitente, ictal, do sistema de reaçäo e defesa, integrado no sistema límbico e estruturas correlatas, resultando em alerta central e autonômico generalizado. Três hipóteses principais quanto à sua patogenia säo discutidas: hiperatividade noradrenérgica, metabolismo do lactato e alteraçäo de quimiorreceptores, e supersensibilidade de receptores de serotonina. Essas hipóteses näo säo mutuamente exclusivas e podem ser integradas em formulaçöes mais globais, biopsicossociais. O artigo contendo a segunda parte deste trabalho discute a resposta a tratamentos medicamentosos e alguns aspectos psicológicos que podem contribuir para melhor compreensäo dos mecanismos subjacentes a esta síndrome

Atualizaçäo sobre a síndrome do pânico: parte II. Resposta terapêutica e aspectos psicológicos / Actualization on panic syndrome: part II. Therapeutic response and psychological aspects

Os medicamentos atualmente utilizados no tratamento da Síndrome do Pânico têm diferentes graus de eficácia comprovada e atuam em diferentes aspectos da síndrome. Os antidepressivos säo os mais eficazes para produzir remissäo dos sintomas e prevençäo de recaídas. Seu modo de açäo nesta síndrome, porém, parece ser diferente do relacionado com seu efeito antidepressivo, o que impede extrapolaçöes dos supostos mecanismos de açäo antidepressiva para a açäo antipânico e inferências sobre a fisiopatologia desta síndrome a partir daqueles dados. A psicoterapia tem-se mostrado ineficaz no tratamento e prevençäo dos ataques de pânico propriamente ditos, cuja etiologia somática parece cada vez mais comprovada. Por outro lado, a investigaçäo sistemática dos aspectos cognitivos, psicodinâmicos e de personalidade associados à síndrome faz-se necessária, para possibilitar melhor compreensäo do quadro e otimizar a intervençäo psicoterápica, cujos objetivos incluem a prevençäo do desenvolvimento de fobias secundárias às crises de ansiedade com manifestaçäo autonômica que podem levar ao pânico