Laceração canalicular: uma técnica simplificada de sutura / Canalicular laceration: a simplified suture technique

Os autores descrevem a utilização do cateter de teflon como molde intracanalicular visando tornar a sutura do canalículo lacrimal mais simples e acessível a todo oftalmologista. A técnica consiste em identificar os cotos canaliculares e, após introdução de cateter de teflon (número 22 ou 24) no lúmem canalicular, realizam-se três pontos cardinais transfixantes de sutura do canalículo com o fio nylon monofilamento (Mononylon®) ou poliglactina trançada (Vicryl®) 8-0. Esta técnica está indicada em casos de lacerações regulares, que possibilitem a cateterização do canalículo.

Vitrectomia para luxação de lente intra-ocular em segmento posterior / Vitrectomy for posterior dislocated intra-ocular lens

Objetivo: Relatar a experiência do serviço em casos de luxação de lente intra-ocular para o segmento posterior. Local: Serviço de Oftalmologia do Hospital das Clínicas da Universidadee Estadual de Campinas (UNICAMP). Método: Estudo retrospectivo das vitrectomias por luxação de lente intrta-ocular para cavidade vítrea após cirurgia da catarata, pós-trauma e espontânea. Dados demográficos, detalhes da técnica cirúrgica e presença de complicações foram registrados. Foi comparada a acuidade visual pré e pós-vitrectomia. Resultados: Vinte e sete olhos tiveram luxação da lente intra-ocular para segmento posteior, identificados conforme critérios dee inclusão. Vinte e trtês casos ocorreram em decorrência da cirurgia dee catarata, 3 casos após trauma, e 1 caso definido como luxação espontânea. O tempo médio de seguimento foi de 6 meses. A variação média da acuidade visual do pré para o pós-operatório foi um aumento de 8.8 linhas de acuidade visual. Conclusão: Concluímos que a cirurgia de vitrectomia para o trratamento de luxação de LIO para o segmento posterior é relativamente segura e apresenta resultados visuais satisfatórios na maioria dos casos.

Vitrectomia para luxação de cristalino ou fragmentos em segmento posterior / Vitrectomy for posterior dislocated crystalline lens or fragments

Objetivo: Relatar a experiência do serviço em casos de luxação de cristalino e/ou fragmentos para o segmento posterior. Local: Serviço de Oftalmologia do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Métodos: Estudo retrospectivo das vitrectomias por luxação de cristalino ou fragmentos para cavidade vítrea. O estudo comparou diversos fatores associados para avaliação e tratamento de luxação de cristalino ou fragmentos pós-catarata, secundário a trauma contuso ou luxação espontânea. Dados demográficos, detalhes da técnica cirúrgica e presença de complicações foram registrados. Foram avaliados a associação entre o tempo da luxação e realização da vitrectomia e acuidade visual final; acuidade visual pré-operatória versus acuidade visual pós-operatória; a correlação entre a acuidade visual final e a ocorrência de complicações; a pressão intra-ocular pré-operatória versus pós-operatória e a acuidade visual final entre os pacientes que tiveram implante de lente de câmara posterior com os que tiveram implante de lente de câmara anterior no momento da realização da vitrectomia. Resultados: Trinta e dois olhos tiveram o cristalino ou fragmentos luxado para segmento posterior. Dezessete casos de luxação pós realização de cirurgia de catarata, 13 casos após trauma contuso, e 2 casos definidos como espontânea (Síndrome de Marfan). O tempo médio de seguimento foi de 6.4 meses. A variação média da acuidade visual do pré para o pós-operatória foi de um aumento médio de 6.8 linhas de acuidade visual. Não houve associação significativa do tempo entre luxação do cristalino/fragmentos e a realização da vitrectomia com a acuidade visual final (P = 0.71, teste de Qui-quadrado). Houve uma melhora significativa da pressão intraocular após a cirurgia de remoção do cristalino/fragmentos (P = 0.014, teste de Mc Nemar). Seis olhos (35 porcento) do grupo de luxação pós-cirurgia de catarata, e 2 olhos (15 porcento) do grupo de luxação pós-traumática apresentaram deslocamento de retina. Deslocamento de retina resultou em acuidade visual final significativamente pior (P = 0.002, teste de Qui-quadrado). Conclusão: Concluímos que a cirurgia de vitrectomia para remoção de cristalino/fragmentos após cirurgia de catarata, pós-trauma contuso e espontânea foi associada a uma média de melhora de 6.8 linhas de acuidade visual indicando a vitrectomia como tratamento efetivo destas condições.